У меня двусторонний средний отит лечение
Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.
Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.
Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.
Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:
- гнойный мастоидит;
- лабиринтит;
- ухудшение слуха (тугоухость);
- дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
- менингит (воспаление оболочек мозга);
- полная глухота;
- тромбоз венозных синусов.
Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).
Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.
Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения
| Острый отит | Хронический отит |
| Сильная боль в ушах (или одном ухе) стреляющего/пульсирующего характера, отдающая в область висков. | Болезненные ощущения средней интенсивности, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. |
| Респираторные симптомы (першение, боль в горле, кашель, насморк и т. д.). | Постоянное снижение слуха (прогрессирующее). |
| Лихорадка/повышение температуры тела выше 38 градусов. | Увеличение остроты слуха при повороте или изменении наклона в сторону, противоположную воспалённому уху. |
| Временная потеря или снижение слуха. | Выделение содержимого (непостоянное). |
| Плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, головные боли). | Заложенность слухового прохода (можно сравнить с ощущением попавшей в ухо воды). |
| Выделение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. | Сдавленность в ушах. |
Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.
Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.
Причинами катаральной формы отита могут стать:
- распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
- стойкое или резкое снижение иммунитета;
- часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
- воспалительные инфекционные процессы в полости носа.
Факторы риска появления среднего отита любой формы:
- наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
- занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
- травмы ушного прохода или барабанной перепонки.
Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.
Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.
В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.
Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.
Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).
Совет врача
Основные причины гайморита – переохлаждение и недолечнные инфекции других локализаций (ангина, ОРВИ и т.д.), поэтому меры профилактики включают в себя:
долечивание всех острых процессов;
утепление лица с помощью шарфа, высокого воротника, особенно в ветреную, сырую или морозную погоду;
ношение головного убора зимой;
сухую и теплую обувь осенью, зимой и ранней весной.
Людям, склонным к частым ОРВИ и гаймориту, стоит пропивать витамин С в весенне-осенний период для укрепления иммунитета при отсутствии противопоказаний.
Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.
Лечение любой формы отита включает:
- сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
- антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
- закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
- применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
- жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
- витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
- сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
- физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).
Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.
Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:
- поражены оба уха;
- болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
- отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
- ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.
Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).
Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.
При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.
Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.
Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.
Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.
Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.
Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.
Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.
Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.
Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.
О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR314%20Ostryj%20srednij%20otit.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Среди болезней ЛОР органов двухсторонний отит возникает в 60% случаев. Часто недугом страдают дети до трех лет и взрослые. Ухо имеет свои особенности строения в каждом возрасте, из-за чего образуется острый воспалительный процесс. Причинами заболевания служат бактерии и вирусы, которые поддерживают воспаление и способствуют возникновению осложнений. Лечение двухстороннего отита проводят народными средствами, антибиотиками, препаратами для местного применения.
Двухсторонний отит
Симптомы у взрослых
Симптомы двухстороннего отита зависят от стадии процесса. В период предвестников болезни взрослые жалуются на общую слабость, головную боль при резких движениях головы. Субфебрильная температура тела (до 380) появляется вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В экссудативной и гнойной фазе воспаления двухсторонний отит характеризуется следующими симптомами:
- боль в ушах;
- Ухудшение слуха;
- Головокружения;
- Ощущение прострелов и шума в ухе с двух сторон;
- Чувство заложенности в ушах.
Двухсторонний катаральный отит среднего уха вызван отеком слуховой трубы, вследствие хронического или острого ринита. Пациенты при этом жалуются на затрудненное носовое дыхание, насморк. Двухсторонний экссудативный отит связан с накоплением инфицированной жидкости в среднем ухе. Взрослые предъявляют симптомы заложенности ушей, головной боли и ухудшения слуха. В случае если накапливается гной, может возникнуть прободение барабанной перепонки и у больных появятся выделения из ушей.
Причины и диагностика
Причинами двустороннего отита, в первую очередь, считают бактерии и вирусы. Инфицирование может начаться спонтанно при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков для лечения других заболеваний. Предрасполагающими факторами служат хронические и острые воспаления дыхательных путей – ринит, тонзиллит, аденоиды у детей, синусит, назофарингит. В таком случае инфекция распространяется по слуховым трубам в среднее ухо. Часто недуг приходит после купания в речках и озерах, зимой во время оттепели, когда дети вынашивают в легкую одежду.
Диагностировать острый катаральный или экссудативный отит обязан отоларинголог. Врач выполняет отоскопию (исследование уха), осматривает состояние барабанной перепонки. При накоплении экссудата в среднем ухе резко выражена гиперемия кожи слухового прохода. Барабанная перепонка отекает, в нижнем квадранте может появиться отверстие, с которого выделяется гной. А также выполняют компьютерную томографию, видеоэндоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.
Лечение народными средствами
Предотвратить появление двухстороннего отита помогает закаливание, правильное питание с большим количеством витаминов. Профилактика хронических заболеваний носа предупреждает миграцию микробов в слуховую трубу и среднее ухо. Постоянные физические упражнения, посещение бани взрослыми улучшают кровообращение, стимулируют работу сердца, иммунной системы. При появлении симптомов среднего отита используются травяные сборы и другие народные средства, а именно:
- сбор ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба;
- листья герани;
- сок лимона, репчатого лука и чеснока;
- борный спирт, водка в разведенном виде.
Эти средства используют в виде ушных капель. Только свежие листья герани применяют иначе. Нужно скрутить листок в трубочку, и ввести в слуховой ход. Такую манипуляцию проделывают 3 раза в день на протяжении 1 недели. Метод помогает снять боль в ушах, а эфирные масла растения увлажняют и дезинфицируют кожу уха, подпитывают эпителиальные клетки.
Травяной сбор оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы катарального отита. Для приготовления раствора в 100 мл кипятка вмещают 20 граммов смеси. Запаривают 20 минут и вводят по 3 капли в каждый слуховой проход 4 раза в сутки. После этого закладывают ватный тампон в ухо на 30 минут.
Протвогрибковые и согревающие средства
Раствор 3% борного спирта, разведенный с кипяченой водой 1:1, обладает согревающими свойствами. Использовать такой метод нужно в катаральном или экссудативном отите, когда нет гноя. В ухо вводят по 2 капли трижды в день. Каждый раз тампонируют слуховые проходы на 20 минут, по истечении времени удаляют их. Таким же способом используют водку.
При грибковом наружном отите в слуховые ходы вводят 0,5% раствор соды. Ее щелочные свойства не позволяют размножаться мицелию грибка и ослабляют гиперемию. Вводят по 2 капли 3 раза в день одну неделю. Разогревать ухо при гнойном воспалении запрещено, из-за возможного распространения инфекции. Для детей нельзя применять спиртовые растворы, особенно это касается новорожденных.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры используют как дополнение к лечению катарального или экссудативного отита. В фазе гнойных накоплений в среднем ухе эти методы не применяют. Согревающим эффектом провоцируют распространение гноя во внутреннее ухо. В таком случае большая вероятность прорыва гноя через барабанную перепонку. Выделяют следующие методы:
- фототерапевтический;
- электротерапия;
- механический.
Соллюкс, или синяя лампа, применяется для улучшения кровотока, уменьшения отека и зуда кожи. Используют при наружном отите. Проводят сеансы по 5-10 минут 5 раз в день. А также положительный эффект наблюдают при воздействии на ухо инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Они обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
Гальванизация основана на воздействии постоянного тока низких показателей. Для этого работающий гальванометр подводят к уху. Этот метод усиливает кровоток, позволяя вывести из барабанной полости лишнюю жидкость. Другим эффективным методом считают электрофорез. Этот способ усиливает местное проникновение медикаментов в кожу, костную ткань и полость среднего уха.
Отит – Школа доктора Комаровского
Отит среднего уха – причины, симптомы, лечение
Наружный отит. Как не оглохнуть
Магнитотерапию относят к механическим методам лечения. После применения проходят болевые ощущения, покраснения кожи и уменьшается экссудация. Двусторонний отит лечат сеансами по 10 минут 2 недели. Помимо угнетения воспаления, магнит вызывает успокаивающее действие, улучшает сон, снимает раздражительность. Эти свойства физиотерапии при некоторых патологиях незаменимы.
Лечение каплями
Местное лечение с помощью растворов применяют в комплексной терапии. Анатомически среднее ухо и носовая полость связаны между собой через слуховую трубу. Воспаление одной структуры приводит к вовлечению в процесс иной. Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать ушные и назальные капли. Основное правило, при котором применяют капли – отсутствие перфорации (прободения) барабанной перепонки.
Ушные капли
Для лечения двустороннего процесса пользуются противовоспалительными, антибактериальными и гормональными каплями. Раствор Отипакс предназначен для местного применения. Вводят по 2 капли трижды в день продолжительностью 10-12 дней. Препарат уменьшает отек, гиперемию кожи и барабанной перепонки. Средством разрешено пользоваться беременным и кормящим мамам, так как системного влияния не обнаружено. Приведем еще несколько медикаментов данной группы:
- Анауран в каплях обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Препарат применяют для местного введения в наружное ухо. Показаниями служат острый двусторонний экссудативный и катаральный отит, другие воспаления без признаков перфорации барабанной перепонки. В каждое ухо вводят по 3 капли 4 раза в день 7-10 дней. У детей до трех лет использование противопоказано, а после 3 лет по 2 капли 3 раза в сутки.
- Препарат Отофа имеет в составе антибиотик рифампицин, который оказывает бактерицидное, антисептическое действие. Применять нужно только местно. Взрослым вводят по 5 капель 3 раза в сутки, для детей по 3 капли трижды в день не дольше 1 недели. Побочным действием является красная окраска барабанной перепонки и аллергические реакции. Достоверных данных о негативном влиянии на плод у беременных нет ввиду отсутствия клинических исследований.
Нельзя не упомянуть о Димексиде. Димексид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, проводит вглубь тканей антибиотики. Применяют только местно, перед применением разбавив в кипяченой воде, соотношение составляет один к пяти. Двусторонний отит лечат введением 2 капель раствора в каждое ухо 3 раза в день. После 15 минут ожидания ватным тампоном удаляют димексид уз уха, чтобы предупредить возникновение ожога. Детям и беременным использовать препарат запрещено.
Назальные капли
Назальные (для носа) капли – неотъемлемая часть лечения двустороннего отита. Они применяются для устранения симптомов ринита, синусита. При этих заболеваниях возникает отек слизистой носа, перекрывается выход из слуховой трубы. Вследствие чего накапливается экссудат в среднем ухе, а после присоединения бактерий возникает гнойное воспаление. В большинстве случаев двухсторонний отит сопровождается ринитом, устранить симптомы которого помогают назальные капли следующих видов:
- гормональные;
- сосудосуживающие;
- комбинированные.
Большой популярностью среди пациентов пользуются сосудосуживающие капли. Они применяются по обоснованной причине и без нее. Отоларингологи рекомендуют закапывать в нос препараты Синерус, Ринотайсс по 3 раза в сутки. Капли действуют 6 часов, быстро устраняют отечность слизистой и возобновляют носовое дыхание. Эти выравнивает давление в среднем ухе и улучшает отток экссудата.
Гормональные спреи используют в случае двустороннего вазомоторного ринита. Этот вариант болезни вызывает стойкий отек слизистой, расширение сосудов, которые ухудшают проходимость слуховой трубы. Применяют Беконазе, Насобек, Альдецин по 2 впрыскивания 4 раза в день, но не дольше 7 суток. У детей до 6 лет запрещено использование спрея, так как он может производить системный эффект. Препарат оказывает мощное и длительное противоотечное действие, угнетает местный иммунитет.
Комбинированные капли состоят из сосудосуживающих компонентов, морской воды или гормонов. Препарат Снуп впрыскивают по 3 капли три раза в день внутрь каждой ноздри 10 дней. В составе находиться морская соль и ксилометазолин, которые удаляют выделения, стимулируют движения ворсинок эпителия. Санорин вводят по 2 капли 4 раза в день, можно применять детям.
Лечение антибиотиками
Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Острый катаральный и экссудативный отит можно вылечить с помощью ушных и назальных капель, народных средств. Однако, если присоединяется лихорадка, сильная боль в ушах, ухудшается слух, то необходимо воспользоваться антибиотиками. Выбирают препараты, которые не оказывают ототоксического действия (на слуховой нерв), а именно:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- фторхинолоны.
Применение антибиотиков цефалоспоринового ряда требует внутримышечных или внутривенных инъекций. Цефтриаксон, Цафоперазон, Цефтазидим, Цефотаксим вводят по 1 грамму в/м или в/в 2 раза в день на протяжении 7 суток. Препараты имеют широкий спектр действия, пагубно не влияют на слуховой нерв и вестибулярный аппарат. Для детей используют уменьшенную дозировку согласно инструкции препарата.
Пенициллины также обладают широким спектром действия. Они тормозят рост грамм позитивных и грамм негативных бактерий. Врачи внутрь назначают Амоксициллин, Аугментин, которые защищены клавулоновой кислотой. Это средство повышает устойчивость антибиотиков против бактерий. Пациенты принимают по 1 капсуле (650 мг) 3 раза в день продолжительностью 7-10 дней. Детям приписывают по 250 мг 3 раза в день, что зависит от веса ребенка.
Фторхинолоны – современные антибиотики высокой активности, которые действуют на бактерий, стойкие к пенициллинам и цефалоспоринам. Ципрофлоксацин назначают в таблетках, а при осложнениях – внутривенных растворах. Применяют по 250 мг 2 раза в день 1 неделю. Детям препарат показан в случае, если ожидаемый эффект выше, чем возможные осложнения.
Все антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются тошнота, диарея, молочница. Аллергическая реакция появляется при длительном использовании антибиотиков. Беременным и кормящим женщинам применяют антибиотики только в случае гнойных осложнений. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна сопровождаться введением противогрибковых препаратов.
Симптоматическое лечение
Этот вид лечения направлен на борьбу с симптомами, сопровождающие двусторонний отит. К этим признакам относят головную боль, лихорадку, ослабление иммунитета, заложенность носа. С таковыми симптомами борются многие препараты. Разделить эти средства можно следующим образом:
- нестероидные противовоспалительные (НПВС);
- антигистаминные;
- витаминные.
НПВС оказывают сильное противоотечное действие, улучшают кровоток в слизистой и снимают головную боль. Самый лучший эффект наблюдают после использования порошков в пакетиках. Фервекс, Нимесил, Немулекс засыпают в стакан теплой воды, размешивают и выпивают. Применять препарат нужно четыре раза в день вместе с антибиотиками. Обезболивающий эффект длится около 5-6 часов.
Антигистаминные препараты обладают противоаллергическим действием, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов воспаления. Используют таблетки Фенкарол, Супрастинекс по одной раз в сутки. Эти препараты не вызывают сонливости, усталость и не мешают управлять автомобилем. Для детей используют уменьшенную дозировку, беременным и кормящим женщинам не желательно применять такие препараты.
Витаминные комплексы помогают организму бороться с инфекцией, усиливают иммунитет, укрепляют сосуды и защитные свойства клеток. Лучше применять поливитаминные препараты, которые имеют в составе весь комплекс микроэлементов и ферментов. Используют Пиковит, Супрадин, Элевит по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Для детей разрешено применение витаминов, только нужно учитывать аллергологический анамнез. Побочными действиями препаратов служат крапивница, тошнота, зуд кожи. Но эти реакции появляются, как исключение из правил.
Хирургическое лечение
Выбор метода операции зависит от стадии отита, хронического или острого воспаления. Хирургическую тактику определяет отоларинголог, для этого пациенту проводят дополнительные исследования: аудиометрию для проверки слуха, СКТ черепа. При катаральном или экссудативном воспалении среднего уха в слуховую трубу вводят катетер. Через него в барабанную полость доставляют смесь гидрокортизона, антибиотика и физиологического раствора. Процедура проводится с обеих сторон по 2 раза в день, а названные препараты снимают отек, оказывают бактерицидное действие.
В случае двустороннего гнойного среднего отита выполняют тимпанопункцию, при которой прокалывают барабанную перепонку. При этом освобождается полость уха, уменьшается давление. Ежедневно через катетер промывают полость среднего уха антисептиками. Если процесс убывает, то перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывается самостоятельно.
Гнойный средний отит иногда осложняется мастоидитом. Такое положение возникает тогда, когда гнойный процесс распространился в ячейки сосцевидной кости в черепе. В этом случае больные жалуются на температуру тела до 400, сильную головную боль и ощущение давления в ухе. Тогда в операционной проводят трепанацию сосцевидного отростка под общим наркозом. Лечение подкрепляется массивной антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапией.
Источник