Уколы на дому при пневмонии
Что колят детям и взрослым?
Терапевтическое лечение пневмонии всегда включает в себя фармакологические препараты, воздействующие напрямую на возбудителя, а также комплекс симптоматических и патогенетических средств, назначение которых заключается в уменьшении и нивелировании клинических проявлений болезни.
При пневмонии лечение не обходится без применения не только таблеток, но также и фармакологических препаратов, которые вводятся путем инъекций. Уколы от воспаления легких пациент может получать в домашних условиях, если для госпитализации нет строгих показаний.
Антибактериальная терапия
Препараты антибактериального характера, которые назначаются при воспалительных процессах легочных тканей, подразделяются на некоторые группы, согласно их механизмам воздействия – на бактерицидные и бактериостатические. Бактерицидные антибиотики воздействуя на патогенные микроорганизмы, приводят их к гибели.
Конкретно, антибактериальные бактерицидные фармакологические препараты подразделяются на такие подвиды:
- пенициллины, простые и защищенные;
- цефалоспорины;
- карбапенемы;
- фторхинолоны;
- аминогликозиды.
Бактериостатические антибиотики подавляют рост и размножение патогенной микрофлоры: они делают так, что с ними справляется иммунитет пациента.
Какие инъекции ставят при воспалении легких.
Внимание! Антибиотики при пневмонии у взрослых рекомендуют использовать в форме инъекций. Такой способ применения позволяет добиться скорейшего выздоровления.
К категории бактериостатиков относятся такие антибиотики:
- макролиды;
- Линкомицин;
- Клиндамицин;
- тетрациклины;
- Левомицетин.
В зависимости от потребностей и возбудителя подбирается группа препаратов и их способ применения, наиболее часто при воспалении легочных тканей выбирают инъекционный тип.
Выбор подходящего препарата
Определяет необходимый антибактериальный препарат, исключительно лечащий специалист, который ориентируется на конкретную клиническую картину, а также руководствуется индивидуальными показателями организма пациента. Также, не последнюю роль в подборе лекарства играют результаты диагностирования.
Основными критериями подбора антибиотика выступают такие:
- Когда возраст пациента не достигает 60 лет, и кроме пневмонии не обнаружено сопутствующих заболеваний, к примеру – диабета сахарного, патологий сердечнососудистого характера и прочих, картина течения воспалительного процесса благоприятная, может допускаться амбулаторное лечение. В домашних условиях наиболее часто прописываются такие препараты антибактериального воздействия, как Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
- При возрасте более 60 лет, при наличии сопутствующих патологий хронического характера, которые могут усложнить процесс выздоровления либо обостриться на фоне присутствующего воспаления легких, может потребоваться лечение в условиях стационара. При таких обстоятельствах назначаются антибиотики Азитромицин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Форму введения определяет лечащий врач, она может носить как пероральный характер, так и инъекционный.
- При тяжелом протекании патологии у пациентов любой возрастной категории, особенно старше 70 лет из-за социальных показаний, то есть – лица без определенного места проживания, алкоголезависимый, одинокий пожилой, при плохих жилищных либо материальных условиях, госпитализация рекомендована в любом случае, а антибактериальные препараты применяются в форме инъекций.
Кроме указанных, имеются и прочие антибактериальные препараты, которые в различных формах используются в рамках терапевтического лечения воспалительных процессов легочных тканей.
В каких случаях рекомендуются инъекции?
Внимание! Какие уколы колют при воспалении легких, зависит от тяжести протекания патологии. Длительность курса применения антибактериальных средств инъекционной формы определяется индивидуально.
Видео в этой статье ознакомит читателей с принципами лечения пневмонии.
Антибактериальные препараты, наиболее часто назначаемые при пневмонии
Имеются некоторые препараты, которые чаще других назначаются при пневмонии. Часть из них относится к препаратам резерва.
К стандартным препаратам, которые назначаются для лечения воспалительных процессов легких для детей и взрослых относятся такие:
- Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, представленные Амоксиклавом, Аугментином, Флемоклавом солютаб. Назначаются при типичных пневмониях, спровоцированных пневмоокком и гемофильной палочкой. Также лечатся вирусно-бактериальные пневмонии. Препараты относятся к первому ряду и используются для эмпирической терапии и/или при диагностированной чувствительности болезнетворных бактерий к нему.
- Цефтриаксон либо Цефотаксим,цефалоспорины третьего поколения – применяются при типичных пневмониях средней тяжести течения, могут выступать препаратами первого ряда при реакциях со стороны ЖКТ на макролиды и Амоксиклав, а также при подтвержденной чувствительности.
- Амоксициллин в совмещении с сульбактамом, Трифамокс ИБЛ, относящийся к защищенным пенициллинам – применяется в качестве медикамента первого ряда на замену Амоксиклава. Используется при типичной пневмонии, спровоцированной гемофильной палочкой, пневмококком и при вирусно-бактериальном воспалении с легким течением.
- Макролиды, Азитромицин, то есть Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин (на фото) – может выступать в качестве медикамента первого ряда при имеющейся непереносимости пенициллинов, особенно отмечается его позитивный эффект при атипичных пневмониях. Возбудители, с которыми могут справиться эти препараты: легионеллы, микоплазмы, гемофильная палочка, хламидии (см. Пневмония и хламидиоз: где связь?). Более слабо воздействуют на стафилококки и стрептококки.
Важно! Уколы при воспалении легких могут применяться в педиатрии, в случае если пероральный прием лекарственных средств недопустим или неэффективен.
Когда требуется применение антибиотиков в форме инъекций.
Препараты резервного назначения, которые используются при несостоятельности прочих антибиотиков:
- Цефалоспорины, представленные Цефтазидим – в сравнении с Цефтриаксоном показывает хорошую антисинегнойную активность, благодаря чему его возможно применять в качестве препарата резерва в ходе лечения тяжелых пневмоний и нозокомиальных воспалениях легких.
- Тикарциллин с клавунатом, защищенные пенициллины, препарат – Тиментин – используется при подтвержденной восприимчивости к нему возбудителя. Применяется при типичной пневмонии тяжелого течения, а также при осложнении эмпиемой, плевритом гнойным, абсцедированием при возбудителях стрептококке, стафилококке, кишечной палочке, клебсиелле, клостридии, синегнойной палочке.
- Спарфлоксацин, Спарфло, Таваник, Левофлокс, Элефлокс, Левостар, Ремедиа, относящиеся к фторхинолонам третьего поколения – является альтернативным антибиотиком резервной группы. Имеет расширенный антимикробный спектр воздействия, применяется при атипичных возбудителях, пневмококке, синегнойной палочке, стафилококке и прочих грамотрицательных патогенах. Может быть использован при непереносимости медикаментов первой линии, патологиях с тяжелым течением, осложненной пневмонии, при выявленной устойчивости возбудителя к первоочередным АБ. Инструкция регламентирует достаточный перечень побочных эффектов.
- Имипенем, Аквапенем, Тиенам, Гримипенем, Меропенем, относящиеся к карбапенемам – применяются при осложненных пневмониях, а также при патологиях с тяжелым течением, сепсисом и при возникшей лекарственной устойчивости возбудителя к антибиотикам первой линии. Характеризуется широким спектром воздействия на патогены.
Когда предлагается терапия с использованием перечисленных антибактериальных препаратов, относящихся к резервной группе в рамках лечения пневмонии легкой и средней тяжести, их применять не рекомендуется, так как после они становятся малоэффективными. Данное аргументируется тем, что они широко используются при хирургических вмешательствах, надобность в которых может возникнуть у любого человека.
Препараты при воспалении легких могут вводиться внутривенно или внутримышечно.
Препараты, применяемые в инъекционной форме
Симптоматическая и патогенетическая терапия при воспалении легочных тканей включает себя кроме антибактериальной группы фармакологических препаратов также и средства других направленностей, которые могут вводиться инъекционным методом. Тем не менее, препараты, которые относятся напрямую к терпи кашля не применяются в виде инъекций, чаще они вводятся в организм ингаляционным путем либо перорально.
К таким инъекционным препаратам относятся следующие:
- нестероидные противовоспалительные медикаменты, иначе – НВПС;
- противовирусные медикаменты;
- адаптогены и иммуномодуляторы.
Среди НВПС наиболее часто в терапии воспаления легких применяются такие препараты:
- Диклофенак – внутримышечные инъекции;
- Нимесил – пероральный прием при невыраженном болевом синдроме;
- Анальгин с Димедролом, как литическая смесь для внутримышечного введения.
НПВС назначаются в качестве препаратов, которые оказывают жаропонижающее воздействие и противовоспалительное действие при пневмониях. В рамках терапии пневмонии у пациентов детской возрастной группы применяются Парацетамол с Ибупрофеном, так как они признаны наиболее безопасными.
Нимесил может использоваться при выраженном болевом синдроме.
Противовирусные препараты – интерфероны и индукторы интерферонов назначаются при следующих заболеваниях:
- пневмониях вирусного характера;
- пневмониях вирусно-бактериального характера;
- пневмониях хламидийного характера;
- пневмониях, спровоцированных микоплазмами;
- ОРВИ;
- заболеваниях, обусловленных цитомегаловирусом.
К препаратам противовирусного характера относятся такие:
- Виферон;
- Гриппферон;
- Генферон.
Среди индукторов интерферонов назначается Циклоферон.
Каких-либо фармакологических исследований, которые возможно было бы назвать авторитетными по поводу степени позитивного воздействия иммуномодуляторов и адаптогенов при воспалительных процессах легочных тканей не проводилось. Но, их также назначают в рамках терапии пневмонии.
Принято считать, что экстракт алоэ в ампулах, предназначенных для внутримышечного введения, способствует более стремительному заживлению и восстановлению полной функциональности легочных тканей после воспаления.
Какой препарат, и в каких случаях применяется при пневмонии
Имеются некоторые основные схемы, на которые ориентируются при назначении и применении определенных препаратов.
В целом, препараты при пневмонии назначаются следующим образом и применяются в дозировках, рассмотренных в таблице:
| Препараты, которые могут назначаться при пневмонии | |
| Лекарственная группа | Как используется |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Диклофенак назначается при выраженной болезненности при воспалении легких, а также при температуре, которая превышает 39 градусов. Взрослым показано по 75мг/сутки, вводится внутримышечно на протяжении 5 суток. |
| Индуктор интерферона | Циклоферон назначается при пневмонии, имеющей связь с ОРВИ, герпесом, хламидиями, ЦМВ. Взрослым вводится 10 инъекций по 0.25г в/м либо в/в. В детском возрасте показано по 6-10мг/кг, также 10 инъекций путем в/м либо в/в введения. |
| Иммуномодулятор | Имунофан назначается при пневмонии, которая возникла на фоне ОРВИ, микоплазменного либо хламидийного заражения, сепсиса. Взрослым требуется вводить 1 раз через 3 суток, показано 8 инъекций. Разовая дозировка составляет 50мкг, то есть 1 ампула. |
| Адаптоген | Экстракт Алоэ назначается при любой форме пневмонии, за исключением тяжелого течения. Применяется 1 ампула, 1 раз в 1 сутки, курс составляет 10 инъекций. |
| Иммуномодулятор | Полиоксидоний назначается при воспалении легких, возникшем на фоне ОРВИ, при иммунодефиците, бронхообструкции. Вводится взрослым в/м либо в/в, по 6мг/кг, порошок растворяется в физрастворе или воде. Вводится 3 подряд, далее промежуток в 1 сутки. Всего требуется 10 инъекций. В детском возрасте вводят интраназально с 6 месяцев. |
Самостоятельно назначать себе какое-либо средство запрещено, так как их бесконтрольное использование может приводить к разнообразным негативным последствиям, особенно данное касается препаратов антибактериального, противовирусного спектра воздействия и НПВС.
Какие уколы делают при воспалении легких, подскажет специалист. Самостоятельное назначение подобных медикаментозных препаратов – недопустимо. Цена такого воздействия может быть высока – как минимум усугубление состояния пациента, спровоцированное неадекватной терапией.
Источник
При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.
Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.
Показания
Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.
Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:
- Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
- Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
- Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
- У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.
Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.
Противопоказания
При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.
Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.
Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.
Разновидности препаратов
Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:
- бактерицидные: уничтожают патогены;
- бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.
Цефтриаксон
К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.
Амоксициллин
Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.
Цефазолин
Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.
Азитромицин
При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.
Азитромицин
К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.
Как правильно делать уколы
В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.
Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:
- Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
- Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
- Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
- Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
- Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
- Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
- Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.
Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.
Меры предосторожности
Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.
Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.
Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.
В каких случаях лучше лечь в стационар
При тяжелом течении болезни необходимо стационарное лечение
Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.
При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.
Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.
Источник