У кого была левосторонняя верхнедолевая пневмония

У кого была левосторонняя верхнедолевая пневмония thumbnail

Воспаление легких или пневмония является довольно опасным заболеванием. Лечение в обязательном порядке включает антибактериальную терапию, муколитические средства и иммуномодуляторы.

Самолечение или пренебрежение медикаментами в пользу народных методов терапии или гомеопатии грозит серьезными последствиями. Заболевание имеет несколько видов и классификаций.

Статья посвящена описанию левосторонней верхнедолевой пневмонии, которая в сравнении с остальными видами воспалений встречается не так часто и имеет свои особенности. Основным отличием является то, что недуг может иметь вялотекущий характер, из-за чего затрудняется его диагностика. Затягивание лечения чревато усугублением состояния больного и развитием вторичных заболеваний на фоне основного.

Доли легкого

Что нужно знать о болезни

Воспаление легких – это патология инфекционной природы, которая возникает при ослаблении иммунитета по различным причинам. Левосторонняя верхнедолевая пневмония появляется из-за развития патогенной микрофлоры в ткани легкого, нередко является осложнением при простуде или бронхите, когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей и там начинает обильно размножаться.

Инфекционными агентами всегда являются бактерии, например, кокки (пневмо-, стафило- или стрептококки), палочковидные бактерии (кишечная, Фридлендера) и другие. При очень слабом иммунитете или иммунодефиците в легких могут развиваться микроскопические грибы, например, аспергиллы, дрожжевые грибки. В таком случае причиной пневмонии становятся микозы.

Обратите внимание. Вирусы не являются причиной левосторонней верхнедолевой пневмонии.

Факторами риска выступают вредные привычки, частые простуды, отсутствие витаминов в ежедневном рационе, занятость на вредных производствах и контакт с больным человеком. Рекомендуется в профилактических целях в периоды эпидемий избегать людных мест, усиливать иммунитет и своевременно лечить легкие заболевания респираторного характера, такие как насморк или простуда.

Симптоматика

Кашель при высокой температуре может указывать на воспаление легких

Коварность левостороннего верхнедолевого воспаления легких, как уже упоминалось выше, заключается в медленном развитии, поэтому первые признаки могут быть приняты за простуду или ОРВИ. Пациент обращается за помощью, когда его состояние существенно ухудшается.

Вначале человек испытывает легкое недомогание, но через некоторое время его состояние резко изменяется, появляются тяжелые признаки, и становится понятна серьезность недуга.

Симптоматика верхнедолевой левосторонней пневмонии детей отлична от взрослых и имеет некоторые отличия:

  1. Признаки у взрослых. Как правило, наличие воспалительного процесса в левой верхней доле легкого у взрослых опытному пульмонологу диагностировать не составляет труда уже при физикальном осмотре и после беседы с больным. Человек жалуется на высокую температуру, которая нередко доходит до 40 градусов, наличие сухого кашля (Больные говорят: «Постоянно давит и хочется кашлять.»), наличие болевого синдрома в зоне воспаления и отдышки. Глазные склеры приобретают слегка желтоватый оттенок, вокруг носогубных складок возможна сыпь, лицо может быть синюшного оттенка.
  2. Признаки у детей. Главная отличительная черта у детей в том, что симптоматика стерта, воспаление нередко протекает в латентной форме, и первые симптомы проявляются, когда инфекционный очаг уже сформирован и растет. Сначала начинает болеть горло, появляется синюшность на лице и пальцах, ребенок жалуется на головные боли. Как правило, пропадает аппетит, малыш становится раздражительным. У заболевших детей в первые три года часто появляется выраженная отдышка. Все остальные признаки такие же, как и у взрослых.

Важно. Наличие тошноты и рвоты в результате сильной интоксикации организма можно расценивать в качестве симптоматического признака верхнедолевого воспаления левого легкого.

Диагностика пневмонии

Пневмония на рентгенографии

Кроме физикальной оценки состояния больного в обязательном порядке назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также рентгенография, которая является отличным способом диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы.

Ниже дана краткая инструкция по основным диагностическим методам определения левосторонней верхнедолевой пневмонии:

  1. Первичный осмотр. Врач (терапевт или пульмонолог) должен получить от пациента полную информацию о начале болезни и негативных симптомах, беспокоящих больного. Проводится физикальная диагностика, обращается внимание на окрас кожных покровов (при пневмонии не редко носогубной треугольник имеет синий оттенок), частоту дыхания, положение больного сидя, характер кашля. Аускультивно выслушивают легкие на предмет мелкопузырчатых хрипов, бронхиального жесткого дыхания. При верхнедолевом воспалении легких выслушивается крепитация на вершине легкого.
  2. Общий анализ крови при недуге показывает изменение состава. Увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Бак посев мокроты проводится с целью определения вида бактерий и исключения туберкулеза. По цвету выделений можно определить вид пневмонии.
  4. Рентген в подавляющем большинстве случаев является достоверным диагностическим методом, позволяющим диагностировать воспаление легких, определить его вид, размер и локацию инфекционного очага. На снимке в апикальной части доли левого легкого заметен диффузный усиленный легочный рисунок.
  5. КТ (компьютерная томография) – особый вид более мощного рентгена. В результате получается четкое и очень точное изображение легких. Минусы исследования — высокая цена и в 5 раз более сильное облучение, которое не представляет опасности. КТ назначают по особым показаниям в том случае, если обычного рентгена недостаточно.

Обратите внимание. При установлении диагноза врач должен исключить бронхит, астму, туберкулез и рак легких, поскольку симптоматика перечисленных заболеваний схожа.

Лечение

Отвар листьев мать-и-мачехи — натуральное отхаркивающее средство, полезное при пневмонии

Чем раньше начато лечение – тем лучше. Затягивать с этим нельзя, поскольку можно спровоцировать развитие сильнейших осложнений, например, абсцесса или некроза легкого, развитие сердечной и легочной недостаточности, сепсиса и других.

Заболевание может быть внебольничным и больничным, во втором случае характерно развитие пневмонии после того, как больной попал в стационар, но не ранее 48 часов после госпитализации. Внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония имеет несколько категорий.

При первых двух состояние больного оценивается как несложное, поэтому лечение проводится амбулаторно, при третьем – требуется госпитализация. Четвертый тип пневмонии самый сложный – возможно, лечение будет проходить в отделении интенсивной терапии или даже реанимации. Из написанного выше понятно, что затягивать с обращением к доктору не стоит.

Несмотря на категории воспаления легких, больного нужно поместить в стационар, если:

  • больной – пенсионер или ребенок до трех лет;
  • при сердечной или легочной недостаточности, также при наличии других серьезных заболеваний;
  • больной тяжело себя чувствует или есть риск развития осложнений.

Терапия при воспалении легких, как правило, носит комплексный характер и состоит из медикаментозного и других видов лечения.

Обратите внимание. При воспалении легких больному показан постельный режим, особая диета и обильное питье.

Лекарственная терапия

Аугментин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия

Главенствующее звено в лечении левосторонней верхнедолевой пневмонии занимает антибактериальная терапия. Существуют антибиотики нескольких поколений, поэтому наиболее действенными будут более новые препараты, поскольку бактерии к некоторым препаратам приобрели резистентность.

На данный момент наиболее действенны; цефтриаксон (внутримышечно), клацид или аугментин – перорально. Крайне важно, чтобы антибиотикотерапию назначал доктор, самолечение в данном случае может иметь самые негативные последствия.

Для улучшения отхождения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства как синтетического (лазолван, АЦЦ, амброксол, флуимуцил) так и природного (корень солодки, проспан (на основе плюща), гербион (вытяжка подорожника) и др.) происхождения. Не менее важно назначение витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для усиления защитных сил организма.

Другие виды лечения

При болезни нужно пить больше жидкости, липовый чай с медом понижает жар и имеет противовоспалительные свойства.

В дополнение к медикаментозной терапии хорошие результаты дают народные средства. Грудной сбор с мать-и-мачехой, алтеем лекарственным, чабрецом и корнем солодки обладает отхаркивающим и облегчающим кашель эффектами.

Не менее полезны ингаляции со смесью экстрактов прополиса, эвкалипта и календулы. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе плюща, корня солодки, подорожника.

Особое место занимают продукты пчеловодства. Гомеопатические препараты также помогают улучшить результат при комплексном лечении.

Важно. При наличии аллергии и бронхиальной астмы использование трав и меда запрещено.

К дополнительной терапии следует отнести методы физиотерапии, указанные в нижерасположенной таблице.

