Температурный лист больного с пневмонией
Врач-терапевт, сомнолог
Стаж 14 лет
Врач высшей категории. Член Европейского респираторного общества и Российского респираторного общества
Записаться на прием
Автор статьи: Новиков Максим Сергеевич, Врач терапевт второй категории, член European Respiratory Society
Воспаление легких считается серьезной болезнью, поскольку во многих случаях заканчивается летальным исходом. При пневмонии поднимается температура, проявляется воспалительный процесс в легких, причиной возникновения его становятся различные инфекции: пневмококки, легионелла, микроорганизмы и грибки. При воспалении легких у больных имеются специфические симптомы и болезненные ощущения в груди, заболевание требует немедленного стационарного лечения в больнице, исходя из стадии и тяжести протекания.
Общая информация о воспалении легких
Для тех, кого интересует, что это такое, в материале расскажем детально о воспалении легких, методах лечения, профилактике и прогнозах на выздоровление при правильно выбранном лечении. Подробно приведем симптомы пневмонии, по которым можно однозначно определить наличие заболевания принять своевременные меры.
Пневмония – это воспалительный процесс одного легкого или двух, который характеризуется поднятием температуры, выбросом жидкости в альвеолы. Это небольшие воздушные ячейки в легком, стенки которых отвечают за газообмен и являются составными частями легочных тканей.
Риску возникновения и развития пневмонии чаще всего подвергаются дети и люди пожилого возраста, которые имеют ослабленный иммунитет, хронические болезни, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также в группе риска находятся пациенты, злоупотребляющие курением и употреблением алкоголя, люди с врожденными проблемами дыхания и легочной системы.
При неграмотном или несвоевременном лечении пневмония может иметь следующие негативные последствия, как отечность легкого у взрослого человека, заражение крови. В качестве профилактических мер, позволяющих избежать воспаления легких взрослых, используется вакцинация против пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако данные меры рекомендованы только для профилактики в больших коллективах, где высока вероятность передачи заболевания воздушно-капельным методом.
Симптомы заболевания
Пневмония имеет различные проявления и симптомы заболевания у взрослых, по которым опытный врач сразу определит стадию и особенности патологии. Рассмотрим симптомы классической пневмонии, развитие которой вызывается пневмококком:
- возрастание температуры тела до критичных 39-40 градусов;
- сильный кашель с выделением мокроты из легкого взрослого;
- болезненные ощущения в груди в процессе кашля и дыхания;
- хрипы, которые можно услышать при прослушивании легкого.
При атипичном проявлении воспаления легких, которое спровоцировано микоплазмой или хламидией, также характерны другие симптомы у взрослых:
- высокая температура, которая поднимается до отметки 40 градусов;
- сухой кашель, который вскоре превращается во влажный с отделением большого количества мокроты;
- боли в мышцах и тканях;
- постоянное першение в горле;
- общее плохое самочувствие.
Нередко замечая такие симптомы, как повышенная температура, пациенты принимают пневмонию за обычное респираторное заболевание. Но следует всегда принимать во внимание классические симптомы пневмонии, наличие их говорит о немедленной необходимости начать лечить воспаление легких в условиях стационара клиники. Окончательный диагноз воспаления легких ставит опытный врач после того, как берет лабораторные анализы и обеспечивает проведение тщательной диагностики, чтобы эффективно бороться непосредственно с причиной.
Стадии пневмонии характеризуются симптомами, которые несколько отличаются по специфике того, как они протекают у людей разного возраста, а также на основании склонности к хроническим заболеваниям. Легкая предполагает, что у пациента несколько дней повышена температура, причем у женщин и мужчин имеются аналогичные симптомы. При легкой форме у пациента наблюдается также кашель с отделением мокроты, который постоянно нарастает, причиной этому становится постоянное накопление мокроты.
Пневмония или воспаление легких протекает при тяжелой стадии с критическим повышением максимальной температуры на протяжении длительного времени, которая не сбивается. Также характерны одышка, бледность кожного покрова, синий оттенок кожи в носогубной зоне. Данные симптомы болезни говорят о том, что пациенту требуется немедленная госпитализация в больницу.
Диагностика: процедуры и особенности проведения
Диагностика воспаления легких предполагает, что в комплексе проводятся такие процедуры:
- осмотр у врача, который выявит основные признаки, характерные для воспаления легких взрослых. Также доктор выслушивает жалобы, после чего направляет для проведения процедуры проведения лабораторных анализов и обследования с помощью современного оборудования;
- рентгенография грудной зоны, которая требуется практически во всех случаях для уточнения диагноза. При помощи рентгенографии можно четко рассмотреть очаги, выявить, какая стадия заболевания на текущий момент, установить факт частичной или обширной пневмонии;
- исследование мокроты под микроскопом при помощи метода серологической диагностики. При помощи такой методики можно установить наличие определенной инфекции в организме, которая спровоцировала воспаление легких;
- диагностика посредством взятия анализа крови информирует о числе белых кровяных телец, то есть позволяет выявить вирусную или бактериальную природу заболевания;
- бронхоскопическая диагностика – считается неприятной процедурой, однако дате возможность врачу детально изучить бронхи, выявить воспаление легких. Проведение процедурыподразумевает, что в нос или рот пациента вставляется тонкая трубка, при помощи которой можно взять анализ мокроты из легкого и бронхов. Иногда необходима пункция при воспалении легких в осложненной форме с целью удалить из легкого взрослого человека скопившуюся жидкость и мокроту.
Воспаление легких диагностируется врачом, основываясь на жалобах пациента, наличии у него затрудненного дыхания, температуры, одышки и других основных признаков.
Проведение диагностики и исследований ставит перед собой цель определить стадию и форму заболевания, среди которых основными являются:
- острая пневмония, или крупозное воспаление легких – характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками. При этом наблюдаются значительные затруднения и проблемы с дыханием у взрослого, сухой кашель часто переходит в отхаркивание мокроты с кровяными сгустками;
- вялотекущая форма – наблюдается температура до 38 градусов, вялость и общее недомогание, утеря аппетита. Данная форма пневмонии у взрослых часто возникает как осложнение после перенесенной на ногах простуды или бронхита;
- затяжная форма – ее диагностируют как последствие недолеченной острой пневмонии, может наблюдаться атрофия легочного органа и нарушение доставки кислорода, если лечение не продолжить в условиях стационара.
Непосредственно от тщательной и глубокой диагностики и квалификации врача, грамотного определения причины и симптомов зависит правильность назначения терапии.
Какой врач лечит заболевание
Для пациентов, которым интересно, какой врач лечит болезнь в клинике и занимается диагностированием, ответ однозначен – лечит терапевт или пульмонолог. Легкие тщательно простукиваются, чтобы выявить признаки пневмонии, в зависимости от тяжести протекания назначается рентген или вспомогательная бронхоскопия. Врач назначает анализ и лабораторные исследования, чтобы определить наличие бактерий и вирусов определенной этиологии.
В клинике АО «Медицина», функционирующей много лет в Москве, работают врачи, которые могут четко установить диагноз, причины, симптомы заболеваний. Проводятся данные мероприятия, чтобы профессионально провести диагностику и лечение воспаления легких с благоприятным прогнозом выздоровления. Все врачи клиники имеют многолетний опыт, что позволяет провести качественное обследование и справиться с болезнью.
Доктора регулярно проходят курсы повышения квалификации, что позволяет с высокой успешностью проводить лечение пневмонии. С сертификатами, квалификациями докторов можно ознакомиться на сайте медицинского центра.
Методы лечения
Для обеспечения грамотного лечения пневмонии, подбора подходящего метода лечения, необходима предварительная консультация и обследование, проведенные терапевтом или пульмонологом. Только после того, как поставлен диагноз и определена форма заболевания, можно начинать лечение.
Методы и способы, как лечить пневмонию, определяются степенью, возрастной категорией больного и наличием показаний и осложнений. Госпитализация с пневмонией осуществляется только по рекомендации врача, если для этого выявлены веские основания и причины.
Чтобы вылечить воспаление легких у взрослых, требуется использовать в комплексе методы этиологической и симптоматической терапии. Эффективность первой группы методов лечения обусловлена уничтожением полностью всех очагов заболевания, а методы лечения второй группы нацелены на избавление от проявлений патологий, связанных с воспалением легких.
В ходе лечения пневмонии применяются антибактериальные медпрепараты, антибиотики, прочие лекарственные средства, позволяющие вылечить кашель, стабилизировать дыхание и температуру тела, избавить легкие от скопившейся мокроты. Медикаменты назначаются, исходя из стадий пневмонии, тяжести протекания. Также чтобы успешно лечить воспаление легких, не стоит забывать о физио- и магнитотерапии, упражнений из гимнастики для дыхания.
Рассмотрим детально, при помощи каких методов можно эффективно лечить пневмонию независимо от стадий.
Симптоматическое лечение пневмонии
Нацелено на улучшение общего состояния больного, снижение температуры, нормализацию дыхания вследствие борьбы с сухим кашлем. Ключевыми препаратами терапии являются средства муколитического назначения и медикаменты с жаропонижающим эффектом для активного понижения у взрослых температуры тела.
Принципы лечения подразумевают, что муколитики способствуют действенному выведению слизи из органов дыхания, также многие препараты поддерживают действие антибактериальных средств, что помогает более эффективно справиться с воспалением легких. Применяются следующие препараты, обеспечивающие лечение пневмонии:
- Карбоцистеин;
- АЦЦ;
- Амброксол и производные данных препаратов.
Необходимую дозировку назначают только врачи после проведения соответствующего обследования, также длительность приема варьируется в зависимости от того, какая стадия пневмонии у больного.
Причем отметим, что сбивание у взрослых температуры необходимо проводить только тогда, когда температура достигла отметки 39 градусов, при этом у пациента резко кардинально ухудшается самочувствие.
Антибиотикотерапия при пневмонии
Для избавления от ярко выраженных симптомов болезни, эффективной борьбы с высокой температурой, используется лечение болезни с помощью антибиотиков. Однако прежде чем назначать активные антибиотики, которые могут нанести непоправимый вред организму, врач назначает анализы и комплексное обследование. На практике выделяются отдельные категории пациентов, для которых метод борьбы с воспалением легких и применение препаратов будет существенно отличаться:
- первая категория – пациенты в возрастной группе до 60 лет, у которых симптомы схожи, и лечение проводится по аналогичной схеме. У данной группы пациентов нет патологий, хронических заболеваний, пневмония протекает легко и без значительных осложнений, температура не поднимается выше отметки 38 градусов. В лечении болезни используются пенициллины и макролиды, в большинстве случаев терапия осуществляется в домашних условиях под чутким контролем врача, как происходит протекание болезни. При необходимости сбить температуру используются жаропонижающие средства орально, при затрудненном дыхании предписываются муколитики;
- вторая категория – пациенты в возрасте от 60 лет и более, которые имеют сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания. Также в данную группу включаются пациенты, имеющие проблемы с алкоголизмом, они более подвержены развитию пневмонии, данной категории рекомендовано своевременно провериться при затяжном кашле, а также если на протяжении длительного времени повышена температура тела на фоне общего недомогания. Наиболее эффективный метод лечения воспаления легких предполагает цефалоспорины третьего поколения и аминопенициллины. Пациенты данной группы всегда проходят терапию в стационаре клиники под наблюдением врачей;
- третья категория – включает людей в любом возрасте, у которых пневмония протекает крайне тяжело, при этом пациенты жалуются на нарушения дыхания, а температура долго держится на отметке 39-40 градусов. В зависимости от стадии и тяжести, пневмонией у больных этой категории занимаются доктора в реанимационном отделении при помощи наиболее эффективных и быстродействующих медикаментов.
Прогноз при заболевании пневмонией подразумевает, что при своевременном оказании медицинской помощи пациент полностью выздоравливает. Однако полностью признаки и симптомыисчезают не ранее чем через 20-30 дней. Если в дальнейшем пациент начинает болеть простудой независимо от вызвавших ее причин, необходимо принимать тщательные меры, чтобы при возникновении соответствующих симптомов не допустить повторного заболевания, которое может протекать в более жесткой форме.
Показания при заболевании
Показания докторов при состояниях, когда у пациента повышена температура, наблюдаются затруднения дыхания, предполагают следующие мероприятия:
- если пневмония в легкой стадии лечится в домашних условиях, для максимальной эффективности терапии требуется обеспечить человеку соответствующий уход с преобладанием постельного режима;
- специальная диета, в результате которой улучшаются анализы, устраняются причины сопутствующих заболеваний. Для этого необходимо убрать из рациона жирную и тяжелую пищу, отдавать предпочтение фруктово-овощной диете. Таким образом можно существенно улучшить общие показатели анализов крови;
- употребление достаточного количества жидкости для отведения мокроты. Помимо этого, таким образом снижается температура. Рекомендуется выпивать около трех литров воды, натуральных соков;
- физиотерапевтическое лечение показано в некоторых случаях, что дает возможность снизить риски осложнений после пневмонии.
Противопоказания при заболевании
Способы самолечения на любой стадии полностью противопоказаны, поскольку при неграмотном применении препаратов повышается риск осложнений, может значительно усугубиться состояние больного. Рассмотрим наиболее важные противопоказания:
- игнорирование серьезности заболевания и отсутствие лечения, что приводит к запущенной форме и осложнениям;
- чрезмерная физическая активность, перехаживание с температурой, что усугубляет течение патологического процесса. При выявлении первых признаков и симптомов необходимо снизить активность и проверить организм на наличие вирусов, болезнетворных бактерий;
- курение и алкоголизм полностью противопоказаны при пневмонии;
- переохлаждение организма и посещение бани, сауны, поскольку чрезвычайно высокая температура уже испытывает организм больного на прочность, а в бане сердечно-сосудистая система может не выдержать чрезмерной нагрузки.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Клиника АО «Медицина» предлагает изначально записаться на предварительную консультацию к квалифицированному врачу терапевту или пульмонологу, который назначит требуемые исследования и определит, сдача какого анализа необходима для подтверждения первичного диагноза. Четкое диагностирование проводится только после того, как анализ поступает врачу. Стадия и форма протекания также определяется лечащим врачом, исходя из чего происходит назначение наиболее эффективного метода лечения пневмонии у взрослых.
Стоимость первичного приема у докторов клиники начинается от 4500 рублей, при этом вторичный осмотр и назначение препаратов, схемы лечения уже стоит меньше. Стоимость леченияопределяется множеством факторов, таких как сложность протекания патологии, наличие осложнений, сопутствующих патологий, которые могут провоцировать негативные прогнозы.
Цены на лечение и все процедуры указаны на сайте в прайс-листе. Сдавать анализы можно непосредственно в медицинском центре, при этом предоставляются скидки на комплекс услуг. Для корпоративных клиентов также предлагаются скидки. И еще медцентр сотрудничает со страховыми компаниями, поэтому пациенты могут полностью покрыть цены лечения в современнойклинике при помощи страховых выплат.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
Выбирая клинику АО «Медицина», пациенты получают высококлассный сервис и устранение имеющихся проблем со здоровьем. Излечение воспаления легких в клинике в Москвеосуществляется по новейшим методикам с применением наиболее эффективных препаратов. Рассмотрим основные достоинства прохождения стационарного лечения у докторов «АО «Медицина»:
- приемлемые цены, которые подразумевают высокое качество сервиса;
- клиентоориентированность, доктора стараются учитывать пожелания пациентов касательно уровня комфортности палат, питания;
- высококвалифицированные доктора, которые имеют соответствующие сертификаты, регулярно проходят курсы повышения квалификации в ведущих клиниках США и Европы, которые могут четко поставить диагноз воспаления легких у взрослого;
- использование высокотехнологичного медицинского оборудования для проведения обследований для выявления определенной стадии воспаления легких, взятия лабораторных проб;
- качественная стерилизация инструментов, использование одноразовых расходных материалов;
- использование современных стандартов лечения при воспалении легких, чтобы обеспечить полноценное излечивание без осложнений и остаточных явлений.
Учитывая множество преимуществ, в медицинском центре предлагаются конкурентоспособные цены на квалифицированное лечение. Для записи на первичный осмотр и консультацию можно оставить заявку на сайте или связаться по телефону.
Для фиксации температуры тела пациента используют лист температурный. Он позволяет отслеживать состояние больного в динамике и вовремя принимать меры.
Как заполнять бланк, за чем медсестре необходимо особенно тщательно следить, как выглядит образец температурного листа, обо всем этом в нашей статье.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Как заполнять температурный лист больного
Для установления правильного диагноза пациенту медики отслеживают общие медицинские показатели – температуру, пульс, частоту дыхательных движений, давление.
Все показатели фиксируют ежедневно. Таким образом, лист температурный позволяет графически регистрировать физиологические константы и отслеживать их динамику.
Прежде чем рассмотреть, как заполнять температурный лист больного, образец документа, расскажем об общем алгоритме этой процедуры.
Как дезинфицировать термометр? По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, если конструкционные способности медицинского изделия не выдерживают метод погружения в дезраствор, можно использовать другой способ. Какой и какие соблюдать правила, читайте в Системе Главная медсестра.
В условиях стационара результаты измерения физических констант пациента фиксируют в специальном журнале, а затем переносят в индивидуальный температурный лист – приложение к истории болезни.
Особенности процедуры:
1. Измерение температуры производят с диагностической целью. Показание – плановое колебание температуры утром и вечером, по назначению врача – у больных с лихорадкой.
2. Для измерения медсестра готовит оснащение: температурный лист, ручку, медицинский термометр, часы, емкость с дезсредством, салфетку или полотенце.
3. Подготовка к процедуре:
- сбор информации о больном;
- медсестра должна установить контакт с пациентом, представиться, если видит его впервые;
- объяснить пациенту суть процедуры и получить согласие на ее проведение;
- проверить целостность и исправность термометра, встряхнуть его так, чтобы ртуть опустилась до 35°С
4. Измерение температуры:
- медсестра осматривает подмышечную область, при необходимости протирает ее салфеткой. Регистрация температуры не проводится, если у пациента есть местное воспаление или гиперемия;
- тонкий конец термометра помещается в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом больного;
- оставить градусник в этом положении надо на 10 минут, если он электронный – до появления сигнала, свидетельствующего о снятии показаний;
- извлечь градусник, оценить показатели.
После этого медсестра может оформить температурный лист, как заполнять пример представлен в начале статьи.
Образец: требования
Заполнение температурного листа происходит с соблюдением следующих требований:
- По оси абсцисс бланка необходимо отметить день болезни и дату измерения температуры.
- По оси ординат и шкале «Т» два раза в день (утром и вечером) необходимо построить графическое отображение температурной кривой в соответствии с записями в журнале.
- Каждое деление температурной сетки по оси ординат равняется 0,2°С, температура, зафиксированная у пациента, регистрируется черной или синей ручкой в графе «у» или «в» по центру клетки.
- Полученные точки необходимо соединить. При наличии лихорадки график температурной кривой позволяет определить ее тип.
- Далее, температурный лист образец заполненный также содержит отметки об уровне артериального давления – «АД» и пульса – «П» в соответствующих графах.
- В нижней части медсестра вносит данные подсчета частоты дыхания в 1 минуту, суточное количество мочи, количество выпитой жидкости, массу тела.
- Знаком «+» отмечают данные о проведенной санитарной обработке и наличии стула у пациента.
✓ Сохраните инструкцию, как выполнять сестринские манипуляции: СОПы и алгоритмы — рекомендуют эксперты Системы Главная медсестра.
Подобное графическое заполнение физиологических показателей дает возможность лечащему врачу и медсестре следить за состоянием пациента, а также оценивать эффективность проведенной терапии.
В зависимости от того, как меняются показатели температуры, давления, пульса, медработники могут изменить назначения или полностью пересмотреть курс лечения.
Температурный лист заполненный начинается с фамилии, имени и отчества пациента. Документ хранят в истории болезни в виде приложения к нему.
Правила
Температурный лист надо заполнять дважды в день, после измерения температуры пациента утром и вечером. Расскажем подробнее о правилах измерения температуры.
1. Температуру тела пациента следует измерять утром – в 7-8 часов натощак, и вечером – в 17-18 часов, натощак. Если пациент находится в тяжелом состоянии, термометрию проводят чаще – каждые 2-3 часа.
2. Время измерения зависит от места постановки термометра:
- в ротовой полости – 1 минута;
- в паховой складке у детей – 5 минут;
- в прямой кишке – 5 минут;
- в подмышечной впадине – 10 минут.
Лист температурный помогает отслеживать состояние пациентов с лихорадкой. Лихорадкой является повышение температуры вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплоотдачей и производством тепла. Во время болезни – это нормальная защитная реакция организма на раздражители.
Как правило, такими раздражителями являются продукты распада собственных тканей организма при некрозах, ожогах, кровоизлияниях, а также вакцины, сыворотки.
Пирогенные вещества активизируют иммунную реакцию организма с изменением функции терморегуляции, когда продукция тепла возрастает, а его отдача – снижается. В результате тепло в организме накапливается, а температура тела повышается.
В результате лихорадки увеличивается скорость обменных процессов в печени и лейкоцитах. Таким образом, силы организма для борьбы с инфекцией и патогенными микроорганизмами мобилизуются.
Всего в мире выделяют около 270 видов лихорадок. Самыми распространенными являются две следующие классификации:
1. По длительности лихорадки:
- хроническая – свыше 45 дней;
- подострая – от 10 до 45 дней;
- эфемерная, острая – от нескольких часов до 2 дней;
- острая – от нескольких часов до 15 дней;
- мимолетная – до 2 часов.
2. По высоте температуры:
- 37,1–38 °С – субфебрильная;
- 38,1–39 °С – низкая фебрильная;
- 39,1–41 °С – высокая фебрильная;
- свыше 41,1 °С – гиперпиретическая.
Источник