Уход за новорожденным после пневмонии

Уход за новорожденным после пневмонии thumbnail
Такое заболевание как бронхит вызвано различными вирусами и бактериями. Он может возникнуть как результат обычной простуды и перерасти в более сложную форму. Очень плохо, когда бронхитом болеет грудное дитя. Ведь данное заболевание является воспалительным процессом, означающим, что инфекция из верхних дыхательных путей переместилась внутрь организма. Но не только бактерии и вирусы могут послужить причиной бронхита. Очень часто его вызывает холодный или горячий воздух, а также чересчур сухой. Немаловажным фактором является и воздействие химических газов. Когда ребенок болеет бронхитом, он начинает часто и подолгу кашлять, у него повышается температура тела. В начале болезни кашель сухой и болезненный, а со временем он перерастает у влажный и упорный. При таком кашле выделяется много мокроты. У больного может наблюдаться нехватка воздуха, а временами бывает слышно сильные хрипы во время дыхания. Такие хрипы вызваны той же обильной мокротой, которая находится в горле. Этот шум хорошо прослушивается в грудной клетке. Бронхит в легкой форме задерживается у больного на одну-две недели, но для того, чтобы заболевание не затянулось, нужно своевременно и правильно его лечить.

уход за грудничком с бронхитом

уход за грудничком с бронхитом

Вернуться к содержанию

 Симптомы бронхита

Бронхит на первый взгляд не сильно отличается от простуды, поэтому необходимо знать симптомы заболевания, чтобы вовремя начать лечение. Самыми главными признаками бронхита являются:

  • чувство боли в грудной клетке;
  • сухой кашель, перерастающий в мокрый с выделением гнойных слизей;
  • повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
  • дыхание с хрипами.

Вернуться к содержанию

 Лечение бронхита

Если у ребенка или взрослого человека обнаружили бронхит, то лечить его стоит незамедлительно, но лучше чтобы больного осмотрели врач. Сразу необходимо сделать следующее:

  • соблюдать постельный режим;
  • пить много теплой жидкости. Наиболее эффективными являются чаи с малины и липы;
  • делать ингаляции с двухпроцентным раствором  натрия гидрокарбоната;
  • принимать муколитики (средства для разжижения мокроты и облегчения ее вывода из организма);
  • делать массаж грудной клетки.

Но помните, что уход за грудничком с бронхитом требует намного большего внимания, чем уход за больным взрослым. Ведь если неправильно проводить лечение или опоздать с этим, то бронхит может перейти в более сложную форму. В таком случае назначаются более сильные препараты, такие как эффективные антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Это крайне не желательно для таких малышей, потому что, как известно, антибиотики сильно разрушают микрофлору кишечника, которая у грудничков еще не до конца сформировалась. Такие нарушения приводят к болезненным ощущением в животике малыша, он становится нервным, раздражительным, часто плачет. Все это сильно влияет на столь ранимую психику ребенка. Лучше постараться сразу, дабы избежать таких мучений вашего малыша. В результате таких последствий придется принимать много разных препаратов для ее восстановления.
Вернуться к содержанию

 Пневмония – осложнение после бронхита

уход за грудничком после пневмонии

уход за грудничком после пневмонии

Если вовремя не вылечить бронхит, то через некоторое время придется лечить уже пневмонию. А это более сложно, особенно если больной – это еще совсем маленький ребенок. Не просто определить пневмонию у человека, который болел бронхитом. Ведь симптомы обоих заболеваний похожи. Но пневмонию диагностировать намного сложнее. Поставить диагноз данного заболевания в состоянии только квалифицированный врач. Но все же, стоит знать, как отличить пневмонию от бронхита для того, чтобы начать своевременное лечение. Признаки пневмонии следующие:

  • насморк и кашель сначала сухой, со временем переходящий во влажный;
  • появляются боли при вдохе, а также во время кашля;
  • в грудине можно прослушать сухие и влажные хрипы;
  • нарушается сон и аппетит, появляется отдышка;
  • больной начинает более часто и поверхностно дышать;
  • в голосе появляется дрожь.

