Ударно волновая терапия при подагре отзывы
Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.
«Подагру <…> сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.
Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.
Причины и симптомы подагры
Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?
Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.
Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.
Симптомами подагры могут быть:
- острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
- покраснение и отек сустава;
- повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
- лихорадка;
- общая слабость.
Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.
Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.
Как лечить подагру ног
Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.
При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.
Профилактика подагры на ногах
Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
- ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
- откажитесь от вредных привычек;
- ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
- пейте больше простой воды;
- в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.
Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.
Источник
Лечение суставов в нашей клинике методами с доказанной эффективностью без операции.
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:
Как часто люди разного возраста жалуются на боли в суставах в различных отделах опорно-двигательного аппарата? Все чаще и чаще. К сожалению, с каждым годом все больше и больше пациентов обращаются в больницу с жалобами на боль. Этому способствуют и условия жизни, и место работы, и многие другие факторы. А эти болевые ощущения могут принести не только дискомфорт, но и различные хронические заболевания суставов, которые дают осложнения и на другие отделы организма.
К сожалению, нарушение работы суставов при подагре не является исключением и доставляет много неудобств в повседневной жизни. Лечение обычно занимает длительное время и осуществляется медикаментами. А не лечить боль, возникающую при подагре – прямой путь к инвалидности!
Подагра – заболевание, при котором нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты начинают откладываться в суставах и почках.
Какие причины могут сопутствовать возникновению подагры?
- употребление неправильной пищи;
- курение и алкоголь;
- травмы суставов;
- неудобная обувь;
- нервное переутомление, стрессы;
- наследственность.
Важно помнить! Лечение подагры необходимо начинать на первой стадии, поскольку очень быстро заболевание переходит в хроническую форму. Обострение данного заболевание приводит к деформации области суставов, в последствии к полному нарушению работы почек и их поражению.
Специалисты «Arthro-clinic» уже на протяжении долгого времени применяют метод ударно-волновой терапии при подагре. Данная методика признана в медицине как наиболее эффективная, неинвазийная и сравнительно недорогая процедура.
Что это за процедура УВТ при подагре?
Это специальная процедура, при которой на участки с пораженными суставами оказывается ультразвуковое воздействие импульсами. Осуществляется такое лечение на специальном оборудовании. Благодаря УВТ при подагре разрушаются костные разрастания у пациента, из организма выводятся лишние солевые отложения, подвижность суставов увеличивается, усиливается местный кровоток в сосудах в зоне воздействия, нормализуется процесс регенерации в пораженных и соседних тканях, что ускоряет процесс заживления, уменьшается воспаление и болезненность. Все это способствует тому, что пациент испытывает облегчение, болевые ощущения уменьшаются или же исчезают полностью. Большим плюсом данной терапии при лечении заболевания является то, что пациентам не нужны никакие обезболивающие медикаменты, процедура переносится достаточно легко и результаты наступают, в большинстве случаев, мгновенно.
Для полного выздоровления необходимо от 3 до 8 процедур, в зависимости от степени заболевания.
На сайте «Arthro-clinic» вы можете записаться на прием и узнать цены на процедуру УВТ при подагре. Если вы выбираете лечение в нашей клинике, то прием специалиста для вас будет совершенно бесплатным. Также наши специалисты дадут вам консультацию как укрепить ваши суставы и не допустить повторного обострения заболевания.
Специалисты «Arthro-clinic» проводят УВТ при подагре только на качественном импортном оборудовании, имеют многолетний опыт и рады подарить вам «Здоровую жизнь Вашим суставам».
Источник
Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем
Ударно-волновая терапия — сравнительно молодая методика лечения, широкое применение которой началось лишь в 1990-х годах. С ее помощью, не нарушая целостности тканей, врач воздействует на очаг заболевания звуковой волной определенной частоты. Ударное воздействие позволяет улучшить кровообращение, нормализовать метаболизм, в случае боли — уменьшить ее выраженность и т.д. О специфике подхода, целесообразности его назначения больным с разными патологиями и противопоказаниях метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Литвиненко Андрея Сергеевича.
Андрей Сергеевич, расскажите нашим читателям о принципе лечебного воздействия ударно-волновой терапии.
Начну с того, что использование звуковых волн в медицине — не новый подход. На принципах ультразвука (коротких волн) базируется, например, всем хорошо известная диагностическая процедура УЗИ. Однако ультразвуковые волны не единственные хорошо зарекомендовали себя в медицине. Есть еще и инфразвуковые волны — волны очень низкой частоты, от 16 до 25 Гц, или длинные волны. Как и ультразвук, инфразвук не воспринимается ухом. Однако действие, которое он оказывает, помогает, например, дробить камни в желчном пузыре или лечить пяточные шпоры.
Чтобы читателю было проще понять, как работает инфразвук, проведу параллели с принципом действия УЗ-волн. Последние, являясь короткими, легко рассеиваются, создавая тепловой эффект. Именно его и фиксируют датчики УЗ-аппаратов, транслируя своеобразную тепловую карту на экран. Инфракрасные же волны относятся к длинным, а значит, почти не рассеиваются, оказывая направленное силовое воздействие, своего рода удар. Отсюда и название метода — ударно-волновая терапия (УВТ).
Первые аппараты, генерирующие инфразвуковые волны, были созданы еще в 1950-е годы. Их разработчик американец Фрэнк Рейбер считал, что с помощью устройства можно лечить опухоли головного мозга. Практика показала, что УВТ в этом случае неэффективна, однако на основе разработок Рейбера были сделаны аппараты для дробления камней — литотрипторы. Позже УВТ стали применять в ортопедии и травматологии, а аппараты становились все более компактными. Современное оборудование отличают действительно небольшие размеры и высокая точность воздействия волн.
Сегодня достоверно установлено, что под действием инфраволн улучшается кровообращение, обмен веществ, купируются воспалительные процессы.
В последнее время процедура стала очень популярна, ее назначают по поводу и без. Расскажите о реальных показаниях к ударно-волновой терапии. И есть ли противопоказания?
Действительно, УВТ набирает популярность. И это объяснимо: у метода много преимуществ. Например, пациенты с различными болями могут почувствовать облегчение практически сразу после сеанса, а спустя одну-две недели боли могут и полностью пройти. Сеансы УВТ обычно короткие, длятся около 15 минут, повторять каждый день их не нужно, промежутки между сеансами составляют в среднем 5–7 дней. Кроме того, не требуется анестезия, а значит, пациент может сразу после сеанса отправиться домой.
Однако ударно-волновая терапия, конечно, не панацея от всех болезней. Показаниями к УВТ являются артроз коленного сустава, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночного диска, пяточная шпора, воспаление ахиллова сухожилия, плечелопаточный периартрит, эпикондилит локтевого сустава, тендиниты и миозиты. Также инфразвуковое воздействие применяется в офтальмологии, исследования показали эффективность методики в области урологии, в том числе при лечении мочекаменной болезни и даже простатита.
Как у любого метода, у УВТ есть противопоказания. К ним относятся злокачественные новообразования, системные заболевания крови, тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь, кровотечение и острое воспаление в зоне действия УВТ. Нельзя применять метод во время беременности, а также его не назначают маленьким пациентам, у них еще не завершился процесс роста костей.
В каких случаях УВТ показывает особенно хорошие результаты?
Сегодня УВТ применяется в ортопедии для лечения заболеваний суставов, для стимулирования кровообращения и метаболизма, а также для купирования болей.
Например, результаты наблюдений, проводившихся в Центре ортопедии и спортивной травматологии, в течение 9 лет, показали, что применение этого вида воздействия в 2–3 раза сокращает сроки реабилитации. После первых сеансов 65% пациентов отмечали значительное снижение болевого синдрома. Для восстановления требовалось в среднем 5-6 процедур, промежутки между которыми составляли 3–10 дней.
В области урологии также достигнуты хорошие результаты. Например, при небактериальном простатите (синдром хронической тазовой боли) курс лечения методом УВТ продолжается в течение четырех недель один раз в неделю и дает доказанный эффект. Применяется ударно-волновая терапия и при болезни Пейрони, которая приводит к эректильной дисфункции. При той же продолжительности курса пациенты отмечают заметное улучшение состояния, многие полностью избавляются от болей. При эректильной дисфункции сосудистого генеза улучшение наступало после 6 недель лечения.
Сфера применения УВТ постоянно расширяется, и сегодня в нее входит, например, косметология (в частности, лечение целлюлита), применяется УВТ для нормализации состояния кожи при трофических нарушениях.
Расскажите о том, как проводится процедура
Конечно, особенности проведения процедуры зависят от патологии, с которой обратился пациент. Например, если УВТ проводят пациенту с суставными болями, врач предварительно определяет самую «болезненную» зону с помощью пальпации. Затем пациент садится в кресло или ложится на кушетку так, чтобы во время процедуры манипулятор аппарата находился перпендикулярно поверхности тела. Манипулятор и кожу смазываются гелем, улучшающим контакт поверхностей, а затем аппликатор располагают по возможности в центре болевой зоны, чтобы воздействовать прицельно. Также врач должен следить, чтобы в зону воздействия не попадали крупные сосуды и нервы. Всему этому предшествует точная настройка аппарата с учетом анамнеза и других особенностей каждого конкретного пациента.
Курс лечения включает 5–7 процедур по 10–15 минут, которые делаются один, максимум два раза в неделю. После первой процедуры у некоторых пациентов отмечается усиление болей — это индивидуальная реакция на УВТ. Пациента необходимо об этом предупредить, потому что многие, не избавляясь от болей сразу, бросают лечение. Делать этого не следует: эффект наступит после нескольких сеансов.
Какие требования предъявляются к специалисту, проводящему процедуру?
Во-первых, процедуру должен проводить дипломированный врач-ортопед или физиотерапевт. Во-вторых, он должен иметь сертификаты, подтверждающие его квалификацию в части оказания медицинских услуг методом УВТ. Желательно также, чтобы врач прошел обучение работе на конкретном аппарате, организованное официальным дистрибьютором или производителем техники. Ну и, конечно, опыт. Чем он больше, тем лучше.
Возможны ли какие-либо осложнения?
Я уже упоминал о том, что у некоторых пациентов после первых сеансов могут усиливаться боли, как правило, это встречается в 10–15% случаев. Я не назвал бы это осложнением, скорее, моментом, о котором надо предупредить. Во-вторых, на месте воздействия в начале лечения могут образовываться гематомы или отеки, но постепенно они проходят.
Какова стоимость процедуры ударно-волновой терапии?
Главный фактор, влияющий на стоимость процедуры УВТ, — диагноз, именно от заболевания зависит объем лечения. В Москве стоимость УВТ начинается примерно от 1000–1500 рублей за сеанс.
Ударно-волновая терапия — сравнительно молодой метод, хорошо зарекомендовавший себя в области лечения суставных патологий, реабилитации после травм, при терапии урологических заболеваний, в косметологии. При этом методику следует применять с осторожностью и под контролем опытного специалиста, максимально точно и направленно.
Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Пармон Анна СергеевнаОтветственный редактор
Мнение редакции
Отзывы пациентов разнятся: кто-то пишет, что процедура совершенно безболезненна, кто-то жалуется на неприятные ощущения. Стоит рассчитывать скорее на второе, особенно если показаниями послужили пяточная шпора (фасцит) или эпикондилит.
Источник
Подагра причиняет мучительную боль и не дает спать? Получите помощь у врачей с опытом работы от 15 лет в Клинике Бобыря. Мы применяем дефанотерапию – уникальную авторскую методику, которая помогает купировать болевой синдром, как правило, уже после 1–2 сеансов. Комплексное лечение поможет улучшить состояние сустава и предотвратить новые приступы.
Запатентованный метод доктора Бобыря – дефанотерапия, а также другие безоперационные немедикаментозные методики помогают быстро снять боли при подагре и вернуться к привычной жизни. Доверьтесь нашему более чем 30-летнему опыту.
- Быстро избавим от боли и других неприятных симптомов.
- Более 30 лет помогаем людям с заболеваниями суставов.
- Применяем уникальный запатентованный метод – дефанотерапию.
Подагра – особая разновидность артрита. Она возникает из-за того, что в суставах откладываются кристаллы уратов – солей мочевой кислоты. Приступ подагры проявляется очень ярко, прежде всего сильными болями в суставах.
У кого чаще всего возникают приступы подагры?
Причина заболевания – нарушение обмена мочевой кислоты и ее выведения из организма. Это соединение образуется в результате разрушения пуринов, которые в большом количестве содержатся в мясе и морепродуктах. Отсюда и первый фактор риска – особенности питания, когда в рационе много мяса.
Другие факторы риска:
- Наследственность – наличие заболевания у близких родственников.
- Ожирение – при этом в организме вырабатывается больше мочевой кислоты, и почкам сложнее ее выводить.
- Чрезмерное употребление алкоголя и сладких напитков. Особенно сильно риск подагры повышает пиво.
- Некоторые заболевания. Подагра возникает у людей, страдающих повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, метаболическим синдромом.
- Пол. Мужчины болеют чаще, потому что у них более высокий уровень мочевой кислоты в крови, чем у женщин.
- Возраст. Чаще всего заболевание развивается в 30–50 лет.
- Недавно перенесенные травмы и операции.
Симптомы
Обычно подагра поражает сустав, который соединяет большой палец стопы с плюсневой костью. Приступ нередко возникает внезапно, ночью. Человек просыпается от того, что у него «горит» сустав. Возникает сильная боль, отек, покраснение. Ощупывание пораженного сустава очень болезненное.
Сильная боль беспокоит, как правило, в течение первых 12–14 часов. Затем она постепенно стихает, но в суставе все еще сохраняется дискомфорт.
Реже болезнь поражает другие суставы: коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные, суставы кисти.
Если не лечить подагру, со временем она приводит к деформации суставов и ограничению движений. Приступы повторяются, боль усиливается.
Как борются с подагрой врачи в Клинике Бобыря?
Подагру лечат консервативно. Больной должен придерживаться диеты, нужно отказаться от алкоголя. Для купирования болей применяют препараты из группы НПВС и кортикостероиды.
В Клинике Бобыря проводятся комплексные лечебные мероприятия, которые помогают улучшить состояние суставов, быстро устранить мучительные симптомы:
- массаж;
- мануальная терапия;
- остеопатия;
- физиотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- запатентованный метод доктора Бобыря – дефанотерапия.
Мы знаем, как избавить вас от болей и вернуть свободу движений. Не дожидайтесь, когда подагра приведет к серьезным осложнениям. Получите консультацию у врачей в Клинике Бобыря!
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДЯТ ВРАЧИ КЛИНИКИ БОБЫРЯ СО СТАЖЕМ ОТ 10 ЛЕТ
Методы лечения
посмотреть все методы лечения »
Упражнения для позвоночника
Для каждого пациента наши врачи разрабатывают индивидуальную программу лечебной гимнастики, в зависимости от характера патологии и целей коррекции. У нас ЛФК применяется в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж, остеопатия, мануальная терапия, физиотерапия. Мы используем авторский метод, разработанный основателем клиники – дефанотерапию. Она помогает значительно быстрее достичь положительного эффекта и сократить сроки восстановления.
подробнее
Массаж
Лечебный массаж – метод лечения заболеваний опорно-двигательной и нервной системы, который широко применяется в современной медицине при самых разных патологиях. Он помогает избавиться от боли, восстановить подвижность, улучшить осанку и общее самочувствие. Периодические курсы лечебного массажа – отличный способ справиться с хроническим стрессом, повысить жизненный тонус, «перезагрузить» организм. В Клинике Бобыря к вашим услугам опытные сертифицированные массажисты – приходите сами и приводите ваших детей.
подробнее
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия (УВТ) основана на воздействии ударных акустических волн. Процедура помогает быстро снять боль в области пораженных позвонков и суставов, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. С помощью ударно-волновой терапии врачи в Клинике Бобыря успешно борются с остеохондрозом, плоскостопием, остеоартрозом, межпозвонковыми грыжами и другими патологиями.
подробнее
Остеопатия
Среди методов лечения, которые применяются в Клинике Бобыря, важная роль принадлежит остеопатии и другим мягким мануальным техникам. У нас работают опытные врачи со средним стажем 15 лет. Они помогают пациентам избавиться от болей и других симптомов, обрести свободу движений, вернуться к полноценной активной жизни.
подробнее
Мануальная терапия
Болит спина? Защемило нервный корешок? Ищете хорошего мануального терапевта? Приходите в Клинику Бобыря. У нас работают врачи со средним стажем 15 лет. Мы лечим болезни позвоночника, суставов и нервной системы быстро и без боли. Улучшение обычно можно заметить уже после первых сеансов.
подробнее
Дефанотерапия
Дефанотерапия – это совершенно новый метод лечения заболеваний опорно-двигательной системы, разработанный Анатолием Ивановичем Бобырем. В основе методики лежат мануальные техники, которые помогают безболезненно и безопасно снять напряжение в тканях – основную причину болей в позвоночнике и суставах. В конце сеанса доктор назначает индивидуально подобранные упражнения. Зачастую боль проходит через 1–2 приема. Для излечения требуется несколько сеансов.
подробнее
Инна
2014-01-13 03:08:08Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
Елена
2014-09-25 23:18:27Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень… Читать дальше
Рома
2014-02-02 23:10:16Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Галина Шаюк
2015-04-05 16:41:54Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось…. Читать дальше
Записаться на бесплатный прием
Источник