Таблетки для рассасывания при пневмонии

Таблетки для рассасывания при пневмонии thumbnail

Пневмония – тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.

Пневмония у взрослых

Общие сведения

Пневмония – воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.

Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.

Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом. Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:

  • размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);

    Что вызывает патологию

  • микоплазмоз;
  • вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
  • грибковые инфекции.

Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз. Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат. Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.

Общая характеристика заболевания

Диагностика и классификация

Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:

  • общий осмотр – пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
  • прослушивание и перкуссия легких – хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
  • ОАК, ОАМ – повышение лейкоцитов, СОЭ;
  • бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
  • флюорография – выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
  • эхокардиография, УЗИ плевральной полости.

Как диагностируют болезнь

С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:

  • внебольничная – человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
  • внутрибольничная – контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
  • иммунодефицитная – на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
  • атипичная – сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.

Основная классификация патологии

Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает – употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

  1. Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.

    Действие антибиотиков на бактерии

  2. Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.

    Симптоматическая терапия пневмонии

  3. Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.

    Физпроцедуры при патологии

  4. Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Восстановление организма витаминами

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков Препараты Влияние на организм
Пенициллины Амоксиклав, Ампициллин Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды Эритромицин, Азитромицин Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны Флоксацин, Норбактин Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды Гентамицин, Тобрамицин Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы Имипенем, меропенем Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы
Читайте также:  Двухсторонняя пневмония как лечить в стационаре

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Антибиотики при легочной патологии

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав – одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

  • антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав в таблетках

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Как принимают препарат

Имипенем от пневмонии

Имипенем – средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Имипинем для терапии патологии

Когда применять фунгициды?

Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.

  1. Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.

    Итраконазол в капсулах

  2. Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.

    Препарат при инфекции в легких

  3. Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.

Флуконазол для снятия воспаления

После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

  1. АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.

    АЦЦ для ингаляций

  2. Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.

    Лазолван в форме раствора

  3. Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.

Муколитическое средство Флуимуцил

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Симптоматические лекарства

Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.

Читайте также:  Видео массажа ребенку при пневмонии
Лекарственная группа Препараты Эффект
Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли
Обезболивающие Пенталгин, Кеторол Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие
Иммуностимуляторы Интерферон Пассивная иммуностимулирующая терапия
Антигистаминные Супрастин, Кларитин Устранение отека, воспаление, формирование экссудата

Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.

Лекарства для лечения болезни

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус. В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь. Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Принципы лечения заболевания

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства. Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру. В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.

Источник

3441 просмотр

2 октября 2020

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста! У мамы примерно дней 6 .Темп 38-38,8.пьет парацетамол 37.7…сегодня утром была 37.7 .врач бо этого назначила азитромицин и цефтриаксон.сдала тест на ковид .результат еще не пришел .сегодня был кт поражение легких 24%. В госпитализации отказали .так нет мест.првезли по скорой в больнице врач назначил дексаметазон. В интернете я прочитала что его нельзя пить при средней форме. Только в тяжелой .прочитала в интернете про гидроксихлорохил
Что хорошо помогает. Что посоветуете

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Лечение назначено адекватно вашей ситуации. Дексаметазон применять можно,только его лучше колоть в/м или лучше в/в, а не пить в таблетках. Гидроксихлорохин имеет много побочных эффектов и применять его без подтверждённого ковида опасно,тем более в домашних условиях. Будьте здоровы.

Юлия, 2 октября

Клиент

Анна, спасибо!!!! Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назначить тест ?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Да,врачу сообщите про вашу маму. Вам тоже скорее всего нужно будет сделать кт и сдать мазок на ковид,учитывая жалобы. Пока продолжаете лечение,назначенное врачем. Будьте здоровы

Терапевт

Здравствуйте.
Лечение: 2 антибиотика – все верно
+ингавирин 90 мг 1 раз в день
Ацц 600 мг 1 раз в день, если есть кашель с трудноотделяемой мокротой.
Витамин С 1000 мг 1 раз в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Дексаметазон в принципе можно, а вот с гидроксихлорохином я бы не советовала связываться, много у него побочек.
+пульмосбор, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание, дыхательная гимнастика.
Общий анализ крови, Срб, контроль кт огк.

Юлия, 2 октября

Клиент

Илона, спасибо вам большое

Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас нужно дождаться обязательно тест на коронавирусную инфекцию. Если есть возможность, купите пульсокиметр и измеряйте сами сатурацию крови. Антибиотики принимайте курсом. Гормоны и гидроксихлорохин я бы сейчас не советовала. отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное – виферон суппозитории. Температуру снижайте парацетамолом или ибупрофеном.

Читайте также:  Пневмония симптомы у грудничков без температуры без кашля

Юлия, 2 октября

Клиент

Ольга, спасибо ! Почему гормоны на советуете?

Пульмонолог, Терапевт

Вы сколько дней уже принимаете антибактериальную терапию? Если больше 3 суток, и сохраняются такие подъемы,то нужна коррекция, нужно оставить цефтриаксон и обсудить с доктоом замену азитромицина на левофлоксацин 500 2 раза в день, преднизолон принимать можно, если доктор вам при осмотре назначил, а вот гидроксихлорахин не нужно в домашних условичх, слишком много последствий. Добавьте витамин Д 2000 ед 1 р д и витамин С 500 2 раза в день на 1 месяц. Эффективного лекарственного препарата нет, лечим симптоматически и осложнения. Так же принимайте ацц по 600 2 р в день, он действует не только как муколитик, но и как антиоксидант и не дает в местах воспаления формироваться фиброзу, с этой же целью нужна дыхательная гимнастика

Юлия, 2 октября

Клиент

Наталья, кстати маме поменяли азитромицин на левофлоксоцин .А вы вот говорите про преднизолон.это одно т тоже что и дексаметазон ? .
Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назна

Пульмонолог, Терапевт

Да, это один и тот же препарат. Конечно скажите доктору, нужно было раньше конечно сказать, тест назначит, а кт наверное нет, у вас нет четких показаний для кт сейчас, вот если тест будет положительный плюс будут воспалительные отклонения по крови, тогда да. Это только если сами пойдете делать

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько лет вашей маме? Есть ли хронические заболевания? Какие у нее жалобы ч кроме температуры повышенной? Какую сатурацию кислорода врач замерил при осмотре?

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, маме 49 лет . Хронические болезни знаю только танзилит. Жалобы ,что плохое самочувствие, усталость тошнота ,кашля нет

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Тогда по лечению, антибиотики оставляем, добавить нужно противовирусный препарат, например, ингавирин 90мг 1 раз в день , витамины добавить обязательно : витамин с 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки, промывания носа солевыми растворами, обильное питье. А дексаметазон лучше не в таблетках, а в уколах внутримышечно. И обязательно обильное питье.

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, дексаметазон то есть.можно да ?

Пульмонолог, Терапевт

Его можно, а гидроксихлорохин в домашних условиях не нужно.

Терапевт

Здравствуйте! Лечение в целом назначено верное, адекватное.
Дексаметазон я бы не рекомендовала, если температура снизилась и не повышается более 38 градусов – лечитесь антибиотиками.
Если есть кашель ингаляции с Лазолваном 3 раза в сутки через небулайзер.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г в сутки 7-10 дней.
Гидроксихлорохин по последним данным не используется для лечения короновирусной инфекции, поскольку эффективность сомнительна, а побочные эффекты в виде кардиотоксичности присутствуют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник