У ожога снялся верхний слой
Антонов Степан Демидович,
Врач-травматолог
Острое поражение кожи и прилегающих тканей, суставов и костей называется ожогом. Нередко такие повреждения лечат самостоятельно, но не все ожоги поддаются лечению в домашних условиях. Неумелые попытки помочь только ухудшат ситуацию, поэтому нужно знать, как действовать правильно. В этом деле важна не только техника, но и скорость – ситуация может быть летальной для пострадавшего.
В этой статье вы узнаете, что делать при ожоге, нужно ли его чем-то мазать, что из народных средств можно использовать, а также сколько заживает ожог в домашних условиях.
Какие бывают ожоги
Чтобы разобраться, чем лечить ожог в домашних условиях, нужно понять, какие его разновидности существуют. Правильное воздействие на пораженный участок кожи – половина успеха.
Существует четыре степени поражения кожи:
- Первая, при которой ожог затрагивает только верхний слой эпидермиса. Среди характерных симптомов – небольшое покраснение, возможна отечность в легкой форме.
- Вторая, при которой кожа покрывается волдырями. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, даже если они чешутся, иначе останутся шрамы и рубцы после заживления.
- Третья, при которой поражаются все слои кожного покрова и мышцы. На этой стадии волдыри заполнены не только мутной жидкостью, как при второй степени, но и кровью. Боль очень сильная, практически невыносимая.
- Четвертая, при которой травмируются и кожный покров, и кости – вплоть до обугливания.
То, чем лечить ожог 2 степени, вы узнаете ниже. А вот повреждения последних двух степеней самостоятельно вылечить не получится – требуется немедленная госпитализация.
Также существует такая классификация ожогов:
- термические
- химические
- лучевые
- электрические
- комбинированные
Для каждого из этих видов существует своя методика лечения. К примеру, то, чем лечить термический ожог, вряд ли подойдет для терапии при электрических повреждениях кожи.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть ваше лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Что делать при сильном ожоге
Первостепенно оцените степень поражения. Сразу же обращайтесь к докторам, если присутствует как минимум один из перечисленных признаков:
- ожог затронул более 5% тела
- сильно обожжены лицо, конечности (кисти или стопы), суставы, промежность
- в человека ударила молния или же ожог произошел благодаря неисправности электропроводки
- пострадавший не может дышать, либо вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути
- обожжена часть тела ребенка, пожилого человека или беременной женщины
При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей больных направляют в реанимацию. Не пытайтесь помочь самостоятельно, поскольку каждое неосторожное движение только ухудшит ситуацию. Например, если случился ожог глаз, чем лечить, скажет врач уже после осмотра, поэтому не пытайтесь промывать пораженное место водой.
Также не стоит двигать человека с места, прикладывать смоченные водой или другими жидкостями ткани, пытаться воздействовать на пораженные места народными средствами. Дождитесь приезда скорой помощи.
Вам может быть интересно: Какие витамины лучше?
Чем обезболить ожог в домашних условиях
Не стоит сдирать одежду с поврежденных участков или прикладывать лед, поскольку это причиняет пострадавшему дополнительную боль. Воспользуйтесь прохладной водой: это стабилизирует ситуацию и устранит неприятные ощущения. Место ожога нужно держать под струей холодной воды 20-25 минут.
Этот способ подойдет только для ожогов первой и второй степени. В остальных случаях обращайтесь к врачам. То, чем лечить сильный ожог, подскажет только специалист.
Чем лечить ожог кожи
Если случился ожог, что делать в домашних условиях зависит от того, из-за чего он появился. Если вы ищете, чем обработать ожог в домашних условиях, не пользуйтесь такими средствами:
- масла
- зубная паста
- гусиный жир
- мокрая и синтетическая ткань
- спиртовые растворы
- марганцовка и йод
Чем лечить солнечный ожог
Если случился солнечный ожог, чем помочь в домашних условиях? Используйте любое противовоспалительное средство, с ибупрофеном в качестве активного вещества. Обращайте внимание на противопоказания, чтобы не ухудшить ситуацию.
Для снятия раздражения используйте смесь гидрокортизона и вазелина в соотношении 1:1. Другие мази использовать не нужно, потому что их позитивное воздействие не подтверждено.
Чем лечить ожоги от борщевика
То, чем мазать ожог от борщевика, зависит от степени поражения кожи. При низкой степени опасности достаточно промыть рану раствором из мыла и соды в соотношении 1:1, а затем осторожно протереть салфеткой, смоченной этиловым спиртом в маленьком количестве, чтобы не вызвать химический ожог. После этого участок обильно смазывают пантенолом и защищают от воздействия солнца несколько дней.
Чем лечить химический ожог
Химический ожог крайне сложно вылечить самостоятельно, поэтому после получения первой помощи обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал правильные препараты. Промойте поврежденный участок прохладной водой, а затем наложите на него стерильную повязку.
Чем лечить ожог от кипятка
Чем помазать ожог в домашних условиях, если он появился из-за кипятка? При наличии боли примите обезболивающее внутрь. Не наносите обезболивающие на ожоговую поверхность! Сделайте антисептическую повязку: антисептический пластырь или антисептическую мазь, затем марлю.
Чем лечить волдыри от ожога кипятком? Специалисты рекомендуют носить стерильную повязку, меняя её каждый день.
Ожог крапивой – чем лечат?
Чем обработать ожог в домашних условиях, если причиной стала крапива? После охлаждения пораженного места прохладной водой протрите ранку салфеткой, смоченной небольшим количеством раствора на этаноле
Чем лечить ожог от сварки на глазах
Ожог от сварки помогут вылечить глазные капли. Можно использовать Тетракаин, который нужно капать не более двух раз в день по капле в каждый глаз, а также Визин, если воспаление долго не проходит. Его применяют по капле в глаз трижды в день.
Чем лечить ожог от масла
Ожог стандартно промывается прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул сам, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной сухой повязкой и обратитесь к врачу. Нельзя использовать перекись водорода, зелёнку и другие спиртосодержащие растворы!
Особенности лечения ожогов
Лечение ожога зависит от того, какая часть тела была повреждена. Одни раны проходят быстрее, а для заживления других требуются месяцы и своевременная медицинская помощь. Давайте разберемся, от ожогов что помогает в домашних условиях в зависимости от локализации повреждения.
- Чем лечить ожог руки? Первым делом промойте пораженный участок проточной водой. Затем нанесите ранозаживляющее средство и покройте рану повязкой. При серьезных поражениях обратитесь к врачу.
- Ожог лица – чем лечить?
Если на лицо попало химическое вещество, стоит сначала тщательно смыть его проточной водой, а затем обратиться к специалисту. При легких поражениях кожи (первая и вторая степень) промойте место ожога водой, затем обработайте пантенолом. В остальных случаях сразу вызывайте скорую помощь. - Чем лечить ожог на ноге?
Ожог на ноге лечится так же, как и ожог руки – промыванием водой, затем нанесением пантенола или другого противоожогового средства. Если интересно, чем лечить ожоги, народные средства также способны помочь – например, сок тыквы или алоэ, а также отвар шиповника. Смазывать рану нужно несколько раз в день. - Чем лечить ожог рта? При незначительных ожогах прополоскайте полость рта прохладной водой. При этом она не должна быть ледяной. Со временем поражение пройдет само, просто постарайтесь не травмировать его во время заживления. При ожогах третьей-четвертой степени немедленно вызывайте скорую помощь. Иногда травмируется не весь рот, а случается только ожог неба – чем лечить его в таком случае? Терапия проходит аналогично. Она может быть более болезненной, поэтому при любых неприятных симптомах во время заживления обращайтесь к специалисту.
- Чем лечить ожог слизистой? Лечение ожога слизистой зависит от локализации и степени тяжести. При легких повреждениях слизистой горла можно смазывать её маслом облепихи. Первоначально промойте пораженный участок прохладной водой. В других случаях немедленно обращайтесь в скорую помощь.
- Ожог горла – чем лечить?
Легкая степень ожога горла просто лечится народными средствами – маслами облепихи, шиповника, настоем алоэ. Не забудьте тщательно прополоскать горло проточной водой, чтобы охладить поврежденный участок. При сильных ожогах медикаментозную помощь назначает специалист. - Чем лечить ожог у ребенка? Отдельно стоит разобраться, что можно от ожогов в домашних условиях, если пострадал ребенок. Обработайте поврежденное место проточной водой и аккуратно устраните одежду. Даже при первых степенях ожогов после проведения первой помощи стоит напрямую обращаться в скорую помощь, ведь дети более болезненно переносят такие раны.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Пузыри при ожогах – что делать?
Чем лечить волдырь от ожога? Во-первых, не пытайтесь его проткнуть или повредить, иначе после заживления на коже останутся рубцы. Таким образом можно инфицировать рану. Пузырь сам лопнет со временем, ваша задача – оберегать рану от воздействия солнечных лучей, регулярно менять повязки.
Если волдырь всё-таки повредился, нужно знать, чем лечить лопнувший ожог. Для этого дождитесь, пока вытечет вся жидкость, затем осторожно обработайте пораженную область пантенолом или перекисью водорода (до 3%). Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Сколько проходит ожог
То, сколько держится ожог, напрямую зависит от его степени. Кроме того, на чувствительных участках кожи повреждение лечится дольше. Это касается ожогов лица, паховой области, кистей и ступней.
Первая стадия заживления – отторжение пораженной кожи. Это проявляется в покраснении покровов и их шелушении. Для ожогов первых двух степеней процесс длится до 5 дней, третьей степени – до нескольких недель, четвертой – от месяца в зависимости от пострадавших участков. На восстановление костей и суставов уйдет гораздо больше времени
Вторая стадия – гранулирование раны. Этот этап не касается ожогов первой и второй степени, поскольку кожа поражается не так глубоко. При третьей и четвертой степенях стадия длится несколько месяцев, при этом нередко требуется пластика, поскольку самостоятельно организм с масштабными повреждениями не справится.
Третья стадия – рубцевание, покрытие новым эпидермисом. При первых двух стадиях процесс завершается уже к середине второй недели, если не был поврежден защитный пузырь. При ожогах третьей и четвертой степеней эпителизация длится от нескольких месяцев в крайне замедленном темпе. Зачастую проводится пересадка кожи.
Источник
Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге
В коже темно-красного цвета пергаментной плотности (на месте бывших пузырей) верхние слои собственно кожи имеют вид компактной ткани желтоватого, зеленоватого или буроватого цвета, с почти неразличимым волокнистым строением. Эластичные волокна здесь не определяются. Сосочки в большинстве сво ем сглажены, соответственно им иногда различают группы деформированных ядер соединительной ткани и спавшихся капилляров.
В сохранившихся, но резко уплощенных сосочках на месте капилляров видна гомогенная масса желто-оранжевого или зеленоватого цвета, эндотелии обычно не определяется. В глубоких отделах собственно кожи коллагеновые волокна утолщены, гомогенизированы, многие из них выпрямлены параллельно поверхности кожи и сближены, имеют базофильный вид.
Поэтому количество ядер соединительнотканных клеток кажется уменьшенным. Эластические волокна утолщены и фрагментированы. Сальные и потовые железы сморщены, ядра клеток деформированы, в волосяных влагалищах ядра клеток нередко приобретают вид штрихов, окрашиваются интенсивно. Расширенные сосуды встречаются часто, в просвете их красно- или зелено-коричневая однородная масса. Кровоизлияния обнаруживаются редко, главным образом вблизи дериватов кожи.
Они имеют вид пятен коричневого цвета, в которых контуры эритроцитов не определяются.
В подкожной жировой клетчатке наблюдают выраженное полнокровие сосудов, кровоизлияния и тромбы. Мелкие кровоизлияния находят вблизи сосудов, крупные — на границе с собственно кожей. Излившаяся кровь красно-кирпичного цвета. эритроциты контурируются слабо и только по периферии кровоизлияния.
В мелких сосудах встречают гиалиновые и смешанные тромбы; в стенке сосудов можно видеть расщепление и фрагментацию эластических и аргирофпльных волокон. В нервах подкожной жировой клетчатки отмечают неравномерную импрегнацию и колбовидные утолщения. В поперечнополосатых мышцах изменения выражены незначительно.
В первые часы после ожога второй степени развиваются реактивные процессы: нарастает полнокровие сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки, появляются лейкоциты и увеличивается их количество не только в содержимом пузыря, но и в толще эпидермиса и в собственно коже вблизи сосудов.
К концу первых суток инфильтрация лейкоцитами сосочкового слоя выражена отчетливо. Одновременно развивается отек, вначале в подкожной жировой клетчатке, затем в сетчатом слое. На 2— 3-й сутки обнаруживают демаркационное воспаление. Начало эпителизации ожоговой поверхности отмечают в краях пузыря по врастанию тяжей эпителиальных клеток под лейкоцитарный вал.
Микроскопическая картина ожога III степени характеризуется двумя формами: сочетанием некробиотических и некротических процессов либо чистой формой некроза как следствие фиксирующего воздействия высокой температуры (Науменко В. Г., 1955). Первая форма требует для своего развития некоторого промежутка времени и наблюдается при относительно постепенном действии температурного фактора, вторая форма указывает на прямое и, по-видимому, одномоментное термическое воздействие значительной интенсивности.
На месте ожога первой формы эпидермис в участках, где он сохранился, истончен. Под малым увеличением микроскопа он имеет вид бесструктурной волнистой ленты коричневого цвета. Под большим увеличением здесь иногда различаются контуры компактного рогового слоя и малинового или синего цвета зернистого слоя, а также очертания отдельных клеток шиповатого слоя.
В некоторых участках контуры клеток шиповатого и базального слоев бывают лучше сохранены, цитоплазма в них мутная, зернистая, ядра увеличены, окрашены бледно. Изредка наблюдают кариорексис и краевой гиперхроматоз. В собственно коже некротические и некробиотические изменения сходны с теми, которые наблюдают в красной пергаментно-плотной коже на месте ожоговых пузырей. Однако степень и глубина их распространения выражены в большей мере.
– Также рекомендуем “Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога”
Оглавление темы “Термические ожоги. Общее переохлаждение”:
1. Планктон. Диатомный планктон при утоплении
2. Изменения органов при утоплении. Головной мозг, сердце, печень при утоплении
3. Ожоги. Местные проявления ожогов
4. Изменения кожи при ожоге. Эпидермис при ожоге
5. Коагуляционный некроз при ожоге. Морфология четвертой степени ожога
6. Нервная система при ожоге. Изменения гипофиза при ожоговой болезни
7. Надпочечники при ожоговой болезни. Паренхиматозные органы при ожогах
8. Общее переохлаждение. Признаки смерти от общего переохлаждения
9. Отморожение кожи. Признаки отморожения кожи
10. Органы при общем переохлаждении. Поражение электрическим током
Источник
Ожог – это повреждение мягких тканей вследствие воздействия термических, химических, лучевых и электрических факторов. Наиболее распространенными являются термические ожоги.
Небольшие ожоговые повреждения можно лечить в домашних условиях. С глубокими или обширными ожогами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При этом очень важно качество первой помощи: при небольших ожогах она позволит добиться скорейшего заживления, а при значительных повреждениях – повысит эффективность медицинских мероприятий.
Классификация ожогов
По происхождению ожоги бывают:
- Термические – возникают под воздействием различных источников тепла: горячих предметов или жидкостей, огня, в некоторых случаях газов.
- Химические – от различных концентрированных химических веществ: щелочей, кислот, фосфора, производных нефти и т.д., так как они способны проникать глубоко в ткани, новые повреждения могут образовываться на протяжении нескольких часов.
- Лучевые – от сильного или долгого воздействия радиоактивного или ультрафиолетового излучения (солнечных лучей, ламп солярия, рентгеновского излучения и т.д.).
- Электрические – при таких ожогах нередко сильно повреждаются кровеносные сосуды, нервы, мышцы (так как они хорошо проводят электричество), кожа при этом может получить минимальные травмы.
Согласно площади и глубине поражения тканей, выделяют 4 степени ожогов:
- При первой степени ожог затрагивает лишь верхний слой кожи, эпидермис, характеризуется наличием покраснения, небольшого отека и несильной боли, обычно бесследно приходит за несколько суток (4–5).
- При второй степени ожоги распространяются на дерму (средний слой кожи), сопровождаются возникновением волдырей с прозрачной желтоватой жидкостью внутри и ярко-красной болезненной поверхностью под ними, при правильном лечении и отсутствии инфицирования проходят за 10-15 дней, рубцы не образуются.
- При третьей степени в патологический процесс вовлекаются все слои кожи, включая подкожную клетчатку, наблюдается омертвение участков кожи, при заживлении образуются рубцы.
- При ожогах четвертой степени некрозу подлежат ткани, расположенные под кожей: сухожилия, мышцы и кости; заживление происходит в течение длительного периода, на пораженных местах образуются грубые рубцы.
Осложнения ожогов
При отсутствии или неправильно оказанной первой помощи, недостаточном лечении могут возникнуть осложнения.
Общие осложнения:
- Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма через пораженный участок, заражение крови.
- Нарушение дыхания – при пожарах вдыхание горячего воздуха и дыма может стать причиной повреждения дыхательных путей.
- Гипотермия (сильное снижение температуры тела) – кожа является органом, выполняющим функцию терморегуляции, поэтому при ее значительных повреждениях могут наблюдаться сильные теплопотери.
- Метаболические нарушения.
- Гиповолемия (снижение объема крови) – развивается при травмировании кровеносных сосудов и потере организмом жидкости, выражается в недостаточном кровоснабжении пораженных тканей.
- Непроходимость кишечника – возникает при обширных и сильных ожогах.
Местные осложнения:
- Келоидные рубцы – грубые образования, выдающиеся над кожей, возникающие из-за разрастания соединительной ткани при заживлении ожоговых ран.
- Ограничение подвижности суставов и костей – наблюдается при сильных ожогах рядом с суставами, в том числе и при заживлении ран, когда образуется рубцовая ткань.
- Струпья – омертвевшая жесткая ткань, которая выглядит, как корка.
Первая помощь при ожогах
При ожогах первую помощь оказывают следующим образом:
- Останавливают процесс травматизации тканей: если ожог образуется под воздействием пламени, его необходимо потушить (с помощью воды или накинув сверху одеяло), а с пострадавшего снять одежду, при химическом ожоге пораженный участок тщательно промывают прохладной водой.
- Охлаждают пострадавшую кожу с помощью холодной воды (лед применять не рекомендуется, им можно усугубить повреждение).
- Если ожог небольшой, кожу вокруг него обрабатывают спиртом (чтобы избежать занесения инфекции), а сам поврежденный участок обрабатывают противоожоговой мазью (или кремом).
- При наличии в ране омертвевшей ее промывают физраствором.
- При сильных ожогах пострадавшего заворачивают в чистую ткань и доставляют в медицинское учреждение.
Ожоги 1–2 степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях. При повреждениях третьей и более степени необходимо обратиться к врачу. Также профессиональная медицинская помощь требуется:
- При поражении дыхательных органов, областей лица, промежности, суставов.
- Детям, беременным, пожилым пациентам.
- Если ожог вызван воздействием электричества.
- При плохом самочувствии пациента.
Оказывая первую помощь при ожогах, нельзя:
- Осуществлять любые действия, не убедившись в собственной безопасности: при воздействии на пострадавшего химических факторов нужно сначала надеть перчатки, если ожог электрический – обесточить пространство, чтобы тоже не травмироваться и т.д.
- Долго воздействовать на поврежденный участок холодный водой, так как это способно спровоцировать развитие гипотермии.
- Наносить на ожог масло.
- При сильных повреждениях применять какие-либо местные медикаментозные препараты до посещения врача.
- Вскрывать образовавшиеся волдыри.
Пузыри с прозрачной жидкостью внутри часто возникают при ожогах 2 степени. Такой волдырь не герметичен – жидкость через микроповреждения понемногу выходит наружу. Соответственно, через эти повреждения внутрь пузыря могут проникнуть возбудители инфекции. Поэтому в период восстановления тканей очень важно обрабатывать волдырь антисептическими и ранозаживляющими средствами. В таком случае рана внутри пузыря не воспалится, а начнет затягиваться новой кожей. Через некоторое время (1–2 недели) оболочки волдыря высохнут и сами сойдут. На их месте вы обнаружите пятно светло-розового цвета. Это молодая кожа, еще очень уязвимая. Чтобы она быстрее окрепла, следует пользоваться препаратами (кремами, мазями), ускоряющими регенерацию.
Важно! Если внутрь волдыря проникнет инфекция, то разовьется воспаление, во многих случаях оно носит гнойный характер. Это замедлит процесс восстановления и может привести к образованию рубца. В ряде случаев воспаление сопровождается лихорадочным состоянием. Если у вас на месте ожога возник патологический процесс, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!
Диагностика
Врач оценивает глубину и площадь поражения тканей. В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены анализы мочи и крови, рентгенография.
У пострадавших при пожаре могут наблюдаться интоксикация продуктами горения и повреждение угарным газом дыхательных путей (отеки, травмы тканей, копоть). Их симптомы проявляются в течение нескольких часов (иногда минут): нарушение дыхания, кашель с мокротой. Для выявления таких патологий проводятся:
- Эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.
- Рентгенография грудной клетки (для оценки состояния нижних дыхательных путей).
Ожог кожи: лечение
Пациентов с ожогами третьей и четвертой степени госпитализируют. При повреждениях первой и второй степени применяют препараты, обеззараживающие поверхность и ускоряющие заживление:
- Мази – они оказывают не только антимикробное и регенерирующее, но и обезболивающее воздействие.
- Гели – совмещают в себе свойства антисептического средства, предназначенного для первичной обработки ран, и противоожоговых мазей (ускоряют заживление, снимают неприятные ощущения).
- Кремы – ускоряют восстановление тканей, предотвращают образование рубцов.
- Спреи – применяются при значительных повреждениях, когда прикосновение к коже (чего не избежать при нанесении мазей и кремов) вызывает боль.
Также используются специальные противоожоговые повязки. Они уже пропитаны антисептическим и обезболивающим составом.
Важно! Выбирать местные медикаментозные препараты даже при несильных ожогах рекомендуется с помощью врача или провизора.
После ожогов нередко остаются рубцы. Ожоги 1–2 степени при правильном уходе за поврежденным участком в восстановительный период и отсутствии в ране инфекции часто проходят бесследно. А если после них и образуются рубцы, то физиологические (нормотрофические) – аккуратные, не выступающие над поверхностью кожи шрамы. Со временем они становятся практически незаметными. После ожогов выше 2 степени обычно остаются гипертрофические и келоидные рубцы. Они возникают при патологическом разрастании соединительной ткани и выглядят очень непривлекательно. Гипертрофические рубцы – грубые, плотные, с бугристой поверхностью. Они возвышаются над уровнем кожи, но не выступают за контуры раны. Келоидные рубцы – опухолевидные разрастания, выходящие за границы раны. Они склонны к дальнейшему росту. Способны доставлять пациенту дискомфорт: зуд и боль.
Если на месте ожогов образовались рубцы, применяются косметологические и хирургические методы. Незначительные шрамы сглаживают с помощью химических пилингов. Выступающие рубцы можно устранить с помощью криодеструкции – замораживания жидким азотом. Шрамы на лице чаще всего сглаживают с помощью алмазной или лазерной шлифовки. При грубых келоидных рубцах осуществляется хирургическое лечение. Образования иссекают, накладывают швы. На месте келоидного рубца образуется более незаметный, ровный и узкий шрам. После операции участок, подвергшийся хирургическому вмешательству, обрабатывают препаратами, которые предотвращают повторное разрастание соединительной ткани.
Если вы получили ожог, и вам требуется лечение, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вам будет своевременно оказана необходимая помощь, и вы сможете избежать развития осложнений.
Источник