У меня на руке ожог от азота
Жидкий азот – это прозрачная жидкость, которую используют в современной медицине и косметологии. С помощью данного вещества можно удалить дефекты кожи, различные доброкачественные образования. Однако следует помнить, что при нарушении техники проведения процедур с азотом, а также на производстве (где работают с данным реагентом) может возникнуть ожог. Он требует своевременного оказания помощи и эффективного лечения.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь должна быть оказана сразу после возникновения ожога азотом. Если ожог возник в медицинском учреждении, то помощь и лечение проводится медицинским персоналом. Следует подробно рассмотреть действия при ожоге жидким азотом вне медицинских учреждений.
Первая помощь при ожоге жидким азотом:
- Прекратить воздействие жидкого азота на кожный покров пострадавшего,
- Тщательно промыть пораженный участок кожи проточной водой,
- Оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь,
- Если человек без сознания или отмечается головокружение, то обеспечить доступ свежего воздуха (можно вывести/вынести на улицу), расстегнуть стесняющую одежду. Уложить пациента с возвышенным ножным концом. Это обеспечит приток крови к головному мозгу и препятствует развитию обморока,
- При сильной боли дать обезболивающий препарат (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен и другие),
- На рану наложить асептическую повязку. Если одежда мешает, то снять ее. Если одежда прилипла, то аккуратно обрезать ее ножницами,
- Если пациент без сознания, то уложить его на спину с приподнятыми ногами, повернуть голову на бок. Проверить наличие пульса и дыхания. Если дыхательная и сердечная деятельность сохранена, то наблюдать за пострадавшим до приезда медиков. Можно смазать кожу висков нашатырным спиртом,
- При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно приступить к оказанию первой реанимационной помощи (сердечно-легочная реанимация). Необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Что нельзя делать при оказании помощи
Чтобы первая помощь и терапия бала эффективной необходимо знать, какие действия нанесут вред пациенту. Именно поэтому следует отдельно рассмотреть манипуляции, которые нельзя выполнять при ожоге азотом:
- Обрабатывать ожоговую поверхность антисептиками, содержащими спирт в своем составе. Это приведет к усилению воспаления и более глубокому поражению тканей,
- Применять для обработки ожога масла и препараты на их основе. Масло образует плотную пленку на поверхности раны и создает парниковый эффект, препятствует проникновению кислорода к тканям. Все это приводит к ухудшению состояния раны,
- Накладывать тугую повязку. Это способствует усилению болевых ощущений, нарушению кровообращения,
- Самостоятельно прокалывать образовавшиеся пузыри и снимать корочку, которая покрывает рану. В ожог будет занесена инфекция и произойдет нагноение,
- Заниматься самолечением, особенно при воспалении и инфицировании ожоговой раны.
Степени тяжести ожоговых ран
При ожоге жидким азотом обязательно необходимо оценивать степень тяжести поражения кожного покрова. Потому что от степени тяжести ожога будет зависеть метод и объем лечения, а также длительность восстановления.
Принято выделять 4 степени тяжести ожога:
- Ожог 1 степени тяжести. Повреждается только верхний слой эпидермиса. Поэтому наблюдается лишь гиперемия кожных покровов и отечность в месте ожога,
- Ожог 2 степени тяжести. Верхний слой кожи отслаивается, что приводит к образованию волдырей, заполненных жидкостью. Она может быть прозрачной, мутной, желтоватой или темной. Кожа красная, место повреждения резко болезненное, наблюдается распространенный за пределы раны отек,
- Ожог 3 степени тяжести. В данном случае выделяют 3А и 3Б степени тяжести. При ожоге 3А степени наблюдается глубокое повреждение кожного покрова, наблюдаются большие пузыри, которые быстро лопаются. На их месте остается большая открытая рана. При ожоге 3Б степени ко всем перечисленным симптомам присоединяется некроз пораженных тканей,
- Ожог 4 степени тяжести. В данном случае диагностируется глубокое повреждение тканей вплоть до костей, поражаются нервы.
Причины возникновения ожоговой травмы
Причин возникновения данной травмы несколько и все они основываются на несоблюдении правил работы с жидким азотом и несоблюдении правил безопасности. Действия, которые приводят к возникновению ожога:
- Прикосновение открытыми участками тела к охлажденным жидким азотом предметам,
- Отказ от использования средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки). В этом случае азот, попав на незащищенные участки, быстро разрушает ткани,
- Использование неисправного оборудования при проведении криотерапии. Если имеются сколы или трещины, то необходимо сообщить об этом ответственному за оборудование лицу и составить письменный акт или заявление. На таком оборудование опасно работать, так как ожог может получить как работник, так и пациент,
- Халатное отношение к своим обязанностям и несвоевременный осмотр оборудования,
- Пренебрежение проветриванием помещения, где работают с азотом. Это может привести к повреждению слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей$
- Нарушение техники проведения лечебных и косметических процедур.
Также следует помнить, что удаление косметических дефектов следует проводить только в специализированных медицинских или косметологических организациях, у которых имеется соответствующий сертификат.
Лечение ожога жидким азотом
Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. При ожогах 1 и 2 степени тяжести без признаков инфицирования и шока проводится амбулаторно под контролем хирурга. Пациент проводит обработку и перевязку раны дома или в поликлинике.
Лечащий врач назначает медикаменты для наружного применения, обезболивающие средства и витамины. При тяжелых ожогах, шоке, а также интенсивном воспалении показано лечение в ожоговом отделении хирургического стационара.
Медикаментозные средства
В лечении используют различные лекарственные средства для наружного применения:
- Мази,
- Аэрозоли,
- Гели,
- Растворы.
| Название и форма выпуска препарата | Способ применения |
| Пантенол в форме аэрозоля. Он оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. | Аэрозоль наносят на предварительно очищенную рану. Баллончик с лекарством необходимо встряхнуть и держать его вертикально в момент распыления. Аэрозоль применяют до 5 раз в сутки в зависимости от тяжести ожога. |
| Мирамистин в форме спрея. Оказывает антибактериальное действие (неспиртовой антисептик). | Мирамистин применяют для обработки ран перед нанесением лекарственных средств. Препарат обладает широким спектром действия. |
| Олазоль в форме аэрозоля. Обладает антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. | Аэрозоль наносят на рану после предварительной обработки антисептиком. Олазоль используют до 3 раз в сутки, его распыляют непосредственно на раневую поверхность. Наложение повязки не требуется. |
| Левомеколь в форме мази. Это антибактериальное средство, которое используют при нагноении, инфицировании раны. | Мазь закладывают в рану 2 – 3 раза в сутки. Она сохраняет свою эффективность при наличии гнойных выделений и крови. |
Если рана инфицирована, а применение местных антибактериальных средств не дает видимых результатов, то назначают системные антибиотики в форме таблеток или инъекций (Амоксиклав, Ампициллин, Тетрациклин).
Народные методы
При лечении легких ожогов может помочь народная медицина. Однако необходимо помнить, что народное лечение не может заменить медикаментозной терапии. Народные средства служит лишь дополнением основного лечения.
Перед применением рецептов народной терапии следует проконсультироваться с врачом, исключить наличие аллергической реакции на компоненты препаратов и другие противопоказания.
Народные средства для лечения ожога жидким азотом:
- Отвар ромашки обладает антисептическими свойствами. Его используют для промывания раны и наложения примочек. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки сухих цветков ромашки и 200 миллилитров кипятка. Настоять отвар в течение 30 минут, процедить и использовать по назначению,
- Сок и мякоть алоэ. Лист алоэ вымыть, охладить в холодильнике, разрезать вдоль и накладывать срезом на рану. Закрепить с помощью повязки. Из мякоти можно выжить сок, в котором вымачивают стерильные марлевые салфетки,
- Отвар календулы. Для его приготовления требуется стакан кипятка и 2 столовые ложки сухих цветков календулы. Отвар используют для промывания раны, потому что он обладает сильным бактерицидным действием.
Все перечисленные средства доступны и эффективны только при лечении небольших и неглубоких ожогов.
Возможные последствия
Ожог азотом может быть различный по тяжести. Осложнения после возникновения повреждения кожных покровов также разнообразны:
- Почернение кожи в месте ожога. Это связано с отмиранием верхнего слоя кожи. В редких случаях даже после лечения цвет кожи в месте ожога остается более темным, чем в необожженных местах,
- Изменения в глазу при ожоге его слизистой. Нередко происходит значительное снижение остроты зрения. В тяжелых случаях отмечается полная потеря зрения,
- Инфицирование раны, что проявляется сильной пульсирующей болью, отеком, покраснением, местным повышением температуры в области раны,
- Сепсис возникает тогда, когда инфекция из раны проникает в общий кровоток и распространяется по всему организму. При этом отмечается общая гипертермия, ухудшение самочувствия, полиорганная недостаточность,
- Шоковое состояние развивается при глубоких и обширных ожогах,
- Рубцы. Могут остаться гипертрофические, коллоидные шрамы.
Когда следует обратиться к специалисту
При проведении процедур с жидким азотом в любом случае остается ожог. Но при соблюдении техники ожог будет неглубоким и не доставит больших проблем пациенту. В этом случае врач или косметолог, который проводил манипуляцию, даст рекомендации по уходу за ранкой.
Но есть некоторые случаи, когда требуется консультация и лечение под контролем специалиста:
- Воспаление ожоговой раны,
- Самостоятельное вскрытие волдыря,
- Ухудшение общего самочувствия,
- Большой по площади ожог,
- Сильная боль в ране,
- Повышение температуры тела,
- Ожог на производстве.
В тяжелых случаях следует вызвать Скорую помощь, которая госпитализирует пациента в хирургический стационар.
В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к хирургу в поликлинику. При незначительном поражении кожи азотом можно обратиться за помощью к дерматологу.
Профилактические меры
Избежать развития ожога жидким азотом можно соблюдая простые профилактические мероприятия:
- Соблюдение правил безопасности при работе с жидким азотом. Это касается как промышленности, так и медицины,
- Использование индивидуальных средств защиты (перчатки, очки, противогаз, маска, респиратор),
- Хорошо проветривать помещение, в котором проводится работа с жидким азотом,
- Обращаться к косметологу только в специализированные клиники и салоны. Только хороший специалист сможет провести процедуру безболезненно и без серьезных последствий,
- Своевременно обращаться за помощью к врачу. Избежать осложнений после ожога можно только соблюдая все рекомендации специалиста,
- Следить за исправностью оборудования,
- Соблюдение техники проведения криотерапии.
Криотерапия лица жидким азотом
Криотерапия – лечение с помощью жидкого азота. Эта методика широко применяется в косметологии. Криотерапия лица – это локальное воздействие жидкого азота. То есть данное вещество наносится на небольшие участки кожи лица с помощью аппликаторов.
Показания к применению криотерапии лица:
- Угревая сыпь,
- Постакне (следы на коже от угревой сыпи),
- Шрамы и рубцовые изменения,
- Фурункулез,
- Бородавки,
- Потеря тонуса кожи. Азот помогает улучшить ее тургор,
- Бледность лица (для улучшения цвета кожи).
При проведении криотерапии с косметологической целью подготовка не требуется. Пройти обследование и подготовку требуется при удалении родинок, папиллом и других доброкачественных изменений кожи.
Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимает на данный момент или принимал в течение последних 3 – 5 дней.
Хороший косметолог или врач в обязательном порядке проведет перед криотерапией подробную беседу с пациентом, чтобы исключить возможные противопоказания. Также он предупреждает о возможных последствиях и дает рекомендации по уходу за ранкой.
Прижигание бородавок жидким азотом
Бородавки имеются на теле практически любого человека. Они могут быть различного размера от незначительного до крупного образования. В некоторых случаях бородавки мешают человеку или начинают расти, тогда необходимо их удалить.
В современной медицине самым распространенным методом избавления от бородавок является криотерапия.
Жидкий азот способен проникать в глубокие слои кожи и уничтожить патологические клетки. Преимущества удаления бородавок жидким азотом:
- Высокая эффективность метода,
- Минимален риск возникновения кровотечения,
- Подготовка минимальна или и вовсе не требуется,
- Процедура непродолжительна,
- Рубцы остаются не часто.
Процедура проводится под местной анестезией. Как только обезболивание подействовало, приступают к прижиганию.
Палочку с ватным тампоном окунают в баллон с жидким азотом. Время воздействия азота на бородавку около 30 секунд. Манипуляция повторяется несколько раз, до полного удаления образования.
После манипуляции остается небольшой шрам, который быстро становится незаметным. Если бородавка большая, глубокая, то потребуется провести несколько процедур, чтобы полностью избавиться от нее.
Противопоказания к проведению криотерапии
Криотерапия, как и любая процедура, имеет ряд противопоказаний:
- Патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, кардиосклероз, артериальная гипертония и так далее),
- Непереносимость низкой температуры, так называемая холодовая аллергия,
- Туберкулез,
- Купероз – расширение и ломкость капилляров (мелких кровеносных сосудов),
- Инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе течения,
- Общая гипертермия (повышение температуры тела),
- Эпилепсия,
- Период беременности и лактации,
- Воспаление и инфицирование кожи в месте проведения манипуляции.
Список противопоказаний не так уж мал, поэтому перед проведением криотерапии необходимо получить полную консультацию специалиста.
Как ухаживать за кожей после процедуры
После прижигания образований азотом образуется ожог, за которым необходимо тщательно ухаживать. Правила ухода за кожей после криотерапии:
- Беречь образовавшийся волдырь от повреждения. Нельзя чтобы он порвался и тем более не следует его самостоятельно его вскрывать,
- Защищать ранку от загрязнения повязкой из марли или бинта,
- Применять обезболивающие средства при сильной боли в месте ранки,
- Обрабатывать ожог антисептиками, которые не содержат спирт (Мирамистин, Хлоргексидин),
- Применять для обработки раны мази и аэрозоли, которые прописал врач. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты,
- Соблюдать правила личной гигиены. Это снизит риск инфицирования раны. Принимать душ можно, но волдырь при этом не должен быть поврежден. Поэтому мыться нужно осторожно,
- Закрывать ранку пластырем нельзя. Это приведет к повреждению раневой поверхности, может открыться кровотечение.
Нежный рубец необходимо беречь, тогда следов от процедуры не останется.
При повреждении недавно образованного рубца произойдет разрастание соединительной ткани и возникнет крупный шрам.
Источник
Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.
Причины
Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.
Степени химических ожогов
I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.
II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.
III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.
При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.
Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.
Симптомы
Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.
Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.
По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.
Диагностика глубины поражения
При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.
Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.
Первая помощь
На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.
- Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
- Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
- На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
- Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
- После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.
Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.
Чего нельзя делать
При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.
Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.
При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.
Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь
Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!
Варианты лечения
Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.
При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.
Возможные осложнения
Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:
- бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
- гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
- гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
- проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.
Источник