Свист в легких при пневмонии

Воспаление, поражающее легочные ткани, диагностируется разными методами: клиническими, рентгенологическими, лабораторными. Одним из характерных проявлений патологии является появление дыхательных шумов, отсутствующих, если органы дыхания здоровы. Различного характера хрипы при пневмонии свидетельствуют о протекании патологического процесса.

Базовый шум дыхания

Воздух всегда проходит по воздухоносным путям с определенным звуком, не беззвучно. Это базовые или основные шумы. Если же слышатся побочные звуки, которых в норме быть не должно, врач понимает, что в дыхательной системе произошли изменения, спровоцированные патологией.

Дыхание

Если человек здоров, выслушивается тип дыхания, называемый везикулярным. Он слышится как звук «фэ», нарастая все время, пока длится вдох, и примерно треть выдоха. Этот тип дыхания можно услышать и при воспалении легких, при выслушивании областей, не затронутых патологией.

При воспалении легких дыхание, как правило, бывает ослабленным. Это обусловлено тем, что легкие недостаточно вентилируются, пропускают меньшие объемы воздуха.

Когда в легких прогрессирует воспаление, дыхание пациента становится жестким: усиливается шум прохождения воздуха, слышен звук на протяжении всего времени, пока продолжается выдох. Жесткое и неровное дыхание свидетельствует о том, что помимо воспаления легочной ткани, поражено бронхиальное дерево: ветви его патологически сужаются и воспаляются.

Виды хрипов при пневмонии

Помимо основного дыхания, при аускультации прослушиваются и другие шумы, говорящие о том, что легкие поражены патологическим процессом. При пневмонии они бывают следующих типов:

Аускультация

хрипы (сухие или влажные);
крепитация;
звуки трения плевры.

Хрипами называются звуки, возникающие в воздухоносных путях, когда по ним проводится воздушный поток, из-за неравномерного набухания слизистых оболочек, обструкции, колебания экссудата, слизи и других жидкостей. Если органы дыхания здоровы, такие шумы отсутствуют, встречаются они только при наличии заболевания. Их классифицируют на сухие и влажные. В зависимости от того, насколько велик бронх, выделяют мелко-, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Сухие хрипы различают по тональности на басовые и дискантные.

Влажные хрипы

Пневмония в большинстве случаев сопровождается именно влажными хрипами. Их возникновение обусловлено прохождением воздуха по полостям, заполненным большими объёмами мокроты. Такие хрипы выражены, напоминают булькающий звук. Они слышны не только над очаговыми поражениями, но и при прослушивании всей полости легких как в фазе вдоха, так и при выдохе. Наивысшей силы достигают на пике вдоха.

Мокрота в легких

Иногда звуки слышны даже на некотором расстоянии от человека, без стетоскопа. После откашливания мокроты дыхательные пути в течение какого-то периода остаются свободными, влажные хрипы не прослушиваются.

При типичном течении заболевания мокрота начинает образовываться в больших объемах примерно на третий день. В этот период возникают влажные хрипы. В некоторых случаях кашель и хрипы сохраняются около 10-15 дней после купирования острой симптоматики. Это обусловлено тем, что мокрота еще продолжает вырабатываться. Её продукция постепенно сходит на нет, и симптоматика полностью исчезает.

Сухие хрипы

Этот тип патологических шумов наблюдается при воспалении легких реже, обычно в первые сутки или на вторые от начала патологического процесса. Возникновение звука происходит в бронхиальном дереве. Бронхи заполнены густой мокротой, проходя через которую воздух закручивается. Чем мельче бронх, в котором это происходит, тем выше слышимый звук. Басовые хрипы возникают в крупных бронхах. Такие шумы довольно тихие, чтобы их услышать, необходим стетоскоп. Если бронхи сильно сужены, сухой хрип может быть слышен и без прибора, как тихий писк в окончании выдоха.

