Температура после прокола при отите
Прокол барабанной перепонки при отите
Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры и последствия
В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.
В этой статье мы детально остановимся на среднем ухе, ведь при отите чаще всего поражается именно оно. Данный отдел состоит из барабанной перепонки и слуховой трубы, соединяющей носоглотку и ухо. Такое соединение, как и все в организме, имеет свою функцию – оно помогает регулировать давление в ухе, ведь чрезмерное повышение давления приводит к разрыву или серьезному повреждению тканей.
Среднее ухо находится примерно на уровне виска (или, если быть точнее – височной кости), поэтому воспаление этого отдела можно чаще всего отличить от воспаления, например, внешнего уха, самостоятельно.
Когда в ухе начинается воспаления, то организм пытается его ликвидировать, убивая чужеродные бактерии с помощью своих функциональных единиц. Эти функциональные единицы называют клетками воспаления. Они синтезируют необходимые вещества, расширяя сосуды в месте воспаления, перерабатывая мертвые клетки, увеличивая синтез коллагена и других веществ после того, как воспаление закончилось.
Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.
Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.
Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.
Если выделения из уха не выходят наружу, то со временем вероятность того, что они попадут в среднее ухо, а после – в ткани, окружающие мозг велика. С воспалением, которое распространилось внутрь головы бороться очень сложно, могут развиться такие опасные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного мозга).
Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.
Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?
Дело в том, что при воспалении гной обычно сам выходит через внешнее ухо наружу, прокладывая себе путь сквозь созданное им отверстие в барабанной перепонке. Такое отверстие при правильном лечение отита само быстро затянется, не создавая в будущем никаких проблем со слухом. Это значит, что гной из уха можно смело назвать хорошим признаком, сигнализирующем о том, что болезнь проходит благоприятно.
Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.
Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.
Проведение процедуры
Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.
Обезболивание перед процедурой проводится местное, с помощью ватки, смоченной в растворе препарата. Потом производится прокол фиброзной ткани, из которой состоит барабанная перепонка. После этого в ухо вложат турунду (ватный или марлевый тампон), который быстро вберет в себя остатки выделений.
Процедура длится недолго, но при этом она достаточно болезненная в первые несколько секунд. Главное – потерпеть пол минуты и боль сама собой утихнет, ухо лишь будет немного ныть некоторое время.
Чаще всего, прокол барабанной перепонки требует наблюдения в стационаре, ведь гной при очень сильном воспалении может вытекать еще несколько дней. Ухо будет необходимо обрабатывать и регулярно наблюдать за его состоянием. В некоторых более сложных, экстренных случаях в прокол барабанной перепонки вставляют маленькую трубочку которая называется темпаностома. Темпаностома выполняет роль дренажного отверстия через которое выходит скопившийся гной.
После того, как вас выпишут из стационара нужно беречь орган слуха от попадания в него воды, порывов ветра и холода. Прокол должен полностью зажить, иначе ухо будет беззащитным в борьбе с инфекциями и другими негативными внешними факторами. Первое время ухо следует защищать неглубоко вставленной ваткой, которая послужит барьером от пыли и холода.
Как видно, прокол барабанной перепонки – процедура не из приятных, но в случае гнойного отита избежать ее никак нельзя, ведь осложнения, которые может вызвать гной, попавший глубже зачастую очень сложно вылечить. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если у вас есть подозрения на воспаление уха – чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым будет процесс лечения и восстановления и меньшим риск потери слуха.
источник
Какие бывают последствия прокола ушей у ребенка?
В зависимости от возрастной группы ребенка, последствия прокола ушей могут иметь значительные отличия. Наиболее тяжело протекают осложнения после прокола у маленьких детей, чей иммунитет еще до конца не сформировался. У ребенка до 3 лет может подняться температура после прокола ушей. Но, это не единственное осложнение и повышение температуры способно возникать не только у детей дошкольного возраста – все зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько тщательно и верно выполнялись манипуляции по уходу за ухом после прокола.
В каком возрасте лучше прокалывать уши
Возраст для прокалывания ушей ребенку выбирается родителями – врачи могут лишь рекомендовать и предостерегать. Раннее прокалывание, которое выполняют в возрасте от 9 месяцев до 1-2 лет поддерживается психологами. Они утверждают, что ребенок не получит психологическую травму и не запомнить боли, которой сопровождается прокалывание. Но с точки зрения физиологии, прокол в столь раннем возрасте не является целесообразным – уши находятся в стадии активного роста и поэтому в будущем имеется вероятность, что дырочки будут выглядеть не эстетично.
Имеется еще ряд негативных моментов, которые могут сопровождать прокол мочек ушей в возрасте до 3 лет:
- Мочка может долго заживать, что приносит ребенку постоянный дискомфорт и приводит к регулярным истерикам.
- Для лучшего заживления можно применять строго ограниченный перечень лекарств, так как остальные запрещается использовать по причине малого возраста.
- Ребенок может совершать попытки сорвать украшение, так как оно мешает. Это приведет к воспалениям тканей и вероятному инфицированию ранки с последующим нагноением.
- У маленьких детей имеется повышенная вероятность развития аллергической реакции.
- Из-за малого размера мочек повышается вероятность, что мастер заденет нервное окончание.
- У детей уши активно растут и отличаются размерами, в 20% это становится причиной неровного прокола. При таком проколе крайне высока вероятность развития осложнений.
Выполнение прокола ушей в возрасте после 3 лет поддерживается терапевтами, так как стадия активного роста и формирования хрящей уха завершается. Основными преимуществами прокалывания ушей в возрасте от 3 лет выступают такие:
- Риски того, что мастер заденет нервное окончание, многократно снижаются.
- В этом возрасте уже становится возможным объяснить ребенку, что трогать уши нежелательно.
- Ребенка можно психологически подготовить к тому, что процесс прокалывания неприятен и сопровождается болью.
Поход к мастеру пирсинга в возрасте 5-11 лет нередко является желанием самого ребенка. Основным преимуществом прокола в этом возрасте является осознанное решение, так как девочке хочется носить украшения. Ребенок стойко перетерпит неприятные ощущения и сможет самостоятельно выбрать понравившееся украшение.
Важно! Если в возрасте от 10 лет не уделять достаточного внимания обработке дырочек после прокола, то может образоваться келоидный рубец. Это обуславливается изменением структуры кожи, которая в некоторой степени уже теряет прежнюю эластичность.
Где прокалывать уши
Прокалывать уши ребенку требуется в том месте, где украшение не будет мешать повседневной жизни – то есть, цепляться за одежду, при расчесывании и прочие. Но, имеется еще и медицинская точка зрения – в месте для прокола не должно присутствовать крупных сосудов и нервов.
Если будет задет сосуд при проколе мочки, высока вероятность возникновения гематомы. Что касается нервных окончаний, в ухе множество точек, которые способны оказывать влияние на организм в целом – мастер обязан их обойти. При задевании нерва болезненность процесса возрастет многократно, а ношение украшений будет постоянно вызывать боль.
Важно! Когда задевается физиологическая точка в ухе, существует вероятность нарушений функционирования структуры организма, за которую она отвечает.
Противопоказания к процедуре
Прокалывание мочек ушей является медицинской манипуляцией и поэтому несет некоторые риски для здоровья. Чтобы максимально снизить вероятность любых нарушений и осложнений впоследствии, требуется убедиться, что ребенок здоров и за ним не наблюдается таких состояний:
- нарушение свертываемости крови;
- инфекционные заболевания;
- диабет сахарный;
- склонность к развитию аллергических реакций;
- ослабленность иммунитета;
- предпростудные состояния.
Кроме указанного, не рекомендуется без осознанного желания ребенка прокалывать мочки, когда наблюдается низкий болевой порог. Лучше повременить и прокалывать уши только при собственном на то желании ребенка.
Важно! Не следует выполнять пирсинг ушей в период плановой вакцинации, так как в это время детский организм и так испытывает стресс из-за введенной вакцины.
Какие последствия возможны при проколе ушей ребёнку
Наиболее часто негативные последствия прокола ушей возникают по причине преждевременного прекращения ухода за проколами. Это нередкая ситуация при быстром заживлении ран – если дырочки зажили за 1 неделю, требуется продолжать соблюдать рекомендации мастера еще 3 недели.
После прокола ушей могут возникать такие осложнения:
- покраснение кожи уха;
- повышение общей температуры тела;
- отек мочки и всего уха;
- выделения из дырочки различного характера;
- возникновение шишек.
По большей части эти проявления являются следствием занесения инфекции в раневую поверхность. Каждое из осложнений имеет собственные характерные проявления. Гиперемия, иначе – покраснение, возникает по причине переполнения близких к отверстию сосудов кровью. Мочка увеличивается в размерах и начинает болеть.
Отечность является нормальным проявлением в 1 сутки, максимум – 2 сутки. Также нормальными являются и выделения, так как в этот период они представлены лимфатической жидкостью. Но, когда выделения меняют собственный характер на гнойный либо сочится кровь с неприятным запахом, требуется проконсультироваться с врачом – это признаки инфицирования. Когда инфицирование серьезное, отек может охватывать не только ушную раковину, но и распространиться на шею, начиная сдавливать пути дыхания.
Шишки выражаются сильным уплотнением тканей вокруг дырочки, при задевании которых возникает интенсивная болезненность. Это может быть келоидный рубец либо атерома, просторечное – жировик. Но, если из шишки выделяется жидкость с гнойными либо кровяными включениями, то это является свидетельством серьезного воспалительного процесса по причине травмирования кровеносного сосуда либо присутствия инфекции.
Когда этим проявлениям не уделяется внимания, у ребенка могут развиться такие негативные состояния:
- разрыв тканей с выпадением серьги – впоследствии нагноения;
- паралич нерва лицевого;
- развитие сильной аллергической реакции;
- развитие серьезных воспалительных процессов;
- псевдопотеря слуха – из-за чрезмерного размера украшений;
- деформации раковины уха;
- возникновение доброкачественного опухолевого процесса.
Для предотвращения таких последствий требуется внимательно следить за состоянием ребенка после перенесенной процедуры. При возникновении подозрений на осложнения требуется обращаться за медицинской помощью.
Что делать, если после прокола поднялась температура
Когда последствием прокола ушей у ребенка выступает повышение температуры, требуется не откладывать поход к специалисту. Повышенные показатели общей температуры тела могут свидетельствовать о проникновении в детский организм инфекции посредством раневой поверхности.
Педиатр осмотрит ребенка и проверит состояние дырочек – при выявлении нагноения, покраснения либо отечности имеется вероятность, что серьги придется снять. В период до визита к медицинскому специалисту, возможно дать малую дозу жаропонижающего средства, которое не запрещено в возрасте ребенка.
Важно! Когда показатели температуры поднялись более 38 ̊С, при отсутствии видимых причин и подозрении, что температура спровоцирована проколом, требуется вызывать скорую.
Показатели температуры тела могут возрасти у ребенка после процедуры прокалывания ушей и по причине стресса. Если этот симптом имеет нейрогенную природу, то желательно переговорить с детским психологом, который поможет преодолеть ребенку последствия пережитого потрясения.
Общие рекомендации
Для того чтобы не допустить возникновения осложнений, требуется соблюдать советы мастера, который делает прокол. Основные рекомендации, которые дает специалист при проколе, такие:
- Желательно делать прокол в теплое время года, когда шапка не будет цеплять дырочку.
- Протирать уши дезинфицирующим раствором 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
- В 1 сутки не трогать место прокола, только аккуратно протирать.
- Начиная с 3 суток можно слегка проворачивать украшение во время дезинфекции.
- Менять украшение можно только через 6 недель после прокола.
Если соблюдать рекомендации мастера пирсинга в точности, то вероятность развития осложнений после прокола мочек у ребенка минимальна. Но, при их возникновении, требуется предпринимать меры по их устранению, а не ждать – когда пройдет само. Особенное внимание требуется уделить повышению температуры, так как наиболее часто температура свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Промедление может приводить к последствиям различной тяжести и эстетическая сторона вопроса играет не ключевую роль.
источник
Опасен ли прокол барабанной перепонки при отите
Парацентез (прокол барабанной перепонки при отите или тимпанотомия) – разновидность хирургического вмешательства, применяется для опорожнения барабанной полости от гноя при остром гнойном среднем отите. После эвакуации гноя из уха нормализуется состояние больного, уменьшаются симптомы интоксикации, прекращается боль в ухе и начинаются процессы заживления и восстановления. Манипуляция рекомендуется при отите, когда скопление гнойного экссудата повышает давление в слуховом органе.
Прокол (парацентез) барабанной перепонки при отите
Следует помнить, что воспаление уха проявляется снижением слуха, при рекомендациях доктора к проколу – не стоит медлить. По своей природе барабанная перепонка склонна к перфорации, ее прочность для каждого человека индивидуальна. У некоторых на первых стадиях отита происходит разрыв, у других наоборот – гнойный экссудат накапливается, не сопровождаясь перфорацией. Гной сам по себе не выходит, тогда возможны осложнения в виде гнойного менингита и т.д.
Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют надрез, чтобы было, куда вытекать экссудату. Прокол является первой помощью при сильной боли в ухе. На месте разрыва остается маленький рубчик, который не влияет на слух. Какие же существуют показания к манипуляции и методы ее проведения, мы рассмотрим ниже.
Показания
Существует три стадии гнойного отита: доперфоративная, перфоративная и репаративная. В первой происходит воспаление среднего уха, скопление гнойного экссудата. Перфоративная характеризуется прорывом барабанной мембраны и выведением гноя наружу. Третий этап проявляется рубцеванием перфорации, заживлением. При прочной барабанной мембране на второй стадии не происходит разрыв, гной не может вытекать, обостряются симптомы клинической картины, поэтому прибегают к парацентезу.
Зачастую прокол выполняют при остром среднем или экссудативном отите. В случае острого отита парацентез делают, когда медикаментозная терапия не дала желаемого результата. При гнойном воспалении болевой симптом слабо выражен, но появляется иная проблема – скопление жидкости в барабанной полости. Признаками, при которых не следует откладывать парацентез, являются:
- высокая температура тела;
- набухание, сильное выпячивание барабанной мембраны;
- интенсивныеп болевые ощущения
Прокол при отите позволяет быстро освободить барабанную полость от гнойного экссудата. Также удается лучшить самочувствие, понизить температуру и вернуть слух ребенку или взрослому. Необходимо вставить небольшой дренаж в ушко, чтобы отверстие в перепонке не затягивалось. Это поможет полностью вытечь жидкости.
Выполнение парацентеза
Лечение с помощью данной процедуры определяет отоларинголог. Для улучшения отека гноя манипуляцию делают на 3-4 день заболевания. Изначально проводят гигиену слухового прохода, очищают от серы и других загрязнений. С помощью антисептиков дезинфицируют наружный слуховой проход. Проводят манипуляцию без анестезии, но людям с повышенной чувствительностью или детям делают один из предложенных видов обезболивания:
- проводниковое, с помощью прокола за ухом вводят средство «замораживающее» нервные окончания;
- местное, к барабанной перепонке прислоняют на 10 минут ватку, смоченную лидокаином;
- эфирное, для неспокойных детей.
Положение пациента сидя или лежа. Голову должен придерживать ассистент, чтобы избежать резких и непредвиденных движений. В слуховой проход вставляют воронку. Освещают рабочую поверхность с помощью налобного рефлектора. Аккуратно вводится игла с копьевидным лезвием, не касаясь стенок слухового прохода.
Проводят укол и надрез в области передней нижней или задней части перепонки. Надрез не должен превышать несколько миллиметром. При правильном проведении манипуляции начинает отходить гной. После парацентеза необходимо вставить стерильную марлевую турунду в ухо.
После такого вмешательства в течение нескольких дней для скорейшего выздоровления необходима тщательная гигиена уха с помощью Фурацилина или Борного спирта. Чтобы не допустить преждевременное рубцевание барабанной перепонки проводят катетеризацию с введением гидрокортизона и антибиотиков. На место прокола помещают сухую турунду, сверху накрывают ватно-марлевой повязкой, менять ее необходимо 3 раза в день.
Осложнения парацентеза
После хирургического лечения показан тщательный уход за барабанной полостью. Обязательно своервременно меняют турунды, выполняют очистку ушка. При снижении количества гнойных выделений следует провести отоскопию. В случает слипания краев разреза, парацентез проводят повторно.
источник
Источник