Тест на тему пневмония с ответами

28.10.2020
0
Главная › Пневмония › Тест на тему пневмония с ответами



Тесты по теме «Пневмонии» с
ответами

ответы тут


Обучающие

1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

 


  1. стафилококк;
     

  2. стрептококк зеленящий;
     

  3. стрептококк пневмонии (пневмококк);
     

  4. гемофильная палочка;
     

  1. вирус;
     

  2. микоплазма;
     

  3. клебсиелла пневмонии;
     

д) ни один из перечисленных.
2.
Фактор, способствующий развитию пневмонии:
 


  1. переутомление;
     

  2. эмоциональный стресс;
     

  3. травма;
     

  4. охлаждение;
     

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной
ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского
торакального общества), кроме:
 


  1. коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе»,
    обычно «домашней»);
     

  2. нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей
    через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
     

  1. у иммунокомпроментированных больных;
     

  2. атипичной;
     

  3. интерстициалный.
     

4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
 


  1. по этиологии;
     

  2. по патогенезу;
     

  1. по клинико-морфологическим характеристикам;
     

  1. по локализации и протяженности;
     

  2. по тяжести;
     

  3. по течению.
     

5.
Основной патогенетический механизм пневмоний:
 


  1. бронхогенный;
     

  2. гематогенный;
     

  3. лимфогенный.
     

6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
 


  1. абсцесс легких;
     

  2. плеврит;
     

  3. миокардит;
     

  4. перикардит;
     

  5. инфекционно-токсический шок.
     

7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении
коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим
исследованиям определяемой как пневмококковая:
 


  1. ампициллин;
     

  2. цефалоспорин III
    поколения;
     

  3. пенициллин;
     

  4. эритромицин;
     

  5. гентамицин.
     

8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической
антибактериальной терапии ком­мунальной пневмонии до верификации
патогенеза:
 


  1. тетрациклин;
     

  2. стрептомицин;
     

  3. пенициллин + эритромицин;
     

  4. цефалоспорин;
     

  5. гентамицин.
     

9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
 


  1. тетрациклин;
     

  2. эритромицин;
     

  3. пенициллин;
     

  4. цефалоспорин III поколения;
     

  5. бисептол;
     

  6. гентамицин.
     

10. Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при
пневмонии:
 


  1. до нормализации температуры;
     

  2. до полного рассасывания инфильтрата в лег­
    ком;
     

  3. до нормализации СОЭ;
     

  4. до 4 — 5 дней стойко нормальной температу­
    ры тела;
     

  5. до момента исчезновения кашля.
     

 

11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической
антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:

 


  1. пенициллин + оксациллин;
     

  2. ампициллин + оксациллин;
     

  3. ампициллин + гентамицин;
     

  4. ампициллин + оксациллин + гентамицин;
     

  5. тетрациклин + эритромицин;
     

  6. ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
     

12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):
 


  1. гепарин;
     

  2. гепарин + свежезамороженная плазма;
     

  3. допамин;
     

  4. добутамин.
     

13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:

a) тяжелое течение с выраженной
интоксикацией;

 


  1. выраженная гипертермия;
     

  2. вялое рассасывание инфильтрата;
     

  3. наличие бронхоспастического синдрома;
     

  4. появление выпота в плевральной полости.
     

14. Ведущая причина, в результате которой


пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

a) заболевания с
иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b)исходно высокая реактивность организма;

c)фоновые болезни — ХНЗЛ;

d)сахарный диабет.

15. Причиной затяжного течения пневмонии яв­ляется:

a) несвоевременно начатая и нерациональная эм­пирическая
антибактериальная терапия;

 


  1. наличие фоновых и сопутствующих заболе­ваний органов
    дыхания;
     

  2. пожилой и старческий
    возраст;
     

  3. резко повышенная масса тела;
     

  4. хронический калькулезный пиелонефрит;
     

  5. курение;
     

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная
непереносимость;

i) все перечисленное.

16. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
 


  1. острого начала заболевания;
     

  2. лихорадки;
     

  3. крепитации;
     

d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;

е) рентгенологически выявляемого интенсивно­

го затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над
проекцией доли легкого.

17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты
шоколадного цвета с запахом
пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие
ле­гочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево за счет уве­личения палочкоядерных
лейкоцитов:

a) пневмококковой;

b)стафилококковой;

c)клебсиелла пневмонии (фриндлеровской).

18. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
 


  1. острое начало, лихорадка, озноб;
     

  1. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
     

  2. рентгенологически выявляемые на фоне ин­фильтрата
    кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости,
    сохраняющие связь с брон­хами.
     

19. Для стрептококковой пневмонии характерны:
 


  1. ремиттирующая лихорадка;
     

  2. боль в грудной клетке;
     

  3. одышка;
     

  4. скудная перкуторная и аускультативная сим­
    птоматика;
     

  5. рентгенологически выявляемые пневмоничес­
    кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по­
    лях, нередко с поражением многих долек (картина
    псевдолобарной пневмонии);
     

  6. быстрое развитие осложнений в виде экссу-
    дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес­
    кого очага;
     

g) все перечисленное.

20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю
достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
 


  1. продром «вирусного» заболевания;
     

  2. сухой кашель, оглушенность (угнетение цен­
    тральной нервной системы) или диаррея;
     

  3. лимфоцитопения без выраженной абсолют­
    ной нейтрофилии;
     

  4. гипонатриемия;
     

e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-

hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;

g) все перечисленное.

21. Можно ли по клиническим данным верифи­цировать этиологию
пневмонии:
 


  1. да;
     

  2. нет.
     

22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и
вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у
пациента с:

. а) стафилококковой пневмонией;

 


  1. микоплазменной пневмонией;
     

  2. пневмококковой пневмонией.
     

23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у муж­чины пожилого
возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах
подгоревшего мяса, по виду и консистенции на­поминающая
черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен
«расползающегося сотового лег­кого», клинически — малое
количество хрипов, выра­женная интоксикация, дыхательная
недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза,
мно­гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
 


  1. клебсиелла пневмонии;
     

  2. вирус гриппа;
     

  3. хламидии;
     

  4. микоплазмы.
     

24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-

ной) пневмонии:
 


  1. пенициллин G;
     

  2. гентамицин;
     

  3. гентамицин + цефтриаксрн;
     

  4. эритромицин;
     

  5. цефтазидим + гентамицин.
     

25. У истощенного и длительно
болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками,
стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника
напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней­шем наблюдалась
генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних
органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро
нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем
болезни:
 


  1. эхинококк;
     

  2. E. coli;
     

  3. кандиды;
     

  4. асиергиллы;
     

  5. микоплазма;
     

  6. вирусы;
     

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.

Эталоны ответов


1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 

c
 
f
 
e
 
a
 
a
 
e
 
c
 
c
 
b
 
d
 

11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 

d
 
b
 
d
 
a
 
i
 
f
 
c
 
c
 
g
 
g
 

21
 
22
 
23
 
24
 
25
 

b
 
c
 
a
 
c
 
с
 
 

////////////////////////////

Источник

ПНЕВМОНИИ

1. Какое осложнение 
наиболее характерно для внебольничной пневмонии?

а) острая почечная недостаточность

б) острая сердечная недостаточность

в) ателектаз

г) экссудативный плеврит

д) пневмоторакс

Правильный ответ: г

2. Какой возбудитель 
занимает первое место в развитии внебольничной
пневмонии?

а) пневмококк

б) стафилококк

в) вирусы

г) микоплазма

д) легионелла

Правильный ответ: а

3. Какой возбудитель 
занимает ведущее место в развити 
госпитальной пневмонии?

а) вирусы

б) грамм-положительная 
флора

в) грамм-отрицательная флора

г) грибы

д) хламидии

Правильный ответ: в

4. Что относится к 
факторам риска развития пневмонии?

а) возраст

б) курение

в) контакт с птицами.грызунами,животными

г) охлаждение

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

5. При долевой пневмонии объективно может определяться
все, кроме:

а) усиление голосового дрожания

б) ослабление голосового
жрожания

в) укорочение перкуторного
звука

г) жесткое дыхание

д) крепитация

Правильный ответ: б

6. Какая группа антибиотиков 
действует на внутриклеточные возбудители?

а) пенициллины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

г) нитрофураны

д) макролиды

Правильный ответ: д

7. С какой группы 
антибиотиков начинают лечение пневмококковой пневмонии?

