У человека нормальных слух и подагра
Вследствие отложения в подкожной клетчатке ушной раковины солей мочевой кислоты возникает подагра ушей. Болезнь характеризуется появлением характерных узелков в выемке или у края завитка органа слуха. Для лечения такой патологии необходимо нормализовать обменные процессы в организме и соблюдать строгую диету.
Подагра ушей: причины и особенности
В результате метаболических процессов и расщепления пуринов в организме человека образуется мочевая кислота. У взрослых людей ее нормальный показатель составляет 1 г. Превышение этого уровня провоцирует развитие подагры ушей, суставов, конечностей.
Плазма крови содержит мочевую кислоту в виде свободных солей (уратов). Патологическое изменение метаболических процессов в организме провоцирует их отложение и скопление в местах со слабой сосудистой сетью. Такой патологический процесс способствует оседанию кристаллов солей в ушных раковинах, что приводит к возникновению подагры ушей. Характерная особенность появления — образование подагрических очагов уплотнения в виде припухлостей или узелков на ушах. К основным причинам развития подагры органов слуха относятся:
- слабое выведение солей мочевой кислоты из организма;
- чрезмерная выработка свободных солей;
- патологии обмена веществ;
- скопление кристаллических уратов;
- нехватка воды в организме;
- избыточное употребление продуктов, содержащих пурины.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется подагра на ушах?
Подагрой ушей страдает 20-30 % больных.
В основном клинические проявления подагры наблюдаются только через несколько лет после начала солевых отложений. В 20—30% случаев развития болезни подагрические узлы поражают уши. Они возникают после приступов основного заболевания и образуются в виде воспалительных плотных припухлостей. Через 2—3 дня после затихания воспалительных процессов, на кожном покрове уха или под ним появляются меловидные узлы с четкими краями — тофусы, покрытые кожей сине-фиолетового цвета. Они являются мелкими кристаллами солей уратов, выработанных в избыточном количестве и не выведенных из организма. Их размер колеблется от 2—3-х мм до 2-х см. Формирование таких патологических образований сопровождается:
- появлением белых пятен и обесцвечиванием эпидермиса в местах скопления уратов;
- зудом в районах высыпания;
- выделением творожистой массы при их самостоятельном вскрытии.
Вернуться к оглавлению
Своевременное лечение — шанс предупредить негативные последствия
Высокий уровень мочевой кислоты в крови и скопление солей при подагре ухудшает общее состояние организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрастанию тофусов по поверхности ушной раковины и внутри нее. Такие патологические образования разрушают или деформируют ушные хрящи, нервные окончания, ухудшают состояние кожи. При запущенной стадии подагра ушей может нарушить функции органов слуха и спровоцировать развитие глухоты. Эффективным и действенным методом лечения такого недуга является медикаментозная терапия. Она включает:
- прием препаратов для выведения излишка солей из организма;
- употребление витаминных комплексов для восстановления иммунитета.
В таблице представлены фармацевтические средства, способствующие выведению солей из организма и предотвращающие накопление в нем уратов:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Аллопуринол» | Снижает производство мочевой кислоты |
| «Колхицин» | Нормализует уровень кислоты |
| «Пробенецид» | Ускоряет расщепление моноуратов натрия |
| «Сульфинпиразон» | Облегчает выведение уратов с мочой |
| «Этамид» | Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах |
При лечении подагры ушей необходимо отказаться от алкоголя, курения и употреблять продукты с минимальным содержанием пуринов.
При тяжелых случаях подагрического воспаления органов слуха, разрастании тофусов, деформации или разрушении ушных хрящей, появлении на ушах незаживающих ран рекомендуется удаление подагрических узлов. Для предупреждения развития патологии нужно соблюдать питьевой режим, укреплять и восстанавливать защитные свойства организма, контролировать обмен веществ. При увеличении содержания мочевой кислоты в крови необходимо пропивать курс лекарственных средств до полной нормализации ее показателей.
Источник
Подагра или подагрический артрит – это ревматическое заболевание системного характера, причиной которого является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (больше 6,8 мг/дл). Состояние артрита развивается из-за кристаллизации моноурата натрия в синовиальной жидкости с последующим фагоцитозом и образованием инфламмасом. Именно последние являются главным механизмом системного воспаления. Подагра, что это за болезнь и как с ней бороться – нужно знать, особенно если на ноге стала беспокоить косточка. Она появляется в области сустава большого пальца. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. Заболевание возникает чаще у мужчин, чем у женщин. Официальная статистика свидетельствует, что 0,3% населения в РФ живут с диагнозом подагра.
