Температура после перенесенной пневмонии ребенка
Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.
При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.
Почему держится температура 370
Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.
Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:
- гнойный воспалительный процесс;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность;
- эндокардит;
- перикардит;
- миокардит;
- психозы;
- заболевание крови;
- эмпиема плевры;
- сепсис;
- отек легких;
- воспалительный процесс в других органах.
Симптомы воспалительного процесса
Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:
- озноб, слабость;
- кашель;
- недомогание, вялость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- нарушение дыхательной функции;
- головная боль;
- ломота в костях, суставах;
- боль в ушах, трахее;
- насморк;
- увеличение лимфоузлов.
Что делать, если температура не падает
В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.
Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.
Источник
99 просмотров
7 декабря 2020
Добрый день. Недавно была двусторонняя пневмония (COVID), острый респираторный дистресс синдром. После выписки стала подниматься температура (то норма, то 37,3, 37,5, максимум – 37,8), при этом снижается сама, без жаропонижающих. И сатурация – чуть похожу 90-93, сижу спокойно – 96-98. Нормально ли это?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Интоксикационный синдром после инфекции. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит, комплекс для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте. Такая сатурация не нормально .
А вот субфебрильная температура может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции.
Анализы сдавали?прикрепите результаты если есть
Одышка ,кашель есть ?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, анализ крови общий и биохимию сдала сегодня, пока результатов нет. Небольшой кашель, в основном с утра появился. Одышка есть при подъёме по лестнице, либо если что-то по дому делаю. Пока ещё продолжается назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики.
Терапевт
Поняла вас,да такие жалобы часто встречаются после перенесённого ковида.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Измеряйте ежедневно сатурацию,чтобы не падала ниже 90 .
Если будет падать ,то лучше вызвать скорую.
Препараты продолжайте ,витамины Пейте.
Когда анализы будут готовы прикрепите ,я их посмотрю
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Юлия, спасибо! дыхательную гимнастику делаю (комплексу обучили в отделении реабилитации, по Стрельниковой как раз). После подъёма по лестнице и 88 бывает сатурация (( но если измерить через минуту отдыха 95-96. Вот и пытаюсь понять, то ли беспокоиться, то ли потихоньку со всеми препаратами и упражнениями нормализуется
Терапевт
Ну на самом деле это очень хорошо,что сатурация самостоятельно так повышается!)
Думаю,остаточное у вас это. Но анализы лучше глянуть
Герасимова, вчера, 09:51
Клиент
Юлия, результаты анализов прикрепила, СРБ в другой лаборатории сдавала – 50.94((
Терапевт
Здравствуйте. По анализам меня даже больше чем срб смущают лейкоциты (воспаление)
Сатурация какая? Ещё какие-то жалобы появились?
Герасимова, 1 час назад
Клиент
Врач из поликлиники сегодня прослушала – услышала хрипы в нижнем отделе, направляют на рентген. Других жалоб не появилось. С сатурацией и температурой все также, только теперь температура не выше 37,5. Сохраняется ощущение жжения/тяжести в груди чуть справа от центра, которое отдаёт в спину также справа – бывает при ходьбе (если чуть больше нагрузки даю), но эти ощущения ещё в больнице появились
Терапевт
Я бы рекомендовала антибиотики Флемоксин 1000 мг в сутки 7 дней . У вас бактериальная инфекция по крови .
После антибиотиков обязательно курс пробиотиков для кишечника.
Кт также рекомендую сделать.
Терапевт
Здравствуйте,к сожалению, субфебрильная температура может сохраняться длительно после излечения до 3 месяцев и более, поэтому вы сейчас обязательно выполняйте дыхательную гимнастику,надувание шары, дуйте в трубочку через воду. Назначено ли вам лечение при выписке?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Такая температура может сохраняться длительное время, более месяца, после перенесённого коронавируса, как проявление астенического синдрома, это нормально.