а) аминогликозиды

б) пенициллины

в) линкомицин

г) метрагил

д) римфапицин

Правильный ответ: б

8. Выберите препарат 
для лечения пневмококковой пневмонии:

а) морфоциклин

б) гентамицин

в) амоксициллин

г) фурагин

д) стрептоцид

Правильный ответ: в

9. Укажите физикальные 
признаки крупозной пневмонии:

а) притупление перкуторного звука

б) усиление голосового дрожания

в) крепитация

г) бронхиальное дыхание

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

10. Укажите, какие факторы 
способствуют развитию пневмонии?

а) нарушение подвижности 
грудной клетки и диафрагмы

б) дефекты сурфактантной системы легкого

в) нарушение мукоцилиарного
клиренса

г) изменение местного
и общего иммунитета

д) все перечисленное

Правильный ответ: д

11. Какой метод обследования 
позволяет верифицировать диагноз пневмонии?

а) бронхоскопия

б) рентгенография

в) томография

г) бронхография

д) все перечисленное

Правильный ответ: б

12. Укажите основной 
патогенетический признак стафилококковой 
пневмонии?

а) субфебрильная температура

б) ржавая мокрота

в) прогрессирующая деструкция
легочной ткани

г) влажные хрипы в 
легких

д) обструктивные нарушения 
в спирограмме

Правильный ответ: в

13. У больного с абсцедирующей 
пневмонией в нижней доле слева, 
появилась резкая боль в груди, 
прогрессирует одышка) Слева над 
нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, пульс 
110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?

а) анафилактический шок

б) бактериально-токсический 
шок

в) экссудативный плеврит

г) спонтанный пневмоторакс

д) астматичесое состояние

Правильный ответ: г

14. Каковы особенности 
течения пневмонии у пожилых людей?

а) острое начало

б) высокая лихорадка

в) выраженные признаки интоксикации

г) стертая клиническая 
картина, незначительные физикальные 
изменения

д) отчетливые физикальные 
проявления

Правильный ответ: г

15. Наиболее частое 
неотложное состояние при пневмонии?

а) инфекционно-токсический шок

б) кровотечение

в) кишечная непроходимость

г) ДВС-синдром

д) астматическое состояние

Правильный ответ: а

16. Какое заболевание 
сопровождается синдромом локального 
затемнения легких?

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) киста легкого

г) туберкулезная каверна

д) пневмония

Правильный ответ: д

17. У алкоголика температура 
39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом
исследовании выявлен участок инфильтрации
легочной ткани с абсцедированием в нижней
доле правого легкого. Какой инфекционный
агент является причиной пневмонии?

а) пневмококк

б) клебсиелла

в) золотистый стафилококк

г) палочка пфейффера

д) легионелла

Правильный ответ: в

18. У служащей крупной 
гостиницы t 40, озноб, кровохарканье, боли в груди
при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При
р-логическом исследовании выявлены инфильтраты
в обоих легких. Сослуживец был госпитализирован
с пневмонией. Причина пневмонии?

а) клебсиелла

б) легионелла

в) микоплазма

г) палочка Пфейффера

д) золотистый стафилококк

Правильный ответ: б

19. Препарат для лечения 
пневмонии, вызванной легионеллой?

а) пенициллин

б) оксациллин

в) эритромицин

г) левомицетин

д) гентамицин

Правильный ответ: в

20. У больного озноб, 
сухой кашель, боль в левом 
боку, усиливающаяся при глубоком 
дыхании и кашле, температура 38,5-39. Объективно:
ЧД 28 в минуту, слева ниже угла лопатки
усиление голосового дрожания, выслушивается
бронхиальное дыхание. Диагноз?

а) туберкулез

б) острая пневмония

в) обострение хронического
бронхита

г) бронхоэктатическая болезнь

д) левосторонний плеврит

Правильный ответ: б

21. На рентгенограмме 
легких в прямой проекции в 
области нижней доли левого 
легкого гомогенное округлое затемнение средней
интенсивности без четких контуров диаметром
около 3см. Что у больного?

а) инфильтративный туберкулез с распадом

б) междолевой осумкованный
плеврит

в) стафилококковая абсцедирующая 
пневмония

г) экссудативный плеврит

д) очаговая пневмония

Правильный ответ: д

22. У б-го через неделю 
после ОРВИ усилился кашель, повысилась t до 37,5. Лечился сульфадимезином.
В легких в области S10 справа усиление
голосового дрожания, единичные звучные
влажные хрипы. Р-логически очаговое затемнение
в S 10 справа. Ваш диагноз?

а) бронхоэктатическая болезнь

б) очаговая пневмония

в) инфильтративный туберкулез

г) эозинофильный инфильтрат

д) саркоидоз

Правильный ответ: б

23. В каких случаях 
возможно развитие пневмоцистной пневмонии?

а) хронический алкоголизм

б) СПИД

в) острый лейкоз с нейтропенией

г) после ОРВИ

д) пожилой возраст

Правильный ответ: б

24. У больного в течение недели повышение температуры
тела до 38. Рентгенологически выявлен
инфильтрат облаковидного характера в
нижней доле слева, исчезнувший через
три дня на фоне лечения преднизолоном.
В крови-лейкоциты 16,0 эозинофилы 25 %. Диагноз?

а) долевая пневмония

б) инфильтративный туберкулез

в) эозинофильный инфильтрат

г) пневмомикоз

д) экссудативный плеврит

Правильный ответ: в

25. У алкоголика абсцедирующая 
пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100.
АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты
17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
перечисленного не нужно делать больному?

а) трансфузии свежезамороженной 
плазмы

б) инфузии гепарина

в) плазмаферез

г) препараты железа парентерально

д) препараты иммуноглобулинов

Правильный ответ: г

26. Синдром средней доли может быть обусловлен:

а) муковисцидозом

б) пневмомикозом

в) пневмосклерозом

г) всеми перечисленными
причинами

д) ничем из указанного
выше

Правильный ответ: д

27. Какой препарат следует 
назначить 22-летнему больному 
пневмонией, развившейся после гриппа при неэффективности
пенициллина?

а) стрептомицин

б) ровамицин

в) тетрациклин

г) гентамицин

д) карбенициллин

Правильный ответ: б

28. Какие рентгенологические 
признаки отличают туберкулезный 
инфильтрат от пневмонии?

а) локализация в нижних долях легких

б) неправильная форма

в) размытые контуры

г) небольшая интенсивность 
тени

д) наличие очагов вокруг
инфильтрата

Правильный ответ: д

29. У военнослужащего 
сухой кашель, повышение t тела. При р-графии усиление легочного
рисунка в прикорневой области нижней
доли левого легкого. Ранее случай сходного
заболевания наблюдался у другого военнослужащего
этой части. Причина пневмонии?

а) пневмококк

б) микоплазма

в) золотистый стафилококк

г) клебсиелла

д) стрептококк

Правильный ответ: б

30. У больного с длительной стероидной терапией по поводу
СКВ диагностирована пневмония, эпизодическое
кровохарканье.После курса пенициллина
инфильтрация увеличилась по площади,
развился дисбактериоз. Какое заболевание
имеет место в данном случае?

а) инфаркт-пневмония

б) грибковая пневмония

в) абсцедирующая пневмония

г) легионелезная пневмония

д) эозинофильная пневмония

Правильный ответ: б

31. Основными возбудителями 
внебольничной пневмонии являются:

а) синегнойная палочка

б) пневмококк

в) кишечная палочка

г) анаэробы

д) стафилококк

Правильный ответ: б

32. Факторы риска развития 
пневмонии:

а) длительная глюкокортикостероидная
терапия

б) сахарный диабет

в) тяжелые черепно-мозговые
травмы

г) все перечисленное

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: г

33. Синдром инфильтрации легочной
ткани включает в себя:

а) типичные физикальные данные и 
данные фибробронхоскопии

б) типичные физикальные данные и 
данные спирографии

в) типичные физикальные данные и 
рентгенологические данные

г) типичные физикальные данные и 
анализы крови

Правильный ответ: в

34. Для долевой пневмонии типичны 
физикальные данные:

а) ослабление голосового дрожания

б) бронхиальное дыхание, укорочение
перкуторного звука

в) отсутствие дыхания

Правильный ответ: б

35. У больного с внебольничной 
долевой пневмонией на фоне лечения
изменились физикальные данные: голосовое
дрожание стало ослабленным, перкуторный
звук тупым, перестало выслушиваться дыхание.
О чем можно думать?

а) о разрешении воспаления

б) о пневмотораксе

в) о выпотном плеврите

г) об абсцедировании

Правильный ответ: в

36. Какие осложнения 
пневмококковой пневмонии могут 
развиться в первые сутки?

а) выпотной плеврит

б) острая дыхательная 
недостаточность или инфекционно-токсический шок

Источник

Предыдущая статья
Приступ подагры в коленном суставе
Следующая статья
Первая помощь пострадавшим при ожогах кислотами
© Блог Лилии Тойлендорф