Укол в вену при пневмонии
3093 просмотра
1 ноября 2020
Болею 10 дней. 3 дня азитромицин дальше амоксиклав. Температура одышка. Вызвала скорую кт показало 10 процентов поражения обоих лёгких. Назначили цефтриаксон и допивать амоксиклав. Четвёртый день картина та же
Возраст: 53
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Невролог, Терапевт
Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.
Педиатр
Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .
Пульмонолог, Терапевт
А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки
Наталья, 1 ноября
Клиент
Наталья, температура после обеда 37.6
Терапевт
Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?
Фтизиатр
Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?
Наталья, 1 ноября
Клиент
Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю
Наталья, 1 ноября
Клиент
Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять
Фтизиатр
Продолжайте антибиотик до 10ти дней
Фтизиатр
И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка
Фтизиатр
Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)
Терапевт
Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.
Фтизиатр
Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.
Фтизиатр
Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.
Фтизиатр
От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?
Фтизиатр
Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.
Наталья, 1 ноября
Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Фтизиатр
На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк – направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.
Педиатр
Здравствуйте азитромицин 3 дня мало
Нужно подключить снова
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.
Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.
Показания
Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.
Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:
- Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
- Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
- Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
- У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.
Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.
Противопоказания
При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.
Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.
Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.
Разновидности препаратов
Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:
- бактерицидные: уничтожают патогены;
- бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.
Цефтриаксон
К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.
Амоксициллин
Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.
Цефазолин
Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.
Азитромицин
При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.
Азитромицин
К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.
Как правильно делать уколы
В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.
Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:
- Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
- Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
- Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
- Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
- Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
- Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
- Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.
Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.
Меры предосторожности
Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.
Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.
Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.
В каких случаях лучше лечь в стационар
При тяжелом течении болезни необходимо стационарное лечение
Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.
При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.
Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.
Источник
Уколы при пневмонии назначаются не в каждом случае. Все зависит от характера и тяжести заболевания. Однако именно инъективное введение антибиотиков считается наиболее эффективным, а потому в случае тяжелого течения заболевания специалисты прибегают именно к нему.
- Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?
- Особенности использования некоторых антибиотиков
- О побочных эффектах лечения антибиотиками
Особенности выбора антибиотиков и принципы лечения
Пневмония является следствием проникновения патогенных микроорганизмов в легкие пациента.
Выбор вида антибиотиков в большинстве случаев зависит от трех факторов:
- Состояние здоровья пациента.
- Клинические показатели диагностики.
- Условия, при которых проводится терапия.
На этапе первичной диагностики заболевания врач назначает пациенту прием антибиотиков широкого спектра действия. Именно они представляют собой антибиотические препараты первого ряда.
Первичная диагностика проводится специалистом, исходя из следующих факторов:
- Характер мокроты, выделяемой легкими.
- Специфика течения воспалительного процесса.
- При проведении клинического анализа врач в обязательном порядке должен исследовать чувствительность бактерий к воздействию антибиотиков выбранной группы.
Помимо этого, выбор схемы приемов лекарственных препаратов должен предусматривать следующие факторы:
- общее состояние пациента,
- тяжесть заболевания,
- наличие аллергических реакций на антибиотики и другие препараты,
- токсичность антибиотиков,
- скорость воздействия средств на организм пациента,
- скорость привыкания организма к определенным лекарственным веществам.
Современная медицина располагает столь эффективными препаратами для лечения пневмонии, что для определения наиболее удачного курса приема достаточно лишь выявить возбудителя заболевания.
Тем не менее, антибиотикотерапия может проводиться от двух суток до десяти дней. Это объясняется тем, что в ряде случаев приема одного препарата оказывается недостаточно, и больному приписываются комбинации из двух-трех лекарственных средств.
Чтобы достичь быстрого выздоровления, необходимо соблюдать целый ряд правил:
- Еще до выявления возбудителя болезни очень важным является прием антибиотиков широкого спектра действия.
- Если у пациента присутствуют признаки атипичной пневмонии, необходимо применение таких антибактериальных препаратов, как Сумамед, Кларитромицин и т. д., не прекращая пить антибиотики широкого спектра действия.
- Чаще всего уколы при пневмонии предполагают использование 2-3 видов антибиотиков.
- При тяжелых стадиях заболевания осуществляются ингаляции кислорода с использованием катетеров или носовых масок.
- При повышении температуры более чем 38 градусов, больному прописываются жаропонижающие средства.
- При тяжелом течении заболевания необходим комплексный подход, который предполагает прием препаратов, способствующих разжижению мокроты, расширению бронхов, а также устранению альвеолярных заболеваний.
Иногда лекарственное средство не может быть заменено другим антибиотиком, что происходит в следующих ситуациях:
- если улучшений не наступает после трех суток лечения препаратом,
- если использование препаратов при пневмонии вызвало побочные эффекты, которые представляют опасность для здоровья или жизни пациента.
Уколы при пневмонии могут не иметь никакого результата, что наблюдается в таких случаях:
- если пациент пытается вылечиться самостоятельно и выбирает препарат, которым лечился ранее или который прописывался кому-то из знакомых,
- микроорганизмы могут вырабатывать иммунитет к действию антибиотика, и в таком случае лечение может оказаться безрезультативным, и специалист осуществляет смену препарата,
- в случае неправильно выбранной дозировки препарата, что также нередко происходит при самолечении,
- если пациент постоянно сменяет антибиотики, то это также формирует у микроорганизмов устойчивость к данным препаратам.
Какие антибиотики принимаются при воспалении легких?
Как уже говорилось выше, выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и вида пневмонии. Некоторым препаратам свойственно воздействие только на какой-либо один вид бактерий, другие же, антибиотики широкого спектра, могут назначаться при любых видах возбудителей и применяются на начальных стадиях лечения внебольничной пневмонии.
В зависимости от диагноза, специалист может назначить пациенту прием следующих средств:
- При обнаружении возбудителей пневмококков назначаются препараты пенициллинового ряда. Если у пациента возникает гиперчувствительность или же напротив, резистентность, к антибиотикам данного вида, то они могут быть заменены на макролиды или цефалоспорины.
- Если причиной воспалительного процесса являются микоплазмы или хламидии, то для лечения применяются фторхинолоны, макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда.
- Воспаление легких, возникшее вследствие деятельности кишечной палочки, лечится приемом цефалоспоринов.
Кроме того, применение различных антибиотиков зависит и от формы воспаления легких у взрослых. В случае внебольничной пневмонии назначаются следующие медикаменты:
- Макролиды. К ним относится Кларитромицин, Азитромицин и т. д.
- Пенициллины. Наиболее яркие представители – Амоксициллин, Ампициллин.
- Фторхинолоны – Левофлоксацин, Гемифлоксацин и т. д.
В особенно тяжелых случаях терапия может усиливаться Кларитромицином и Цефотаксимом.
Если речь идет о госпитальной пневмонии, то назначаются такие антибиотики:
- Ванкомицин.
- Цефалоспорины.
- Тетрациклины.
Очень часто применяется схема из таких препаратов, как Гентамицин и Цефтриаксон.
Особенности использования некоторых антибиотиков
Как уже говорилось выше, наиболее эффективным способом приема таких лекарственных средств является инъекция.
Существует несколько видов уколов, которые различаются по месту введения:
- Внутримышечные – наиболее распространенный вид инъекций, когда игла вводится в ягодичную мышцу пациента,
- Внутривенные – в этом случае лекарственно вещество вводится непосредственно в вену,
- Подкожные, когда лекарство вводится по кожу.
В зависимости от того, какой антибиотик планируется использовать для лечения воспаления легких, определяется наиболее эффективная методика его введения в организм пациента. Также учитывается и тяжесть заболевания, ведь основная цель укола заключается в обеспечении как можно более высокой эффективности лекарства.
Итак, существует несколько вариантов введения антибиотиков:
- Если при тяжелой форме заболевания используются препараты пенициллиновой группы, то в течение первых двух суток их введение осуществляется внутривенно, после чего следует перейти на внутримышечные инъекции. Такой подход к лечению называется ступенчатым курсом.
- Макролиды обычно вводятся внутримышечно. Антибиотики данной группы способны отлично справляться со стафилококками, пневмококками и стрептококками. Особенностью таких препаратов является их длительное воздействие на организм пациента. Дело в том, что макролиды имеют свойство накапливаться в тканях, а потому продолжают «работать» даже после завершения курса лечения.
- Цефалоспорины имеют низкую токсичность, благодаря чему могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Они нередко являются хорошей заменой пенициллина в случае, если у пациента наблюдается излишняя чувствительность к нему.
- При стационарном лечении чаще всего практикуется внутривенное введение аминогликозидов и фторхинилов. Причем их применяют даже в случае, когда возбудитель заболевания оказывается не установленным. Применять данные препараты можно как по отдельности, так и одновременно, что зависит от конкретного курса лечения.
О побочных эффектах лечения антибиотиками
Каждому медицинскому препарату свойственны определенные побочные эффекты. И ввиду того, что антибиотики представляют собой лекарственные средства с сильным воздействием на организм, то побочные эффекты, связанные с ними, могут быть значительными.
Весь их перечень перечисляется в инструкции к препарату. Также информацию о побочных эффектах конкретного лекарства можно получить у фармацевта или врача. Учитывая вред, который может быть нанесен антибиотиками организму пациента, их прием необходимо осуществлять только под пристальным контролем лечащего врача.
Антибиотики способны провоцировать аллергию, проявляющуюся в виде припухлостей и высыпаний на некоторых участках тела. В этих случаях пациенту следует прекратить уколы от воспаления легких и получить консультацию специалиста касательно дальнейшего приема препаратов.
Но существует также и ряд побочных эффектов, при которых человеку может потребоваться скорая помощь. К ним относится:
- наличие сильной одышки, перетекающей в удушье,
- отечность горла, лица и языка,
- сильные позывы на рвоту,
- привкус металла, возникающий на кончике языка,
- головокружение,
- отечность горла, языка или лица.
При наличии хоть одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Любое промедление может быть чревато дальнейшими проблемами со здоровьем пациента.
Поскольку любой антибиотик оказывает негативное воздействие на человеческий организм, то одновременно с приемом таких лекарств, врачи прописывают своим пациентам прием пробиотиков. Особенностью таких препаратов является нейтрализация общего негативного эффекта, оказываемого на человеческий организм антибиотиками.
Антибиотики при воспалении легких являются наиболее результативными лекарственными средствами.
Ввиду большого количества возбудителей данного заболевания, применение антибиотиков при пневмонии должно проводиться только по рецепту врача.
Загрузка…
Источник