У кого был отит без боли и с высокой температурой

У кого был отит без боли и с высокой температурой thumbnail

боль в ухеОтит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

козелокСимптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

наружный отит

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

средний отит

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

лабиринтит

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

похмелье и температура

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

строение уха

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

субфебрилитет

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

повышение температуры

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

ушные капли

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

лор

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Источник

–   Педиатрия
(https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)

AlenaTula05.11.2012 18:30

Отит+не сбивается температура
 

Здравствуйте!
У дочери (3 года) в пятницу вечером резко поднялась температура, жаловалась на боль в ушах, температура всю ночь не сбивалась (38.3 -38.6). Давали парацетамол в сиропе. В субботу были у дежурного врача (температура держалась). При осмотре ничего не выявила, назначила антибиотики (пить не стали). Опять ребенок плохо спал, появился мокрый кашель, температура поднималась до 39.1 (пытались сбить поочередно парацетамолом и ибупрофеном, дозировки и интервалы соблюдали). В воскресенье были в приемном отделении у ЛОРа, диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит, на словах добавил, что это на фоне вирусной инфекции.
Назначение:
1. флемоксин 250мг 3 раза в день 7 дней
2. Отофа в оба уха 3 капли 3 раза в день
3. Виферон 1 суп 2 раза в день
4. Полидекса в нос 2 дозы 3 раза в день
5. Линекс 1 капсула 3 раза в день
6. Зиртек 10 капель на ночь
На сегодняшний день температуру удается сбить не надолго (1 -1,5), поднимается до 39. Как можно сбить температуру? Нужно ли это делать? Хотелось бы услышать комментарии к назначению.

eduardshraibman05.11.2012 18:43

вес ребенка?какую дозу жаропонижающих даете?

AlenaTula05.11.2012 19:34

До болезни весила 12 – 12,5 кг, сейчас практически ничего не ест, только пьет. Нурофен 5 мл или эффералган (по мерной ложке на деление в 12 кг (вес ребенка)), потом эффералган закончился стали вместо него давать суспензию парацетамол 5 мл . Сейчас еще приобрели свечи с ибупрофеном, но врач сказал при такой высокой температуре они не подействуют (вроде плохое всасывание), давать только если темпа не достигла 38.

eduardshraibman05.11.2012 20:00

нурофен 5мл=100мг.При весе 12 кг дается 6 мл.Прарацетамол(если 5мл= 125 мг-проверьта на бутылочке) при весе 12-12.5 кг дается 7мл.Если действительно отит, может стоит врачу всзвесить необходимост; увеличит; дозу амоксициллина до 75-80 мг/кг/сутки

AlenaTula05.11.2012 20:40

Попробуем увеличить дозу жаропонижающих (в инструкции была по возрасту дозировка), температура сейчас 38.8. Что насчет свечей? Действительно они не помогают при температуре выше 38? Завтра идем опять к ЛОРу (будет уже другой врач), уточним диагноз (отит).

eduardshraibman05.11.2012 21:24

если нет поноса-свечи помогают., но одна проблема-в свечах фиксированная доза и она может быть меньше или больше оптимальной

Цитата:

Сообщение от AlenaTula
(Сообщение 1775121)

диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит, на словах добавил, что это на фоне вирусной инфекции.
Назначение:
1. флемоксин 250мг 3 раза в день 7 дней
2. Отофа в оба уха 3 капли 3 раза в день
3. Виферон 1 суп 2 раза в день
4. Полидекса в нос 2 дозы 3 раза в день
5. Линекс 1 капсула 3 раза в день
6. Зиртек 10 капель на ночь
Хотелось бы услышать комментарии к назначению.

Если это катаральный отит – антибиотик не показан;
Отофа – раствор антибиотика, на вирус не действует, через барабанную перепонку в среднее ухо не проникает;
Виферон – ЛОРу;
Полидекса – туда же;
Линекс – лишнее;
Зиртек – а разве у ребенка аллергия?
Итог – необходимо дополнительное питье, контроль температуры и боли (кроме парацетамола или ибупрофена внутрь можно закапать в уши Отипакс).

