У ребенка на теле типа ожога но не ожог
Пятна на теле, на вид как ожоги, способны возникнуть у каждого без исключения человека. Они могут сигнализировать о различных заболеваниях и мощной аллергической реакции. Это не просто дефект, который можно проигнорировать. Если не выяснить причины образования таких пятен, то вполне возможно, что со временем они перерастут в более серьезные проблемы со здоровьем.
Так, что это может означать, если на теле образовались пятна, выглядящие, как ожоги? Опасны ли они, и как от них избавиться?
Причины «ожоговых» кожных пятен
Пятно на коже, внешне похожее на ожог, зачастую образуется по патологическим причинам. И именно от того, что стало источником данного симптома, напрямую зависит выбор методов терапии.
Патологии инфекционного характера
Мокнущее пятно на коже, сопровождающееся гипертермией, головной болью, тошнотой, головокружением, расстройствами сна и пр., может говорить о развитии инфекционных заболеваний. В этом случае высыпания будут локализоваться на разных участках кожи, поражая ее обширную площадь.
Самыми распространенными инфекционными болезнями, приводящими к появлению блямбов на коже, являются:
- Ветрянка. Это инфекционное заболевание вызывается вирусом герпеса Варицелла-Зостер (3 тип ВГЧ). Для него характерно образование везикулярной сыпи, наполненной жидкостью. Поэтому если на спине, животе или руке появилось красное пятно, как ожог, поднялась температура и проявились признаки общей интоксикации, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
- Герпес. Если на руке появилось сначала красное, отечное пятно, как ожог, оно зудит и жжет и увеличивается в размерах, это может говорить о герпетической инфекции. Такие признаки инфекции возникают уже на 1 стадии, поэтому нужно чем раньше записаться на прием к врачу, пока на гиперемированных участках не образовались везикулы.
- Круг на коже с красным ободком может свидетельствовать о стригущем лишае. Это очень заразное заболевание грибковой этиологии. При появлении красного ободка на коже не стоит откладывать визит к дерматологу. Во-первых, существует большой риск заражения окружающих. А, во-вторых, невылеченная болезнь начнет поражать новые участки тела.
К инфекционным патологиям, при которых тоже появляется сыпь, как ожоги на теле, относят корь и скарлатину. Это очень опасные заболевания, которые могут иметь тяжелые последствия – как для детского, так и для взрослого организма.
Аллергические пятна
Аллергия в виде ожога может сопровождаться как единичными, так и множественными, сгруппированными высыпаниями. Часто сыпь напоминает крапивницу, и появляется после прямого контакта кожи с аллергеном. Хотя образование пятнистых кожных высыпаний может произойти и после употребления аллергенных продуктов питания.
Дерматологические заболевания
Болячка, похожая на ожог, может быть характерным признаком:
- дерматоза,
- экземы,
- псориаза,
- дерматита.
СКВ, хотя и не является сугубо дерматологической болезнью, тоже сопровождается сыпью, похожей на ожог. Но в этом случае местом поражения является лицо. Сыпь в виде бабочки является главной отличительной чертой СКВ от всех других болезней.
Вегетативные расстройства
Вегетативные нарушения, вызванные стрессом или сильнейшим эмоциональным потрясением, могут стать причиной того, что появляется пятно на руке или лице в виде ожога. Очень часто такие пятна сливаются, увеличивая площадь поражения кожных покровов.
Гемангиома
Гемангиома – это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Может образовываться как на коже, так и на слизистых оболочка различных частей тела и внутренних органов. Внешне выглядит как красное пятно, как ожог на коже.
Отличить гемангиому от дерматологических или аллергических заболеваний очень просто. Она имеет ярко-красную окраску, и выглядит, как уплотнение, приподнимающееся над поверхностью кожи. При травмировании сосудистой опухоли может открыться интенсивное кровотечение, поэтому такие новообразования желательно не натирать, особенно мочалкой.
Гемангиомы могут быть как единичными, так и множественными. Несмотря на их доброкачественную природу, такие пятна на коже в виде ожогов необходимо удалять. Благо, современная медицина имеет много вариантов неивазивного, инструментального, лечения подобных новообразований.
Авитаминозы и гипервитаминозы
Если ранки на теле образуются сами по себе, то подобное отклонение может говорить о нехватке или, наоборот, переизбытке определенных витаминов в организме. Выяснить, каким именно веществом вызвана такая аномалия, можно только после проведения исследования крови.
Сахарный диабет
Красные пятна на теле, как ожоги, очень часто образуются у пациентов с любым типом сахарного диабета. При этом они могут сопровождаться последующим появлением трофических язв, ран или эрозий. Такие повреждения эпидермиса очень болючие, и очень плохо и долго заживают. К тому же они легко инфицируются, поэтому требуют тщательного ухода.
Предрасполагающие факторы
Болячки на руке в виде ожога иногда появляются под воздействием некоторых внешних факторов. Главными из них являются стрессы, переохлаждение и неправильное питание. Это самые легко устраняемые причины недомогания, не требующие специфического лечения.
Как избавиться от красных пятен на теле?
Как лечить красное пятно как ожог на руке или другом участке тела? Методы терапии напрямую зависят от причин возникновения проблем с кожей. Так, если все дело в аллергии, то для этого необходимо:
- Полностью исключить контакт с аллергеном. Причем не только на период лечения: чтобы избежать нового появления пятна на ладони или другом участке тела, похожего на ожог, необходимо стараться в будущем не контактировать с тем, что спровоцировало резкий иммунный ответ организма.
- Принять антигистаминный препарат. Это одно из первых мероприятий, которое необходимо провести для экстренного избавления от проблемы. Если пятна на пальцах рук, ног, либо на теле сильно похожи на ожоги действительно являются следствием аллергии, то в такой ситуации помогут препараты Фенкарол, Супрастин, Тавегил, Лоратадин и пр. Применяются они либо в форме таблеток, либо оральных сиропов.
- Соблюдение противоаллергической диеты. Оно рекомендовано в любом случае, а особенно важно в том случае, если аллергия в виде ожога на теле стала следствием приема медикаментов или употреблением аллергенной пищи. Желательно исключить из рациона яйца в любом виде, а также жареные, острые, соленые и копченые блюда. От сладкого и мучного тоже следует на время отказаться. Продолжительность диеты зависит от того, насколько быстро исчезают аллергические пятна. Но соблюдать ее рекомендуется не меньше 3 дней.
- Применение гормональных противоаллергических мазей. Их назначают в том случае, если другие средства оказались неэффективными. Мази Преднизолон и Гидрокортизон хорошо помогают устранить зуд, жжение и гиперемию кожи, а также убрать красные пятна, похожие на ожоги.
Важно! Если пятно на ноге, как ожог, начинает увеличиваться после контакта с аллергеном, а параллельно появляются другие симптомы в виде отечности гортани, слезотечения, затруднения дыхания, необходимо незамедлительно вызывать «скорую»! Для купирования опасной симптоматики требуется экстренное введение инъекционных антигистаминных препаратов, например, Супрастина.
Если пузырь на коже, похожий на ожог, является признаком инфекционного заболевания, то в этом случае отталкиваться нужно от того, каким именно возбудителем было вызвано его появление.
- При грибковых поражениях кожи назначаются антимикотические препараты. Как правило, это кремы или мази (Кандид, Канизон, Клотримазол, Флутиконазол и пр.), но при глубоком поражении дермы могут применяться и пероральные средства – таблетки или капсулы. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врач может скомбинировать два варианта лечения. Но важно помнить, что если пятно на коже с белым ободком действительно является признаком грибка, от самолечения нужно отказаться, поскольку антимикотики подбираются строго в зависимости от типа грибка, спровоцировавшего болезнь.
- Патологии бактериального генеза лечатся противомикробными мазями – Эритромицином, Левомеколем, Тетрациклином, Банеоцином и пр.
- Вирусные инфекционные заболевания – герпес, ветрянку – лечат с помощью противовирусных мазей: Ацикловира, Фамвира, Герпевира и пр. Если пятна на руках, как ожоги, не проходят в течение нескольких дней, а на их месте начали образовываться волдыри, в схему лечения включаются противовирусные таблетки (детям – сиропы): Гропринозин, Хелпекс, Ацикловир, Новирин, Ремантадин и пр.
На заметку. В случае, когда появление красных пятен связано со стрессами, может понадобиться прием седативных лекарств. Это может быть валериана, пустырник, либо комбинированные успокоительные средства: Ново-Пассит, Седавит, Персен, Бифрен и др.
Народные рецепты
Красное пятно на ноге, руке, туловище или лице, похожее на ожог, можно попытаться убрать с помощью народных средств. Они эффективны даже при лишае и грибке, но только в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты.
Аппликации с прополисной настойкой
Для лечебной процедуры необходимо взять 10 мл спиртовой настойки прополиса и смешать ее с водой (100 мл). В полученном растворе смочить стерильный бинт или марлю, приложить компресс к пятну, а сверху наложить тугую повязку. Оставить на 10 минут, после чего аппликацию снять. Процедуру выполнять 2 – 3 раза в день.
Примечание. Перед проведением повторной манипуляции проблемную зону нужно аккуратно обмыть теплой водой и насухо вытереть.
Если пятна локализуются на лице, то фиксировать компресс не нужно.
Целебная мазь
Красные пятна на теле можно смазывать мазью домашнего приготовления. Для этого нужно в 40 мл касторового масла влить 5 мл отвара из цветков календулы. Ингредиенты нужно хорошо перемешать, после чего нанести на проблемные зоны. Остатки мази смыть через 20 минут теплой чистой водой. Процедуру повторять 3 – 4 раза на дню до полного излечения.
Компрессы на основе травяных отваров
Если пятна появились вследствие стресса, то уменьшить их, либо же сделать их менее яркими можно с помощью отваров успокоительных и противовоспалительных трав:
- ромашки аптечной,
- мяты перечной,
- календулы,
- зверобоя,
- тысячелистника,
- шалфея.
При красных пятнах аллергической этиологии хорошо помогает отвар или настой корней череды трехраздельной. В готовом лекарстве нужно смочить лоскут чистой ткани, и приложить его к пораженным зонам. Через 10 минут аппликацию снять, но место обработки не нужно смачивать водой.
Красные пятна нельзя игнорировать. Не стоит также надеяться, что они пройдут сами, особенно если имеются и другие неприятные симптомы.
Выбор метода лечения зависит от причины появления пятнистых кожных высыпаний. А диагностикой и разработкой схемы терапии должен заниматься компетентный специалист!
Загрузка…
Источник
Заболевания кожи сложно диагностировать только по характеру высыпания, потому что многие из них проявляют себя похожими дерматологическими симптомами. Некоторые из них имеют инфекционную природу, другие являются аллергической реакцией на медикаменты, третьи ‒ признаком онкологии. Поэтому, при появлении любых изменений на кожном покрове, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу.
Почему появляются?
Причин пятен на коже похожих на ожог множество. Таким бывает ответ организма на:
- некоторые лекарственные препараты;
- алкоголь;
- некачественные продукты;
- химические вещества;
- недостаток витаминов;
- вирусы.
Аллергические реакции исчезают, когда устраняется взывающий их фактор. Красные пятна могут быть признаком нарушения микрофлоры кишечника, цирроза, гепатита, застоя желчи. Покраснения провоцируются повышенным содержанием сахара в крови, что говорит о нарушении метаболизма. Варикоз часто сопровождается красными пятнами на ногах. Гемангиома (нераковая опухоль) выглядит, как красное пятно. Один из факторов ‒ близкое расположение к поверхности кожи кровяных сосудов.
Как выглядят?
Если на теле образовалось красное пятно, которое ничем не беспокоит, не следует его игнорировать. Всегда нужно обращаться к врачам, потому что причины могут быть серьезные ‒ от заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы до инфекционных болезней, включая ветряную оспу, корь, скарлатину, волнушку розовую. В таких случаях без тяжелых последствий не обойтись. Только специалист может назначить необходимое обследование и правильно поставить диагноз.
Часто кожные реакции в виде красных пятен чешутся. Так проявляют себя аллергии, псориаз, экзема, нейродермит, лишай. Такие места лучше не чесать, так как можно занести инфекцию в ранки. Прежде чем задаться вопросом о том, чем лечить пятно на коже похоже на ожог, следует уяснить, что само по себе оно не является болезнью. Причины нужно искать глубже, в организме. А является это реакцией на токсичные вещества или симптомом каких-то заболеваний ‒ определят специалисты.
Пятна похожие на ожог фото
Возможные заболевания
Появление любого рода изменений на теле – неприятное событие. Желание избавиться от них как можно скорее вполне понятно. Но прежде чем бежать в аптеку за лекарствами, стоит выяснить причину их возникновения. Среди наиболее вероятных причин появления пятен на коже, напоминающих ожоги, можно выделить следующие:
- Опоясывающий герпес – болезнь, вызываемая вирусом. Она поражает нервную систему и связана с простудными заболеваниями. Пятна при данном виде герпеса небольшие по размеру, красного цвета. При опоясывающем герпесе советуют принимать лекарства, блокирующие развитие вируса (противовирусные), препараты, обладающие высокой биологической активностью (стероиды). С целью подсушивания пятен рекомендуют мазать их зеленкой. Прием поливитаминного лекарственного препарата Нейромультивит закрепит результат лечения.
- Крапивница – заболевание характеризуется появлением на коже волдырей, похожих на последствия ожога. Причины возникновения крапивницы разнообразны: прием лекарственных средств или добавок к пище, резкие температурные перепады, инфекционные заболевания. Болезни сопутствуют затрудненное дыхание, жжение.
- Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание, которое вызывает грибок. Проявляется пятнами на коже красного цвета похожими на ожог. Появляются чаще в весенний и летний период, так как это время активности возбудителя инфекции и увеличения количества света солнца. Лечение должно быть комплексным: применение мыла с противогрибковыми веществами, мазей, салицилового спирта, раствор которого употребляют для растираний.
- Атопический дерматит – болезнь, имеющая хроническую форму. Кожные покровы при данном виде дерматита сухие, больной испытывает зуд в области локтевого и коленного сгибов. Причиной болезни считаются разного рода аллергены. При лечении применяют стероидные препараты, гормоны, антигистамины. Для снятия сухости кожи и зуда рекомендуют использовать увлажняющие кремы, принимать ванны, добавляя лекарственные масла. Также стоит соблюдать диету, проводить сеансы фототерапии.
- Аллергическая реакция – для выявления истинной причины стоит подвергнуться обследованию с помощью высокотехнологичных приборов. Это поможет точно определить причину аллергии и назначить лечение.
- Стресс – может спровоцировать появление пятен на коже похожих на ожог. Проходят сами, стороннего вмешательства не требуют.
- Пятна после ожогов. Лечить их придется не менее полугода, если применять такое средство, как Скинорен. При удалении застарелых пятен рекомендуется использовать масло облепихи, сок алоэ. Также можно прикладывать огуречные компрессы.
Таким образом, пятна на коже похожие на ожоги могут возникнуть по разным причинам. Их появление – это тревожный сигнал организма, который не стоит пропускать. Лучше сразу обращаться за помощью к врачу.
Источник
Ожоги у детей – разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.
Общие сведения
Ожоги у детей – термическое, химическое, электрическое, лучевое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами. Высокая распространенность ожогов в детской популяции, склонность к развитию ожоговой болезни и тяжелых послеожоговых расстройств ставят вопросы предупреждения и лечения ожоговой травмы у детей в число приоритетных в детской хирургии и травматологии.
Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Кроме этого, несовершенство компенсаторных и регуляторных механизмов у детей может привести к развитию ожоговой болезни даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте или при глубоком ожоге – всего 3-5% поверхности тела. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.
Ожоги у детей
Причины и классификация ожогов у детей
В зависимости от повреждающего агента ожоги у детей делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Возникновение термических ожогов у детей в большинстве случаев обусловлено контактом кожи с кипятком, паром, открытым огнем, расплавленным жиром, раскаленными металлическими предметами. Дети раннего возраста чаще всего обвариваются горячими жидкостями (водой, молоком, чаем, супом). Нередко ожоги у детей возникают вследствие небрежности родителей, когда они погружают ребенка в слишком горячую ванну или надолго оставляют согреваться грелками. В школьном возрасте особую опасность для детей представляют различные пиротехнические забавы, разжигание костров, «эксперименты» с горючими смесями и т. д. Подобные шалости с огнем, как правило, заканчиваются плачевно, поскольку нередко приводят к обширным термическим ожогам. При термических ожогах у детей обычно поражаются покровные ткани, однако также могут отмечаться, ожоги глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Химические ожоги встречаются реже и обычно случаются при неправильном хранении бытовых химических средств в доступном для детей месте. Маленькие дети могут нечаянно пролить на себя кислоту или щелочь, просыпать порошкообразное вещество, распылить аэрозоль с опасным химикатом, по ошибке выпить едкую жидкость. При приеме агрессивных химических веществ внутрь ожог пищевода у детей сочетается с ожогом полости рта и дыхательных путей.
Причинами электрических ожогов у маленьких детей становятся неисправность электроприборов, их неправильное хранение и эксплуатация, наличие в доме доступных для ребенка электророзеток, торчащих оголенных проводов. Более старшие дети обычно получают электрические ожоги, играя рядом с высоковольтными линиями, катаясь на крышах электричек, прячась в трансформаторных будках.
Лучевые ожоги у детей чаще всего связаны с попаданием на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного периода времени. В целом на термические ожоги у детей приходится около 65-80% случаев, на электрические – 11%, на остальные виды – 10-15%.
В рамках данной темы будут рассмотрены особенности термических ожогов у детей.
Симптомы термических ожогов у детей
В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги у детей могут быть четырех степеней.
Ожог I степени (эпидермальный ожог) характеризуется поверхностным повреждением кожи вследствие кратковременного или слабого по интенсивности воздействия. У детей отмечается локальная болезненность, гиперемия, отек и чувство жжения. В месте ожога может наблюдаться небольшое шелушение эпидермиса; поверхностные ожоги у детей заживают через 3-5 дней самостоятельно совершенно бесследно или с образованием небольшой пигментации.
Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог) протекает с полным омертвением эпидермиса, под которым скапливается прозрачная жидкость, образующая пузыри. Припухлость, боль и покраснение кожи выражены сильнее. Спустя 2–3 дня содержимое пузырей становится густым и желеобразным. Заживление и восстановление кожного покрова длится около 2-х недель. При ожогах II степени у детей возрастает риск инфицирования ожоговой раны.
Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) может быть двух видов: IIIа степени – с сохранением базального слоя кожи и IIIб степени – с некрозом всей толщи кожи и частично подкожного слоя. Ожоги III степени у детей протекают с образованием сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой плотный струп бурого или черного цвета, нечувствительный к прикосновениям. Влажный некроз имеет вид желтовато серого струпа с резким отеком клетчатки в зоне ожога. Через 7-14 дней начинается отторжение струпа, а полный процесс заживления затягивается на 1-2 месяца. Эпителизация кожи происходит за счет сохранившегося росткового слоя. Ожоги IIIб степени у детей заживают с образованием грубых, неэластичных рубцов.
Ожог IV степени (субфасциальный ожог) характеризуется поражением и обнажением тканей, залегающих глубже апоневроза (мышц, сухожилий, сосудов, нервов, костей и хрящей). Визуально при ожогах IV степени виден темно коричневый или черный струп, через трещины которого проглядывают пораженные глубокие ткани. При таких поражениях ожоговый процесс у детей (очищение раны, образование грануляций) протекает медленно, часто развиваются местные, прежде всего гнойные, осложнения – абсцессы, флегмоны, артриты. Ожоги IV степени сопровождаются быстрым нарастанием вторичных изменений в тканях, прогрессирующего тромбоза, повреждением внутренних органов и может закончиться гибелью ребенка.
Ожоги I, II и IIIа степени у детей расцениваются как поверхностные, ожоги IIIб и IV степени – как глубокие. В педиатрии, как правило, встречается сочетание ожогов различных степеней.
Ожоговая болезнь у детей
Кроме местных явлений, при ожогах у детей нередко развиваются тяжелые системные реакции, которые характеризуются как ожоговая болезнь. В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода – ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикопиемии и выздоровления.
Ожоговый шок длится 1-3 суток. В первые часы после получения ожога дети возбуждены, остро реагируют на боль, кричат (эректильная фаза шока). Отмечается озноб, повышение АД, учащение дыхания, тахикардия. При тяжелом шоке температура тела может понижаться. Через 2–6 часа после ожога у детей наступает торпидная фаза шока: ребенок адинамичен, заторможен, не предъявляет жалоб и практически не реагирует на окружающую обстановку. Для торпидной фазы характерна артериальная гипотония, частый нитевидный пульс, выраженная бледность кожных покровов, сильная жажда, олигурия либо анурия, в тяжелых случаях – рвота «кофейной гущей» из-за желудочно-кишечного кровотечения. Ожоговый шок I степени развивается у детей при поверхностном поражении 15-20% площади тела; II степени – при ожогах 20-60% поверхности тела; III степени – более 60% площади тела. Быстро прогрессирующий ожоговый шок приводит к гибели ребенка в первые сутки.
При дальнейшем развитии период ожогового шока сменяется фазой ожоговой токсемией, проявления которой обусловлены поступлением продуктов распада из поврежденных тканей в общий кровоток. В это время у детей, получивших ожоги, возможна лихорадка, бред, судороги, тахикардия, аритмия; в отдельных случаях коматозное состояние. На фоне токсемии может развиться токсический миокардит, гепатит, острый эрозивно-язвенный гастрит, вторичная анемия, нефрит, иногда – острая почечная недостаточность. Длительность периода ожоговой токсемии составляет до 10 дней, после чего при глубоких или обширных ожогах у детей наступает фаза септикотоксемии.
Ожоговая септикотоксемия характеризуется присоединением вторичной инфекции и нагноением ожоговой раны. Общее состояние детей с ожогами остается тяжелым; возможны осложнения в виде отита, язвенного стоматита, лимфаденита, пневмонии, бактериемии, ожогового сепсиса и ожогового истощения. В фазу выздоровления преобладают процессы восстановления всех жизненных функций и рубцевания ожоговой поверхности.
Диагностика ожогов у детей
Диагностика ожогов у детей производится на основании анамнеза и визуального осмотра. Для определения площади ожога у детей младшего возраста используются таблицы Лунда-Браудера, учитывающие изменение площади различных частей тела с возрастом. У детей старше 15 лет пользуются правилом «девятки», а при ограниченных ожогах – правилом ладони.
Детям с ожогами необходимо исследовать гемоглобин и гематокрит крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (электролиты, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин и др.). В случае нагноения ожоговой раны производится забор и бактериологический посев раневого отделяемого на микрофлору.
Обязательно (в особенности при электротравме у детей) выполняется и повторяется в динамике ЭКГ. В случае химического ожога пищевода у детей необходимо проведение эзофагоскопии (ФГДС). При поражении дыхательных путей требуется выполнение бронхоскопии, рентгенографии легких.
Лечение ожогов у детей
Первая помощь при ожоге у детей предполагает прекращение действия термического агента, освобождении пораженного участка кожи от одежды и его охлаждении (с помощью обмывания водой, пузыря со льдом). Для профилактики шокового состояния на догоспитальном этапе ребенку можно ввести анальгетики.
В медицинском учреждении проводится первичная обработка ожоговой поверхности, удаление инородных тел и обрывков эпидермиса. Противошоковые мероприятия при ожогах у детей включают адекватное обезболивание и седацию, проведение инфузионной терапии, антибиотикотерапии, оксигенотерапии. Детям, не получавшим соответствующих профилактических прививок, проводится экстренная иммунизация против столбняка.
Местное лечение ожогов у детей осуществляется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем. При закрытом способе ожоговая рана закрывается асептической повязкой. Для перевязок используют антисептики (хлоргексидин, фурацилин), пленкообразующие аэрозоли, мази (офлоксацин+лидокаин, хлорамфеникол+метилурацил и др.), ферментные препараты (химотрипсин, стрептокиназа). Открытый способ лечения ожогов у детей предполагает отказ от наложения повязок и ведение больного в условиях строгой асептики. Возможен переход от закрытого метода к открытому для ускорения восстановительного процесса либо от открытого к закрытому – при развитии инфекции.
В периоде реабилитации детям с ожогами назначается ЛФК, физиотерапия (УФО, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, ультразвук), гипербарическая оксигенация.
При глубоких, но небольших по площади ожогах у детей выполняется иссечение некротизированных тканей с последующей аутодермопластикой. В случае образования шрамов производится иссечение рубца с наложением косметического шва. Способ лечения ожогов у детей определяется комбустиологом или детским травматологом.
Прогноз и профилактика
При ожогах I-II степени практически всегда исход бывает благоприятным. При обширных и глубоких ожогах у детей прогноз всегда серьезен. Для детей раннего возраста критическими являются ожоги более 30 % поверхности тела; для более старших детей – 40% площади тела и более. Причиной гибели детей в большинстве случаев становится вторичная инфекция.
Профилактика ожогов у детей, прежде всего, требует повышенной ответственности со стороны взрослых. Нельзя допускать контакта ребенка с огнем, горячими жидкостями, химическими веществами, электричеством и пр. Для этого в доме, где есть маленькие дети, должны быть предусмотрены меры безопасности (хранение бытовой химии в недоступном месте, специальные заглушки в розетках, скрытая электропроводка и т. д.). Необходим постоянный присмотр за детьми, наложение строгого запрета на прикосновение к опасным предметам.
Источник