Тобрекс ушные капли можно ли лечить отит

Тобрекс ушные капли можно ли лечить отит

Препарат Тобрекс, который выпускается в форме глазных капель и мази, предназначен для лечения воспалительных заболеваний век, конъюнктивы, роговицы и других структур глазного яблока.

Средство относится к группе антибиотиков, поэтому его можно использовать только после консультации с врачом-офтальмологом. Благодаря низкой токсичности Тобрекс безопасен для новорождённых и беременных. В обзоре описаны его состав, действие, способы и правила применения.

Состав и действие средства

В качестве действующего вещества капли для глаз Tobrex содержат тобрамицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Вещество способно убивать патогенные микроорганизмы. Помимо тобрамицина в состав капель входят вспомогательные компоненты:

• борная кислота;
• сульфат натрия;
• тилаксопол;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• очищенная вода.

Глазная мазь также содержит тобрамицин. Жидкий парафин, хлорбутанол и вазелин придают ей легкую однородную структуру и кремово-белый оттенок. Концентрация активного вещества (тобрамицина) в мази и каплях одинакова — 3 миллиграмма на 1 грамм.

Большинство воспалительных болезней глаз вызвано проникновением в их ткани бактерий.

Врачам не всегда удается выяснить, какой микроорганизм спровоцировал развитие того или иного заболевания. Поэтому офтальмологи предпочитают назначать пациентам антибиотики широкого спектра действия. Именно к таким препаратам относится Тобрекс. Он убивает практически все бактерии, которые могут вызывать конъюнктивиты, ячмени, блефариты, кератиты и иридоциклиты. После гибели инфекционных агентов воспалительные процессы стихают, а больной выздоравливает.

Показания к применению

Тобрекс применяют для лечения воспалительных заболеваний глаз и их придатков (век, слёзных путей или слёзного мешка). Лекарство имеет исключительно антибактериальную активность, поэтому его не используют при вирусных или грибковых конъюнктивитах, кератитах и иридоциклитах. В этих случаях больному нужны совсем другие препараты. Поэтому Тобрекс, как и другие антибиотики, должен назначаться врачом. Используя лекарство самостоятельно, вы можете навредить себе и усугубить течение болезни.

Показания к применению капель и мази:

• блефарит (острое или хроническое воспаление краёв век);
• бактериальный конъюнктивит (воспалительное поражение конъюнктивы);
• кератит (воспаление роговицы, вызванное патогенными бактериями);
• иридоциклит (поражение радужки и цилиарного тела, которые расположены внутри глазного яблока);
• бактериальные блефароконъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, дакриоциститы, каналикулиты.

Производители, цены, формы выпуска

Тобрекс производится бельгийской фармацевтической компанией Alcon. Препарат выпускается в форме глазных капель и мази. К упаковке всегда прилагается инструкция по применению. Лекарство можно купить в любой аптеке без рецепта.

Формы выпуска и цены:

• 0,3% глазные капли Тобрекс и Тобрекс 2X имеют вид бесцветной прозрачной жидкости. Выпускаются в стерильных флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Оба средства имеют одинаковый состав, но разную вязкость. Тобрекс 2X более густой по консистенции. После закапывания он дольше остаётся на конъюнктиве, поэтому закапывать его нужно реже. Средняя стоимость капель в обоих формах — 200 рублей.
• Глазная мазь. Имеет слегка беловатый или кремово-белый цвет и и лёгкую неплотную консистенцию. Выпускается в алюминиевых тубах по 3,5 г. Один грамм препарата содержит 3 мг действующего вещества. Цена мази Тобрекс — 190 рублей.

Применение Тобрекса

Курс лечения каплями или мазью Тобрекс продолжайте 7-10 дней. Если в течение этого периода вам или вашему ребёнку не стало лучше — обратитесь к врачу, чтобы тот подобрал другой антибиотик.

Капли

Капли можно использовать в виде монотерапии или комбинировать с другими средствами, назначенными врачом. Покупая лекарство, проверьте его срок годности. После вскрытия поставьте флакон в холодильник. Каждый раз перед закапываем глаз нагревайте его в руке.

Хранение лекарства в открытом виде возможно не дольше 1 месяца.

Скачать инструкцию по применению в формате pdf →

• Детям и взрослым Тобрекс капайте по 1 капле 4-5 раз в день.
• Тобрекс 2X имеет более плотную консистенцию, поэтому используйте его 2-3 раза в сутки.

Во время закапывания в глаз лекарства следите за тем, чтобы флакон не соприкасался с веками, ресницами или конъюнктивой.

Несоблюдение этого правила приводит к инфицированию капель, что может повлечь за собой нежелательные последствия (повторное развитие инфекции).

При гнойном рините или гайморите лекарство можно капать в нос. Грудничкам со средним отитом его могут закапывать в уши. В обоих этих случаях капли применяют 3-4 раза в день.

Препарат широко применяются для лечения детей, в том числе новорождённых.

Глазную мазь закладывайте за нижнее веко, предварительно оттянув его книзу. Поскольку густая субстанция вызывает затуманивание зрения, делайте процедуру перед сном. Заложив мазь таким образом, вы добьётесь того, что она будет действовать всю ночь.

Противопоказания и побочные эффекты

Тобрекс нельзя применять людям, имеющим аллергию на его компоненты.

Новорождённым его разрешается давать лишь в случае крайней необходимости. Детям в возрасте до 3-х лет, беременным и кормящим грудью женщинам Тобрекс можно использовать только с разрешения врача. Лечение нужно проводить крайне осторожно, строго соблюдая дозировку. Хотя лекарство не попадает в кровь и не оказывает системных эффектов, лишняя предосторожность точно не навредит.

После закапывания капель не будет лишним на 1-2 минуты аккуратно зажать ватной палочкой и пальцем внутренний угол глаза.

Это поможет избежать попадания лекарства в слёзные пути и носовую полость, откуда оно может проникнуть в кровь.

В 1-1,5% случаев применение Тобрекса приводит к развитию аллергических реакций. У человека краснеют глаза, появляется зуд, слёзотечение, отёк конъюнктивы. Также у больного могут воспаляться веки, конъюнктива, роговица. При длительной антибиотикотерапии возможно присоединение грибковой инфекции. Избежать этого осложнения вы можете благодаря профилактическому приёму противогрибковых препаратов.

Возможна побочная реакция — жжение в глазах.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство не рекомендуется использовать вместе с антибиотиками из группы тетрациклинов. Препарат запрещено применять вместе с амфотерицином В, цефуроксимом, фуросемидом, этакриновой кислотой, цефатаксимом, карбоплатином, капреомицином и некоторыми другими средствами.

Если вы принимаете какое-нибудь средство — обязательно сообщите об этом своему офтальмологу. Это поможет избежать побочных эффектов и осложнений.

Отзывы о препарате

Отзыв Криворучко Татьяны Ивановны, врача-педиатра высшей категории:

«Мне, как детскому врачу, проходится регулярно лечить дакриоциститы, конъюнктивиты, отиты и гаймориты. По опыту знаю, что малышам нужно сразу же назначать местные антибиотики широкого спектра действия. Уже несколько лет назначаю Тобрекс и вполне довольна результатами. Лекарство эффективно в лечении гнойных воспалений и практически не вызывает осложнений. Несмотря на то, что Тобрекс позиционируется как офтальмологический препарат, иногда рекомендую его закапывать детям в нос — при бактериальном насморке».

Отзыв Светланы, мамы 2-летнего Саши:

«Всегда думала, что новорождённым антибиотики назначают лишь в экстремальных ситуациях. Каково же было моё удивление, когда перед родами врачи выдали список всего необходимого! Среди пелёнок и шапочек в нём значился Тобрамицин. Я решила уточнить всё у гинеколога. Врач объяснила мне, что сейчас препарат используют вместо Альбуцида для профилактики глазных инфекций у новорождённых. Меня это немного пугало, но глазки моей дочке всё-таки закапали. Всё прошло замечательно. Никаких осложнений. Сейчас моя малышка полностью здорова».

Отзыв 52-летнего Виктора, перенёсшего операцию по удалению катаракты:

«Три года назад заметил, что стал плохо видеть на правый глаз. Обратился в поликлинику, где поставили диагноз катаракта. Долгое время капал специальные капли, но зрение продолжало падать. В итоге врачи посоветовали оперироваться. Мой лечащий офтальмолог назначил Тобрекс и рекомендовал капать его перед операцией и после неё. Как выяснилось, препарат помогает избежать развития инфекционных осложнений. Операция прошла хорошо, как и послеоперационный период. Капли совершенно безвредны и удобны в применении».

Аналоги

На рынке фармпрепаратов можно найти структурные аналоги Тобрекса — средства, которые также содержат тобрамицин. К ним относится Тобримед, Тобрацин, Дилатерол и Тобросопт. Эти препараты имеют такой же состав и формы выпуска. Любой из них вы можете без опасений использовать вместо Тобрекса.

Средства с похожим действием:

• Левомицетин. Дешёвый антибиотик, который существенно уступает ему в качестве Тобрексу. Он более токсичен и не убивает, а только подавляет вредные бактерии. Выпускается в виде 0,25% раствора. Флакон объёмом 5 мл стоит 15 рублей.
• Флоксал. Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Существует в форме глазных капель и мази. Разрешено к применению для новорождённых. Средняя стоимость обеих форм выпуска — 190 рублей.

Аналог Тобрекса — Флоксал.

• Ципромед. В качестве действующего вещества содержит ципрофлоксацин. Используется для лечения офтальмологических заболеваний, отитов, гнойных ринитов. Флакон объёмом 5 мл стоит в среднем 150 рублей.
• Вигамокс. Ещё один противомикробный препарат из группы фторхинолонов (не антибиотики). В качестве действующего вещества содержит моксифлоксацин. Выпускается в виде 0,5% раствора во флаконах ёмкостью 5 мл. Средняя стоимость лекарства — 230 рублей.

Отдельно стоит упомянуть о препарате Тобрадекс. Помимо торбрамина он содержит дексаметазон — гормон из группы кортикостероидов. Лекарство оказывает не только антибактериальное, но и мощное противовоспалительное действие. Ни в коем случае не путайте Тобрекс с Тобрадексом. Последний запрещён детям до года, а его применение имеет целый ряд особенностей.

Тобрекс — это эффективный и безопасный антибиотик, который используется для лечения офтальмологических и оториноларингологических заболеваний. Его назначают при гнойных конъюнктивитах, блефаритах, дакриоциститах, средних отитах и ринитах. Средство разрешено беременным и новорождённым. Использовать Тобрекс можно только после консультации с врачом-офтальмологом.

Алина Лопушняк,
врач-интерн офтальмолог

В последнее время родители опасаются применения антибиотиков. Как обстоит дело

Скажем прямо, родители для своего ребенка могут выбрать два пути лечения отита. Без применения антибиотиков — долгое лечение с неизвестным разрешением болезни. С применением антибиотиков — эффективный и прогнозируемый прогноз лечения отита наружного уха. Впрочем, это касается всех видов отита. При лечении своего ребенка я применял антибиотикотерапию.

Антибиотики при отите у детей, какие общие рекомендации?

Самолечением заниматься не нужно, но необходимо иметь базовые знания о применении антибиотиков каждому родителю. Далее рассмотрен вопрос лечения при диагнозе Отит наружного уха у ребенка.

Слово «наружный» в диагнозе предполагает использование местных антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев местные антибиотики при воспалении наружного уха очень эффективны. Врач может также дополнить терапию антибиотиками, кортикостероидами.

Практика применения/совмещения местных антибиотиков и антибиотиков, назначаемых перорально или инъекционно, при отите наружного уха, не улучшает клинической картины.

Какие антибиотики вы применяете в условиях ЛОР отделения?

Группу аминогликозидов при антибиотикотерапии назначаем с осмотрительностью. Например, неомицин, тобрамицин. Есть риск появления аллергической реакции и проявления отототоксичности у детей. Антибиотики из этой группы нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нарушенная целостность барабанной перепонки увеличивает вероятность ототоксического эффекта.

Применяя антибиотики при лечении наружного эффекта всегда нужно опасаться ототоксического эффекта?

Не все так печально. Есть антибиотики из группы фторхинолонов. Например, ципрофлаксацин, офлоксацин… не обладают ототоксичностью и успешно используются даже при нарушении целостности барабанной перепонки.

Ранее вы говорили, что хороший эффект при лечении отита наружного уха у ребенка достигается при сочетании кортикостероидных препаратов и антибиотиков…

Да, чаще всего назначаем в форме раствора включающего 0,3% ципрофлаксацина и 0,1% дексаметазона или гидрокортизона. Практика показывает, что сочетание очень удачно.

Эффект от ципрофлаксацина широкая активность в отношении:

• грамположительных;
• грамотрицательных (большинство) аэробных микроорганизмов;
• синегнойной палочки;
• стрептококка;
• золотистого и эпидермального стафилококка;
• минус — не действует на анаэробы.

Эффект от дексаметазона:

• уменьшает воспаление;
• снижает проницаемость капилляров;
• снижает отек слухового прохода.

При использовании дексаметазона и ципрофлоксацина прогноз благоприятен в 90% случаев.

А врачи назначают другие медикаменты…

Это основа, база, есть и другие составы. Кроме того если действующее вещество тот же дексаметазон или ципрофлаксацин, препарат может выпускаться под «фирменным» названием. Всегда нужно обращать внимание на действующее вещество. Зарубежные аналоги при их дороговизне зачастую имеют тот же состав.

Несколько слов о других сочетаниях медикаментов назначаемых при лечении отита наружного уха у детей.

. В настоящее время используется не только как раствор, но и как суспензия. Сочетание двух антибиотиков увеличивает спектр антибактериального действия. А гидрокортизон действует как дексаметазон (см. выше). Хороший французский препарат «Полидекс» содержащий дексаметазон, полимексин и неомицин. Без рекламы, эффект действительно очень хороший.

Широко также назначается при воспалении наружного уха монопрепарат с действующим веществом офлоксацин и ципрофлоксацин. Назначать врачи могут в виде (аналоги, действующее вещество одно и тоже).

• «Унифлокс»;
• «Данцил»;
• «Ципромед»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Бетаципрол»;
• «Ципролон» (глазные капли)…

Все же «добавочка» кортикостероидов в разы сокращает длительность заболевания. Поэтому, интересуйтесь у врача, какие аналоги ушных капель можно приобрести или, прейдя в аптеку, спрашивайте аналоги.

Пример ушных капель при отите с «добавочкой»?

Наблюдаем хороший эффект от сочетания дексаметазона и тобрамицина. Капли выпускаются в форме глазных капель, но с успехом применяются при лечении наружного отита у детей. Например:

При лечении наружного отита у ребенка можно обойтись каплями?

Как правило, врач назначает пероральные препараты (таблетки) при тяжелом течении воспаления наружного уха у ребенка. Чаще назначаемые таблетированные формы содержат действующее вещество ципрофлоксацин.

Источник