Звук трения плевры

Воспаление плевры

Если пневмония осложняется присоединением воспаления плевры (гладкой серозной оболочки легких), вместе с хрипами слышится и шум её трения. В норме листы плевры гладкие, при развитии воспаления они утрачивают это свойство. Звук напоминает тихий скрип снега, слышен в обеих фазах дыхания, не меняется после откашливания, имеет тенденцию к усилению при надавливании стетоскопом на выслушиваемую область.

Крепитация

При пневмонии в альвеолах образуется экссудат, а также изменяются параметры сурфактанта. Из-за этого альвеолы схлопываются, а в конечной фазе вдоха резко раскрываются. Этим и обусловлен звук, напоминающий хруст или треск, называющийся крепитацией. Шумы этого типа становятся слышны примерно на вторые сутки развития воспаления и полностью исчезают после выздоровления.

Бронхофония

Если врач обнаруживает при аускультации патологические шумы, он может провести дополнительное исследование. Бронхофонией называется методика, при которой специалист просит пациента шепотом произносить слова, содержащие шипящие звуки, прослушивая в это время грудную клетку стетоскопом. Если легочные ткани здоровы, звуки слышны, но расслышать сказанную фразу невозможно. Если же воспалительный процесс спровоцировал образование уплотнений, слова слышны отчетливо.

Если пневмония осложняется ателектазом, эмфиземой, пневмотораксом, экссудативным плевритом, бронхофония ослабляется (слова слышны совсем нечетко, звук проводится плохо). Усиленная бронхофония наблюдается при неосложненном течении пневмонии, при прорвавшемся абсцессе легкого, инфаркте легкого.

Диагностика

Рентгенография легких

Основным методом исследования, позволяющим поставить точный диагноз при пневмонии, является рентгенография легких. Однако прежде чем отправить человека на такое обследование, терапевт или пульмонолог проводит анализ жалоб пациента и клинический осмотр, включающий применение методов аускультации и перкуссии. Именно данные, полученные при первичном осмотре, позволяют предположить наличие воспалительного процесса в легких и отправить пациента на дальнейшее обследование.

Перкуссия представляет собой методику, применяя которую врач постукивает пальцами по определенным участкам груди или спины в проекции легких и анализирует звуки, возникшие при этом. Специалисты знают, каким звук должен быть, и по его изменению делают выводы о наличии воспаления. При ударе одним пальцем по другому, положенному на определенный участок грудной клетки, раздается звук, характерный для легких, то есть органов, наполненных воздухом. Если же в легочных тканях присутствуют уплотнения, возникающие в результате воспаления, врач слышит притупленный, менее звонкий звук.

Аускультация – это метод прослушивания различных звуков, возникающих, когда воздух проходит по дыхательным путям. Прослушиваются легкие при помощи специального прибора – стетоскопа или стетофонендоскопа.

Хрипы и кашель после пневмонии

Остаточный кашель

По окончании лечения, когда температура нормализуется, лихорадка проходит, хрипы после пневмонии могут сохраняться в течение некоторого времени. Если рентгенологические признаки воспалительного процесса уже исчезли, врач сказал, что пациент здоров, существуют так называемые остаточные явления. Это связано с тем, что дыхательной системе требуется какое-то время для восстановления нормальной структуры и функциональности.

Если хрипы, свист, другие побочные шумы слышатся в течение длительного времени после выздоровления, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Патологические звуки, выходящие за рамки нормального шума дыхания, могут быть симптомом различных патологий: спазм бронхов, заболевания гортани, наличие инородного тела в дыхательных путях. Кроме того, хрипы могут носить компенсаторный характер при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо точно установить причину патологических шумов и начать лечение.

Источник

Дыхание со свистом является признаком нарушения функции бронхиальной проводимости. Такой симптом в медицинской практике называют стридором. Развивается на фоне затрудненного прохождения воздуха через дыхательные пути.

Лечить самостоятельно категорически запрещается. Важно установить причину, которая спровоцировала появления данного симптома и только потом начинать лечение.

