У кота химический ожог пищевода

Эзофагит у кошек (воспаление пищевода) встречается достаточно часто, доставляет массу неудобств питомцу и может привести к более серьезным последствиям.
Пищевод имеет форму длинной трубки и защищен специальной утолщенной оболочкой. Однако оболочка легко может повреждаться инородными предметами, ядовитыми веществами или сильно горячей пищей. Травмирующее воздействие приводит к появлению язв, изменению структуры, а также воспалению пищевода. В ветеринарной науке такое состояние называется эзофагит у кошек.

Причины возникновения эзофагита у кошек (воспаления пищевода)

К основным причинам воспалениям пищевода относят:

• механическое повреждение, которое вызывается заглатыванием чужеродных предметов;
• содержание в корме отравляющих или химических веществ, которые приводят к ожогу слизистой оболочки органа;
• поедание ядовитых растений или минеральных удобрений, содержащих негашеную известь;
• грыжу хиатальную;
• присутствие инородного предмета в пищеводе;
• вирусные инфекции (коронавирус, герпес, калицивирус).

Кроме того, привести к воспалению пищевода или эзофагиту у кошки может заброс кислоты в пищевод из желудка. Провоцирующим фактором часто выступает проведение хирургических операций под общим наркозом.

Симптомы и диагностика эзофагита у кошек

Любое резкое изменение в поведении питомца должно насторожить хозяина. Особенно если это выражается в следующих признаках:

• отказ от пищи;
• появление рвотных позывов;
• рвота с кровью;
• усиленное слюнотечение;
• неприятные ощущения при глотании пищи;
• кашель.

Все это может быть первичным признаком воспаления пищевода (эзофагита у кошек). В таких случаях требуется квалифицированная ветеринарная помощь, которую могут оказать в любой из клиник сети АИСТ-ВЕТ в Москве и Московской области в круглосуточном режиме. Также владелец может вызвать ветеринара на дом.
При возникновении вышеуказанных симптомов следует обратить внимание на аппетит питомца и его предпочтения. Из-за боли и нарушения глотательного акта животное начнет отказываться от твердой пищи. Это приведет к истощению и вялости. Также животному с воспалением пищевода свойственны частые попытки сглатывания воздуха.
Эзофагит у кошек диагностируется комплексно, поскольку причин воспаления пищевода может быть много, а симптомы могут указывать не только на рассматриваемое заболевание.
В общей сложности проводят следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгеноскопию;
• эзофагоскопию (визуальный осмотр внутри пищевода).

Лечение эзофагита у кошек

Эзофагит у кошек лечиться в зависимости от основной причины, в результате которой и возникло воспаление пищевода. Если основная причина явно не выявлена, то лечение осуществляют симптоматическое. При этом применяют:

• препараты успокаивающие воспалительный процесс;
• агенты блокираторы и ингибиторы желудочной кислоты;
• в тяжелых случаях хирургическое лечение.

При легкой степени повреждения достаточно перевести питомца на мягкую белковую пищу. Кормить дробно. Лучше всего обеспечить вертикальное кормление. Для этого миску с кормом поставить на подставку, чтобы питомец ел стоя. Одним из способов лечения выступает голод в течение 1-2 суток. В тяжелых случаях ветеринар прибегает к терапии антибиотиками и хирургическому вмешательству.

Ожог, это одна из травм, к которым нужно быть готовым заранее. Кошки достаточно любопытные и подвижные животные, могут прыгнуть на зажженную газовую плиту или крутится под ногами, когда хозяин несет горячий чай. Ожог, это всегда несчастный случай, каждый хозяин животного должен уметь отличить насколько сильны ожоги у кошки и уметь оказать первую помощь.

Классификация ожогов у кошки

Исходя из первопричин ожоги делят по трем категориям. По типу, ожоги разделяют на:

• Термический – горячая вода, пар, огонь, раскаленный асфальт.

• Химический – щелочи, кислоты, газ, медикаменты, спирт.

• Радиационный – облучение, в том числе, ультрафиолетовыми лучами – солнечный ожог.

По локализации различают:

• Внешние – поражение кожи, в том числе, ожог подушечек лап у кошки.

• Внутренние – поражение пищевода, языка, желудка, верхних дыхательных путей, легких.

• Поражение слизистых оболочек – глаза, носа, области половых органов и все виды внутренних ожогов.

Нужно уметь отличать ожог слизистой, от раздражения или аллергической реакции. Самые распространенные причины ожогов слизистых – скармливание горячей пищи или вдыхание дыма при пожаре. Внешние ожоги, чаще всего, классифицируются по степени поражения: I, II и III степень.

Техника оказания помощи зависит от локализации поражения и имеет несколько методик. Конечно, оптимальный вариант когда помощь оказывает профессионал – больше шансов сохранить кожу и ткани. Однако, чаще всего, событие происходит в самый неподходящий момент и вся ответственность ложится на плечи хозяев.

Экстренная помощь при внешних ожогах

Главное условие оказания качественной помощи – отсутствие паники и хладнокровность. Помните – именно от ваших действий в первые минуты будет зависеть жизнь, здоровье и срок выздоровления питомца.

Ожоги I степени

У животного на пораженном участке тела наблюдается: припухлость, покраснение, болезненность, местное повышение температуры. Возможные причины: ожог кошки кипятком или водой с температурой выше 60 С°, непродолжительный контакт с огнем или горячей поверхностью, солнечный ожег.

• Охладите пораженный участок водой или металлом (ложкой). Не рекомендуется использовать лед – слишком большой контраст температур, может вызвать боль, отторжение тканей, растрескивание.

• Обработать ожог с помощь слабого раствора марганцовки.

• Желательно, обработать противоожоговой мазью – Пантенол, Траумель, Спасатель. В крайнем случае подойдет солнцезащитный или универсальный косметический крем без примесей, вазелин.

• После оказания неотложки приобрести средство для предупреждения инфицирования ожогов и обрабатывать кожу 4–5 раз в день.

• Кожа должна быть сухой, с тонкой корочкой или без нее. Если на поверхности кожи появились мелкие волдыри, отделение жидкости, от ожога исходит запах – началось инфицирование – обратитесь к ветеринару.

• Если нет возможности показать животное ветеринару, используйте Сангель или его аналог, присыпайте рану порошком стрептоцида – ваша задача высушить и дезинфицировать рану.

Важно! Пораженную поверхность с ожогом I степени не нужно перевязывать – трение может усугубить положение. Если кошка активно вылизывает рану – используйте «воротник» – ожег должен быть сухим.

Ожоги II степени

Первая степень, осложненная водянистыми волдырями, которые со временем лопаются и превращаются в корочки. При большой площади поражения наблюдается общая слабость, повышение базовой температуры тела, сильная болезненность, отказ от еды. Возможные причины: раскаленное масло или жир, продолжительный контакт с огнем, возгорание шерсти, химический ожог у кошки щелочью или кислотой, прогулки в жаркие дни по асфальту.

• Устранить горячую субстанцию:
  • Масло смывается водой.
  • Кашу, суп и прочее – быстро стереть полотенцем или смыть водой.
  • Щелочь – обработать физраствором с лимонным соком или уксусом (5–7%).
  • Кислота – обмыть пеной хозяйственного мыла, 2% раствором пищевой соды с водой (1 чайная ложка на 750 мл воды).

Важно! Не пытайтесь вытереть щелочь или кислоту салфеткой – это только усугубит поражение.

• Охладить пораженный участок. Использовать лед, завернутый в пакет и тонкую ткань или удерживать животное под струей холодной воды как можно дольше, но не более 20 минут.

• Обязательно сделать обезболивающий укол, желательно использовать препараты группы Кетанов-Кетолонг – блокируют нервные узлы мозга.

• Обработать ожог раствором спирта с физраствором или раствором прополиса, содержание спирта не более 5%. Как альтернатива – раствор марганцовки (красный).

• Обработать противоожоговыми средствами, закрыть рану стерильной марлей, перебинтовать без стягивания.

• Проколоть противовоспалительный препарат в течение 5–7 дней.

• Повязки менять ежедневно, если бинт присыхает – размачивать Хлоргексидином.

Если у кошки обожжены лапы и на подушечках наблюдаются волдыри – обратитесь к ветеринару. Самостоятельное лечение доставит много боли любимцу, а противоожоговые средства могут давать обратный результат – структура кожи подушечек отличается от покровов тела. Максимум, что вы можете сделать сами – опустить лапы в холодную воду (в банку) до прибытия врача.

Ожоги III степени

Раны покрыты обугленными корочками, в течение нескольких часов начинается некроз – отторжение мертвых тканей, наблюдается повышение температуры тела, отказ от еды и питья, внутренняя интоксикация, острая болезненность – критическое состояние.

Первая помощь, аналогична мероприятия при ожогах II степени, но рана не перевязывается, а прикрывается чистой марлей или тонкой белой тканью (белый цвет отражает УФ лучи). Необходимо срочно доставить животное к врачу, возможные осложнения – болевой и ожоговый шок, сепсис, обезвоживание. В зависимости от степени поражения принимается решение, как лечить ожог у кошки:

• Поражение менее 30% тела – местное лечение мазями, терапия антибиотиками, всестороннее поддержание организма, болевая блокада.

• Поражение более 50% тела – тактика, описанная выше, устранение некроза с последующей пластикой или временная имплантация пластин из хирургического металла.

• Поражение более 80% – эвтаназия под общим наркозом.

Внутренние ожоги слизистых оболочек

Швы, раны, царапины и прочие травмы у кошек не обрабатываются зеленкой. При слизывании, зеленка поражает язык, пищевод, желудок – химический ожег. Если у кошки ожог от зеленки, дайте животному Энтеросгель или любой доступный абсорбент и срочно обратитесь к ветеринару.

Пищевые ожоги доставляют немало дискомфорта, но чаще всего, эпителий восстанавливается в течение 10–12 часов. Ситуация намного серьезнее, если питомец угорел в пожаре. Кроме вдыхания канцерогенных газов, наблюдается ожог слизистых путей.

Ожог слизистой носа у кошки, сопровождается чиханием с выделением слизи с сажей, наблюдается кашель, одышка. Чтобы понять, чем лечить кошку, нужно выявить глубину поражения, в качестве первой помощи, животному делается подкожная инъекция иммуностимулятора и обезболивающего препарата. Старый, но проверенный метод – внутривенное введение ветеринарного водного раствора метиленовой сини с глюкозой – быстро восстанавливает уровень гемоглобина, 0,10–0,15 мл на 1 кг веса животного.

Симптомы химического ожога пищевода и их лечение

а) Симптомы и клиника химического ожога пищевода. Ожог едкими веществами вызывает интенсивную боль в полости рта, глотке, за грудиной и в эпигастральной области, сопровождающуюся позывами на рвоту, рвотой, слюнотечением и иногда отеком надгортанника и затрудненным дыханием. У большинства больных обожженная поверхность покрывается белыми струпьями.

Развивается шок, состояние больного неуклонно ухудшается, снижается артериальное давление, учащается пульс, появлются бледность и цианоз, кожа покрывается холодным потом, наступает коллапс. Через 24-48 ч появляются признаки интоксикации, нарушения функции почек (гематурия), печени, развивается гемолиз, нарушение водно-электролитного баланса, и иногда появляются симптомы нарушения функции ЦНС.

Возникает опасность перфорации или развития медиастинита, плеврита, перитонита, трахеопищеводного свища. Больные быстро истощаются. У выживших больных в дальнейшем развивается протяженный стеноз пищевода и прогрессирующая дисфагия.

Эзофагоскопия при химическом ожоге пищевода

б) Причины и механизмы развития. Глубина поражения стенки пищевода при коагуляционном некрозе, вызванном ожогом сильными кислотами, и колликвацион-ном некрозе при ожоге щелочью, бывает разной. Рубцовый процесс в полости рта и в глотке может быть слабо выражен из-за быстрого прохождения едкого вещества в пищевод, но наблюдаются также случаи образования обширных рубцов, распространяющихся на пищевод и даже желудок и кишечник.

При ожогах щелочью поражение пищевода бывает более серьезным, чем желудка, что объясняется рефлекторным кардиоспазмом, в то время как при ожогах сильными кислотами поражение желудка оказывается более тяжелым.

Динамика ожоговой болезни пищевода включает следующие звенья:

1) первичный некроз слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника;

2) общая интоксикация;

3) острый, подострый и хронический коррозивный эзофагит;

4) заживление пищевода с образованием рубцов и развитием стеноза;

5) поздние осложнения в виде поздних и рецидивирующих стенозов и злокачественной трансформации. Рубцовый стеноз развивается с 3-й недели.

Стриктура пищевода после химического ожога

в) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании типичного анамнеза (случайное или преднамеренное (с целью суицида) употребление едкого вещества) и характерных местных признаков. Следует выяснить природу едкого вещества, выполнить рентгенографию грудной клетки и живота. Если по данным анамнеза и клинического обследования ожог не тяжелый, то выполняют контрастное рентгенологическое исследование пищевода, после чего осторожно исследуют пищевод и желудок эндоскопом и вводят желудочный зонд.

Противопоказаниями к эзофагоскопии и зондированию желудка являются шок и подозрение на перфорацию. Эзофагоскопию сразу при поступлении больного можно выполнить лишь в том случае, если протяженность и глубину ожога пищевода оценить невозможно.

г) Лечение химического ожога пищевода. Пострадавшему дают обильное питье (воду), анальгетики, седативные препараты и доставляют в отделение интенсивной терапии для борьбы с шоком, внутривенных инфузий, парентерального питания. Назначают антибиотики широкого спектра действия и при необходимости накладывают гастростому и трахеостому. Показана терапия высокими дозами глюкокортикоидов, вводимых внутривенно по крайней мере в течение 4 нед. Дозы этих препаратов корректируют в зависимости от результатов эндоскопического исследования (появление грануляций).

Первую эзофагоскопию с соблюдением необходимых предосторожностей выполняют через 6-8 дней. Если при рентгенологическом исследовании и эзофагоскопии выявляют стеноз пищевода, то с конца 2-й недели начинают дилатацию пищевода. В дальнейшем эзофагоскопию выполняют каждые 10 дней, пока дефекты слизистой оболочки не эпителизируют. После этого контрольную рентгенографию и эзофагоскопию выполняют через 1, 3, 6 и 12 мес.

Существует два метода бужирования пищевода:

• Раннее бужирование примерно на 8-12-й день после ожога пищевода. Бужирование проводится толстыми бужами размером 40F у взрослых, 20F у детей и 30F у подростков. Размер бужа с каждым днем увеличивают, пока больной не начнет свободно глотать. В дальнейшем бужирование повторяют, если при рентгенологическом исследовании вновь появляются признаки стеноза.

• Позднее бужирование выполняют лишь в том случае, если несмотря на глюкокортикоидную терапию развивается рубцовый стеноз пищевода. Бужирование в этом случае начинают спустя несколько недель. Его можно выполнять под контролем эзофагоскопа, с помощью бужей с ниткой-на-правителем или по клинку; бужирование вслепую недопустимо.

Начинают с подбора бужа подходящего размера с помощью эзофагоскопии. Предварительно с помощью контрастной рентгеноскопии уточняют локализацию стеноза и исключают злокачественную опухоль и множественные стенозы.

Бужирование с ниткой-направителем освобождает от необходимости ежедневного выполнения эзофагоскопии и обеспечивает правильность введения бужа в дистальный отдел пищевода. Применяются фенестрированные бужи. Сначала больной проглатывает свинцовый шарик, прикрепленный к шелковой нитке длиной в несколько метров. Нитку ежедневно приспускают, пока шарик не окажется в желудке, а затем и в кишечнике.

Тогда его положение верифицируют с помощью рентгенографии, нитку фиксируют и по ней начинают вводить в пищевод через стенозированный участок фенестрированные бужи, постепенно увеличивая их размер. Бужирование может занять несколько недель. Когда необходимость в нем отпадает, нитку отрезают на уровне рта, и она вместе с шариком выходит естественным путем.

Цель бужирования состоит в том, чтобы добиться расширения просвета пищевода до размера 45F у взрослых (что соответствует диаметру 15 мм), 30-35F у детей в возрасте до 10 лет и 30-40F у подростков.

Нить можно удалить также через гастростому, а последнюю использовать для ретроградного бужирования от желудка ко рту.

Бужирование таит в себе риск перфорации пищевода. Проведение бужа через нить-направитель устраняет этот риск. Особенно велика опасность перфорации, когда в стенозированной части пищевода имеется участок некроза и образуется слепой карман. Перфорация чревата развитием медиастинита, плеврита или перитонита, что требует наружного дренирования.

Если бужирование пищевода оказывается неэффективным, следует устранить стеноз хирургическим путем, выполнив резекцию пораженного участка с восстановлением непрерывности пищевода сегментом желудка или кишки. В связи с повышенным риском повторного стеноза, а также злокачественной трансформации больных следует взять под медицинское наблюдение и регулярно выполнять контрольную рентгенографию и эндоскопию.

– Также рекомендуем “Симптомы инородного тела пищевода и его удаление”

Оглавление темы “Болезни пищевода”:

1. Симптомы химического ожога пищевода и их лечение
2. Симптомы инородного тела пищевода и его удаление
3. Симптомы перфорации и разрыва пищевода
4. Симптомы дивертикула пищевода и его лечение
5. Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) и его лечение
6. Симптомы нарушения моторики пищевода – спазма и ахалазии
7. Симптомы перстнеглоточной ахалазии и ее лечение
8. Симптомы варикоза вен пищевода и его лечение
9. Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и его лечение
10. Симптомы врожденных аномалий пищевода и их лечение