Сатурация такой быть не должна. Измеряете сами? Одышка, затруднение дыхания есть? С какой сатурацией Вас выписали, какой был объём поражения?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, объм поражения 40 процентов, но в больнице, скорее всего нарастал, при выписке тоже по Кт 40 процентов. Выписывали с такими же показателями сатурации. 90-93 после какой-то физической активности, даже небольшой, как только сяду – 96-97 в течение менее чем минуты
Педиатр, Терапевт
Поняла Вас. Скорее всего, организму просто ещё не хватило времени для восстановления. Если по анализам все будет хорошо, не будет признаков бактериальных осложнений(высоких лейкоцитов>10, увеличения нейтрофилов, прокальцитонина>0,5), то такой уровень сатурации объясняется именно перенесенным ковидом и тем, что организм ещё не успел восстановиться, со временем, ситуация станет лучше. Сейчас нужно продолжать назначенное лечение и заниматься дыхательной гимнастикой, обязательно контролировать сатурацию. Если станет хуже-вызывать врача. Скорейшего выздоровления!
Герасимова, вчера, 14:55
Клиент
Анна, добрый день. Результаты анализов получила сегодня. Прикрепила сканы. СРБ 50.94((
Педиатр, Терапевт
Посмотрела анализы. Там, к сожалению, признаки бактериальной инфекции. Высокие лейкоциты, нейтрофилов, СРБ. Это показания к приёму антибиотиков. Нужно вызывать врача, чтоб послушал Вас и назначил препараты. Скажите, а у Вас нет предыдущих результатов анализов? Нужно посмотреть, какие там были лейкоциты и СРБ.
Герасимова, вчера, 15:22
Клиент
17.11 последний анализ в стационаре – СРБ 7,7, лейкоциты 6,4. В отделении реабилитации анализ делали 24.11 – лейкоциты 8,1, СОЭ 2, СРБ не делали. А врача я вызывала, но врач не приходит у нас, только звонит и консультирует по телефону
Педиатр, Терапевт
Да, тем более, Вам нужно начать приём антибиотиков. Вы знаете, какие Вы принимали в больнице?
Герасимова, вчера, 15:50
Клиент
Анна, да, в выписке все указано. А бактериальная инфекция – у меня что, опять пневмония?
Педиатр, Терапевт
Похоже на то. Без КТ/рентгена диагноз «пневмония» поставить нельзя, но, с учетом анализов и жалоб, он более чем вероятен.
Антибиотик нужно выбрать, зная, какие Вы уже принимали, чтоб не повторить
Педиатр, Терапевт
Можете начать Амоксиклав по 500 3 раза/сутки. Если в стационаре его не получали.
Герасимова, вчера, 16:15
Клиент
В стационаре были азитромицин, цефтриаксон, мофлаксия. И ещё ципрофлоксацин
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой у вас возраст? Нет ли сопутствующих эндокринных заболеваний? РДСС тяжелое осложнение, восстановление после которрого происходит достаточно долго. Сатурация при нагрузке нормальное явление после перенесенной пневмонии. Для улучшения газообмена вам необходимо проводить реабилитационную дыхательную гимнастику. По хорошему, после РДСС вас должны были перевести на реабилитационное лечение в специализированный стационар.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Лариса, мне 42 года, ДУЩЖ 1 степени при последней беременности ставили, в стационаре я была 4 недели, потом ещё 2 недели в отделении реабилитации. Дома продолжаю назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Дыхательная гимнастика разумеется (комплекс в отделении реабилитации давали)
Терапевт, Нефролог
Если гипертермия проходит самостоятельно,то надо исключать нарушение основного обмена. Вам надо определить уровень гормонов щитовидной железы. И чтобы исключить общее воспаление, и понимать глубину проблемы, желательно знать фактический уровень СРБ. Если не выше 20, то скорее всего гипертермия связана с нарушением терморегуляции или с эндокринопатиями после перенесенного тяжелого воспаления.
Терапевт
Здравствуйте.
Субфебрильная температура может держаться до длительно.
А вот сатурация не очень, конечно.
Рекомендовала бы выполнить общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Решать вопрос о реабилитационном лечении.
Всего доброго вам!
Кардиолог, Терапевт
повышение Т тела характерно для перенесенной ковид – инфекции в течение 3-х месяцев, этого пугаться не надо, необходимо принимать курс общеукрепляющих препаратов – витамин С 500мг, витамин Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг, обязательно сдать гормоны щитовидной железы и контролировать уровень Д – димера крови, и, также необходим прием эликвиса в дозе п о2,5 мг 2р/д утром, вечером ли ксарелто 10 мг.
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Анна, спасибо! Дома у меня продолжается назначенное после выписки лечение – Вобэнзим, лонгидаза, эликвис, витамины и пребиотики. Кроме того выписали также раеном (1т),тк ещё и тахикардия после лечения пошла
Кардиолог, Терапевт
да, схема хорошая и правильная
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры тела может сохраняться до 3 месяцев-это восстановительный период после ковид. Учитывая ,что у вас диагностировали респираторный дистресс синдром сатурация при нагрузке может быть снижена. Вы принимаете достаточный объем терапии для улучшения качества легких( я о лонгидазе, дыхательной гимнастике и т.д), со временем сатурация при нагрузке придет в норму.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после перенесенного коронавируса, чаще всего она повышается после физической нагрузки и в вечерние часы. Какой у вас был объем поражения? Сколько дней прошло с момента вашего заболевания?
Герасимова, 7 декабря
Клиент
Ирина, при госпитализациии 21.10 (8й день болезни) 40 %, в больнице симптомы нарастали в течение 2,5 недель, так что скорее всего и процент поражения был больше. В больнице 4 недели. При выписке в отделение реабилитации 18.11 на контрольном КТ – 40%.в отделении реабилитации ещё 2 недели находилась. Выписали домой 2.12, с этого же дня температура. Правда, в отделении, температуру меряли в лучшем случае раз в день/2 дня, бесконтактным термометром, он не показывал повышение.
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Посмотрела ваши ответы по поводу лечения, в общем-то все верно у вас по лечению восстановительному. Дыхательные упражнения делаете?
Герасимова, вчера, 07:29
Клиент
Ирина, делаю и по Стрельниковой (комплекс давали в отделении реабилитации) на активный вдох, и диафрагмальное дыхание, на активный выдох через рот (в разное время)
Пульмонолог, Терапевт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
13 просмотров
8 декабря 2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста, выписали из больницы 17.11.2020 с диагнозом пневмония, ковид отрицательно. Лечение в стационаре плюс дома 10 дней антибиотики. Сохраняется температура на 08.12 все ещё до 37.5. Повторный снимок показал чистые легкие. По аок все в норме, кроме СОЭ-50.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Изменений крови тоже могут сохраняться долго.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Терапевт
Здравствуйте! такая субфебрильная температура и изменения крови могут сохранятьс яеще длительное время. Пить больше жилкости, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, пить витамин Д.
Терапевт
Здравствуйте.После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительно сохраняется субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Рекомендую продолжить прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, витаминизированное питье
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте, Елен! Температура после ковида частое явление. На реабилитацию рекомендую галавит и нейробион. С уважением, доктор Бекмухаметов.
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ закономерно ускорена после перенесённой пневмонии. Это нормально. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. Если там все спокойно – то поводов для беспокойства нет.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после перенесённой пневмонии.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.
Елена, 8 декабря
Клиент
Анна, загрузила анализ ОАК, посмотрите пожалуйста лейкоцентарную формулу, все в норме? И в стационаре СОЭ был 13, при выписке. Еще ттг 0.4, нижняя граница эндокринолог уменьшил дозу эльтироксина до 100, но причиной температуры и СОЭ это быть не может сказала.
Терапевт
Посмотрела. В анализе крови признаки перенесённой вирусной нагрузки – моноциты повышены. Эозинофилия часто наблюдается в периоде выздоровления. Кроме того, если Вы посмотрите на абсолютные показатели моноцитов и эозинофилов, то увидите – что они у Вас в норме.
СОЭ постепенно придёт в норму. Сам анализ крови спокойный.
С ТТГ температура не связана.
Это последствия вирусной инфекции.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! повышение Температуры тела характерно на длительный срок до 3 месяцев, это характерно для ковид – инфекции, не пугайтесь, тут для восстановления иммунитета необходимо приниматьвитамины С 500 мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг.
СОЭ востанавливается долго.
Терапевт
Здравствуйте, Елена.
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Соэ снижается длительно и не является Специфичным показателем.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенной инфекции, как проявление астенического синдрома.
Сейчас обильное питье 30мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, частое проветривание помещения, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6 2 *3раза в день 1 месяц, Цинк 50, селен 100.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной вирусной инфекции может быть ещё длительно до 3х месяцев даже такая температура. Попробуйте пропить 1 месяц энерион по 1 табл 2 раза в день утром и в обед
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник