У ребенка после купания в море отит чем лечить

— Юлия Андреевна, скажите пожалуйста, насколько актуальна проблема отитов у детей на отдыхе?

— Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с заболевшими детьми, вернувшимися с отдыха, и их родителями. А к моим коллегам, работающим непосредственно в курортной зоне, очередь детей с отитами не прекращается. Кстати, взрослые тоже заболевают отитами на отдыхе. Некоторым детям повезло, потому что их родители нашли время и возможность не заниматься самолечением отита, а показать ребенка педиатру или ЛОР-врачу. Других же детей лечили самостоятельно по принципам «у нас уже так было в прошлый год» или «а в интернете написано…» Такая ситуация чревата не очень хорошими последствиями.

— Может ли отит у ребенка возникнуть из-за акклиматизации?

— Очень часто возникновение болезней у детей вскоре после прибытия их на курорт родители объясняют акклиматизацией. Однако гораздо большую роль играет инфекционный фактор. Особенно это касается острого среднего отита. За время путешествия ребенок сталкивается с огромным количеством людей в поезде, самолете, на вокзале или аэропорту, в магазинах и кафе. Не все окружающие ребенка люди здоровы. Обычно ребенок не заболевает в тот же день после встречи с респираторными вирусами — начинается инкубационный период болезни. А вот спустя 1-3 дня разыгрывается заболевание. Повышается температура, появляются боли в горле, насморк, иногда кашель. В ряде случаев респираторная инфекция осложняется средним отитом.

— Чем обусловлены наружные отиты у детей на отдыхе?

— Если говорить о наружных отитах, как о последствиях пребывания на отдыхе, то первостепенную причину в их возникновении играет попадание в слуховой проход инфицированной воды во время купания. Усугубляют ситуацию имеющиеся серные пробки у многих детей. В возникновении серных пробок зачастую виноваты сами родители, которые чистят слуховой проход у детей от скопившейся серы ватными палочками. Тем самым они проталкивают серу еще дальше по слуховому проходу, что приводит к образованию пробок.

— Только ли из-за инфицированной воды может возникнуть наружный отит у ребенка?

— Конечно нет. Опасные микробы могут попасть в наружное ухо и без воды. Бывает так, что дети из любопытства засовывают себе в ушки разные предметы, которые могут послужить источником инфицирования. Случается даже такое, что родители чистят уши детям невидимками и канцелярскими скрепками, шариковыми ручками, что в принципе недопустимо. Этими предметами можно повредить нежную кожу слухового прохода, поранить барабанную перепонку, ну и занести инфекцию. Встречаются у детей наружные отиты также из-за снижения защитных сил организма. Нередко бывают грибковые наружные отиты. Однако все эти отиты могут возникнуть в любое время и не имеют никакой привязки к курортному отдыху.

— Может ли отит случиться из-за нахождения ребенка на улице в ветреную погоду? Родители часто говорят о том, что ухо у ребенка «надуло» ветром.

— Сам по себе ветер (так же, как и холодная вода, съеденное мороженое, промоченные ноги) не могут вызвать отит (или ангину, синусит). Воспалительные заболевания ЛОР-органов так или иначе обусловлены инфекцией. Для этого совсем не обязательно общаться с больным человеком. В носоглотке каждого ребенка или взрослого живет условно-патогенная флора, которая может начать усиленно размножаться при снижении защитных сил организма или воздействии неблагоприятных внешних факторов. У некоторых детей в носоглотке имеется очаг хронической инфекции, который «дремлет» до определенного времени, но дает о себе знать, если не соблюдать некоторых мер предосторожности. Кстати, кариозные зубы тоже являются очагом хронической инфекции.

Если ребенок регулярно заболевает от каждого дуновения ветра, открытых форточек и даже незначительного переохлаждения, то это является поводом для полноценного обследования у педиатра, ЛОР-врача, иммунолога.

— Можно ли самостоятельно лечить ребенку отит, если родители не сомневаются в данном диагнозе?

— Самолечением и самодиагностикой отитов заниматься нельзя. Симптомы отита нужно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не для того, чтобы давать ребенку лекарства «от ушей». Как показала практика, многие родители не отличают понятия наружного и среднего отитов, не говоря о том, что есть еще более узкая классификация, а также разные стадии воспалительного процесса. Непонимание сути болезни ведет к ошибкам лечения.

Иногда родители сами назначают антибиотики без показаний или, наоборот, не дают их тогда, когда есть необходимость; выбирают маленькую дозу или слишком короткий курс, делая тем самым только хуже. С ушными каплями тоже много путаницы, если не понимать их предназначения и механизма действия.

Я понимаю, что ребенок может заболеть и поздно вечером или ночью, а также в выходной день или вдали от города. Как поступить в такой ситуации? Чтобы облегчить состояние ребенка ему можно дать жаропонижающий и обезболивающий препарат (лучше на основе ибупрофена), закапать в нос сосудосуживающие капли. В ряде случаев облегчает состояние заболевшего прием антигистаминного препарата в возрастной дозировке. Оказав ребенку неотложную помощь, можно выиграть время до того момента, пока получится показать его врачу. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на отит был осмотрен не позже второго дня болезни.

— В возникновении среднего отита значительную роль играет предшествующий насморк и отек слуховой трубы. Считается, что промывание носа соленой водой помогает быстрее вылечить насморк. Можно ли промывать нос ребенку водой из моря?

— Я не рекомендую этим заниматься ни в лечебных, ни в профилактических целях. Качество морской воды на многих курортах таково, что можно не оздоровиться, а занести в организм (в том числе, в среднее ухо) опасную инфекцию. Особенно при неумелом промывании. Качественные солевые растворы представлены в каждой аптеке в широком ассортименте. Кроме того, они продаются с удобными дозаторами.

— Юлия Андреевна, стоит ли показать ребенка ЛОР-врачу перед путешествием на море?

— Здорово, если у родителей будет такая возможность. Некоторые так и делают, однако чаще приводят на осмотр малышей. Стоит отметить, что серные пробки встречаются тем чаще, чем старше ребенок. Чем старше ребенок, тем больше он ныряет на отдыхе. Соответственно, проблема отитов актуальна для детей всех возрастов. На курорте у малышей чаще встречаются средние отиты, а у старших детей — наружные. Врач внимательно осмотрит ребенка любого возраста. В случае обнаружения серных пробок будет предложено промывание ушей. Это будет хорошей профилактикой наружного отита. Кроме того, ЛОР-врач подскажет, какие лекарства стоит положить в дорожную аптечку, учитывая индивидуальные особенности и возраст ребенка.

— Благодарим Вас за беседу!

Если болит ухо после купания, значит из него не полностью вышла вода. Ее надо быстрее удалить, иначе, жидкость может вызвать воспалительные процессы во внешнем или в среднем ухе, а это грозит ухудшением слуха или даже полной глухотой.

Возможные причины

Одной из причин подобного явления после купания является баротравма. Это явление связано с перепадами давления при погружении в воду, чаще всего это происходит после резких прыжков с трамплина. Заболеть ухо может и после переохлаждения. Долгое плавание и погружение в холодную воду способно спровоцировать воспаление. Еще одной причиной боли после купания может стать проникновение в ушной проем болезнетворных микроорганизмов, которые находились в воде.

Дети более подвержены болезненным процессам в ухе после купания, чем взрослые. Это связано с тем, что слуховая система ребенка имеет более толстую и менее длинную слуховую трубку, поэтому вероятность заболеваний увеличивается. Более всего ушным заболеваниям подвержены дети в возрасте до 4 лет. Родители должны понимать, что нос, горло и ухо связаны между собой, поэтому при насморке надо срочно принимать меры, следить чтобы при чихании дети не зажимали пальцами нос, такое действие моет привести к резкому скачку давления или переходу инфицированной слизи на другой участок ткани.

Вода попала в наружное ухо

При купании жидкость может попасть, как в наружное, так и во внутренне (среднее) ухо. Из наружного она либо вытечет сама, либо ее можно удалить, не прикладывая много усилий. Если вода самостоятельно не вытекла, можно просто наклонить голову вбок заложенным ухом вниз или попрыгать на соответствующей ноге. Но бывает и так, что особенности слухового канала или ушной раковины таковы, что жидкость не может удалиться наружу. Вода застаивается, ушная сера разбухает, и это приводит к проблемам с удалением воды. Результатом этого может стать воспалительный процесс, который называется отит.

Это заболевание нуждается в консультации врача и тщательном лечении. Чтобы не допустить развитие отита, надо внимательно следить за симптомами, которые могли возникнуть после погружения под воду. Если появилось чувство заложенности, звук стал восприниматься как из бочк”, человек слышит свой голос как будто непосредственно в ухе, возникают ощущения будто жидкость переливается, значит нужно срочно отправляться к врачу. Если такие симптомы проигнорировать, и не принять никаких мер, для того чтобы извлечь воду, то через некоторое время возникают головные боли, может появиться тошнота, поднимется температура, слух станет ухудшаться, и это грозит осложнениями.

Как удалить воду из наружного уха?

Если прыжки на одной ноге не помогают, и вода по-прежнему остается в ухе, то можно попробовать вдохнуть поглубже, задержать дыхание, потом зажать нос рукой и сделать выдох, стараясь не открывая рта и не убирая пальцев от носа. В этом случае в области уха-горла-носа поднимается давление, которое может протолкнуть жидкость по слуховому каналу, и она выльется наружу.

Если и это не помогло, попробуйте удалить воду при помощи ваты. Скрутите из ваты турундочку, потяните ушную раковину сначала вверх, а потом назад, и установите ватный жгутик в слуховой канал. Через 15 минут вату нужно удалить, за это время она впитает воду.

Другой вариант извлечения воды – лечь набок заложенной стороной вниз и несколько раз проглотить слюну. При этом задействуются мускулы ушной раковины, происходит колебание барабанной мембраны, и вода выталкивается наружу. Еще можно лечь на спину и потихоньку начать поворачивать голову в сторону уха, в которое попала жидкость,она при этом может по стенке стечь и вылиться наружу.

Есть много отзывов о том, что вода вылилась из ушного канала после сна. Это возможно при условии, что спать вы будете на одном боку, тогда под действием гравитации жидкость вытечет наружу. Но этот способ не очень комфортен, полноценно выспаться не удастся, надо будет все время следить за тем, чтобы не перевернуться во сне на другой бок.

Сушить феном ушко ребенку не стоит – это может привести к ожогу или вызовет сильную сухость в ушной раковине. Вместо фена можно сделать прогревающий компресс, например, грелкой – от тепла вода будет испаряться.

Если вы испробовали все, но боль в ухе не исчезла, и жидкость не вытекает, значит, ушная сера разбухла и удалить эту пробку самостоятельно вы не сможете, нужна помощь врача. Если у вас нет возможности сходить к лору, то самостоятельно удалять серу не рекомендуется, потому что можно не только протолкнуть серу дальше вглубь, но травмировать барабанную перепонку или слуховой канал.

Чтобы растворить серную пробку, можно использовать специальные капли или перекись водорода (только согрейте пипетку с лекарством в руках, иначе вы можете простудить слуховую систему). Сера под воздействием лекарства размягчится и самостоятельно выйдет из слухового канала, за ней следом вытечет и вода.

Если вода попала в наружное ухо ребенка, то экспериментировать не следует, пусть ребенок попрыгает на одной ноге, полежит поврежденной стороной вниз. Но если в течение суток у ребенка болит ухо и вода не вытекла самостоятельно, то нужно срочно идти к лору.

Жидкость попала в среднее ухо

Если вода попала в среднее ухо – это значительно хуже. Простыми и доступными методами извлечь воду уже не удастся. Человеческая слуховая система устроена так, что среднее ухо надежно защищено, его отделяет от наружного барабанная перепонка, которая не пропускает ни воду, не воздух. Если у нее нет повреждений, то вода туда проникнуть никак не могла. Среднее ухо имеет соединительную трубку с носоглоткой, эта трубка называется евстахиева труба. Из носоглотки по ней проникает воздух, это необходимо для того, чтобы давление было одинаковым с обоих сторон барабанной перепонки. Если имеются какие-то патологические причины, по которым воздух не может попасть в среднее ухо, то с другой стороны слухового канала образуется сильное давление, при этом барабанная перепонка прогибается, и человек начинает плохо слышать.

Вода во внутреннее ухо попадет только тогда, когда человек нырнул и вдохнул носом, вот тогда она по евстахиевой трубе попадет в среднюю часть. Это нечастое явление, потому что природой нам дана естественная защита – когда человек ныряет, он автоматически перестает дышать, и воздух в носовую полость не попадает. Но бывают случаи при неправильном нырянии, когда вода все-таки попадает в нос.

Самостоятельно вода из среднего уха не вытечет, там быстро начнется воспалительный процесс. Нужно немедленно ввести в нос противоотечные или сосудосуживающие препараты. С их помощью евстахиева труба расширится, отечность спадет. Потом надо положить человека на противоположный бок от пострадавшего уха и ждать, чтобы вода вышла по евстахиевой трубе. Некоторые советуют съесть острый горячий суп, при этом сокращаются мускулы, и вода вытекает. Если удалить жидкость все же не выходит, то нужно очень срочно обращаться к лору. Жидкость в среднем ухе начнет быстро густеть, может возникнуть процесс гниения, это вызовет острый отит.

Симптомы и лечение у детей

Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.

Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.

Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.

Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать. Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.

Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость. Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.

Чего делать нельзя?

Нельзя капать в ухо капли на спиртовой основе. Такие препараты может назначать только врач. Если прямых показаний для таких закапываний нет, то это может серьезно травмировать слизистые оболочки и спровоциовать сильный воспалительный процесс из-за ожога внутренних тканей.

Нельзя применять спиртовые компрессы, например, вводить тампон, смоченный спиртом, особенно если у ребенка поднялась температура или из ушной раковины имеются выделения гнойного характера. Это может вызвать серьезные осложнения.

Если у ребенка появились гнойные выделения, нельзя делать никаких прогревающих процедур. Прикладывать грелки, солевые горячие мешочки категорически запрещены. При воздействии тепла воспаление будет усиливаться, гнойного содержимого будет больше, состояние ребенка резко ухудшится, а также может произойти разрыв барабанной перепонки.