Ухо заложено при отите у

Что делать, если болит ухо при отите? Рекомендации отоларингологов

Лор-врачи разделяют отиты на острые и хронические, то есть кратковременные или длительно текущие, а также на катаральные и гнойные – в зависимости от того, есть ли выделения из воспаленного уха и какие именно. При этом следует иметь в виду, что в любом случае основной причиной воспаления среднего уха является бактериальная инфекция (в виде золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки и др.), а также риновирусы, которые поражают носоглотку, а затем попадают в полость уха. Главный путь проникновения этих инфекций в ухо – через слуховую (евстахиеву) трубу, соединяющую воспалившуюся носоглотку с полостью уха.

Что делать, если у ребенка отит? Когда у ребенка болит ухо, нужно идти к отоларингологу, и если врач выявит воспаление среднего уха, то рекомендации будут следующие. Необходимо вводить в слуховой проход турунду (скрученный из стерильного бинта или ваты фитилек), смоченную борным спиртом (3% спиртовый раствор борной кислоты), и менять ее через каждые три часа. Также для смачивания турунды могут использоваться 0,1% раствор фурацилина в спирте или смесь 70% спирта с глицерином (1:1).

Помогают прогревание уха синей лампой, а также согревающие компрессы на ухо: с водкой или наполовину разведенным медицинским спиртом. При этом ушная раковина не должна закрываться увлажненной салфеткой: компресс накладывается вокруг нее и за ухом, сверху кладется компрессная бумага или любая тонкая пленка, и все «утепляется» повязкой или шапочкой. Время действия такого компресса – минимум два часа.

При наличии насморка – а он бывает практически в 95% случаев отита у детей, чтобы ребенок мог дышать носом, следует закапать по 1-2 капли в каждый носовой проход такие капли, как Санорин, Нафтизин, Називин и др. – не менее трех раз в день. Детям до года такие капли не применяются!

Обязательно нужно закапывать в ухо специальные капли (которые перед применением нужно подогреть до температуры тела). Капли Отипакс и Анауран кроме снятия воспаления быстро купируют боль (за счет содержащего в препарате обезболивающего). Отипакс можно применять грудным детям, стандартная дозировка – по 4 капли 2-3 раза в день. Анауран применяется только после исполнения ребенку одного года. Рекомендовано закапывать по 2-3 капли 3-4 раза сутки в течение 3-7 дней.

Капли для ушей Отизол (содержат бензокаин и фенилэфрин) снижают отек тканей уха и обезболивают (препарат содержит бензокаин и фенилэфрин). Раствор вводится при помощи пипетки, дозировка такая: детям 6-12 месяцев – по одной капле три раза в день,1-6 лет – по 2 капли, 6-12 лет – по 3 капли трижды в течение дня. Взрослым и детям старше 12 лет нужно капать трижды в сутки по 4 капли. Отизол не назначается при перфорации барабанной перепонки, а также детям до 6 месяцев. Врачи рекомендуют после закапывания не некоторое время закрывать слуховой проход ватным тампоном.

Еще что делать, если болит ухо при отите? Перечисленные выше ушные капли способствуют снятию боли, кроме того, применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибуфен юниор или Ибуфен Д. Это препараты в форме суспензии для применения в педиатрической практике. Например, стандартные дозы Ибуфена Д составляет для детей до 1-3 лет – по 100 мг (3 раза в день), 4-6 лет – по 150 мг, 7-9 лет – по 200 мг, 10-12 лет – по 300 мг трижды в сутки. Препараты группы НПВП не рекомендуется принимать более пяти дней подряд.

А что делать, если болит ухо при отите у взрослых? Да то же самое, только капли Отипакс или Ануаран необходимо капать по 4 капли до четырех раз в течение дня. В период беременности данные препараты должен назначить врач и только в тех случаях, когда польза для матери намного превышает возможные угрозы для плода.

Также взрослым, как только начинает болеть ухо, можно применять капли Холикапс (Холина салицилат, Отинум, Бротинум) – по 3-4 капли трижды в день. Эти капли купируют боль и снимают воспаление. Но при гнойном отите с повреждением барабанной перепонки их применять противопоказано (почему – читайте ниже).

Среди обезболивающих препаратов, принимаемых внутрь при отитах, чаще всего используются те же НПВП: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен и др.

Что делать при гнойном отите?

Почти в трети случаев среднего отита заболевание носит гнойный характер, когда в полости среднего уха образуется гнойный экссудат, который начинает сочиться из уха. Что делать при гнойном отите?

Необходимо обрабатывать слуховой проход ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода (3%), фурацилина или риванола; закладывать в слуховой проход турунды с раствором диоксидина (0,5%), 2% раствора нитрата серебра, гидрокортизоном.

В очищенное таким способом ухо следует закапывать 2% раствор карболового спирта в смеси с глицерином (по 2-3 капли трижды в день), а также антибактериальные ушные капли Ципромед, Отофа и Нормакс, которые не имеют ототоксического эффекта. Ципромед (0,3% ушные капли, содержащие ципрофлоксацин) можно применять только после 15 лет – по пять капель три раза в сутки; беременным и кормящим женщинам препарат противопоказан.

Капли Отофа содержат антибиотик рифамицин; взрослым рекомендуется закапывать по 5 капель в ухо (3 раза в день), детям – по 3 капли дважды в сутки. В составе каплей Нормакс есть фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин; препарат назначается по 2-3 капли в ухо 4-6 раз в день, в тяжелых случаях закапывать воспаленное ухо через каждые три часа до снижения интенсивности выделения гноя. Эти капли нельзя использовать в лечении гнойного отита у детей до 12 лет и женщин в период беременности.

Несколько слов о том, что такое ототоксический эффект, и почему противопоказано использовать при гнойном отите с перфорацией барабанной перепонки такие капли для ушей, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса. Среди побочных действий данных препаратов значится их способность поражать волосковые клетки улитки уха, ампулярные и отолитовые рецепторы, а также волокна слухового нерва, в результате чего развивается нейросенсорная тугоухость вплоть до необратимой утраты слуха. Такие действия оказывают активные вещества этих лекарственных средств – бактерицидные антибиотики группы аминогликозидов (Стрептомицин, Неомицин, Грамицидин, Гентамицин, Амикацин), а также салициловая кислота и ее соли. К последним относятся капли Отинум, Отизол; аминогликозиты содержат капли Гаразон (гентамицин), Софрадекс (грамицидин), Полидекса (неомицин).

Что делать при гнойном отите для системной борьбы с инфекцией? В клинической отоларингологии принято обязательное назначение 6-7 дней принимать антибактериальные препараты при лечении острых воспалений среднего уха у детей первых двух лет жизни, а также у взрослых пациентов со сниженным иммунитетом. Детям после двух лет и взрослым антибиотики назначаются только при значительном повышении температурных показателей (+38°С и выше), головных болях и других признаков инфекционной интоксикации – спустя двое суток с начала проявления типичных симптомов острого отита.

При остром гнойном отите самыми эффективными антибиотиками, по мнению большинства врачей данной специализации, является Амоксициллин и Кларитромицин. Амоксициллин (Амин, Амоксиллат, Оспамокс, Флемоксин солютаб и др.) детям 2-5 лет дают по 0,125 г трижды в день, детям 5-10 лет – по 0,25 г три раза в сутки, (после приема пищи). Дозировка для взрослых – по 0,5 г трижды в день. Рекомендуемая врачами дозировка Кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 0,25 г два раза в день, длительность приема – 5 дней.

Что делать, если при отите заложило уши?

Воспалительный процесс при отите среднего уха распространяется на барабанную полость и барабанную перепонку. Слизистая оболочка полости утолщается, образующийся серозный экссудат скапливаются в слуховой трубе, покрывая барабанную перепонку. Из-за этого поступление воздуха в полость среднего уха значительно уменьшается или прекращается совсем, давление в полости падает, а барабанная перепонка втягивается. Это выражается в таком симптоме, как закладывание уха.

Что делать, если при отите заложило уши? Лечить отит. Если отит катаральный и целостность перепонки не была нарушена, то проводимое лечение (описанное выше) приводит к ликвидации воспаления, восстановлению прохождения воздуха по слуховой трубе и возвращению барабанной перепонки в нормальное состояние. Уши «откладывает», и человек снова все хорошо слышит.

Когда отит носит гнойный характер, гной скапливается в барабанной полости и преграждает поступление воздуха, что приводит к закладыванию уха. Объем гнойных выделений увеличивается, их отток затруднен, и вследствие этого повышается давление на воспаленную барабанную перепонку. В результате это приводит к ее прободению (перфорации).

Адекватная терапия уничтожает инфекцию, снимает симптомы отита, а барабанная перепонка зарастает. Но, как отмечают лор-врачи, больное ухо может еще какое-то время (до полумесяца) оставаться заложенным. Никаких дополнительных мер в таком случае не предусмотрено, поскольку в большинстве случаев слух приходит в норму.

Если ухо заложено слишком долго, то врач, к которому вы обратитесь с данной проблемой, проведет отоскопию и выяснит причину. Скорее всего, это связано со слишком большими рубцами на барабанной перепонке, и эти рубцы мешают ей двигаться, а, значит, передавать звуковые колебания. Для решения этой проблемы назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ, электрофорез и тубусный кварц полости уха.

Что нельзя делать при отите?

Обратите внимание на то, что нельзя делать при отите:

маленьким детям (до двух лет) не закапывать в ухо борный спирт;
не высмаркиваться одновременно через обе ноздри: только поочередно, закрывая при этом одну ноздрю;
при гнойных выделениях из уха никакими способами нельзя прогревать больное ухо;
в случае перфорации барабанной перепонки при гнойном отите нельзя использовать такие капли в ухо, как Отинум, Отизол, Гаразон, Софрадекс, Полидекса (о причинах – см. раздел Что делать при гнойном отите?).

Учитывая, что воспаление среднего уха может осложниться отитом внутреннего уха (лабиринтитом), воспалением тканей сосцевидного отростка (мастоидитом), менингитом и абсцессом мозга, лечение данного заболевания следует проводить только под контролем врача, но знать, что делать при отите и какие препараты нужно применять, безусловно, полезно.

Источник

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

переохлаждение;
болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
неправильное высмаркивание;
гипертрофия аденоидных вегетаций;
риниты, синуситы;
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
инородный предмет в ухе;
повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

лихорадка (до 39°С);
звон в ушах;
снижение слуха;
вялость, недомогание, потеря аппетита;
при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Мы вам обязательно поможем!