Таблица. Физиотерапия при лечении воспаления легких:

МетодКомментарий

Физиопроцедуры

К физиопроцедурам назначаемым при воспалении легких относятся УВЧ, электрофорез, ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами, дыхание разряженным воздухом, магнитотерапия, индуктотермия. Процедуры вполне безопасны и показаны даже детям и беременным женщинам. Физиопроцедуры ускоряют лечение благодаря противовоспалительному и бактериостатическому действию, при этом в зоне воспаления усиливается кровообращение, повышается проницаемость тканей, что облегчает работу иммунной системы и ускоряет отхождение экссудата.

ЛФК

Лечебная физкультура показана не сразу. Приступать к занятиям можно только через несколько дней после того, как прекратится лихорадка. Гимнастика улучшает кровоснабжение, усиливает дыхание и уменьшает застойные процессы.

Дыхательная гимнастика

Может быть как самостоятельным методом, так и составляющей ЛФК. При этом ускоряется рассасывание воспалительного очага благодаря усилению дыхания и дренажа в легких. Упражнения, которые показаны на видео в этой статье можно делать дома и даже на работе после окончания больничного, что важно в первый месяц реабилитации. Дыхательная гимнастика помогает «растянуть легкие» и увеличить подвижность грудной клетки.

Массаж

При левосторонней верхнедолевой пневмонии нельзя делать обычный массаж. Показаны дренажный, точечный, вибрационный, сегментный и вакуумный виды массажа. В данном случае выполнять процедуру должен только опытный специалист по направлению лечащего врача. Цель – улучшить крово- и лимфоток в легких, усилить выделение и отхождение экссудата, устранить застойные явления в органах дыхания.

Диетическое питание

Для ускорения выздоровления и улучшения самочувствия рекомендуется соблюдать определенный пищевой режим, что важно с точки зрения стимуляции защитных сил организма благодаря полноценному поступлению природных витаминов, минералов и органических кислот.

Во время болезни показано:

  • пить много воды, соков, киселей и компотов для разжижения мокроты;
  • наличие в рационе молочнокислой продукции для нивелирования негативного влияния антибиотиков на кишечную микрофлору;
  • кушать нежирные виды мяса, пить молоко, есть яйца – протеины очень важны для иммунной системы поскольку все ее компоненты состоят преимущественно из белка;
  • морепродукты, в особенности морская рыба, которая богата витамином А и ценным белком, ретинол очень важен для регенерации внутреннего эпителия;
  • свежие овощи, фрукты и особенно ягоды – ценнейшие источники витаминов, микроэлементов и фитонцидов – природных антибиотиков.

Важно отказаться от употребления тяжелых для желудка блюд, консервов, острой и копченой пищи, как можно меньше употреблять соленых продуктов.

Морская рыба — источник жирных кислот и витамина А, что важно для клеток легких и бронхов

Заключение

Левосторонняя верхнедолевая пневмония — это довольно серьезное и опасное заболевание, которое в случае отсутствия лечения грозит тяжелыми последствиями. При своевременном диагностировании и адекватной терапии срок лечения зависит от тяжести воспаления и может длиться от одной до трех недель включительно, при этом прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Многое зависит от индивидуальной реакции организма на назначенное лечение и соблюдения больным всех инструкций врача. После окончания лечения важна правильная реабилитация и профилактика, которая подразумевает отказ от вредных привычек, качественное питание, здоровой способ жизни. Повысить иммунитет и снизить частоту простудных заболеваний можно закаливанием и регулярными спортивными занятиями.

Источник

роза | (Жен., 51 лет, альметьевск, россия) | 26.10.2013 14:13

Решила написать результат КТ вдруг ссылка не откроется: на серии томограмм органов грудной полости, выполненных в аксиальной проекции с реконстукцией в ортогональных проекциях, пневматизация легочной ткани сохранена, легочный рисунок до маргинальных зон, умеренно избыточен и деформирован за счет бронхо- сосудистого компонента. Верхняя доля слева инфильтрирована: определяются множественные очаги и участок инфильтрации размером 37х20х11 мм. Корни легких структурны, не расширены, стенки бронхов умеренно утолчены. Диафрагма расположена обычно, контуры ровные, четкие. Перееданий реберн-диафрагмальный синус облетирирован спайкой. Сердце не увеличено в размерах, дуги левого и правого контура четкие. Средостение занимает срединенное подожение, не расширено. Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Аорта не расширенный. В перикардиальной сумке выпота нет.

Пневмонии верхних долей лечат фторхинолонами 4 поколения-какие есть у вас в аптеке скажет врач ,но только после консультации фтизиатра

роза | (Жен., 51 лет, альметьевск, россия) | 26.10.2013 21:43

Спасибо ! А по КТ совсем плохо или лечится?

Здравствуйте, Роза!

Начну с лирики. К сожалению, Вы не показали ни одного снимка, ни одного анализа, не дали диск КТ, я не вижу Вас и не могу Вас осмотреть. При таком дефиците информации очень трудно предложить Вам заочное суждение о природе заболевания.

А снимки и анализы Вам не должны отдавать! Согласно Закону РФ Вы имеете право на копии медицинской документации. И препятствовать реализации этого законного права может только Ваша лень. Вы уж простите за резкость.

Вы вправе подойти к главному врачу лечебного учреждения с письменным заявлением на заданную тему и елейным голосом испросить разрешение сделать фото снимков, анализов, истории болезни.

Две тысячи лет назад на заре формирования юридической науки был сформулирован принцип: «законы пишутся для бодрствующих». На языке Цицерона это будет так: «Jura scripta vigilantibus sunt». Тезис актуален и поныне. Закон не действует, потому что мы спим и не добиваемся его реализации!

Теперь по делу. Точнее по тексту.

С учетом острого начала заболевания, быстрой положительной динамики на рентгене, нормы в анализах и при нормализации самочувствия есть основания утверждать, что ныне Вы имеете пневмонию в стадии выздоровления, которая требует лишь отслеживания рентгенологической динамики. Но есть одно «НО». ТАВАНИК – антибиотик обладающий противотуберкулезной активностью. Положительная динамика при верхнедолевой пневмонии на фоне лечения данным антибиотиком не позволяет исключить туберкулез. Тогда как динамика на фоне других антибиотиков, не действующих на МБТ, туберкулез практически исключает.

Нет специальных антибиотиков от верхнедолевой пневмонии. Фторхинолоны (любые, в.т.ч. ТАВАНИК) не должны назначаться при любой пневмонии до надежного исключения туберкулеза. А туберкулез надежно исключает разрешение пневмонии на непротивотуберкулезных антибиотиках.

Вас напрасно пугают, нет оснований связывать пневмонию с частыми простудами и состоянием после тонзилэктомии.

Итак, жду информацию для предметного обсуждения.

1. Опишите нынешние жалобы.
2. ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлообменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.
3. Сфотографируйте снимки цифровым фотоаппаратом без вспышки на негатоскопе, полученное изображение без уменьшения, но с затиранием личных данных, залейте на файлообменник и дайте ссылку здесь. Папку DICOM с диска КТ архивируйте и отправьте через тот же файлообменник.

Лучше все отправить одним архивом.

роза | (Жен., 51 лет, альметьевск, россия) | 30.10.2013 22:42

Здравствуйте Александр Юрьевич ! Мне 44 года Левосторонняя верхнедолевая пневмония. Принимала таваник в таблетках. Цефтриоксон в уколах в/в, цефотоксим в/м, в данный момент гентамицин в/м, и метронидазол капельно три раза в день и плюс иммунал, травы и масса отхаркивающих таблеток , прополис Ай-Пи-ви, глюкозу и вроде хлористый
https://www.fayloobmennik.net/3318195
https://www.fayloobmennik.net/3318415
[url=https://www.fayloobmennik.net/3318195]image.jpg[/url]
<A href=«https://www.fayloobmennik.net/3318415»>image.jpg</A>
[url=https://www.fayloobmennik.net/3318415]image.jpg[/url]
https://www.fayloobmennik.net/3318568
<A href=«https://www.fayloobmennik.net/3318568»>image.jpg</A>
[url=https://www.fayloobmennik.net/3318568]image.jpg[/url]
В общем еле еле накидала. Инет тупит. Если откроются буду рада.
Вопрос второй: планируют выписать 1 ноября и можно ли сразу делать массаж, физиотерапию и озонотерапию( если вообще можно). Одни говорят можно, а другие нет. И еще существует вакцинация от пневмонии? Если да, то перенесшим можно или нет. Может ограничения есть возраст ныне. Побочные какие? Спасибо если дадите ответ.

роза | (Жен., 51 лет, альметьевск, россия) | 27.11.2013 15:18


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

Здравствуйте. Меня зовут Антон. 31 год. В декабре 2017 года вслед за ребенком заболел ОРВИ, банальные симптомы, присоединился кашель, который так и не прошел после выздоровления. Кашель приобрел “нервный” характер. То есть по ночам не беспокоил, а на работе, при нервном напряжении, волнении усиливался. Кашель сухой, поверхностный, с ощущением натянутых, напряженных связок. При этом на фоне кашля появилась боль в боку на уровне самого нижнего ребра справа. Боль как будто мышечная, усиливается в лежачем положении, при попытках перевернуться, перелечь.

В середине февраля вновь заболел ОРВИ. Боли в горле, насморк, очень густые сопли, усилился кашель. Один день была температура выше 38, в остальное время чуть выше 37. Ничем, кроме рекомендованного на РМС, не лечился. К 20-м числам февраля симптомы стали проходить, но кашель опять остался. Только во время ОРВИ он был болезненным для горла и ниже, а после снова стал сухим и безболезненным.

27 февраля снова резко заболело горло, состояние ухудшилось. Из носа густые желтые сопли, такие же отхаркивал из горла (видимо, то, что стекало из носа). Температура выше 38. Решив, что это уже похоже на бактериальную инфекцию, отправился к терапевту. Получил невнятные ответы и рецепт на амоксиклав. Анализ крови назначен не был, снимки назначены не были, так же как и консультация лора (подозревал гайморит, год назад был гнойный двусторонний, который тоже начинался с таких соплей). Сам сдал кровь до начала антибиотикотерапии в тот же день (результат прикладываю) и все-таки начал пить амоксиклав в дозировке 500+125 3 раза в день. Это было в среду. В пятницу держащаяся около 38 температура и усиливающийся кашель с редким появлением желтоватой мокроты заставили меня обратиться в платный медцентр, где сделал 2 рентгена – легких и придаточных пазух носа (последние оказались чистыми). Ниже ссылки на снимки легких.
Вот описание:
При полипозиционной рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки в верхней доле левого легкого в S1/2 определяется слабоинтенсивная инфильтрация легочной ткани без четких контуров, на фоне которой визуализируются мелкие очаговые тени. Легочный рисунок в нижних отделах умеренно усилен. Корни легких структурны, не расширены, уплотнены; впечатление, что левый корень легкого подтягивается вверх. Диафрагма подвижна, расположена обычно. Синусы свободны. Сердце в объеме не увеличено. Аорта без особенностей. Заключение: левосторонняя верхнедолевая пневмония, диф.диагноз – инфильтративный туберкулез верхней доли слева.
После этого отправился к терапевту медцентра. Был поставлен диагноз: пневмония неуточненная. Назначено следующее лечение: 5 дней 500 мг левофлоксацина в/в, 5 дней – в таблетках внутрь; ингаляции с лазолваном.

Также были назначены анализы на антитела IgA и IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, с-реактивный белок, антитела к микобактериям туберкулеза.
Сегодня получил результаты: с-реактивный белок – 25,40 мг/л.
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgA – 1,3 КП (по нормам лаборатории >1,1 – обнаружены)
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgM – 0,23 КП
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA – 0,60 КП (<0,8 – АТ не обнаружены)
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM – не обнаружены
Антитела к микобактериям туберкулеза – не обнаружены

Сегодня сделал 3-ю капельницу левофлоксацина, температура выше 37,2 не поднималась, кашель иногда продуктивный, по ночам усиливается. По результатам анализов у терапевта еще не был.

Вопросы следующие: насколько адекватна назначенная терапия? Есть ли вероятность, что именно эта хламидия пневмония постоянно провоцирует у меня фарингиты и является причиной долгого кашля? Уничтожит ли ее левофлоксацин и сколько реально придется его для этого пить/колоть? Нужны ли мне другие анализы для подтверждения инфицирования? Какие действия нужно предпринять жене и ребенку? У жены сейчас схожие симптомы, но рентген легких чистый и клинический анализ крови намного спокойнее, чем у меня.

Подобные периоды кашля (по 3 месяца и больше) у меня не первый раз. Не обследовался, объяснял это для себя своими нервными расстройствами. В какой-то момент вдруг кашель прекращался и по несколько месяцев не беспокоил. С первой же ОРВИ мог снова возобновиться.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки есть на диске, но сейчас не работает дисковод. Если будет нужно, постараюсь в ближайшие дни выложить записанные в медцентре оригиналы. Заранее спасибо за все ответы.

Источник