Вся важная информация о подагре
Заболевание подагра характеризуется наличием аутовоспалительных особенностей и регулярными острыми приступами. Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца, но подагра на руках, в локтях, коленях также может дать о себе знать.
У мужчин заболевание диагностируется после 40 лет, а у женщин – после менопаузы. Приступ подагры сложно спрогнозировать. Он наступает внезапно. Какой именно фактор влияет на кристаллизацию моноурата натрия с последующим образованием тофусных очагов – неизвестно. Нарушение концентрации мочевой кислоты в крови может быть генетически обусловленным или приобретенным.
Какие причины развития патологического состояния суставов
Причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И большую роль в этом играет питание человека. В списке причин находятся:
- чрезмерное употребление пива и алкоголя;
- прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин);
- употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований;
- регулярное переедание;
- хирургические вмешательства и трансплантация органов;
- отравление свинцом;
- диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Симптомы при подагрическом артрите
p>
Симптому подагры проявляются внезапно. Приступы появляются преимущественно в ночное время. Спровоцировать может стресс, эмоциональное перенапряжение, переутомление, незначительная травма или избыточное употребление белковой пищи. Диета при подагре имеет большое значение. С ее помощью можно корректировать состояние и течение болезни.
Признаки подагры:
- сильный болевой синдром;
- наростание боли в течение 8-12 часов;
- покраснение и отечность в области пораженного сустава;
- гипертермия кожи и повышение температуры тела;
- ограниченная подвижность суставов;
- могут быть тофусы с извержением содержимого.
Классификация и виды подагры
По классификации подагра подразделяется две категории. Первичная и вторичная форма обусловлены разными факторами. Клиническая картина имеет отличия. Острая или первичная подагра симптомы проявляет внезапно. Общее самочувствие ухудшается, может быть лейкоцитоз и тахикардия. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию. В системе классификации различают следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- тофусная;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- ревматоидная;
- неуточненной этиологии.
Гендерные различия течения заболевания
Соотношение случаев патологии между мужчинами и женщинами составляет в среднем 7:1. Признаки подагры у женщин проявляются меньше по причине низкого содержания мочевой кислоты в крови и более высокого показателя эстрогена в крови. После менопаузы показатель приближается к уровню мужчин.
Если раньше средний возраст для патологии составлял 40 лет, то сейчас начинается от 30. С каждым годом количество пациентов с подагрическим артритом увеличивается. Исследования в этой области показали один из факторов, почему у женщин стала чаще диагностироваться подагра. Причина кроется в приеме диуретиков. В 1/3 случаев это необоснованное решение. Для подагры признаки и лечение у женщин имеют свои особенности в зависимости от возраста. Например, может повыситься риск развития заболевания при ранней менопаузе.
Какие группы людей подвержены ревматической патологии
Подагра, что это за болезнь – основной вопрос, когда начинает ухудшаться самочувствие на фоне характерных симптомов. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют генетическую предрасположенность;
- часто употребляют алкоголь;
- в анамнезе имеют частые инфекционные болезни;
- впадают в крайности питания (голодание и переедание);
- часто посещают сауны и бани.
В чем опасность подагры
Симптомы подагры у женщин и мужчин нельзя игнорировать и терпеть в надежде, что боль утихнет сама. Без должного внимания к купированию приступов большая вероятность разрушения пораженных суставов. Особенно, когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Диагностика подагры позволяет установить стадию болезни и принять меры. В противном случае возможно развитие осложнений в виде распространения подагрического артрита на другие суставы и мочекаменной болезни.
Подагрический артрит: диагностика и терапия
Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:
- анализов крови (общий и биохимический);
- общего анализа мочи;
- исследования синовиальной жидкости;
- исследования уровня мочевой кислоты;
- определения уровня уратов в сыворотке;
- бактериологии синовиальной жидкости;
- пункции сустава (по назначению врача);
- МРТ суставов;
- УЗИ суставов;
- МРТ почек;
- УЗИ почек.
Назначение лечения
Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:
- купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение развития заболевания;
- профилактика патологии.
Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.
Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.
Специфика составления рациона
Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.
Запрещенные продукты при подагре:
- жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
- алкоголь в любом виде и количестве;
- консервы, сало, мясные бульоны;
- бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
- шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
- щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
- копчености и колбасные изделия;
- малина и кондитерские изделия с жирными кремами.
Вопрос-ответ
На частые вопросы отвечает:
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Полностью вылечиться от заболевания нельзя. Но и отчаиваться не стоит. Доказано, что для подагры медикаментозное лечение и диета являются основными составляющими хорошего самочувствия, несмотря на диагноз. Избавиться от патологии невозможно, но предотврат
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Можно ли вылечить подагру навсегда?
Симптомы подагры на ногах у мужчин и женщин, на руках, локтях и в области других суставов (полиартрит) нивелируются с помощью медикаментозной терапии. Необходимо пить не меньше 2 литров жидкости (щелочные минеральные воды, морсы, овощные соки) в день и пр
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Как лечить подагру в период обострения?
Меню при подагре разрабатывается с учетом исключения запрещенных продуктов. Диета №6 позволяет снизить уровень мочевой кислоты в крови, нормализовать обмен пуринов и сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Для улучшения самочувствия рекомендуется также
Шишкина Ирина Александровна
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Что можно есть при подагре?
Источник
Врач-ревматолог без труда сможет определить наличие подагры у пациента. Для этого ему достаточно одного взгляда на уши больного. Наличие на ушных завитках характерных припухлостей и плотных узелков, которые можно нащупать под кожей, свидетельствуют о наличии заболевания. При их вскрытии можно увидеть белую порошкообразную массу. Это кристаллические отложения мочевой кислоты, которые скапливаются в организме в результате нарушения метаболических процессов.
Подагра органов слуха
Причины заболевания
Вследствие расщепления пуринов (сложных азотсодержащих органических соединений, встречающихся в организме животных, а также в некоторых растениях в виде продукта обмена веществ) человеческий организм начинает вырабатывать мочевую кислоту. Нормальный ее показатель для взрослого человека составляет 1 г. Если норма превышена, то в подкожной клетчатке и коже начинается отложение солей, что способствует возникновению подагры суставов, конечностей и ушных раковин.
Причины заболевания:
- повышенная выработка уратов (свободных солей);
- нарушение обменных процессов;
- недостаток жидкости;
- затрудненное выведение мочевой кислоты;
- злоупотребление продуктами, насыщенных пуринами.
В зону риска также попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, обладающие лишним весом, страдающие болезнями почек и повышенным содержанием холестерина. У представителей мужского пола проблема возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. У последних возможно проявление заболевания в период менопаузы.
Вернуться к оглавлению
Признаки подагры на ушах
Перед образованием тофуса больного может беспокоить зуд ушной раковины.
Характерной внешней особенностью является появление в выемках ушной раковины подагрических очагов уплотнения, узелков, размеры которых могут достигать от 2—3 мм до 2 см. Первоначально они проявляются как воспалившиеся болезненные припухлости. После периода обострения под кожей образуются плотные, скрытые кожей узелки, образованию которых может предшествовать зуд. В большинстве случаев кожные покровы не меняют своего цвета, но иногда приобретают сине-фиолетовый оттенок. При самостоятельном вскрытии из тофусов (узлов) выделяется творожистая масса. Кроме внешнего осмотра, для подтверждения диагноза врач обязательно назначает анализы мочи и крови. Внешние признаки подагры начинаются спустя несколько лет после запуска процесса отложения солей в организме. У 20—30% заболевших подагрой наблюдается поражение ушных раковин.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Высокий показатель мочевой кислоты в плазме крови и повышенное содержание уратов усугубляют состояние больного подагрой. Если вовремя не начать терапию, внутри уха и на его поверхности будут разрастаться узлы, а болезненные ощущения — возникать все чаще. В дальнейшем патологические образования приведут к искривлению хрящей органов слуха, ухудшению состояния кожных покровов и нарушению эстетического внешнего вида. Тяжелая форма чревата нарушением слуха и даже может стать причиной глухоты. Основным способом терапии остается прием препаратов, которые будут способствовать избавлению организма от избытка солей и восстановят иммунную систему пациента.
Медикаменты, помогающие организму выводить ураты и препятствующие их дальнейшему образованию: «Колхицин», «Пробенецид», «Аллопуринол», «Этамид», «Сульфинпиразон».
Больным нельзя кушать супы на жирном бульоне.
Кроме того, больной должен придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить чай, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные пуринами: рыбные и мясные блюда повышенной жирности, наваристые первые блюда, печень, почки, шпинат, томаты, капусту, бобовые, грибы. Можно есть нежирное мясо, молочнокислые продукты, яйца, икру, хлебобулочные изделия, жидкие каши, картошку, салат, морковь, фрукты, растительное масло. Жидкость следует принимать в больших количествах (полный ее объем должен доходить до 2 л), предпочтительно — щелочные минеральные воды, например, «Боржоми», полезно употреблять настои шиповника или брусничных листьев, соки цитрусовых.
Подагра легко поддается лечению, если пациент соблюдает все предписания доктора, придерживается диеты, не забывает о питьевом режиме и вовремя принимает лекарства. При тяжелых формах подагры на ушах, сопровождающихся деформацией и разрушением хрящей, поражением ушных раковин ранами, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Источник