Вернуться к содержанию

 Лечение пневмонии

Пневмония является очень серьезным заболеванием, в результате неадекватного лечения которого могут появиться серьезные осложнения. Такие осложнения нередко приводят к затяжному лечению, именно поэтому лучше сразу показаться врачу и соблюдать все его рекомендации относительно лечения. Вопрос о госпитализации больного врач принимает после осмотра больного, а также в зависимости от возраста больного и тяжести болезни. В большинстве случаев, если больной является взрослым человеком, лечение можно проводить в домашних условиях. Детей, как правило, госпитализируют и держат под строгим наблюдением врача. ВАЖНО! До начала лечения, а также после него необходимо сделать рентген грудной клетки, а также сдать общий анализ крови. Такие действия очень важны, так как дают возможность показать, прошла ли болезнь полностью, или осталось еще что-то.Обычно основой лечения пневмонии являются антибиотики, которые назначаются в зависимости от предполагаемого возбудителя болезни, а также тяжести состояния больного. Принимать такие препараты нужно столько дней, сколько порекомендовал врач, но не меньше. Даже если состояние больного улучшилось, все равно не стоит прекращать прием антибактериальных препаратов. В том случае, если лечение выписанными препаратами является неэффективным в течении трех дней, тогда лекарственный препарат заменяют другим. Антибиотики для пневмонии и бронхита являются лекарствами широкого спектра действия. Но все же после их применения и полного выздоровления необходимо делать дыхательную гимнастику, помогающую восстанавливать дыхательную функцию. Уход за грудничком после пневмонии осуществляется следующим образом:

  • к выздоровевшему ребенку приходит врач хотя бы раз в неделю для того, чтобы оценить состояние малыша;
  • необходим массаж грудной клетки (можно приглашать специалист анна весь курс или научиться у него и делать упражнения самостоятельно);
  • необходимо давать ребенку витамины и средства, укрепляющее организм в общем;
  • обеспечивать ребенку полноценное питание;
  • соблюдать правила санитарной гигиены (содержать жилье в чистоте, постоянно проветривать его, чтобы воздух в комнатах не был пересушенным и не свежим).
Читайте также:  Что такое пневмония абсцедирующая пневмония

Вернуться к содержанию

 Профилактика заболевания легких

Профилактика заболевания легких

Профилактика заболевания легких

Для того, чтобы ваш ребенок не «подхватил» заболевание легких, необходимо, чтоб малыш постоянно дышал свежим воздухом. Для этого нужно не только проветривать помещение, в котором он находится, но и ходить с ним на улицу, подальше от транспорта и различных производств. Нужно соблюдать все правила гигиены, что является основой профилактики воспаления легких. Не допустимо чихать или кашлять рядом с грудничком, а также не нужно допускать до него старших детей, у которых видны признаки простудных заболеваний, да и вообще, любых заболеваний. Если кто-то из членов семьи, где есть грудной ребенок, заболел гриппом, тогда больного нужно сразу же изолировать в другую комнату, а если такой возможности нет, то хотя бы отодвинуть подальше его кровать и перегородить пространство шторкой.

Источник

Пневмония у новорожденного – часто встречающееся среди детей заболевание легких, угрожающее жизни ребенка. Воспаление легких является тяжелым заболеванием дыхательной системы. О том, чем опасна пневмония и как укрепить иммунитет после болезни, расскажем в статье.

Общие характеристики осложнений после пневмонии у новорожденных и у детей до года

Фото 2При своевременном лечении пневмонии осложнений можно избежать. В обратном случае пневмония может приобрести затяжной характер.

У ребенка будут наблюдаться слабость, заторможенность, плохой аппетит, повышенная утомляемость, апатия – все эти осложнения может дать даже неосложненная пневмония. У новорожденных последствия имеют свои особенности, обусловленные возрастом.

Также среди опасных осложнений у малышей могут наблюдаться:

  • воспаление здоровых зон легких,
  • отек легких,
  • легочная недостаточность,
  • плеврит легких – патология, затрудняющая дыхание,
  • разложение тканей.

Важно! При заболевании пневмонией температура тела будущей матери составляет 39-40°C, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. При лечении воспаления легких у беременных нужно учитывать возможное воздействие на организм плода и последствия для малыша, поэтому самолечение при беременности недопустимо.

Последствия и осложнения у детей раннего возраста

У детей в возрасте от 1 года до 3 лет, переболевших пневмонией, даже после выздоровления могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

  • эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевре. Симптомами этой патологии являются низкая температура, тошнота и потеря сознания. При лечении эмпиемы используются антибиотики;
  • сепсис – серьезное осложнение воспаления легких, чаще всего заканчивающееся летальным исходом. Сепсис образуется при попадании вируса из легких в кровь;
  • астенический синдром – патология, при которой у малышей наблюдаются слабость, апатия, заторможенность и низкая активность. Данный синдром обычно быстро проходит, поэтому не является опасным;
  • задержка диуреза – застой мочи.

