Удаление аденоидов при гнойных отитах
Здравствуйте, страномамочки! 2 недели назад доче удалили аденоиды. Делюсь с вами нашей историей.
Первый отит был в начале сентября. ЛОР сказала пить антибиотики, но я попросила уколы (доча категорически не пьет лекарства – орет до рвоты). ЛОР сказала, что не тот случай, чтобы ребенка колоть. Лечились только “Отизолом”. Ну и пробку ЛОР промыла. Ей доверяла, т. к. она лечила меня всё детство. Иначе пошла бы ещё к платному ЛОРу. Через неделю-полторы был ещё отит. Его уже начинали лечили у платного ЛОРа с уколами и закончили бронхитом в больнице.
Доча после этого непролеченного отита начала болеть (до этого была здоровенькой). Начались бесконечные сопли. В сад больше недели доча не ходила. Хорошо, что я могла с ней дома сидеть.
В середине февраля перенесла доча какую-то инфекцию – был несколько дней жар, но ни кашля, ни соплей, ничего не болело. Отколола антибиотики, т. к. жар на четвертый день не прошел.
5 марта ночью доча разбудила меня истерикой. Через час оказалось, что болят уши. Муж съездил в ночную аптеку за “Отизолом”, он обезболил и уснули. 7 марта начала расти температура, пошли к платному ЛОРу – двусторонний гнойный отит, нас направили в больницу. 16 числа нас перевели на дневной стационар, а 18 числа выписали. В сад не ходили – домашний режим. В ночь с 25 на 26 снова истерика. Снова болят уши. “Отизол” капала 3 раза каждые полчаса – не обезболивал. “Скорая” спасла тройчаткой. Т. к. дежурного ЛОРа в больнице нет, то утром поехали сами в больницу к нашему лечащему врачу. Он снова поставил гнойный отит, проколол перепонку, был густой гной. Сразу сказал, что надо удалять аденоиды. Их доче ни разу не смотрели. Они ей не мешали дышать. За полтора месяца доче откололи 3 курса сильных антибиотиков. На операцию я согласилась сразу. Хотя многие знакомые отговаривали – надо размер аденоидов узнать, попробовать полечить их, подождать, пока перерастет и т. д. Дышала доча носом, а не ртом. Но решающую роль сыграло 2 фактора: 1) мне очень понравился доктор
(хоть и молодой очень), 2) тетя рассказала, что у её сына, моего троюродного брата, никак не могли вылечить отит несколько месяцев, пока не удалили аденоиды. Они были очень маленькие!!! но когда удалили, сразу ушли проблемы с ушами. Поэтому решение удалять было твердым.
МОЯ ДОЧА НЕДОТРОГА. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА ЗА ЕЁ МОРАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ.
Об операции. Она делается без наркоза у нас. В столице в платном центре делается под наркозом, но стоит очень дорого(просвещалась перед операцией в Интернете, жалко же свою доченьку). Да и мне хотелось поскорее. Вылечили – и сразу удалять (громадное спасибо доктору, что он нас взял вне плановой очереди, хотя в тот день у него было много операций и свободного места утром в палате не было).
Я, как могла, морально подготовила дочку. Ей 3,5. Рассказала, что ей сильно болело ушко и добрый дядя доктор прогнал укольчиком из ушка Бабайку (когда прокол перепонки делал). А сейчас Бабайка живет у неё в носике и ротике и добрый дядя доктор будет его прогонять. Всё это рассказывала уже в больнице перед операцией.
Ребенку перед операцией колят димедрол и ещё что-то. Потом в носик и ротик пшикают анестезию. В операционной садят в кресло и привязывают по отдельности ручки и ножки. Глазки завязывают. В ротик что-то втавляют, Чтоб ребенок не закрыл его. Операция длится полминутки.
Итак, моей недотгоре укололи в разные полупопия 2 укольчика. Это она пережила лучше, чем анестезию в рот и нос. Самым сложным было снять её любимые штанишки (доча платья не носит, только штанишки) перед операцией. Потом ей унесли. Когда принесли, то она не плакала, была заторможенной от тех 2 уколов, но тут же начала просить одеть ей штанишки. Потом доченька уснула. Когда проснулась, то рассказала мне что, доктор прогнал колючую Бабайку из ротика. Пошли к медсестре. Доча радосная!!! сама несла коробку конфет и чай. Сама с улыбкой сказала медсестре – “Спасибо за Бабайку”. Врача конвертиком благодарила я.
В день операции самым сильным потрясением было то, что сняли любимые штанишки.
Сейчас доча рассказывает только про то, как ей завязывали ручки и ножки. А потом развязали и маме отнесли.
Получается, что я сама себя накрутила перед операцией. Я знаю, что у детей высокая стрессоустойчивость, что их память быстро стирает плохие воспоминания. Если бы была возможность на наркоз, я бы РАДИ СВОЕГО СПОКОЙСТВИЯ доче делала операцию под наркозом. Но опять же – я опасаюсь последствий наркоза. И я боялась третьего отита подряд. Ждать нельзя было.
В возрасте моей доченьки, ещё нет страха операции, нет страха крови. Для неё нет разницы – делают укол в попку, берут анализ крови из пальца или вены, смотрят ухо или горло. Она любые действия расценивает, как посягательства не ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО.
После операции у моей доченьки всё хорошо!!! Я очень благодарна ЛОРу из больницы. За его совет удалять, за то, что он взять нас вне очереди в переполненный день, за его человеческое отношение.
Кстати, перед операцией врач осмотрел ещё и миндалины – при необходимости он подрезал бы и их.
В этот день аденоиды удаляли ещё трём мальчиком (около лет 5). У двух мальчиков была запущенная форма. Мамы жалели своих деток и тянули этот день “икс”. Эти мальчики операцию перенесли хуже, чем моя доченька. Но это – отдельная история.
Вывод – чем раньше, тем лучше для ребенка.
Т. к. в зрелом возрасте я много чего перенесла детского (а форма уже тяжелая всего этого), то искренне желаю доче всё детское перенести в детстве и как можно раньше.
Настоящая любовь и забота не в том, чтоб огородить ребенка от чего страшного, а в том, чтоб для ребенка всё складывалось наилучшим образом.
Через год эта операция была бы гораздо большим стрессом и для дичи и для меня.
Спасибо за внимание! Надеюсь, кому-то это поможет в принятии решения
Источник
Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.
Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.
Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.
Причины и провоцирующие факторы
Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:
- наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
- часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
- различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.
Предрасполагающие факторы:
- негативная наследственная предрасположенность;
- повышенный аллергический фон;
- состояние иммунодефицита у крохи;
- тяжелое течение беременности и родовые травмы;
- общая неблагоприятная экологическая обстановка;
- нескорректированный рацион.
Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.
Степени гипертрофии
Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:
- На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
- При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
- Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.
Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.
Механизм возникновения
Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.
Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.
Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.
Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.
Основные симптомы
Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:
- значительное понижение слуха на стороне поражения;
- выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
- подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
- из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
- наблюдается головокружение и общая слабость;
- ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.
Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.
Диагностика
Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.
К основным инструментальным диагностическим методам относят:
- риноскопия;
- аудиометрия;
- эндоскопия;
- рентгенография;
- КТ или МРТ органов;
- различные анализы крови.
Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.
Возможные осложнения отитов
Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:
- тугоухость;
- существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
- прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
- появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
- воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
- наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.
Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.
Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?
Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.
Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.
Тактика лечения отитов
Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:
- антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
- сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
- иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
- лазеротерапия;
- озонотерапия;
- фитотерапия.
В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.
Профилактика
Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:
- малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
- задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.
Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.
Источник
Юлия Дюмина, Женщина, 28 лет
Здравствуйте, Иван Васильевич! Моей дочке 4 года, с началом этого года она часто стала болеть, постоянные синуситы, гайморит, отиты, ОРВИ. У ребенка все время заложен нос и очень густые сопли на задней стенке что их даже вытянуть невозможно, днем и ночью дышит ртом и сильно храпит. Два дня назад ночью резко начало болеть горло и ухо, температура 39. Утром сразу же обратились к лору , наш диагноз: Острый правосторонний гнойный средний отит, Острый аденоидит (аденоиды 3 степени), Подчелюстной реактивный лимфаденит. Был выполнен парацентез. Назначено лечение Лораксон по 500тис. 2 р/д в/м 5-7 дней, Ципрофарм в ухо по 3-4 капли 4 р/д, Називин в нос 2 р/д 4 дня, Алерзин 1/2 таб 1 р/д 10 дней. Лор настаивает на удалении аденоидов, аргументируя частыми отитами и последствиями. Теперь не знаю что делать удалять или нет, посоветуйте что в нашей ситуации можно предпринять?
