У человека световое излучение может вызвать ожоги кожи
По статистике до 80 % населения знают о вредном воздействии ультрафиолета на кожу, но при этом не предпринимают достаточных мер для ее защиты. В летний сезон отпусков есть необходимость в более активном информировании людей о тех опасностях для здоровья, которые могут причинить ультрафиолетовые лучи, а также в современных методах лечения фотоповреждений кожи.
ВВЕДЕНИЕ
Солнце является источником естественного ультрафиолетового излучения, так же существуют различные виды искуственных источников света, в частности солярий. И те и другие приводят к развитию фотодерматозов, преждевременного фотостарения кожи. Действие ультрафиолетового излучения на организм двояко. С одной стороны, при его недостатке могут возникать заболевания, облучение специальным УФ в необходимых нормах способно: активизировать работу иммунитета; вызвать образование важных сосудорасширяющих соединений (гистамин, например); укрепить кожно-мышечную систему, так же существуют различные виды фототерапии, которые активно используются в дерматологии с терапевтической целью.
УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
Ультрафиолетовое (УФ) излучение подразделяют на три спектра: длинноволновые лучи УФА, средневолновые лучи УФБ и коротковолновые лучи УФЦ.
УФА – лучи обладают наименьшей энергией, но при этом наиболее повреждающей силой, проникают в дерму и именно они ответственны за фотостарение и злокачественное перерождение клеток кожи.
УФБ – лучи обладают средней энергией и сильным повреждающим действием, но они не достигают дермы, проникают только в эпидермис и вызывают его утолщение – кератоз.
УФЦ – лучи самые мощные, очень опасные для человека, но практически полностью поглощаются озоновым слоем атмосферы и не достигают земли.
ФОТОТИПЫ КОЖИ
По чувствительности к УФ-лучам различают 6 фототипов кожи (общепризнанная классификация американского дерматолога Томаса Фитцпатрика):
1. кельтский,
2. светлокожий европейский,
3. темнокожий европейский,
4. средиземноморский,
5. индонезийский,
6. африканский.
Люди с 1 – 2 фототипами относятся к меланодефецитному типу, у них синтезируется феомеланин, который является нестабильной формой пигмента, он легко окисляется, и его защитные свойства имеют предел.
Люди с 3 – 4 фототипами относятся к меланокомпетентному типу, которые генетически способны вырабатывать устойчивую форму меланина – эумеланин, который способен обеспечить достаточную защиту от ультрафиолета.
Люди с 5 – 6 фототипами относятся к меланопротекторному типу, они практически никогда не получают солнечные ожоги.
ФОТОПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ
Фотоповреждения кожи можно разделить на 3 группы:
1. Доброкачественные(фотостарение),
2. Предраковые,
3. Злокачественные изменения.
К доброкачественным изменениям относятся все признаки фотостарения: морщины, дисхромия, себорейный кератоз, снижение тонуса кожи, снижение эластичности кожи.
К предраковым заболеваниям относится актинический кератоз.
к злокачественным фотоповреждениям кожи относятся базально-клеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, меланома.
ФОТОСТАРЕНИЕ
Комплекс биологических процессов происходящих под влиянием воздействия длительного УФ-излучения в различных слоях кожи и вызывающих ее дистрофию, называется фотостроением. Степень выраженности которого зависит от кумулятивной дозы УФ-облучения, полученного в течении жизни и фототипа человека. Процессу фотостарения кожи с высоким риском развития новообразований наиболее подвержены люди с 1 – 3 фототипами. Около 50% фотоповреждений кожи накапливается уже к 18-20 годам, но клинически проявляется в более позднем возрасте.
Первые клинические признаки фотостарения появляются на открытых участках, прежде всего на лице, в виде сухости эластоза, преждевременных глубоких морщин. Однако процесс распространяется и быстро прогрессирует.
Этому мужчине 69 лет, но одна половина его лица выглядит намного старше. Мужщина провел 28 лет за рулем грузовика, и сквозь окно солнце чаще воздействовало на левую часть его лица. Разница показывает нам наглядно, как солнце вредит человеческой коже.
СТАДИИ ФОТОСТАРЕНИЯ КОЖИ
Клинически выделяют 4 стадии фотостарения кожи по Глогау:
1. 20 – 30 лет – умеренные нарушения пигментации, минимально выраженные мимические морщины, гиперкератоз отсутствует,
2. 30 – 40 лет – желтоватый оттенок кожи, гиперкератоз, выраженные мимические морщины, немногочисленные лентиго,
3. После 40 лет – статистические морщины, дисхромия, выраженный гиперкератоз, солнечный эластоз,
4. После 60 лет – выраженный солнечный эластоз, множественные лентиго, морщины на все поверхности кожи, множественные очаги гиперкератоза, новообразования кожи.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ФОТОПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ
На сегодняшний день, для лечения фотоповрждения кожи существует большой арсенал методик, каждая из которых характеризуется своими преимуществами и недостатками. К ним относятся различные химические пилинги, лазерные шлифовки, различные виды фототерапия, инъекционные методики.
ПРОФИЛАКТИКА ФОТОПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ
Существуют три основных способа защиты кожи от солнечных лучей: сведение до минимума пребывания под солнечными лучами, вплоть до инверсии суточного ритма; ношение одежды, максимально закрывающей кожу; использование фотозащитных наружных средств. Время относительно безопасной инсоляции зависит от многих причин. Светлые поверхности (снег, лед, песок, вода) отражают солнечные лучи и усиливают их действие. Пловцам следует помнить, что в воду на глубину 50 см. проникает от 60% до 85% лучей. С 11 до 15 ч. инсоляция наиболее активна, поэтому время пребывания на открытом воздухе в эти часы должно быть сокращено. В горах доля ультрафиолета по отношению к видимому свету возрастает на 3-5% каждые 300 м.
Защитой от солнечных лучей служит рациональная одежда и химические средства, наносимые на открытые участки кожи. Одежда должна максимально прикрывать кожу (длинные рукава, длинные брюки или длинная юбка), а головной убор закрывать не только голову, но и затылок.
Ультрафиолетовые лучи опасны не только для кожи, но и для глаз. Дети, подростки и люди со светлыми глазами особенно чувствительны к ультрафиолету, так как их глаза пропускают больше света, чем глаза взрослых или темноглазых. Солнцезащитные очки необходимы и летом, и зимой, но некачественные очки хуже, чем их отсутствие. Слишком большое затемнение вызывает широкое раскрытие зрачка, что увеличивает поступление света на хрусталик и внутренние среды глаза. Цвет стекол никак не влияет на защиту от ультрафиолета. Стекла, имеющие более плотное затемнение наверху и уменьшающееся внизу, не гарантируют надежной защиты. В горах, на пляже и в случае длительного нахождения в солнечный день на открытом воздухе целесообразно носить очки с латеральной защитой.
Соединения, обладающие фотозащитными свойствами, выпускаются в виде лосьонов, кремов, молочка, геля и спрея. Они должны отвечать следующим требованиям:
– обладать высокой степенью фотозащиты (Sun Protection Factor, SPF);
– поглощать лучи в широком диапазоне УФ;
– не вызывать аллергической или токсической реакции;
– обладать хорошими косметическими свойствами: легко наноситься на кожу, не оставлять жирных пятен на коже и одежде, быть невидимыми, не иметь запаха и пр.;
– иметь низкую способность проникновения через роговой слой;
– быть фотостабильными соединениями;
– не смываться во время купания.
Безопасность и эффективность УФ-фильтров определяется согласно принятым международным нормативам. До поступления в продажу новые средства должны пройти оценку по многим показателям: тесты на острую и хроническую токсичность, раздражение, сенсибилизацию, фототоксичность, фотосенсибилизацию, тератогенность, канцерогенность, генотоксичность. На основании полученных данных рассчитывается коэффициент безопасности (margin of safety), и только в случае хороших показателей УФ-фильтр может быть разрешен для использования в косметике.
Современное эффективное солнцезащитное средство представляет собой комплексное соединение, состоящее из веществ со свойствами физических экранов, химических фильтров, антиоксидантов, эмолентов, эмульгаторов. Производители фотозащитных средств по степени защиты классифицируют их по 5 категориям:
– низкие 2-6;
– средние 8-12;
– высокие 15-20;
– очень высокие 15-25;
– ультра – свыше 50 SPF.
При SPF 15 и выше задерживается 93% лучей УФ. Более высокие индексы защиты предназначены для использования в условиях повышенной инсоляции или в случае приема лекарств, способных усиливать фоточувствительность кожи.
обязательна консультация со специалистом
Источник
Лучевые ожоги возникают в результате действия лучей с короткой длиной волны (жестких лучей), расположенных в сине-фиолетовом спектре видимого света, – ультрафиолетовые (видимые) и невидимые лучи, радиоактивные – альфа-, бета- и гамма-лучи. Чем короче длина волны, тем выше их проникающая способность.
Особенностями световых ожогов являются:
- • проявление воспаления спустя промежуток времени;
- • профильность – ожоги развиваются только на стороне источника света;
- • поверхностное поражение кожных покровов;
- • поражение глаз даже при непродолжительном их воздействии.
Особенностями лучевых ожогов являются:
- • маловыраженная первичная воспалительная реакция;
- • наличие скрытого периода;
- • развитие лучевой болезни.
В течение лучевой болезни выделяют три периода:
Превый период – первичная реакция (зависит от дозы облучения): нерезко выраженные признаки воспаления, сопровождающиеся общим недомоганием.
Второй период-скрытый период (длительность зависит от дозы облучения – 2-3 нед.): явления воспаления разрешаются, общее состояние нормализуется.
Третий период – разгар болезни: на фоне общего значительного недомогания и подавления иммунитета нарастают слабость, головная боль, тошнота, диарея, гипотония, выпадение волос и др. Местно возобновляются признаки воспаления и отек кожи с образованием пузырей, эрозий, язв. Окружающие ткани уплотняются (склерозируются).
Неотложная помощь и принципы лечения. При световых (солнечных, свет вольтовой дуги) ожогах необходимо прекратить действие лучей (поместить пострадавшего в тень, накрыть одеждой). Кожу обработать пантенолом, назначить анестетики. В случае конъюнктивита в глаза закапать 2 %-ный новокаин, дикаин.
При радиоактивном загрязнении необходимо снять одежду, кожу смыть струей воды (принять душ), что позволяет практически полностью прекратить альфа- и бета-лучевое поражение кожи. Гамма-лучи проникают глубоко и являются основной причиной лучевой болезни.
Основной особенностью лечения ожогов и травм в сочетании с лучевой болезнью является стремление удалить некротические ткани и восстановить целостность кожных покровов до разгара лучевой болезни (в скрытый период), т.е. до угнетения иммунитета и нарушения заживления ран.
Особенности ухода за пациентами с ожоговой болезнью. Исход болезни во многом определяется качеством ухода за пациентом. Основная задача медперсонала – предупреждение развития гнойных осложнений:
- • цикличность заполнения палат;
- • ежедневная смена белья (при открытом методе – стерильного);
- • при подозрении на ожог дыхательных путей тщательное наблюдение за пациентом в связи с угрозой отека гортани;
- • строгое соблюдение личной гигиены медперсоналом;
- • соблюдение очередности перевязок (чистые, затем гнойные);
- • профилактика:
- – пролежней;
- – инфекции дыхательных путей;
- – нагноения раневой поверхности;
- • организация:
- – высококалорийного питания;
- – ухода за катетерами (венозными, мочевым);
- – общегигиеническиех процедур, гигиены промежности;
- – температурного режима в отделении, под каркасом (при открытом методе лечения);
- – проветривания палат и кварцевания;
- – поддержания морального духа пациента.
Все перевязки требуют обезболивания.
При ожогах лица может развиться отек гортани.
Нельзя массировать рубцы, так как массаж способствует развитию келоида.
На грубые рубцы накладываются давящие повязки.
При ожогах кистей и суставов применяют лонгеты с максимальным разгибанием суставов.
Раньше года оперируются рубцы только на веках и кистях.
Источник
Глаз – наш самый важный и самый чувствительный орган, как в сенсорном, так и в физическом плане. Свет с высокой плотностью энергии может нанести необратимый ущерб светочувствительным фоторецепторам. В этой статье мы рассмотрим влияние на глаза, вызванное светодиодным освещением, и проиллюстрируем влияние светодиодов на сетчатку.
Визуальный процесс
Человеческий глаз работает как камера: рефракционный аппарат создает изображение на сетчатке, которое можно адаптировать к различным визуальным ситуациям. Хрусталик использует аккомодацию, чтобы обеспечить нам четкое ближнее и дальнее зрение. Зрачок действует как диафрагма и помогает создавать изображение, регулируя количество света, попадающего в глаз.
Свет виден человеческому глазу начиная с длины волны 400 нм и более. Зрительная функция основана на чрезвычайно высокой специализации вовлеченных тканей, которая раздвигает границы клеточного метаболизма. Фоторецепторы, которые вырабатывают электрические импульсы из изображения и запускают зрительный процесс, физически чрезвычайно чувствительны – одного светового кванта (также известного как фотон) достаточно, чтобы вызвать физиологическую реакцию. При этом они очень чувствительны к повреждениям, вызванным светом высокой энергии. Это означает, что интенсивный видимый свет повреждает фоторецепторы, поэтому вы всегда должны помнить, что нельзя смотреть прямо на солнце без защиты глаз.
Изображение преобразуется в электрические импульсы с помощью светочувствительной сетчатки и разбивается на информацию о ее компонентах посредством нейронной сетчатки, которая затем передается зрительным нервом в мозг – именно здесь происходит зрительный процесс.
Естественное вредное воздействие света на глаза: ультрафиолетовое излучение
Чем короче длина волны, тем выше энергия света и, следовательно, тем больший ущерб можно ожидать. Поэтому ультрафиолетовый свет очень опасен.
Ультрафиолетовое излучение приводит к повреждению глаз, а наружные ткани глаза особенно подвержены его воздействию. Наружные ткани – это конъюнктива и веко. В этих тканях может произойти прямое или косвенное повреждение генетического материала, что может привести к образованию опухоли. Хотя эффективный механизм восстановления в значительной степени помогает предотвратить данный процесс, слишком большое повреждение ДНК может помешать восстановлению и вызвать образование опухолей. UVB излучение сильно повреждает клетки и может вызвать некротическое повреждение, гибель клеток и воспалительные реакции – известные как солнечные ожоги на остальной части кожи тела.
Искусственный ультрафиолетовый свет от светового излучения, возникающего во время сварки, также может вызвать повреждение конъюнктивы и создает острые ощущения в глазу – фотокератит, также известный как ожог глаз или снежная слепота. В менее серьезных случаях симптомы продлятся один или два дня и будут включать выделение слез, ощущение постороннего предмета в глазу, чувствительность к свету и спазмы век. В худшем случае клетки роговицы могут отделяться или отмирать.
Точно так же свет вызывает клеточные повреждения тканей, которые непосредственно участвуют в зрительном процессе. Роговица и хрусталик поглощают почти всю часть светового спектра с самой высокой энергией: ультрафиолетовый свет с длиной волны менее 390 нм. Это может привести к окислительному стрессу и повреждению ДНК в клетках. В роговице значительная часть этого высокоэнергетического света поглощается внешним слоем глаза. Здесь механизмы репарации ДНК постоянно компенсируют ущерб, нанесенный роговице ультрафиолетовыми лучами. Когда эти механизмы восстановления не в состоянии справиться со скоростью повреждения, это приводит к повреждению роговицы и катаракте. Этому может также способствовать искусственный ультрафиолетовый свет, излучаемый ультрафиолетовыми осветительными приборами, соляриями и сваркой с использованием электросварочного оборудования.
Спектр длин волн:
- От 100 до 800 нм: электромагнитные волны
- <100 нм: рентгеновские лучи
- 800 нм: тепловое излучение
- От 100 до 400 нм: ультрафиолетовое излучение
Влияние на сетчатку – повреждение глаз светодиодом
Поскольку ультрафиолетовый свет почти полностью поглощается роговицей и хрусталиком, свет с наибольшей энергией, который достигает сетчатки, – это синий свет (410-470 нм). Если свет достаточно сильный, например, когда человек смотрит прямо на солнце, то он может вызвать серьезное повреждение сетчатки – в этом случае достаточно короткого периода воздействия, чтобы вызвать повреждение. Также были случаи повреждения сетчатки, вызванные более длительными периодами воздействия очень ярких источников искусственного света.
Вот почему вы всегда должны обеспечивать надлежащую защиту глаз при регулярном контакте со светодиодами – вы обязательно найдете подходящую защиту в нашем ассортименте защитных очков.
Источник
Солнце как батарейка для нас, оно дарит радость, улыбки, заряжает энергией на весь день. Его лучи, можно сравнить с лекарством. И приносит оно пользу только в ограниченном количестве, иначе летние прогулки на свежем воздухе обернутся неприятностями, особенно для детей.
Программа “Детский доктор”
В программе «Детский доктор» врач-дерматовенеролог, автор популярного блога об уходе за кожей Светлана Якубовская, рассказывает об опасности солнечного ожога и какую помощь можно оказать всем, кто пострадал от солнца.
Солнечный ожог развивается из-за дисбаланса между количеством ультрафиолета и меланина. Этот коричневый пигмент организм начинает вырабатывать в качестве защиты от УФ-лучей. Если меланина достаточно, а лучей немного, то образуется красивый и безболезненный загар. Если выработка пигмента не успевает за темпами УФ-облучения, то развивается ожог. Надо помнить, что дети менее защищены от воздействия ультрафиолетовых лучей, так как их кожа более тонкая и чувствительная. Поэтому солнечные ожоги у них возникают чаще, чем у взрослых. Если взрослый без опасений может провести под солнцем 1–2 часа, то малышу достаточно 15–20 минут, чтобы получить серьёзный ожог. Детям до 6 месяцев врачи вообще не рекомендуют находиться под солнцем, так как это чревато серьёзными последствиями. В этом возрасте процесс выработки меланина ещё не отлажен, вследствие чего кожа обладает низкой фоточувствительностью.
Светлана Якубовская
Признаки солнечного ожога в зависимости от степени повреждения
Опасность солнечного ожога заключается в том, что он проявляется только через несколько часов после обгорания. И в полной мере он дает о себе знать приблизительно через восемь часов.
1. Солнечный ожог первой степени
Повреждаются верхние слои кожи и характеризуются покраснением, зудом, повышением температуры, ребенок становится плаксивым, жалуется на головные боли и тошноту.
2. Солнечный ожог второй степени более опасный для ребенка. На теле появляются волдыри. Ухудшается общее состояние.
3. Ожог третьей степени повреждение мышц и образование коричневой корки.
4. При четвертой степени — обугливание кожи и поражение подкожной клетчатки.
Первая помощь при ожогах:
1. Необходимо покинуть открытую местность. Будет лучше, если вы будете находиться в помещении, таким образом вы минимизируете попадание ультрафиолетовых лучей на кожу.
2. Охлаждение кожи. Можно воспользоваться специальными гипотермическими пакетами, полить прохладной водой обгоревшие участки кожи на протяжении 10-15 минут, приложить кубик льда, обернутый полотенцем. Запрещено отправлять ребенка в прохладный душ или в холодную ванну — это может вызвать резкий спазм сосудов с возникновением судорог.
3. Применение специальных средства: лучше всего использовать аэрозоли, пены с пантенолоам, которые позволяют исключить прямой контакт с воспаленной кожей. Помимо лекарств на основе декспантенола применяются и другие медикаментозные средства:
Антигистаминные препараты, которые помогают убрать зуд, отек и жжение на пострадавших участках кожи (к примеру, Фенистил, Кетоцин).
Средства с анестезирующим действием (например, Ампровизоль). Как правило, основным компонентом таких препаратов выступает ментол, который охлаждающе воздействует на кожу, тем самым заметно облегчая состояние ребенка.
Гормональные препараты (стероидные гормоны), которые применяются для быстрого снятия воспаления и болевых ощущений, возникающих при солнечных ожогах. Если такие препараты использовать недлительное время, то они не принесут детскому организму абсолютно никакого вреда.
Антисептические средства. Данные средства обязательны к применению при наличии у обгоревшего ребенка волдырей. Средства для ускорения процесса заживления. Как правило, они назначаются уже после завершения острого периода воспаления.
Жаропонижающие препараты (например, Нурофен (ибупрофен) или Парацетамол). Данные препараты обычно применяются в первые часы после получения солнечного ожога. Они помогают не только нормализовать температуру тела, но и снизить болевые ощущения.
Программа “Детский доктор”
При солнечных ожогах категорически запрещено
Смазывать поврежденные участки кожи любым маслом или же средством, содержащим вазелин и прочие жирные компоненты. Применять мази, в составе которых содержатся такие анестетики, как бензокаин или лидокаин. Проводить дезинфекцию кожных покровов при помощи мыла или спиртосодержащих растворов; прокалывание волдырей. отшелушивать кожу ребенка.
Никогда не следует помогать эпидермису обновляться. Весь этот процесс должен пройти автономно, без какого-либо вмешательства. В противном случае, вы, сами того не желая, можете навредить малышу, ранить его кожные покровы или занести инфекцию.
Профилактика
Частые ожоги в детском возрасте могут стать причиной серьезных проблем с кожей и, даже здоровьем, во взрослом возрасте. Помимо термического поражения, солнечные лучи способны вызывать фотодерматоз, появление пигментных пятен и даже злокачественные кожные болезни.
Степень опасности солнца может определять отражающая способность ландшафта (местности):
– песок отражает 17% света солнца
– а вода — около 20%,
– снег отражает более 80% солнечного света.
Надо учитывать:
– фототип кожи
– возраст (чем младше ребенок, тем опаснее для него открытое солнце);
– особенности кожи (у грудничка и ребенка до 5 лет кожа очень нежная, защитные функции ее слабо выражены, а потому вероятность получения термических ожогов выше).
Любое средство для защиты от солнца работает и защищает кожу ребенка не более трех часов. Если малыш купается, то время защиты стремительно уменьшается, необходимо наносить солнцезащитный крем после воды с SPF 50 не менее 15 мл.
Итак, подведем итоги: пребывание на солнце полезно для малышей. Но родителям следует быть предельно осторожными, ведь всего несколько лишних минут под солнцем могут привести к ожогам у ребенка и серьезным последствиям в будущем.
Источник