Виды осложнений после пневмонии

Фото 3Состояние ребенка может ухудшиться не только во время пневмонии, но и после формально зафиксированного выздоровления.

К осложнениям при пневмонии относится, прежде всего, пневмоторакс легкого. В частности, пневмоторакс у новорожденных является тяжелой патологией, формирующейся по следующим причинам:

  • разрыв кисты,
  • искажение формы альвеол,
  • реактивная вентиляция легочной области,
  • разрыв абсцесса легкого.

Симптомами пневмоторакса являются:

  • внезапное ухудшение самочувствия,
  • излишнее перевозбуждение,
  • проблемы при дыхании,
  • одышка,
  • цианоз,
  • приступы тахикардии.

Разновидностью пневмоторакса является пиопневмоторакс (скопление гноя в плевральной полости). Для детей пиопневмоторакс остаётся серьезным заболеванием и его симптомы схожи с пневмотораксом. Данная патология заканчивается летальным исходом в 10-20% случаев.

К симптомам пиопневмоторакса относятся:

  • острый болевой синдром,
  • диспноэ (нехватка воздуха, нарушение частоты и глубины дыхания),
  • выраженная дыхательная недостаточность.

К частым осложнениям также относится плеврит (воспаление плевры). Причинами данной патологии являются стафилококки и стрептококки, а основными симптомами – высокая температура тела и одышка.

Реже у ребенка можно выявить экссудативный плеврит, при котором в плевре скапливается жидкость. Она давит на легкие, не давая ребенку дышать. Иногда при таком осложнении у маленьких пациентов наблюдается рвота.

При экссудативном плеврите в легких образуется гной. Жидкость, подвергшуюся заражению, удаляют с помощью тонкой иголки. Для удаления гноя, повреждений в легочной области и плевры требуется оперативное вмешательство медиков.

Кашель и температура у переболевшего пневмонией ребенка

Если после воспаления не проходит кашель, это означает, что стабильность работы легких не восстановлена. Остаточный кашель неопасен. Но после выздоровления дыхательных органов выделение мокроты может еще некоторое время продолжаться. Кашель у маленьких пациентов провоцируется по причине того, что дыхательные пути не справляются с обработкой мокроты.

Фото 1В таких случаях врачи рекомендуют пользоваться отхаркивающими средствами. В зависимости от того, сколько длится такой кашель, врач примет решение о необходимости повторной госпитализации.

Лечить данную патологию у детей дома можно максимум 2 недели. Если улучшения не наблюдается, кашель становится все более навязчивым и изматывает ребенка, участковый педиатр может назначить повторный курс антибиотиков.

Температура 37°C после пневмонии. «Температурный хвост» для детей менее характерен, чем для взрослых, однако иногда он наблюдается у малышей.

При условии, что температура не превышает 37°C, достаточными для самостоятельной борьбы организма с незначительными очагами воспаления окажутся нормализация питания и обильное питье. В случаях, когда температура превышает 37 градусов или не проходит больше недели, следует обратиться за консультацией к пульмонологу.

Восстановление и реабилитация

Когда пневмония будет вылечена, вашего малыша выпишут домой, но на этом лечение не заканчивается, а переходит в «пассивный» режим. В зависимости от характера пневмонии и здоровья крохи полное восстановление может занять от 3 месяцев до 1 года. Кроме того, на протяжении года ребенок будет находиться на учете в поликлинике.

При выписке врач стационара расскажет, чем укрепить иммунитет и назначит курс реабилитации, который включает:

  • ингаляционную терапию,
  • фитотерапию,
  • кислородные коктейли,
  • растирание и вибротерапия,
  • водные процедуры.

Дополнительно восстановить здоровье малыша можно подключив лечебно-профилактические меры по устранению очагов хронической инфекции. Также нужно следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался и избегал пребывания в пыльных помещениях.

Читайте также:  Классификация пневмоний по мкб 10

Для укрепления иммунитета после пневмонии используйте лекарства или натуральные адаптогены.