Давайте попробуем определиться с необходимостью удаления аденоидов сами. Для этого вам будет нужно пройти довольно простой тест, результатом которого будет решение удалять все же аденоиды или пытаться лечить ребенка консервативно
1. СКОЛЬКО ЛЕТ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ?
До 3 лет – 0 баллов
От 3 до 5 лет – 1 балл
От 5 до 6 лет – 2 балла
2. КАК ЧАСТО ВАШ РЕБЕНОК БОЛЕЕТ?
От 6 раз в полгода и более – 0 баллов
От 4 до 6 раз в полгода – 1 балл
Меньше трех раз – 2 балла
3. КОГДА У РЕБЕНКА ЗАЛОЖЕН НОС?
Дышит и в дневное время, и во время сна – 0 баллов
Заложен только ночью – 1 балл
Дыхания через нос нет ни днем, ни ночью – 2 балла
4. СТАНОВИТСЯ ЛИ ДЫХАНИЕ ЛЕГЧЕ ЛЕТОМ
Да, после поездки на море ребенок дышит носом свободно – 0 баллов
Да, но болеет и летом, и тогда нос снова закладывает – 0 баллов
Нет, даже на море ребенок не дышит носом – 2 балла
5. ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ПО УТРАМ?
Да – 0 баллов
Нет – 1 балл
6. ПЕРЕСПРАШИВАЕТ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК, КОГДА ВЫ К НЕМУ ОБРАЩАЕТЕСЬ?
Ребенок не переспрашивает никогда – 0 баллов
Переспрашивает изредка, или когда болеет – 1 балл
Переспрашивает всегда и часто не слышит, когда к нему обращаются – 2 балла.
7. УВЕЛИЧЕНЫ ЛИ У РЕБЕНКА НЕБНЫЕ МИНДАЛИНЫ ИЛИ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ?
Всегда; увеличенные лимфоузлы видны невооруженным глазом – 0 баллов
Увеличиваются только когда ребенок болеет – 1 балл
Не увеличены – 2 балла
ЧТО ОЗНАЧАЕТ КОЛИЧЕСТВО НАБРАННЫХ ВАМИ БАЛЛОВ?
10-13 баллов – к сожалению, вам не повезло. Ваше состояние как раз и называется гипертрофией аденоидов и решить проблему можно только при помощи операции.
6-12 баллов – аденоиды конечно увеличены, но увеличены они за счет воспаления. Если верить европейским рекомендациям, то вам лучше бы провести консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления, а не ложиться под нож. И только когда воспаление будет подавлено, стоит подумать, так ли вам нужна операция. Если же последовать совету врача и взять направление на аденотомию, вас с большой долей вероятности ждет рецидив аденоидов в течение 6-12 месяцев.
0-5 баллов. Никаких аденоидов у вас на самом деле нет. Если что-то и беспокоит, это небольшой ринит, с которым на самом деле довольно легко справиться. А обо всем, что вам наговорил врач, просто забудьте.
Юлия Дюмина
Здравствуйте, Доктор! Спасибо Вам за быстрый ответ. Прошла тест и результаты в 6 баллов обрадовали, значит мы еще можем повременить с операцией и попробовать полечиться. Из теста поняла что из за частых ОРВИ наши аденоиды разрослись и разбухли и теперь являются источником инфекции. Подскажите пожалуйста после пройденного сейчас лечения, в нашей ситуации можно нам попробовать прокапать тобрадекс и ринофлуимуцил на аденоиды, чтобы их как то уменьшить, и в каких дозах можно в 4 года?
Нет, ринофлуимуцил вам не нужен, а вот тобрадекс прокапать стоит. Капать нужно в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой. чтобы тобрадекс попадал бы именно на аденоиды. Обычно процедуры повторяют 2-3 раза в день в течение недели.
Консультация врача отоларинголога на тему «Гнойный отит Аденоиды» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
«Аденоиды, что это?», — этот вопрос часто звучит при постановке диагноза ЛОР врачом. Аденоиды (их еще называют носоглоточными миндалинами) представляют собой небольшие участки ткани, расположенные в задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Но вот если миндалины можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, то аденоиды не видны.
Причины возникновения аденоидов
У каждого человека аденоиды присутствуют с рождения. Они растут до тех пор, пока ребенку не исполнится от 3 до 5 лет. Уменьшаться начинают обычно после 7 лет. Во взрослой жизни они практически отсутствуют, но бывают исключения.
Располагаются в проходе, который соединяет заднюю часть полости носа с горлом. Их основной целью является выработка антител для борьбы с инфекциями. В первые годы аденоиды помогают защитить младенцев от инфекции, задерживая бактерии и вирусы, которые попадают в организм через нос.
Инфицированные аденоиды обычно увеличиваются, но возвращаются к нормальному размеру, когда инфекция будет излечена. Однако в некоторых случаях они остаются увеличенными даже после исчезновения инфекции.
Основные причины разрастания:
- ОРВИ (частые);
- ветряная оспа;
- краснуха;
- скарлатина;
- хронический аллергический ринит;
- переохлаждение организма;
- наследственность;
- кариес;
- неблагоприятная экология;
- болезни надпочечников;
- любые заболевания носовой полости и миндалин, которые сопровождаются воспалением.
Аденоиды состоят из лимфатической ткани, в которой образуются особые клетки, направленные на обеззараживание патогенных микроорганизмов. Чаще всего заражение происходит в том возрасте, когда ребенок попадает в новую для него окружающую среду (сад, школа). У взрослых увеличение аденоидов также может быть связано со сменой работы.
Степени развития аденоидов
Специалисты выделяют три степени развития аденоидов. Каждой степени характерны свои симптомы и осложнения. Рассмотрим подробно в таблице.
Степень | Описание |
Первая | На этой стадии аденоиды перекрывают третью часть пространства носоглотки. Не мешают дыханию днем, но значительно затрудняют его в ночное время суток. |
Вторая | Перекрывают уже 2/3 пространства носоглотки. Вторая стадия характеризуется сложным носовым дыханием уже не только ночью, но и днем. Сон происходит с приоткрытым ртом. |
Третья | Тяжелая форма, поскольку носоглотка полностью закрыта аденоидами. На этой стадии носовое дыхание нарушено, из-за чего дышать приходится только ртом. Третей стадии также характерно нарушение работы иммунной системы. |
Как можно наблюдать, с развитием аденоидов симптоматика значительно ухудшается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.
Симптомы аденоидов у детей и взрослых
Признаки, которые характеры при увеличенных аденоидах, мало чем отличаются у взрослых и детей. На ранних этапах развития обнаружить патологию сложно. На те симптомы, которые проявляются либо вовсе не обращают внимание, либо путают их с обычным длительным насморком.
На что родители должны обратить внимание, чтобы вовремя выявить болезнь:
- говорение «в нос»;
- ротовое дыхание;
- храп;
- частая усталость;
- раздражительность без причины;
- бледность кожи лица;
- нарушение обоняния;
- отсутствие жидкости во время сморкания;
- жалобы на инородное тело в носовой полости.
При присоединении воспалительного процесса появляются более существенные симптомы:
- поднимается высокая температура;
- не поддающийся лечения насморк;
- хронический кашель;
- головная боль;
- боль в носу и ушах.
Важно! С проявлением подобных признаков у детей, родители должны незамедлительно обратиться к ЛОР врачу.
Симптомы у взрослых примерно такие же. Только вот во взрослой жизни редко обращаешь внимание на ту же слабость или головную боль.
Рассмотрим, на что должен обратить внимание взрослый человек:
- изменение тембра голоса;
- ночной храп (если ранее не было);
- снижение слуха;
- задержка дыхания во время сна;
- заложенность носовых ходов;
- ощущение заложенности ушей;
- сильные и постоянные головные боли;
- носовое дыхание.
Если внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, можно вовремя распознать недуг и начать лечение.
Чем опасны аденоиды
Увеличение и разрастание аденоидов становятся причиной для таких нарушений:
- механическое препятствие носового дыхания;
- возникновение хронического насморка;
- изменение голоса;
- трудность глотания;
- ночное недержание мочи;
- апноэ во сне;
- ухудшение слуха.
Рекомендуем видео:
Кроме вышесказанного, они негативно влияют на общее самочувствие и кровообращение головного мозга из-за недостатка кислорода.
Кто чаще страдает на аденоиды
Увеличенные глоточные миндалины в детском возрасте (преимущественно до 7 лет) не считаются патологией и заболеванием. Даже наоборот, это признак хорошей работы иммунной системы.
Но вот если разрастание аденоидов нарушают правильную работу организма, это должно стать поводом для лечения или удаления. Чаще всего на аденоиды страдают дети в возрасте от 3 до 11 лет. Связано это с акклиматизацией в детских садах и школах. Частые простуды и другие воспалительные заболевания вызывают разрастание миндалин.
Какую диагностику пройти
Диагностическое обследование требует оценки некоторых тестов от узких специалистов.
По каким критериям ставится диагноз, и у каких врачей:
- Аллерголог-иммунолог. Оценивает кожные аллергопробы.
- Невролог. К этому специалисту направляют в случае сильных головных болей и в случае эпилептиформных приступов.
- Эндокринолог. Осмотр у эндокринолога нужен в случае, если есть подозрения на гиперфункцию щитовидной железы.
Кроме этого, диагностика предусматривает такие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бакпосев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам;
- исследование иммуноглобулина Е;
- цитология поверхности аденоидной ткани;
- ПЦР и ИФА на наличие инфекций.
Обратите внимание! Главная роль в обследовании отведена врачу отоларингологу (ЛОРу). Специалист методом пальпации осматривает заднюю стенку носоглотки для выявления консистенции и размеров аденоидов. Назначает эндоскопическую риноскопию, а также эпифарингоскопию.
Как лечат аденоиды
Первым делом нужно снять воспалительный процесс. Для этого назначают противовоспалительные препараты в виде спреев или капель. В тех ситуациях, если во время диагностики результат на бактерии был положительным, будут назначены антибиотики. Поскольку увеличение аденоидов скажется на работе иммунной системе, ее нужно будет поддержать иммуностимулирующими средствами.
Также в обязательное лечение входят физиотерапевтические процедуры, а в случае третьей стадии развития аденоидов, когда носовое дыхание полностью нарушено, назначается операция по удалению носоглоточных миндалин.
Итак, врачи назначают такие методы:
- физиотерапевтические процедуры;
- прием лекарственных препаратов;
- хирургическое вмешательство.
Выбранный способ лечения будет зависеть от сложности и запущенности недуга.
Можно ли удалять аденоиды
Спешить удалять аденоиды не стоит, поскольку они важны для организма. В первую очередь, носоглоточные миндалины выполняют важные физиологические функции, а также не исключено, что они вырастут снова.
В чем заключается опасность удаления аденоидов
Аденоиды являются частью иммунной системы. И если их удалить, вместе с ними будет устранена часть защитной реакции организма. После удаления носоглоточных миндалин иммунитет начинает защищаться по-новому. На этом фоне могут развиваться новые заболевания, например, хронический насморк или кашель. Также может возникнуть аллергия, которая будет свидетельствовать о неправильном ответе иммунной системы.
Важно понимать, что операция направлена на удаление разросшейся ткани, но никак не причины ее разрастания. Хирургическое вмешательство усиливает гипервентиляцию легких.
Чем грозит гипервентиляция легких
В результате гипервентиляции наступает дефицит углекислого газа в организме. Результатом этого становится то, что клетки не получают кислород из крови, даже несмотря на то, что она перенасыщена кислородом. Органы дыхания, как и все тело, страдают на кислородное голодание. Последствием становится бронхиальная астма.
Что дает метод Бутейко
Вследствие разрастания аденоидов, всегда отекает слизистая оболочка носоглотки, что мешает нормальному носовому дыханию. Метод Бутейко всего за две процедуры устранит отечность и вернет больному нормальное дыхание носом. Разрастания перестают мешать ночному сну, пропадает храп, голос становится нормальным, улучшается аппетит и общее состояние.
Рекомендуем видео:
Дальнейшее посещение специалистов поможет укрепить иммунитет, нормализовать правильную вентиляцию легких и обмен веществ. Вопрос о проведении оперативного вмешательства остается позади. Аденоиды уменьшаются, ребенок или взрослый перестает часто болеть и становится менее подверженным аллергии.
Как лечить аденоиды без операции
Чтобы обойтись без удаления разросшейся ткани, важно своевременно начать лечение. Только так можно при помощи консервативных методов добиться положительных результатов.
Препараты
Рассмотрим, какие лекарственные средства может назначить ЛОР-врач в приведенной таблице.
Вид средства | Названия | Примечание |
Сосудосуживающие капли | Назол, Нафтизин, Пинасол, Санорин, Риназолин | Подобные препараты не лечат, но снимают заложенность носа, особенно они нужны, когда есть высокая температура. |
Увлажняющие назальные капли и спреи | Но-соль, Хьюмер, Аквамакс, Аквалор, Африн | Увлажняют слизистую оболочку, улучшают дыхание. |
Антибактериальные капли | Порлидекс, Биопарокс, Софрадекс, Изофра | Использовать подобные препараты нужно только по назначению ЛОР-врача. Основная цель – борьба с бактериями. |
Гормональные капли и спреи | Назонекс, Авамис, Дезринит, Фликсоназе, | Устраняют воспаление, снимают заложенность носа. Тормозят процесс разрастания аденоидной ткани. |
Гомеопатические капли | Масло туи и Лимфомиозот. | Помогают побороть симптомы на первой стадии развития. Имеют натуральную основу, поэтому безопасны для организма. |
Лечебные и профилактические мази | Туевая мазь, Флеминга, Доктор Мом, Пиносол, Виферон. | Препараты устраняют симптомы аденоидов, улучшают носовое дыхание и уничтожают бактерии. |
Самолечение может быть опасным для здоровья. Не следует приобретать препараты без рекомендаций врача.
Промывания
Для промывания используют увлажняющие капли или следующие растворы:
- физиологический раствор;
- отвар из ромашки;
- солевой раствор;
- минеральная негазированная вода.
Важно! Процедуру не рекомендуется проводить в домашних условиях, так как есть большая вероятность того, что инфекция попадет в среднее ухо и вызовет отит.
Физиотерапия
Наибольшую эффективность в консервативном лечении дает сочетание лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые направлены на уменьшение отечности, воспаления и укрепление иммунитета.
Чаще всего назначают:
- ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
- дарсонвализацию;
- лекарственный электрофорез;
- индуктотермию;
- крайне высокочастотную (КВЧ) терапию;
- сантиметроволновую (СМВ) терапию;
- ультразвуковую и лазерную терапию;
- УФО (ультрафиолетовые лучи);
- грязелечение.
Физиотерапия при аденоидах часто становится перспективной формой лечения. Выбранный врачом метод устраняет симптомы, что позволяет избежать операции.
Дыхательная гимнастика
Правильно подобранные упражнения помогут облегчить носовое дыхание и предотвратить дальнейшее разрастание ткани.
Эффективные упражнения:
- Губы сомкнуть и произнести такие согласные: ж, б, ф, т, п, щ. повторить 5 раз.
- Указательным пальцем закрыть правую ноздрю и выполнить 10 глубоких вдохов левой ноздрей. Теперь наоборот, после чего глубоко подышать двумя носовыми ходами. Повторить 5 раз.
- Ноги поставить на ширину плеч, нагнуться и сделать неглубокий вдох. Поднимаясь выполнить выдох. Повторить 10 раз.
- Полоскание горла солевой водой с произнесением гласных «о» и «а».
Начинать упражнения рекомендуется только после чистки носовых ходов и без заложенности носа. Первый раз достаточно выполнить по 2-3 подхода каждого упражнения.
Когда операция необходима
Если еще на 1 и 2 стадии развития аденоиды можно вылечить консервативным методом, то на последней запущенной степени назначается хирургическое вмешательство.
Показаниями к операции являются:
- апноэ;
- отсутствие носового дыхания;
- частые ОРВИ;
- изменение прикуса;
- отит;
- хронический насморк.
При подобных осложнениях врач решает направить больного на оперативное вмешательство.
Как удаляют аденоиды лазером
Метод направлен на устранение воспаления и разглаживание аденоидной ткани. Сфокусированный луч направляют на тело, а после и на само основание аденоида. Часто одной процедуры недостаточно.
Плюсы:
- риски кровотечения минимальны;
- проведение процедуры у ребенка не приносит вред психике;
- не нужен общий наркоз (в большинстве случаев);
- скорость и эффективность метода.
Минусы:
- цена (не каждому по карману);
- есть риски рецидива.
Кроме этого, чтобы провести подобную операцию, нужен квалифицированный врач. Не в каждом городе он есть, поэтому часто приходится выбирать другой способ удаления аденоидов.
Уход за ребенком после аденотомии
После операции как ребенок, так и взрослый нуждается в уходе.
Важно соблюдать такие мероприятия в период реабилитации:
- После операции нужно высыпаться, поэтому отдыхать в ночное время рекомендуется не меньше 8-9 часов.
- Ограничить любые физические нагрузки.
- Использовать рекомендованные ЛОР врачом капли.
- Не принимать горячую ванну.
- Ежедневно проветривать квартиру и вытирать пыль.