AlenaTula05.11.2012 22:55

Цитата:

Сообщение от SergMak
(Сообщение 1775251)

Если это катаральный отит – антибиотик не показан;
Отофа – раствор антибиотика, на вирус не действует, через барабанную перепонку в среднее ухо не проникает;
Виферон – ЛОРу;
Полидекса – туда же;
Линекс – лишнее;
Зиртек – а разве у ребенка аллергия?
Итог – необходимо дополнительное питье, контроль температуры и боли (кроме парацетамола или ибупрофена внутрь можно закапать в уши Отипакс).

У меня закрались сомнения по поводу отита. Катаральный отит это наверное очень больно, а ребенок нормально себя ведет, пару раз пожаловалась на ушки и все. В первый день, когда резко скакнула температура, я проверила горло на красноту(в тот день ее не было), меня смутило то, что щеки с внутренней стороны (ближе к молярам) очень “опухли”. Или это и есть проявление отита? Дежурный врач не обратила на это внимание, а в воскресенье у ЛОРа на приеме уже с щеками вроде было в норме, зато горло было немного красным+”мокрый” кашель.
Зиртек был назначен на случай аллергии на антибиотик (ребенок – атопик). Ушные капли нам назначили сначала отинум, потом уже отофа. Уже каша в голове от одних названий ушных капель… Если завтра подтвердится отит нужны антибиотики, чтобы снять воспаление? Отинум, отофа? Отипакс, я так понимаю, обезболивающее? Хотела бы уточнить еще момент: дочка уже болела в конце сентября правосторонним острым средним отитом (до этого случая проблем с ушами не было). Опасаюсь такой тенденции, может перерасти в хронические отиты?

Цитата:

Сообщение от AlenaTula
(Сообщение 1775273)

У меня закрались сомнения по поводу отита. Катаральный отит это наверное очень больно, а ребенок нормально себя ведет, пару раз пожаловалась на ушки и все. В первый день, когда резко скакнула температура, я проверила горло на красноту(в тот день ее не было), меня смутило то, что щеки с внутренней стороны (ближе к молярам) очень “опухли”. Или это и есть проявление отита? Дежурный врач не обратила на это внимание, а в воскресенье у ЛОРа на приеме уже с щеками вроде было в норме, зато горло было немного красным+”мокрый” кашель.
Зиртек был назначен на случай аллергии на антибиотик (ребенок – атопик). Ушные капли нам назначили сначала отинум, потом уже отофа. Уже каша в голове от одних названий ушных капель… Если завтра подтвердится отит нужны антибиотики, чтобы снять воспаление? Отинум, отофа? Отипакс, я так понимаю, обезболивающее? Хотела бы уточнить еще момент: дочка уже болела в конце сентября правосторонним острым средним отитом (до этого случая проблем с ушами не было). Опасаюсь такой тенденции, может перерасти в хронические отиты?

При катаральном отите боль может беспокоить первые несколько часов, потом часто стихает. При наличии аллергии на антибиотик Зиртек не профилактирует аллергические реакции, а лишь отсрочит обнаружение аллергии и не позволит своевременно прекратить введение препарата и оказать необходимую помощь. Отинум и отипакс – обезболивающее. Отофа – раствор антибиотика, которые есть смысл использовать только при хроническом отите со стойкой перфорацией барабанной перепонки, т.е. в вашем случае – смысла нет. Антибиотики внутрь (препарат выбора – амоксициллин) нужны при гнойном отите, для детей старше 2 лет допустима выжидательная тактика в течении 2-3 дней без назначения антибиотика.
Два-три эпизода отита в год – это не много, хронический отит может сформироваться при неправильно леченном остром гнойном отите.

Если завтра( уже сегодня) будет держаться температура на фоне приема антибиотика- рекомендуется сделать ан крови. А самочувствие какое у ребенка? Что еще кроме температуры ?

AlenaTula05.11.2012 23:55

Цитата:

Сообщение от nbianki
(Сообщение 1775295)

Если завтра( уже сегодня) будет держаться температура на фоне приема антибиотика- рекомендуется сделать ан крови. А самочувствие какое у ребенка? Что еще кроме температуры ?

Воспользовались (первый раз) свечкой с ибупрофеном вместо сиропов и суспензий. На данный момент температура сильно упала 35,5. Кроме нее мокрый кашель и периодически, непостоянно прозрачные сопли (нос промываем, высмаркиваем). При высокой температуре чувствует себя нормально, играет, но от еды отказывается. Только когда была за 39 была вялой и хотела сильно спать.

AlenaTula06.11.2012 16:51

Итак, температура ночью не поднималась выше 38. Утром была 38.4. Были у ЛОРа:
2 врача осмотрели, пришли к выводу, что отит “не такой страшный”.
Написали: ОРВИ, о. бронхит(?), двусторонний средний отит, улучшения, конс. педиатра.
Сказали, что из-за ушей такая температура не держится столько времени (вроде же не долго, с вечера пятницы), заподозрили острый бронхит. Педиатры осмотрели, сказали, что может и бронхит, надо делать снимок (какой?) и кровь на анализ (ОАК?), но так как у нас ОРВИ нас могут положить только в инфекционку.
При отказе от госпитализации рекомендуют: цефатоксин 800*2 раза в/м, анализ крови, ингаляции лазолван+физраствор, виферон 2 раза в день.
Пока решили понаблюдать, завтра попробуем попасть к педиатру.

AlenaTula06.11.2012 23:44

Весь день температура была в пределах нормы, к 9 вечера опять поднялась до 38.4 – 38.6 (жаропонижающее давали только один раз примерно в 9 утра свечку нурофен). Ребенок не вялый (играла и даже кушала).

На мой взгляд, есть смысл сделать рентгенографию органов грудной клетки (тот самый “снимок”), чтобы исключить пневмонию (кашель+высокая температура 5-е сутки). Цефотаксим в мышцу педиатру, желательно на физрастворе, ребенку же, при необходимости дать антибиотик, если он в сознании и способен глотать – только суспензию.

AlenaTula07.11.2012 00:03

Забыла еще написать: весь день у дочери ничего не болело, как только поднялась температура, сразу начала жаловаться на уши и горло. Нужно ли делать анализ крови (перед визитом к врачу)?

Да, анализ крови и рентгенограмму легких имеет смысл сделать.

AlenaTula07.11.2012 17:10

Анализ крови:

Показатель_____Результат______Норма
Эозинофилы %_____3__________ 0-4

Гемоглобин г/л____105________112-140

Лимфоциты %_____35_________30-55

Среднее содер-____28,1________27-33
жание HGB в эрит-
роците (п/г)

Средний объем фл__82__________80-95
эритроцита

Нейтрофилы _______6___________0-5
(палочкоядерные %)

Нейтрофилы________49__________15-80
(сегментоядерные %)

Моноциты (МО %)___7 ___________2-9

Тромбоциты (PLT)___350__________150-350

Эритроциты E12/л___3,72__________3.7-5

СОЭ мм/ч__________53____________2-15

Лейкоциты Е9/л_____9,8___________6-12 , 4,5 -10, 3,6-9

eduardshraibman07.11.2012 17:53

анализ крови-норма, кроме сниженного гемоглобина

AlenaTula07.11.2012 20:14

В 6 утра температура была 38.4, сбили суспензией парацетамола. В 12 опять поднялась до 39. Были на приеме у участкового врача, дочь послушали и сказали, что похоже на левостороннию пневмонию. Снимок отказались делать, предложили только госпитализацию в инфекционное отделение. Снимок будем делать завтра или в инфекционном или в частном порядке.

eduardshraibman07.11.2012 21:58

Учитывая длительность температуры, отсутсвие эффекта от флемоксина и неизмененный анализ крови в случае потверждения пневмонии у ребенка нельзя будет исключить атипичную пневмонию и обсудите с врачем вариант замены антибиотика на антибиотик-макролид(азитромицин или подобные)

AlenaTula08.11.2012 19:01

Дочь находится с папой в инфекционном отделении со вчерашнего вечера. Сделали снимок сегодня (подтвердилась пневмония левосторонняя (воспаление в верхней левой доли)). Поступила в отделение с температурой 38.6, сбили уколом (димедрол+аспирин). Сегодня температура была 36.9 – 37. Около 18 часов поднялась температура 38.9. Сделали укол (опять димедрол+аспирин), через час температура немного спала.
Сегодня получала следующее лечение:
1. уколы цитофаксим 300 + еще что-то на “т” (неразборчиво написан, похоже на “тантал”) 3 раза в день.
2. лазолван (ингаляции 3 раза в день и пьет)
3. отипакс (при повышении температуры уши болят)
При повышении температуры усилился кашель (из-за него и заметили температуру, т.к. дочка был активной, играла, только аппетита нет). Как только начала спадать температура, кашель начал сходить на нет.
Почему кашель усиливается при повышении температуры? В редких случаях, когда у дочери были ОРВИ при температуре 38 она лежала пластом (температура максимум держалась день), сейчас же она активна как всегда.

eduardshraibman08.11.2012 19:22

это еще что-то на “т” -антибиотик в сиропе? такое название “тантал” даже в гуугл среди лекарсвенных препаратов не нашел.Уточните.

AlenaTula08.11.2012 20:46

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman
(Сообщение 1777201)

это еще что-то на “т” -антибиотик в сиропе? такое название “тантал” даже в гуугл среди лекарсвенных препаратов не нашел.Уточните.

Выяснила, что за “тантал”, муж неправильно прочитал. Это тавегил, его колят вместе с цитафаксимом. Оказывается, когда первый раз сделали укол, у дочери началась сильная реакция на антибиотик (от уха до уха вся нижняя часть лица стала бордовой), теперь стали добавлять тавегил.
Разве не нужно были заменить антибиотик, если есть реакция?

eduardshraibman09.11.2012 10:02

Если бы врачи посчитали, что была аллергическая реакция-скорее всего заменили бы и не рискнули даже с тавегилом.Если была рекция однократная на боль( в России еще часто предпочитают внутривенному введению антибиотиков внутримышечное)-так и тавегил не нужен.Как девочка себя чувствует?

AlenaTula09.11.2012 13:41

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman
(Сообщение 1777545)

Если бы врачи посчитали, что была аллергическая реакция-скорее всего заменили бы и не рискнули даже с тавегилом.Если была рекция однократная на боль( в России еще часто предпочитают внутривенному введению антибиотиков внутримышечное)-так и тавегил не нужен.Как девочка себя чувствует?

Дочка чувствует себя хорошо (активная, играет, поет песни). После вчерашнего укола температура упала. Утром в 6 утра температура была 35.2, к завтраку (9 часов) поднялась до 37.1, к часу – 37.7. Если температура опять поднимется до 38-39 на фоне приема антибиотика, нужно его будет менять?
Еще вчера младший сын (4 мес., рост 66, вес 7500) начал покашливать (кашель мокрый, есть похрипывания), температуры нет. Опасаюсь, что мог заразиться от дочки. Были у врача, сказал есть проводные хрипы по передней поверхности. Назначение:
виферон 2 раза в день (не будем)
геделикс- 1/2 чайной ложки 2 раза в день
виброцил в нос по 1 капле 3 раза в день
пульмекс бэби, растирать 2 раза в день
Имеет смысл давать муколитик или достаточно закапывать в нос физраствор?
Анализ крови сына:

Показатель_____Результат______Норма
Эозинофилы %_____4__________ 0-4

Гемоглобин г/л____125________110-145

Лимфоциты %_____72_________22-70

Среднее содер-____26,5________27-33
жание HGB в эрит-
роците (п/г)

Средний объем фл__79__________78-95
эритроцита

Нейтрофилы________14__________10-90
(сегментоядерные %)

Моноциты (МО %)___10___________2-9

Эритроциты E12/л___4,7__________3.7-5

СОЭ мм/ч__________4____________5-8

Лейкоциты Е9/л_____4,29___________6-12

AlenaTula09.11.2012 18:28

К 18 вечера температура поднялась до 38.1. Жаропонижающие не давали, раздели дочку, наблюдали. Сейчас без лекарств температура упала до 37.4.Антибиотики должны как-то влиять на температуру? Почему до сих пор наблюдаются скачки?
PS: Забыла написать, врач осмотрел ребенка, сказал хрипы усилились. ЛОР сказал, что катаральные изменения присутствуют. Уши сегодня опять болят (капаем отипакс).

eduardshraibman09.11.2012 18:54

Обычно более не менее достоверно судить об эффективности АБ можно примерно через 48 часов лечения.Одна из возможных причин отсутствия эффекта от АБ указана в сообщении N20

AlenaTula09.11.2012 19:40

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman
(Сообщение 1777828)

Обычно более не менее достоверно судить об эффективности АБ можно примерно через 48 часов лечения.Одна из возможных причин отсутствия эффекта от АБ указана в сообщении N20

Эдуард (извините, не знаю как по отчеству), мы разговаривали с врачами, нам ответили, что эффект в течение 6 дней с момента начала уколов температура это нормальное явление, по поводу атипичной пневмонии, сказали поменьше ужасов по телевизору смотреть.

AlenaTula09.11.2012 22:55

Температура вечером скакала как ненормальная от 37.0 до 38.2 и обратно без какой либо закономерности, т.е. ребенок не бегал и не спал в этот промежуток, просто играл на кровати (ничем не сбивали, наблюдали).

eduardshraibman09.11.2012 23:55

судить об эффективности АБ можно примерно от 48 часов до 72 часов от начала лечения.Если педиатры г. Тулы и окрестностей этого не знают, им просто часто везет: в большинсве случаев полусинтетические пенициллины и цефалоспорины эффективны и об эффективности говорит не обязательно нормализация температура,но и снижение температуры и улучшение состоуание ребенка и,с другой стороны,в большинстве случаев дети- народ здоровый и могут выздоровить и без антибиотика ( до изобретения антибиотиков большинство же выздоравливали).И хотя атипичные пневмонии чаще бывают у детей старше 5 лет([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
School-aged children(в США в школу с 5 лет ходят) and young adolescents
M pneumoniae is the most frequent cause of pneumonia among older children and adolescents. Mycoplasma accounts for 14-35% of pneumonia hospitalizations in this age group),но и в возрасте старше 3 лет они встречаются тоже иногда

AlexTula14.11.2012 22:24

История продолжается
 

Вложений: 1

К вопросам присоединяется отец ребенка.
После 6 дней в инфекционном отделении перевели нас в терапевтическое. Вчера то есть.
“По договоренности”, не знаю что это значит на врачебном языке.
Скан выписки прилагаю к посту.
Причем в выписке написали “Нейродермит”, хотя врачам было озвучено, что ребенок наблюдался с диагнозом “атопический дерматит”.
Лечащим врачом по той же договоренности у нас заведующая отделением.
На день перевода принимающий врач (который проводил осмотр в приемном отделении и по причине острой необходимости зав.отделением куда-то быстро уехать) были отменены уколы цефотаксима.
В назначении у нас значились Эреспал, Панцеф, Линекс. Плюс физиотерапия – ИВТ.
Во время утреннего обхода врач(уже зав.отделения) сказала, что хрипов нет, дыхание слева слегка ослабленное.
Сегодня сдали мочу, мазки из носа и горла.
В обед нас осмотрел ЛОР, сказала что уши “в общем нормальные”, к назначению рекомендовал отмену отипакса, в нос називин + физиотерапия (лазер) для восстановления.
Препараты принимали, вопросов нет. Но вот уже перед отбоем приходит медсестра и говорит, что нам прописали делать уколы Амикацина. Подняла историю болезни, вычеркнула в своих листочках Панцеф, он как оказалось отменен.
От укола отказались, тем более один препарат уже принимали. С утра будем общаться с лечащим врачом.
Ребенок чувствует себя прекрасно, температура 5 суток 36,6 +- 0,2. Кашля нет.

Вопрос возник про препарат – у Амикацина в описании достаточно сильные побочные действия. Есть ли необходимость его принимать?

eduardshraibman19.11.2012 15:57

показания к АБ лечению не понятны из Вашего описания

Часовой пояс GMT +3, время: 09:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 – 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник