Тесты для пациентов с пневмонией

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Сестринская помощь при пневмониях у взрослых» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Сестринская помощь при пневмониях у взрослых» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело». Внебольничной пневмонией является пневмония, развивающаяся вне стационара. Антибактериальная терапия пациентам с внебольничной пневмонией должна быть назначена в короткие сроки. При этом амбулаторным пациентам с таким типом пневмонии, не включающую в себя факторы риска, назначают азитромицин и амоксициллин перорально. 

1. Амбулаторным пациентам с внебольничной пневмонией без факторов риска назначают

1) азитромицин; +
2) амикацин;
3) амоксициллин перорально; +
4) ампициллин внутривенно.

2. Антибактериальная терапия пациентам внебольничной пневмонией

1) возможно будет назначена при ухудшении состояния пациента;
2) должна быть назначена как можно более короткие сроки; +
3) назначается только после верификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
4) не назначается ни при каких условиях.

3. В задачи медицинской сестры при уходе за пациентами с внебольничной пневмонией входит

1) информировать пациента о возможных побочных реакциях препаратов; +
2) предотвратить распространение инфекции путем мытья рук; +
3) провести рентгенологическое исследование;
4) следить за респираторным статусом. +

4. Внебольничная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации; +
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар;
4) пневмония, развившаяся вне стационара. +

5. Госпитализированным пациентам антибактериальная терапия должна быть назначена

1) не позднее 12 ч с момента верификации диагноза;
2) не позднее 24 ч с момента верификации диагноза;
3) не позднее 4 ч с момента установления диагноза; +
4) не позднее 8 ч с момента верификации диагноза.

6. Дифференциальный диагноз внебольничной пневмонии проводится с

1) бронхиальной астмой/обострением ХОБЛ; +
2) инфарктом миокарда; +
3) синуситом;
4) язвенной болезнью желудка.

7. Для верификации диагноза пневмонии проводится

1) биохимическое исследование крови;
2) общий клинический анализ крови; +
3) рентгенологическое исследование; +
4) ультразвуковое исследование.

8. К осложнениям пневмонии относят

1) острая дыхательная недостаточность; +
2) плеврит; +
3) повышение температуры тела;
4) сонливость.

9. К профилактике нозокомиальных пневмоний относится

1) использование одноразового расходного материала; +
2) применение закрытых аспирационных систем; +
3) применение открытых аспирационных систем;
4) санация трахеобронхиального дерева без стерильных или чистые одноразовых перчаток.

10. К специфической профилактике внебольничной пневмонии относится

1) АКДС;
2) вакцинация против пневмококковой инфекции; +
3) иммунизацию против гриппа; +
4) иммунизацию против ротавирусной инфекции.

11. Клинические признаки тяжелой гипоксемии

1) брадипноэ;
2) слезотечение;
3) сонливость, вялость; +
4) центральный цианоз. +

12. Микробиологическая диагностика при ВП включает

1) культуральное исследование мокроты; +
2) культуральное исследование слюны;
3) экспресс-тесты по выявлению легионеллезной антигенурии; +
4) экспресс-тесты по определению бета-гемолитического стрептококка.

13. На острую дыхательную недостаточность может указывать

1) агрессивность, возбуждение; +
2) нормальная частота сердечных сокращений;
3) одышка; +
4) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. +

14. Нозокомиальная пневмония – это

1) особая форма пневмонии, характеризующаяся выраженной дыхательной недостаточностью;
2) пневмония, диагностированная в первые 48 ч с момента госпитализации;
3) пневмония, развивающаяся через 48 ч и более после госпитализации в стационар; +
4) пневмония, развившаяся вне стационара.

15. Нормальный диапазон SpO2 при проведении пульсоксиметрии

1) 90-95%;
2) 90-99%;
3) 92-99%;
4) 97–99%. +

16. Основной рентгенологический признак ВП

1) локальное снижение воздушности легочной ткани; +
2) наличие в легочной ткани крупной воздушной полости;
3) округлый участок просветления, окруженный кольцевидным затенением;
4) отсутствие легочного рисунка в периферических отделах на одной половине грудной клетки.

17. Парацетамол при пневмонии назначают

1) для устранения гипоксии;
2) с анальгетической целью курсом;
3) с жаропонижающей целью при подъеме температуры больше 38,5 °C; +
4) с целью стимуляции отхаркивания.

18. Пациент с внебольничной пневмонией должен быть госпитализирован в следующих случаях

1) выраженный дефицит массы тела; +
2) невозможность адекватного ухода в домашних условиях; +
3) недавно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей;
4) температуре тела 38,5°С.

19. Поводом для вызова врача медицинской сестрой будет являться

1) ЧДД 32 в минуту; +
2) артериальное давление 105/65 мм рт ст;
3) сатурация кислорода 90%; +
4) температура тела 37,8 °C.

20. Подозрение на пневмонию возникает при наличии у пациента

1) гематурии;
2) диареи;
3) кашля; +
4) лихорадки. +

21. При физикальном обследовании классическими объективными признаками являются

1) отставание здоровой стороны грудной клетки при дыхании;
2) отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании; +
3) перкуторный звук над пораженным участком легкого не меняется;
4) укорочение перкуторного звука над пораженным участком легкого. +

22. Пульсоксиметрия – это метод выявления

1) гипоксемии; +
2) гипосмии;
3) гипотермии;
4) гипотонии.

23. Риск нозокомиальной пневмонии возрастает при

1) использовании опиоидных анальгетиков;
2) нехватке среднего медицинского персонала; +
3) проведении ИВЛ продолжительностью более 2 суток; +
4) ранней выписке из стационара.

24. Сбор анамнеза у пациентов с подозрением на пневмонию необходим для

1) верификации диагноза внебольничной пневмонии;
2) дифференциальной диагностики пневмонии с другими заболеваниями; +
3) определения подхода к месту лечения и фармакотерапии;
4) уточнения факторов риска инфицирования определенными возбудителями. +

25. Сестринский уход за пациентами с пневмониями включает в себя

1) наблюдение за состоянием пациента; +
2) обучение пациента правильному отхаркиванию мокроты; +
3) рекомендации соблюдения низкокалорийной диеты;
4) улучшение проходимости дыхательных путей. +

26. У пациентов с внебольничной пневмонией на прогноз влияет

1) алкоголизм; +
2) возраст >70 лет; +
3) позднее обращение пациентов за медицинской помощью; +
4) психоэмоциональное состояние.

27. У пациентов с подозрением на внебольничную пневмонию, для определения факторов инфицирования определёнными возбудителями, необходимо выяснить данные о

1) непереносимости препаратов пенициллинового ряда;
2) посещении бассейнов, аквапарков; +
3) сроках начала заболевания;
4) тесном контакте с птицами. +

28. Уровень С-реактивного белка связан с

1) декомпенсацией сопутствующих заболевании;
2) прогнозом при внебольничной пневмонии; +
3) распространенностью воспалительной инфильтрации; +
4) с тяжестью течения. +

29. Цель респираторной поддержки

1) обеспечение нормальной оксигенации; +
2) облегчение отхождения мокроты;
3) поддержание SрO2 в пределах 90-95%; +
4) устранение симптомов пневмонии.

30. Чаще всего внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста вызывает

1) H. inuenzae;
2) P. aeruginosa;
3) S. aureus;
4) S. pneumoniae. +

1. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) отхаркивающие +
в) бронхолитики

2. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести:
а) 28 дней
б) 21 дней +
в) 40 дней

3. Что применяют для лечения пневмонии:
а) диуретики
б) антибиотики +
в) глюкокортикостероиды

4. Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии:
а) инфекционно-токсический шок +
б) перикардит
в) миокардит

5. Какое осложнение даёт крупозная пневмония:
а) рак легкого
б) бронхит
в) плеврит +

6. Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу:
а) исчезновение жалоб и физикальных данных
б) исчезновение рентгенологических признаков +
в) нормализация лабораторных данных

7. Куда собирают мокроту для бактериологического исследования:
а) сухую пробирку
б) стерильную банку +
в) стерильную пробирку

8. Больному 35 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного:
а) пневмококк +
б) стрептококк
в) стафилококк

9. Какое осложнение даёт очаговая пневмония:
а) рак легкого
б) туберкулез
в) абсцесс легкого +

10. Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии:
а) хорошая переносимость антибиотиков
б) стабилизация АД, ЧДД, температуры +
в) снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД

11. Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии:
а) пенициллин +
б) эуфиллин
в) гемодез

12. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
а) тетрациклином
б) эритромицином +
в) кефзолом

13. Какой метод является наиболее информативным при диагностики пневмонии:
а) плевральная пункция
б) анализ мокроты
в) рентгенография грудной клетки +

14. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
а) при поступлении в стационар
б) после выписки из стационара
в) через 2-3 дня и более после госпитализации +

15. При чём наблюдается “ржавая мокрота”:
а) экссудативном плеврите
б) крупозной пневмонии +
в) остром бронхите

16. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) острый лейкоз с нейтропенией
б) состояние после пересадки почки +
в) хронический алкоголизм

17. Когда наблюдается притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания:
а) при крупозной пневмонии +
б) при экссудативном плеврите
в) при бронхиальной астме

18. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический цейроз
б) первичный иммунодефицит +
в) острый лейкоз с нейтропенией

19. Крепитацию можно выслушать при:
а) бронхите
б) сухом плеврите
в) крупозной пневмонии +

20. В каком случае возможно развитие пневмоцистной пневмонии:
а) хронический алкоголизм
б) СПИД +
в) хронический цейроз

21. Что является основным возбудителем крупозной пневмонии:
а) стафилококк
б) пневмококк +
в) гонококк

22. В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру:
а) после выздоровления
б) в период разрешения пневмонии +
в) с 1 дня болезни

23. Определением чего является пикфлоуметрия:
а) жизненной емкости легких
б) остаточного объема
в) пиковой скорости выдоха +

24. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
а) пневмококк
б) клебсиелла +
в) хламидия

25. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) пневмококки
б) моракселла
в) хламидии +

26. Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
а) цефалоспорин
б) пенициллин +
в) макролид

27. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) легионеллы +
б) гемофильная палочка
в) пневмококки

28. Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой:
а) тетрациклин
б) аминогликозид
в) макролид +

29. Один из возбудителей атипичной пневмонии:
а) микоплазма +
б) моракселла
в) пневмококк

30. К b-2 агонистам короткого действия относят:
а) формотерол
б) сальбутамол +
в) беротек

12 September 2020   08:00

34-летняя женщина жалуется на продуктивный кашель с отделением зеленоватой мокроты, общее недомогание, головную боль на протяжении недели.

34-летняя женщина жалуется на продуктивный кашель с отделением зеленоватой мокроты, общее недомогание, головную боль на протяжении недели.

1. 36-летний водитель грузовика, курильщик, заболел остро вечером, жалуется на чувство жара в теле, кашель с отделением мокроты желто-зеленого цвета и боль в грудной клетке при дыхании, наблюдающиеся в течение 2 дней. За медицинской помощью не обращался, принимал жаропонижающие препараты. При осмотре: состояние средней тяжести, кожный покров бледный с цианотичным оттенком, температура 38,8 °С, частота дыхательных движений 26 в минуту, АД 100/70 мм рт.ст, пульс 130 в минуту.
В нижнем отделе правого легкого выслушивается крепитация, притупление перкуторного звука.
Каков наиболее вероятный диагноз?

1) Рак легкого;
2) Пневмония;+
3) Мезотелиома плевры;
4) Туберкулез легких;
5) Спонтанный пневмоторакс.

2. 18-летний молодой человек обратился к врачу с жалобами на озноб, повышенную температуру тела, головную боль, продуктивный кашель. Заболел остро после значительного переохлаждения.
При осмотре: состояние средней тяжести, Herpes labialis, температура 38,7 °С, частота дыхательных движений 26 в минуту, АД 110/80 мм рт.ст., пульс 100 в минуту. Над нижним отделом правого легкого выслушивается крепитация.
Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

1) Neisseria meningitides;
2) Streptococcus pneumonia;+
3) Mycoplasma pneumoniaе;
4) Staphylococcus aureus;
5) Listeria.

3. 64-летний мужчина, страдающий сахарным диабетом, жалуется на слабость, тяжелую одышку и кашель с обильным отделением желтоватой мокроты с прожилками крови. Из анамнеза: недавно перенес инфекцию верхних дыхательных путей. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 °С, АД 150/90 мм рт.ст., пульс 110 в минуту, частота дыхательных движений 28 в минуту. На рентгенографии выявлена инфильтрация средних отделов обоих легких, а также множественные тонкостенные полости.
Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

1) Болезнь легионеров;
2) Тромбоэмболия легочной артерии;
3) Туберкулез легких;
4) Бронхоэктатическая болезнь;
5) Стафилококковая инфекция;+
6) Атипичная пневмония.

4. 65-летняя женщина жалуется на сонливость, чувство жара, продуктивный кашель, головную боль. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 39 °С, АД 110/70 мм рт.ст., частота дыхательных движений 35 в минуту. Данные лабораторных анализов: лейкоциты 17×10⁹/л, насыщение крови кислородом 90%. Диагностирована пневмония.
Что из перечисленного ниже прежде всего будет признаком тяжелого течения пневмонии?

1) Лейкоциты 17×10⁹/л;
2) АД 110/70 мм рт.ст;
3) Частота дыхательных движений 35 в минуту;+
4) Сонливость;
5) Температура тела 39 °С.

5. 65-летний мужчина интересуется, нужно ли ему сделать вакцину для профилактики пневмококковых инфекций. Он опасается заболевания, потому что его друг умер от пневмонии. У пациента хорошее здоровье, хронические заболевания отрицает.
Какова наиболее подходящая тактика для данного пациента?

1) Рекомендованы вакцина для профилактики пневмококковых инфекций и проверка статуса вакцинации от других заболеваний, особенно от столбняка;+
2) Сообщить пациенту, что у него нет никаких факторов риска развития пневмонии;
3) Сообщить, что вакцина для профилактики пневмококковых инфекций бесполезна;
4) Подчеркнуть, что противогриппозная вакцина более важна;
5) Ввести вакцину для профилактики пневмококковых инфекций и спустя 4 нед противогриппозную вакцину.

6. 24-летнему мужчине выставлен диагноз “правосторонняя пневмония”. Со слов пациента, заболел 3 дня назад, когда появились жалобы на слабость, повышенную температуру тела, кашель и боли в мышцах. Также отмечал сыпь на животе. Из анамнеза: за рубеж не выезжал. Держит голубей, двое из которых умерли 2 дня назад.
У пациента заподозрена хламидийная пневмония.
Какова наиболее подходящая антибиотикотерапия?

1) Ампициллин;
2) Азитромицин;+
3) Имипенем + циластатин;
4) Цефуроксим;
5) Амикацин.

7. 18-летняя девушка обратилась к терапевту с жалобами на непродуктивный кашель, головную боль, повышенную температуру тела, сыпь на теле. В анализах крови рост титра антител и холодовых агглютининов. Диагностирована микоплазменная пневмония.
Какой антибиотик вы ей пропишете?

1) Тетрациклин;
2) Рифампицин;
3) Амоксициллин;
4) Азитромицин;+
5) Ко-тримоксазол.

8. 34-летняя женщина жалуется на продуктивный кашель с отделением зеленоватой мокроты, общее недомогание, головную боль на протяжении недели. Со слов пациентки, двое ее детей недавно перенесли простуду, и, вероятно, она заразилась от одного из них. Вредные привычки: курит 2 пачки сигарет в день. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела не повышена, частота сердечных сокращений 125 в минуту, частота дыхательных движений 24 в минуту. Насыщение крови кислородом 94%. При аускультации выслушиваются диффузные хрипы. Усиления бронхофонии не выявлено.
Что из перечисленного ниже поможет в данной ситуации подтвердить или опровергнуть диагноз пневмонии?

1) Подсчет количества лейкоцитов;
2) Выслушивание бронхиального дыхания;
3) Повышение факторов воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов);
4) Инфильтрация легочной ткани при рентгенографии органов грудной клетки;+
5) Данные бактериологического анализа.

9. 55-летний мужчина жалуется на сонливость, чувство жара, сухой кашель, головную боль, боль в грудной клетке и одышку. Его профессия – установщик и починщик систем кондиционирования.
Какой микроорганизм, скорее всего, вызвал инфекцию у данного пациента?

1) Staphylococcus aureus;
2) Legionella spp;+
3) Chlamydia psittaci;
4) Mycoplasma spp;
5) Streptococcus spp.

10. 22-летний студент обратился к врачу через 6 нед после перенесенной 2-х сторонней пневмонии, по поводу которой лечился в течение 4-х недель стационарно, назначались несколько курсов антибиотиков, ввиду сохраняющийся субфебрильной температуры и патологических изменений в легких. При контрольном рентгенологическом обследовании органов грудной клетки по окончании лечения определялись ателектатические участки легкого, изменения легочного рисунка в нижней доле правого легкого и очаги пневмофиброза в язычковых сегментах, которые расценивались, как результат перенесенной пневмонии.
В анамнезе в раннем детстве перенесенные повторные пневмоний, затяжные простудные заболевания, сопровождающихся кашлем с выделением мокроты, субфебрильной температурой.
Какое из осложнений инфекционного процесса вероятнее будет хроническим, чем острым?

1) Бронхоэктазы;+
2) Бронхоплевральная фистула;
3) Эмпиема плевры;
4) Острый абсцесс легкого;
5) Метапневмонический пневмофиброз.

11. У 58-летнего мужчины, страдающего ХОБЛ, ДН 0-I и принимающего до 2-х раз в год антибактериальные препараты, в амбулаторных условиях диагностирована левосторонняя пневмония в нижней доле. Больной отмечал появление мелкоточечной сыпи и зуд на фоне лечения антибиотиками (название препаратов не помнит) Пневмония сопровождалась следующими симптомами: Т тела -37,9°С, частота дыхания (ЧД) – 20/мин, частота сердечный сокращений (ЧСС) – 88/мин, число лейкоцитов в анализе крови – 9,8*10⁹/л. Лечение пневмонии начато моксифлоксацином. Спустя 2-е суток самочувствие с (+) динамикой, температура тела снизилась до 37,4 С, ЧД – 17-18/мин, ЧСС – 80/мин.
Какими антибактериальными препаратами вы продолжите лечение?

1) Изменить антибиотик на цефуроксим;
2) Изменить антибиотик на ванкомицин;
3) Изменить антибиотик на цефтриаксон;
4) Изменить антибиотик на амоксициллин + клавулановая кислота;
5) Продолжать лечить моксифлоксацином.+