Фрир 4О том, как восстановиться, расскажет лечащий врач стационара, который может дополнительно назначить следующие лекарства:

  • «Виферон»,
  • «Имудон»,
  • «Ликопид»,
  • «Деринат»,
  • «Амиксин»,
  • «Арбидол».

В качестве иммуномодулирующих средств врач может предложить пропить курсы:

  • экстракта эхинацеи,
  • настойки женьшеня,
  • продуктов пчеловодства,
  • молозива,
  • пантокрина.

Также важно следить за образом жизни ребенка. Пусть ваш малыш питается сбалансировано, пьет много жидкости, часто находится на свежем воздухе и полноценно спит. Только так можно будет добиться полного восстановления его здоровья.

Полезное видео

Профессор Н.А. Ильина — О пневмонии у детей и новорожденных (тема осложнения пневмоний так же раскрывается в ролике):

Заключение

Пневмония – это тяжело переносимая острая инфекция легочных тканей. Симптомами этой болезни у детей являются кашель, повышенная температура, тяжелое дыхание. При обнаружении этих признаков не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Это поможет уберечь малыша от осложнений и неприятных последствий заболевания.

Источник

Пневмония представляет собой одно из наиболее распространенных и опасных инфекционно-воспалительных заболеваний периода новорожденности, особенно у недоношенных младенцев.

Патология характеризуется развитием активного воспалительного процесса паренхимы легких и стенок бронхов.

Заболевание отличается моментом заражения и видом инфекционного агента. Инфицирование наступает:

  • в процессе вынашивания (внутриутробная);
  • в родах (аспирационная или интранатальная);
  • в послеродовом периоде (постнатальная).

Внутриутробная пневмония у новорожденных

Внутриутробная пневмония возникает в результате инфицирования плода:

  • трансплацентарно, гематогенным путем;
  • антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды, при этом инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

 Причинами развития внутриутробной пневмонии являются:

  • реализация и генерализация TORCH-инфекции (токсоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной или герпетической инфекции, листериоза, сифилиса);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта у беременной с нисходящим путем инфицирования и заражением околоплодных вод (наиболее частым возбудителем считается стрептококк группы В (серовары I и II);
  • острые вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные беременной на поздних сроках беременности.

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами.

Риск развития воспаления легких у плода внутриутробно обусловленного значительно  выше у недоношенных детей.

Факторы риска

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

  • хроническая внутриутробная гипоксия;
  • врожденные пороки развития бронхолегочной системы;
  • гестационная незрелость плода, недоношенность;
  • эндометриты, цервициты, хориоамниониты, вагиниты, пиелонефриты у роженицы;
  • фетоплацентарная недостаточность с нарушением плацентарного кровообращения.

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

  • развитие симптомов заболевания в первые сутки жизни ребенка (до выписки из роддома), реже в течение 3-6 недель (хламидийная и микоплазменная пневмония);
  • болезнь сопровождается другими проявлениями внутриутробной инфекции (сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптомы менингита или энцефалита, другие патологические проявления TORCH-инфекции);
  • патология чаще проявляется двухсторонним воспалительным процессом, усугубляющим течение заболевания;
  • заболевание протекает на фоне глубокой недоношенности, болезни гиалиновых мембран, множественных ателектазов или бронхоэктазов и других пороков развития бронхов и легких.

Признаки внутриутробной пневмонии

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

  • одышка, возникающая сразу после родов или в первые несколько суток после рождения ребенка, реже  более поздний период;
  • участие  в акте дыхания вспомогательных мышц, которое проявляется втягиванием межреберных промежутков, яремной ямки;
  • пенистые выделения из ротовой полости;
  • приступы цианоза и апноэ;

отказ от еды, срыгивания;

  • утомляемость при сосании;
  • лихорадка;
  • частый малопродуктивный кашель, иногда до рвоты.

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

  • нарастающая бледность кожи;
  • повышенная кровоточивость;
  • увеличение печени и селезенки;
  • склерема, различные экзантемы и энантемы;
  • нарастающее снижение массы тела.

При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения – у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.

Особенно часто данная патология развивается у глубоко недоношенных новорожденных или у ребенка со значительной морфофункциональной незрелостью дыхательной системы (при нарушении синтеза сурфактанта, пневмотораксом, множественными врожденными пороками развития легких и бронхов, тимомой).

Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и достаточно часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.

Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 %  случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Интранатальная пневмония

При интранатальной пневмонии возбудителями инфекционно-воспалительного процесса являются различные инфекционные агенты с заражением в родах:

  • при прохождении ребенка через инфицированные пути;
  • при заглатывании инфицированных околоплодных вод или мекония (аспирационная пневмония).

Развитию инфекционного процесса при интранатальной пневмонии способствуют:

  • недоношенность или выраженная морфофункциональная незрелость новорожденного;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • асфиксия в родах;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации новорожденного;
  • дистресс-синдром (синдром угнетения дыхания) после общей анестезии  в результате операции кесарева сечения значительно увеличивают риск развития пневмонии у детей;
  • длительный безводный период в родах;
  • лихорадка у роженицы.

Постнатальная пневмония

Постнатальная пневмония – это воспаления легочной ткани, развившиеся после рождения ребенка: стационарные, госпитальные (нозокомиальные) или негоспитальные («домашние») пневмонии у новорожденного.

В зависимости от возбудителя выделяют:

  • вирусные;
  • паразитарные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • смешанные (вирусно-бактериальные, бактериально-грибковые).

Главные причины постнатальной пневмонии:

  • асфиксия в родах с аспирацией околоплодных вод и мекония;
  • родовая травма, чаще спинальная с поражением шейного отдела позвоночника и верхних грудных сегментов;
  • антенатальное поражение мозга;
  • пороки развития бронхолегочной системы;
  • недоношенность;
  • реанимация в родах, интубация трахеи, катетеризация пупочных вен, ИВЛ);
  • контакт с респираторными вирусными и бактериальными инфекциями с заражением воздушно-капельным путем после родов;
  • переохлаждение или перегревание ребенка;
  • срыгивания и рвота с аспирацией желудочного содержимого.

 Клинические симптомы постнатальной пневмонии у новорожденного:

  • острое начало с преобладанием общей симптоматики: токсикоз, лихорадка, срыгивания, слабость, отказ от еды;
  • частый поверхностный малопродуктивный кашель;
  • одышка с цианозом и участием вспомогательной мускулатуры;
  • пенистые выделения из ротовой полости, раздувание крыльев носа;
  • дистанционные хрипы, шумное дыхание (со значительным повышением частоты дыхательных движений) и степень дыхательной недостаточности зависит, сколько составляет ЧДД в минуту;
  • присоединение сердечнососудистых нарушений.
Читайте также:  Может ли болеть бок после пневмонии

Особенности течения постнатальной пневмонии

Клиническая картина воспаления легких в период новорожденности зависит от  вирулентности возбудителя, степени зрелости всех органов и систем ребенка и наличия сопутствующих патологических процессов:

  • в начальной стадии болезнь имеет стертое течение, и признаки заболевания часто проявляются через несколько часов или суток после развития воспалительного процесса;
  • первые симптомы не характерны пневмонии – развивается вялость, слабость, срыгивания, отсутствие температурной реакции объясняется незрелостью системы терморегуляции и иммунологической реактивности организма;
  • часто отмечается мелкоочаговый характер воспаления, который трудно диагностируется при аускультации и диагноз ставится только после появления дыхательной симптоматики (одышка, кашель, цианоз);
  • катаральные явления при заражении респираторными вирусами часто отсутствуют в связи с ранним поражением паренхимы легких и отсутствием местного иммунитета;
  • у доношенных новорожденных, без тяжелой сопутствующей патологии заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и раннего начала антибиотикотерапии.

Факторы риска при развитии пневмонии

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

  • патологическое течение беременности, осложненное акушерской или соматической патологией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой, дыхательной или пищеварительной системы матери;
  • реализация и прогрессирование внутриутробных инфекций;
  • хроническая внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • асфиксия в родах с аспирационным синдромом;
  • пневмопатии и другие врожденные аномалии бронхолегочной системы;
  • наследственные заболевания легких;
  • недоношенность;
  • внутричерепная или спинальная родовая травма;
  • реанимационные пособия в родах (ИВЛ, интубация трахеи);
  • срыгивания или рвота с аспирацией пищи;
  • неправильный уход за ребенком (переохлаждения, перегревания, недостаточное проветривание помещения);
  • неблагоприятная санитарно-эпидемическая обстановка в роддоме и дома;
  • контакт с респираторными вирусами, носителями патогенных микроорганизмов с инфицированием дыхательной системы.

Диагностика

Диагностика данного заболевания у новорожденных основаны на комплексном анализе:

  • клинических признаков болезни;
  • анамнеза;
  • осмотра ребенка и физикальных обследований;
  • лабораторных показателей:
  • изменений в клиническом анализе крови;
  • газов крови;
  • КОС.

Но основное значение в качестве метода диагностики имеет рентгенография легких – определяющая очаг воспаления, изменения бронхов и внутригрудных лимфатических узлов, наличие рожденных аномалий и пороков.

Лечение

Пневмония, развившаяся  период новорожденности считается опасной патологией, требующей постоянного наблюдения за состоянием ребенка и лекарственной коррекции. Поэтому лечится заболевание только в условиях стационара, его длительность (сколько времени малыш будет находиться в отделении) зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений .

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

  • кормление грудным молоком или адаптированной смесью из зонда или рожка до исчезновения дыхательных нарушений и улучшения самочувствия ребенка;
  • гигиенический уход за кожей;
  • создание комфортного микроклимата в помещении или кувезе (у недоношенных новорожденных);
  • профилактика переохлаждения или перегрева малыша, частое изменение положения тела.

Дополнительно назначается лечение:

  • иммуноглобулины или другие иммуностимуляторы;
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, противокашлевые, муколитики, противовоспалительные лекарственные средства);
  • витамины;
  • пробиотики;
  • общеукрепляющий и вибрационный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры, горчичные обертывания, масляные компрессы, ингаляции.

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Осложнения и последствия

При своевременном и правильном лечении пневмонии последствиями может стать частые простудные и респираторные инфекции, бронхиты, стойкое снижение иммунитета у ребенка.

Осложнения развиваются у малышей с незрелостью органов и систем, внутриутробной гипотрофией, родовыми травмами или пороками развития и другой сопутствующей патологией. Наиболее неблагоприятно протекает двухсторонняя пневмония у недоношенных детей.

Выделяют основные осложнения:

  • легочные: ателектазы, пневмоторакс, абсцессы, плеврит, прогрессивная дыхательная недостаточность;
  • внелегочные осложнения: отит, мастоидит, синусит, парез кишечника, недостаточность надпочечников, повышенное образование тромбов, сердечнососудистая недостаточность, кардиты, сепсис.

В течение года малыш находится под диспансерным наблюдением врача.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

  • У недоношенных новорожденных намного чаще развиваются  врожденные и ранние неонатальные пневмонии  в сравнении с доношенными детьми, что связано с высокой частотой пневмопатий, пороков развития и внутриутробных инфекций.

Пневмония имеет двухстороннюю локализацию воспалительного процесса со скудной клинической картиной, маскирующейся под другие соматические патологии или неврологические заболевания (вялость, адинамия, заторможенность, срыгивания, нарушения сосания).

  • В клинической картине доминируют признаки токсикоза, а затем дыхательной недостаточности с большой выраженностью гипоксемии и респираторно-метаболического ацидоза.
  • У недоношенных пневмония чаще развивается со скудной клинической картиной и склонностью к гипотермии, высокая температура при воспалении легких возникает редко.
  • Большая частота внелегочных симптомов, усугубляющих течение болезни – прогрессирующая потеря веса, диарея, угнетение ЦНС с исчезновением сосательного и глотательного рефлексов.
  • У недоношенных малышей отмечается большого количества осложнений как легочных, так и внелегочных.
  • После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям пневмонии у новорожденных относятся:

  • полное устранение главных предрасполагающих и провоцирующих факторов;
  • диспансеризация и оздоровление женщин, планирующих беременность, санация всех очагов инфекции до наступления беременности;
  • контроль течения беременности и внутриутробного развития плода, устранение всех вредностей, скрининговые обследования;
  • правильная тактика ведения родов, профилактика родовых травм;
  • соблюдение санитарных и эпидемиологических мероприятий в родильном доме и соблюдение режима кувеза при глубокой недоношенности.

Профилактикой постнатальной пневмонии является полное ограничение контакта с инфекционными больными, естественное вскармливание создание комфортного режима в помещении, где постоянно находится ребенок.

Воспаление легких у новорожденных лечится сложно, часто вызывает диспластические процессы бронхов и альвеол, легочные и внелегочные осложнения, поэтому профилактика  возникновения данной патологии – основа здоровья малыша в будущем.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник