Температура при левосторонней пневмонии у ребенка
Природным ответом организма на воспаление любого рода выступает повышение температуры тела, воспаление легких не является исключением.
Процесс несет скрытую опасность для взрослых, но температура при пневмонии у детей становится серьезным признаком, требующим повышенного внимания.
Симптом сообщает о вступлении организма в борьбу с инфекцией, не стоит полагаться на иммунитет ребенка, ведь воспаление легких развивается под воздействием группы устойчивых опасных микробов.
Какая бывает температура
По словам Доктора Евгения Комаровского, пневмония без кашля с температурой у детей – распространенное явление. Отметки градусника могут показывать 37,3°, а ребенку плохо, как при 39° C.
Основным признаком воспаления легких выступает резкий температурный рост, хотя отмечаются случаи, когда показатели градусника еле достигает 38° C. Независимо от картины проявления заболевания важно помнить, что каждая отметка на термометре характеризует уровень поражения организма. Температуру классифицируют на следующие виды:
- Субфебрильная – на протяжении долгого периода держится на уровне 37,1° – 38° C.
- Фебрильная – может варьироваться от 38° до 39° C.
- Критичная – показатели термометра превышают 40° C.
Исходя из того, какая температура бывает при пневмонии у детей, можно определить реакцию организма на патологию и группу микроорганизмов, которые ее вызвали. Если жар отсутствует, установить заболевание позволяют рентгеновские снимки. Случаи такого рода относятся к тяжелым, болезнь поражает легкие, но не проявляется.
Причины повышения температуры у детей
Какая температура при пневмонии у детей зависит от ее типа, который обеспечивается определенными факторами:
- Субфебрильная – борьба организма с инфекцией, вялотекущий ход воспаления, не требуется использование жаропонижающих средств;
- Фебрильная – сообщает о том, что организм не справляется с болезнью;
- Критичная – требуется помощь врача, замедляются патогенные процессы, способные провоцировать тяжелые последствия.
Медработники заявляют, что не нужно сбивать температуру ниже показателя субфебрильной. Заявление основано на научных подтверждениях.
Развитие патогенных микробов в дыхательных каналах провоцирует выработку пирогенов иммунитетом человека. Эти элементы становятся причиной возникновения жара. При его уровне 37° – 38° ускоряется метаболизм и подавляются микробы, вызвавшие заболевание.
Однако жар свыше 39° C сообщает о невозможности организма преодолеть патологический процесс.
Температура при пневмонии у детей сколько держится
Заболевание характеризуется температурными показателями 37° – 38° C, ее наличие свыше 5 дней требует обращения к доктору. Длительность будет определяться, в зависимости от личных особенностей больного, возбудителя недуга и продуктивности терапии. Требуется наблюдать за изменениями уровня термометра и сообщить врачу.
Согласно форме заболевание способно продержаться некое количество времени:
- Свыше 38° C способна продержаться около 3 дней, считается нормой и сообщает о бактериальной причине заболевания. Назначается антибиотикотерапия;
- На уровне 37° – 38° C – держится на протяжении 2 недель, говорят о крупозной пневмонии.
- Резкие изменения показателей градусника в течении пары недель сообщают о тяжелой форме воспаления легких.
- Уровень ртутного столбика свыше 39° C не может держаться дольше нескольких часов. Это время включения скрытых резервов организма и процесс затягивать нельзя.
Сколько держится температура при пневмонии у детей, также зависит от участка поражения легкого. Если затронут не весь органа, а его отдельная доля, симптомом будет субфебрильная температура, которая продержится до 5 суток. Повышенного жара не наблюдается у пожилых людей и тех, у кого ослаблена иммунная защита.
Пневмония симптомы у детей с температурой
Заподозрить недуг у малыша при наличии у него такой симптоматики:
- более 3 дней подряд показатели термометра составляют 38° C;
- кашель;
- цианоз поверхности губ;
- озноб;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- тревожность, чувство сонливости.
Пневмония встречается с симптомами у детей без кашля с температурой. Тогда к внешним признакам подключается болезненность в области груди при передвижении, повороте туловища, невозможность дышать, плаксивость.
Когда сбивать жар и вызывать скорую
Лечить пневмонию на дому без врачебного контроля недопустимо, но при росте уровня нагрева тела следует оказать помощь, например:
- Если шкала термометра показывает 37° – 38° C от жаропонижающих препаратов следует отказаться, иначе уровень кислорода может снизиться, что ухудшит состояние ребенка.
- Температура повысилась до 38° C, но до отметки 39 еще не дошла, лучше прибегнуть к компрессам, которые окажут воздействие через кожу.
- Довольно часто заболевание сопровождается лихорадкой и нагревом тела малыша до 39° C, что может обусловить тяжелые реакции организма. Эти случаи требуют применения жаропонижающих медикаментов и препаратов иной группы.
При субфебрильном температурном уровне использовать меры для его снижения не нужно. Когда жар достигает критически высоких показателей, состояние представляет серьезную опасность для жизни маленького больного, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Может ли быть пневмония без температуры
Признаки заболевания без температурных изменений могут выражаться в форме:
- бледного оттенка кожной поверхности лица больного, лихорадочного румянца либо красных пятен на щеках;
- свистов при вдохе, наличии одышки даже при малой нагрузке, учащенного пульса;
- разного уровня двигательной активности правой и левой долей грудины;
- потливости, повышенным чувством жажды и утомляемости.
Диагностируется заболевание с помощью рентгенографии в двух проекциях и инструментальных способов.
Отсутствие жара говорит о несерьезности воспаления. Без должной терапии недуг способен привести к развитию серьезных осложнений и к смертельному исходу.
Возможныеосложнения
Температура после пневмонии у ребенка должна отсутствовать. Если она продолжает расти в течение дня, значит, лечение прекратили слишком рано либо в ткани легких возник очаг хронического воспаления.
Если возбудителей патологии установлено несколько, то лечение предполагает устранение всех патогенных микроорганизмов. Чаще всего пациенты отказываются принимать слишком много медикаментов, особенно при назначении ребенку, опасаясь о нанесении вреда химическим составом. Однако это в корне неверно – недуг способен трансформироваться в хроническую форму и устранить его будет тяжело.
Осложнения у воспаления легких включают патологии:
- Инфекционный шок, обусловленный микробными либо вирусными эндотоксинами. Уровень нагрева тела достигает отметки свыше 39° C, уровень АД снижается, появляется сыпь, вероятно коматозное состояние ребенка.
- Плеврит – воспаление оболочки легких. Болезненность в области грудной клетки при кашле и дыхании.
- Сердечно-легочная недостаточность. Способна провоцировать летальный исход.
- Легочная деструкция – активное размножение болезнетворных бактерий вызывает разрушение тканей легких. Такое состояние несет угрозу для жизни ребенка.
Склонность к пневмонии в детском возрасте выступает поводом для проведения точного обследования и выявления причин такого состояния.
У малыша имеются врожденные патологии легких и бронхов, хронические патологии формы кистозного фиброза. Тогда ребенку необходимо регулярное наблюдение и грамотное лечение.
Меры профилактики против пневмонии
Главным моментом для предупреждения недуга выступает защита от ОРВИ. Предполагается вакцинация, направленная против основных возбудителей воспаления легких у малышей – гемофильной палочки и пневмококка.
Созданы безопасные антимикробные вакцины-таблетки против бактерий, вызывающих развитие заболевания.
Важное значение имеет укрепление детского иммунитета, а именно грудное вскармливание в течение первого года жизни. Это выступает хорошей профилактикой для развития воспаления легких и других патологий.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Левосторонняя пневмония – это самая редкая форма воспаления лёгкого, которое фиксируется значительно реже, чем правого, однако является более опасной формой заболевания, которое отличается тяжелыми клиническими симптомами.
Если анализировать всю заболеваемость пневмонией, вызванной внегоспитальными факторами, то показатель смертности составляет около 5%. Подавляющее большинство летальности приходится именно на левостороннее воспаление лёгких.
Тяжесть патологии зависит от типа возбудителя, общего иммунного статуса больного, масштаба воспалительного очага. В ряде случаев пневмония протекает без характерной симптоматики. Установить диагноз может профильный специалист на основании дополнительных, аппаратных методов диагностики.
Как возникает заболевание?
Лёгкие — главный парный орган дыхательной системы, в котором осуществляется преобразование кислорода в углекислый газ. Лёгочная ткань состоит из специфических клеток — альвеол, которые выполняют основную дыхательную функцию.
Анатомически левое и правое лёгкое отличаются друг от друга. Правое — выполнено тремя долями, левое — двумя, так как имеет сердечную вырезку. Каждая из долей включает в себя более мелкие сегменты.
Воспалительный очаг в альвеолярной ткани появляется после внедрения, фиксации и активной жизнедеятельности патогенного возбудителя — вируса, бактерии, грибка. В начале заболевания под удар попадают бронхи, а в последствии — масштабы болезнетворного процесса выходят за их пределы.
Особенность левосторонней пневмонии в том, что патологические преобразования воспалительного характера могут сформироваться после травмы, оперативного вмешательства, инъекций, проведенных с нарушением правил стерильности. В этом случае происходит распространение инфекции с током лимфатической жидкости или крови.
Нисходящий путь зарождения левостороннего воспаления лёгких наблюдается при инфекционном эндокардите. При этом состоянии бактериальное воспаление эндокарда (средняя оболочка сердца) может распространиться на близлежащую легочную ткань.
Признаки пневмонии, как правило, определяются только в одном лёгком — левом или правом. Одностороннее воспаление может охватывать разную площадь, от которой зависит форма заболевания:
На небольшой участок — очаговая форма.
В одном или нескольких сегментах — сегментарная/полисегментарная форма. В правом лёгком наиболее часто страдают II, VI, X сегменты, в левом — VI, VIII, IX, X.
В отдельной доле — верхнедолевая или нижнедолевая пневмония.
Во всех долях лёгкого — долевая форма.
Если процесс распространяется на всё лёгкое, регистрируется тотальная форма воспаления.
Левосторонняя пневмония возникает не только при воздушно-капельном заражении человека. Источником заболевания могут стать хирургические вмешательства, бактериальные инфекции внутренних органов, эндокардит.
Отличие правосторонней и левосторонней пневмонии
Формирование левосторонней пневмонии наблюдается достаточно редко. Это обусловлено анатомическими свойствами бронхиального дерева. Дело в том, что левый бронх уже правого, что значительно осложняет его дренирование, кровоснабжение. Своеобразное строение негативно влияет на полноту получаемого лечения. Активные соединения лекарственных препаратов не могут транспортироваться к очагу воспаления в полном объёме. Недостаточное медикаментозное воздействие может существенно затянуть терапию, способствовать трансформации заболевания в затяжную форму, провоцировать развитие тяжелых последствий.
Анатомические особенности позволяют возбудителям пневмонии легче и быстрее проникать именно в правое лёгкое. Самые распространенные патогены — гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк. Левое лёгкое наиболее уязвимо для атипичных возбудителей, которые поражают его клетки на фоне ослабленного иммунитета.
Формирование воспаления в верхней доле левого лёгкого отличается стремительным характером, быстрым нарастанием и усугублением клинической картины. Нижнедолевая левосторонняя пневмония чаще всего регистрируется у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Клиническая картина
Тяжесть заболевания, тип возбудителя, его восприимчивость к специфической терапии, иммунный статус и возраст больного, масштабы патологического очага — всё это факторы, влияющие на клиническую картину пневмонии.
Внегоспитальная пневмония может протекать в соответствии с двумя основными синдромами:
Типичный синдром. Заболевание проявляется внезапно, характеризуется резким нарастанием температуры тела, возникновением кашля с гнойным отделяемым. Больные жалуются на болезненные ощущения в груди. При исследовании определяются зоны уплотнения в лёгочной ткани. Типичный синдром развивается при инфицировании аэробными и анаэробными микроорганизмами, часть которых развивается в ротовой полости.
Атипичный синдром. Пневмония отличается постепенным усугублением симптомов. Для заболевания характерно появление внелегочной симптоматики — головной боли, миалгии, расстройства пищеварительной функции. Рентгенография показывает незначительные изменения в лёгком. Заболевание развивается при инфицировании хламидия пситаки, туляремией, гистоплазмой, микоплазмой, легионеллой, клебсиеллой.
Признаки заболевания в зависимости от типа возбудителя
Симптомы пневмонии обусловлены типом инфекционного агента. Отличия можно наглядно представить в виде таблицы.
Возбудитель | Особенности клинической картины |
Микоплазма | Зачастую приводит к гемолитической анемии, мультиформной эритеме, энцефалиту, поперечному миелиту, поражению барабанных перепонок |
Легионелла | Характеризуется нарушениями сознания, расстройством функций печени и почек, снижением уровня солей натрия в моче |
Хламидии | При осмотре определяются свистящие хрипы, признаки ангины, осиплость голоса |
Золотистый стафилококк | Первичными признаками являются лихорадка, нарушение дыхания в виде одышки. В дальнейшем присоединяется мокрота, уплотняется легочная ткань |
Нокардии | Для патологии характерно образование своеобразных метастатических очагов на коже, в отделах центральной нервной системы |
Пневмония может развиться, как осложнение, на фоне основной инфекции:
При сезонной вспышке определенного штамма вируса гриппа.
Во время кори, ветряной оспы в сочетании с появлением характерной сыпи.
При синцитиальном вирусе — респираторная инфекция, которая чаще всего наблюдается у детей и взрослых с иммуносупрессией.
Цитомегаловирус— у пациентов с ВИЧ, больных, проходящих иммуноподавляющую терапию после трансплантации органов.
Если пневмония является основной патологией, то клиническая картина проявляется в виде стремительного нарастания температуры тела, лихорадки, упорного сухого кашля без выделения мокроты. Характерно присоединение внелегочных симптомов. На фоне кори, гриппа или ветряной оспы проявляется нарушение дыхательных функций, которые провоцируют развитие вторичного воспаления лёгких.
Пневмония вторичного происхождения может сформироваться одновременно с основным инфекционным заболеванием, независимо от его вирусного или бактериологического происхождения. В ряде случаев воспаление лёгких проявляется, как отдаленное осложнение, спустя несколько дней после ослабления основной симптоматики.
Основные симптомы
Клинические проявления мало чем отличаются от пневмонии другой локализации. Больные жалуются на:
Значительное повышение температуры до 40°С.
Надсадный кашель.
Приступы ночной потливости.
Вязкую мокроту.
При осмотре определяется тахипноэ, синюшность ногтей, акроцианоз.
Одна и та же форма пневмонии протекает совершенно по-разному у разных пациентов. Верификация одинакового возбудителя не может означать одинаковое протекание заболевания и схожий прогноз у различных больных.
Диагностика
Первые признаки левосторонней пневмонии врач может заметить при осмотре больного. Во время дыхательных движений визуально определяется отставание левой части грудной клетки. При перкуссии над пораженными участками левого лёгкого фиксируется более короткий звук. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы, признаки крепитации.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования. На снимках в верхней или нижней доле регистрируются участки инфильтрации. Если требуется более детальная, уточняющая информация, показано выполнение компьютерной томографии, бронхоскопии.
Лабораторная диагностика. Для установления типа возбудителя проводят бактериологический анализ мокроты.
Исследование крови позволяет установить уровень лейкоцитоза со сдвигом формулы, более высокую СОЭ. Биохимия крови определяет параметры основного плазменного белка.
Лечение
Как мы уже неоднократно говорили, левосторонняя пневмония требует назначения длительного комплексного лечения.
Перед врачами ставится ряд задач:
Ликвидация инфекционного агента.
Восстановление дренажной функции бронхов.
Стабилизация общего иммунитета и устойчивости лёгких к внешним факторам.
Антибактериальная терапия
Антибиотики прописывают как можно раньше, при малейшем подозрении на пневмонию. Этот шаг позволяет облегчить основную симптоматику, предупредить развитие осложнений. Назначение того или иного препарата осуществляется врачом. Он же устанавливает продолжительность приема антибиотика.
Если воспаление лёгких проходит без обострения других хронических расстройств в легкой или среднетяжёлой форме, назначают препараты класса аминопенициллинов, макролидов. В случае, когда пневмония усугубляется сопутствующими патологиями, целесообразно применение цефалоспоринов II-III поколения, амоксиклава в сочетании с макролидами последнего поколения.
Если в течение 2-3 суток не происходит улучшение состояния больного, антибактериальный препарат меняют. Определенный положительный эффект наблюдается при назначении фторхинолонов III-IV поколения (моксифлоксацин, левофлоксацин). В случае, когда пневмония проходит без осложнений, разрешено лечение дома. Больной принимает все предписанные фармсредства, а лечащий врач периодически навещает его и следит за динамикой заболевания. Когда человек отмечает положительные результаты терапии, нельзя самостоятельно прекращать прием того или иного препарата. Это может усугубить общую картину заболевания, особенно у младенцев, детей, возрастных пациентов. Только врач назначает или отменяет лечение.
Пневмония в тяжёлой форме требует госпитализации больного в специализированное отделение. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала назначают аминопенициллины. Если лечение не даёт положительных сдвигов, начинают использование цефалоспоринов последнего производства, макролидов, респираторных фторхинолонов.
Дополнительные терапевтические методы
Для разжижения мокроты и смягчения её удаления назначают муколитики. Это группа препаратов, способных активизировать функциональность ресничек бронхиального эпителия. В целях детоксикации показаны вливания солевых растворов, глюкозы, альбумина. Для стимулирования общих защитных свойств организма показаны иммунные препараты.
На повышение дренажных свойств бронхов положительно влияет щелочное питьё. Когда стабилизируется температура, разрешается массаж, выполнение некоторых упражнений прямо в постели. Для облегчения устранения отделяемого пациенты с левосторонней пневмонией должны больше лежать на правом боку. Определенную пользу приносит дыхательная гимнастика.
После того, как пациент с левосторонней пневмонией выздоравливает, рекомендован длительный курс иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов для усиления иммунитета.
Полное восстановление больных после перенесенной левосторонней пневмонии наблюдается практически в 70% случаев. Достаточно высокие показатели обусловлены ранним обращением пациентов в лечебные учреждения, всесторонней диагностикой и комплексным лечением. Вероятность появления осложнений чаще всего связана с наличием параллельных хронических заболеваний, подавляющих защитные функции организма.
Видео – как не умереть от воспаления легких:
Источник