О чем свидетельствует свист в легких?

Свист в легких при дыхании в медицине носит название стридор

У здорового человека не должно быть никаких посторонних шумов во время дыхания. Свист, хрипы на вдохе или выдохе являются серьезным поводом обращения больного к врачу.

Сужение дыхательных путей может быть обусловлено сдавливанием их опухолью или увеличенными лимфоузлами, отеком стенок бронхов, спазмом мышц в области гортани и др. На фоне этого меняется структура дыхательных путей и появляется свистящее дыхание. Свист чаще всего можно услышать на выдохе.

Возникнуть данный симптом может при развитии следующих заболеваний дыхательных путей:

Болезни легких острой, обструктивной и хронической форме
Бронхит
Бронхиолит
Бронхиальная астма
Пневмония
Отек легких
Отек Квинке

Свист появляется также при респираторных инфекциях (ларингите, фарингите), на фоне деформирования бронхов за счет сильного сжатия или удара. Появление свиста также может быть обусловлено и другими патологиями: сердечной недостаточностью, аллергической реакцией, гастроэзофагеальным рефлюксом, тяжелым течением гриппа, новообразованием.

При этих заболеваниях наблюдаются патологические изменения в строении органов дыхания, за счет чего необходимо больной должен прилагать усилия для прохождения воздушного протока. На фоне этого и возникают хрипы и свист в легких.

Спровоцировать появление данного симптома могут другие негативные факторы: курение, контакт с химическими веществами, инородное тело в дыхательных путях, сильный стресс и др.

Возможные дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы помогут определить причину появления свиста в легких

Симптоматика может отличаться в зависимости от фактора, который спровоцировал развитие заболевания и на его фоне свиста в легких. При патологиях бронхов у больного может наблюдаться повышение температуры тела, головная боль, кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышка.

Свистящее дыхание может появиться при воспалении легких. Кроме этого повышается температура тела, наблюдается повышенное потоотделение, сухой кашель, который сменяется на мокрый. При наличии данных симптомов у детей необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический бронхит характеризуется хрипами, повышенной утомляемостью, кашлем и другими симптомами. При таких серьезных патологиях, как рак легких, аденома бронхов, у больного за счет сужения просвета бронхов наблюдается кровохарканье, потеря веса, одышка, повышенная утомляемость и др. Появление свиста обусловлено в большинстве случаев сужением просвета бронхов.

Опасные признаки и осложнения

Свист в легких может сопровождаться другими опасными признаками. Если наблюдается одышка, лицо становится бледным или приобретает синий оттенок, а также прерывается дыхание, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если помимо свистящего дыхания наблюдается выраженная одышка, учащенный пульс, повышение артериального давления, а также появляются приступы удушья, кашель с розовой мокротой, то это указывает на отек легких. Это опасные признаки, которые могут привести к серьезным последствиям. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Только правильный и квалифицированный подход врача и соблюдение всех его предписаний поможет предотвратить развитие неприятных последствий.

Если не лечить заболевание на фоне которого возник свист в легких, то патологический процесс в запущенной форме может спровоцировать развитие обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, легочной гипертензии, а также сердечной и дыхательной недостаточности. Это серьезные патологии, которые могут спровоцировать развитие серьезных последствий.

Какие обследования нужно пройти?

Первопричину симптома ищем с помощью рентгена

При появлении свиста и других симптомов следует обратиться к терапевту. В дальнейшем доктор назначит обследование у более узких специалистов. Для постановки окончательного диагноза следует правильно дифференцировать патологии легких от других заболеваний. Перед проведением инструментальных методов обследования проводится перкуссия и аускультация.

Для диагностики заболеваний органов дыхания проводится рентгенография, бронхоскопия, компьютерная томография. По результатам обследования можно выявить заболевание, которое способствовало возникновению стридора.

При необходимости пульмонолог может назначить спирографию и пневмотахометрию для исследования внешнего функционирования дыхания.

Понадобится сдать для исследования кровь, чтобы выявить или опровергнуть инфекционный процесс в организме. Если у больного наблюдается кашель с мокротой, то также необходимо сдать посев мокроты.

Медикаментозное лечение

Свист в легких – это симптом, лечение зависит от диагноза

Врач для каждого больного подберет конкретную схему лечения с учетом протекания патологического процесса и состояния больного.

При грамотной терапии исчезнет не только свист в бронхах, но и другие сопутствующие симптомы:

Если по результатам свист появился на фоне размножения инфекционных микроорганизмов, то назначают антибактериальные или противовирусные препараты.
Для устранения сопутствующих симптомов применяются противовоспалительные препараты, муколитические и бронхолитические средства, а также антигистаминные лекарства.
Кроме медикаментозных препаратов рекомендуется делать ингаляции. Такой метод лечения помогает устранить отечность, улучшить отхождение мокроты и уменьшить напряжение бронхов. Ингаляции проводят с применением бронхоспазмолитика и физраствора. Данная процедура применяется при бронхиальной астме с использованием специальных препаратов.

Серьезные патологии органов дыхания лечатся в условиях стационара под наблюдением специалистов. Свист в бронхах во время дыхания может указывать на серьезные патологии дыхательных путей. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как может быть опасно для жизни.

Народные методы и рецепты

В домашних условиях полностью избавиться от заболевания невозможно, если оно имеет инфекционную природу. Можно уменьшить проявление свиста и хрипов в бронхах. Медикаментозную терапию и нетрадиционные методы следует проводить в комплексе.

Ингаляции и компрессы можно делать только при нормальной температуре тела

Наиболее популярные рецепты для лечения заболеваний, при которых наблюдается свист в легких:

Отвары лекарственных трав. Можно взять липу, ромашку, мать-и-мачеху, подорожник, чабрец и любую из трав заварить как чай. Употреблять несколько раз в день.
Мед с луком. В равном количестве смешать мед с измельченным луком и принимать по столовой ложке до еды 2-3 раза в день. При аллергии на компоненты рецепта следует отказаться от этого рецепта.
Компрессы из отварного картофеля. К толченому картофелю можно добавить немного горчицы или спирта. Выкладывают на область спины. Согревающие компрессы хорошо помогают уменьшить проявление симптомов патологий органов дыхания. Важно помнить, что процедура не проводится, если имеются заболевания сердца в анамнезе и при высокой температуре.
Содовые ингаляции. В глубокую емкость влить 1,5 литра горячей воды и добавить соду 25-30 г. Подышать над паром в течение 10-15 минут.
Целебная смесь из сливочного масла и березовых почек. Взять 100 мг сливочного масла и растопить. Березовые почки (25-30 г) измельчить и добавить к маслу. Полученную массу следует оставить томиться на 30 минут в духовке. Далее отжать через марлю и добавить немного меда. Употреблять внутрь по 12 мл трижды в день.

Следует помнить, что лечение должен назначать только врач. Это касается также и народных методов лечения.

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Свист в легких — распространенный симптом заболеваний дыхательных путей. Чтобы предотвратить развитие данного симптома и патологических процессов в дыхательных путях, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Увлажнять воздух в помещении. Можно воспользоваться специальными увлажнителями или на батареях разложить мокрые полотенца.
Стимулировать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять достаточное количество фруктов и овощей.
Питание должно быть правильным и сбалансированным.
Избегать переохлаждение организма.
Избегать вредных привычек, в том числе и пассивного курения.
Чаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.
Своевременно лечить простудные заболевания и проводить комплексное лечение хронических патологий под контролем специалиста.
Соблюдать правила безопасности при работе с вредными веществами на производстве.

Соблюдая перечисленные рекомендации можно избежать развития различных заболеваний дыхательных путей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.

Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.

Крепитация

Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.

Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.