Суточный диурез при пневмонии у

Суточное количество мочи при пневмонии

В норме суточный диурез взрослого составляет 1-1,5 литра. Количество выделяемой за сутки мочи уменьшается или увеличивается при некоторых заболеваниях почек, печени, эндокринных органов. Нормы суточного диуреза различаются у мужчин и женщин, зависят от возраста, образа жизни. Диурез в норме оценивается не только по количеству мочи, но и по числу дневных и ночных мочеиспусканий.

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют
объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает
косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы
колебаний диуреза взрослых зависят от:

• количества выпитой жидкости;
• характера питания;
• температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят
количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее
плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью
исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Таблица показателей мочевыделения у мужчин и женщин

Для суточного диуреза нормы колеблются
незначительно. У взрослых мужчин и женщин показатель почти одинаков, у детей он
различается по возрасту.

Почасовой диурез изменяется в зависимости от
двигательной активности, режима питания. До 3-4 часов дня он выше, чем вечером.

Симптомы повышения суточного диуреза

Диурез в норме колеблется от 1 до 1,5 литров в
сутки в зависимости от особенностей организма. Увеличение или изменение его
говорит о происходящих патологических процессах. Существуют следующие виды
нарушения суточного диуреза взрослых:

• полиурия — объем выделенной мочи
  более двух литров;
• олигурия — объем выделенной мочи
  менее 500 мл;
• никтурия — большая часть мочи
  выделяется в ночное время;
• анурия — за сутки человек выделяет
  менее 50 мл мочи.

Повышение суточного мочевыделения
сопровождается частыми мочеиспусканиями, большим объемом мочи за одно
мочеиспускание. В зависимости от основного заболевания человек ощущает боли в
области поясницы, жажду, сухость во рту.

Олигурия характеризуется редкими мочеиспусканиями с малым количеством мочи. Наблюдаются боли в животе и спине, отеки, тошнота, головные боли.

Анурия — тяжелое состояние, которое сопровождается накоплением токсинов в крови, приводит к развитию комы.

Причины повышения суточного диуреза

Колебания мочевыделения — это не
самостоятельное заболевание. Это такой симптом, который наблюдается при
болезнях почек, печени, сердца, при сахарном диабете и некоторых инфекциях.

Полиурия наблюдается при:

• спадении отеков;
• сахарном или несахарном диабете;
• во втором периоде геморрагической
  лихорадки с почечным синдромом.

Физиологическая полиурия отмечается при
избыточном употреблении жидкости, приеме мочегонных препаратов. Для беременных
незначительная полиурия — норма.

Олигурия и анурия встречаются при кровопотере,
рвоте, остром воспалении почек, почечной недостаточности.

Дневной диурез должен преобладать над ночным. Если имеется обратное соотношение, это говорит о поражении почек.

Показания к исследованию суточного диуреза

Определение диуреза у взрослых показано при
подозрении на следующие заболевания:

• сахарный или несахарный диабет;
• инфекции с поражением почек;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени.

Основные симптомы, указывающие на нарушение
мочевыделения: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, сухость во рту,
жажда, головные боли. Это признаки задержки жидкости, интоксикации организма
продуктами обмена веществ.

Контроль мочевыделения постоянно проводится у
людей с декомпенсированными заболеваниями сердца, печени и почек. Показано
определение почасового и суточного диуреза. У взрослых с хроническими
патологиями суточный диурез в норму самостоятельно не возвращается, его нужно
поддерживать препаратами, диетой, режимом дня.

Как определяют суточный диурез

Норму суточного диуреза определяют путем сравнения выпитой и выделенной жидкости. Выделяется ¾ выпитой жидкости. Если взрослый в сутки выпил 3 литра воды, то он должен выделить 2 литра мочи. И это не будет являться патологией. Если же взрослый выпил 3 литра, а выделил столько же, больше или меньше — это уже отклонение.

Анализ мочи на суточный диурез

Для сбора мочи взрослому понадобится трехлитровая емкость. Утром следует помочиться в унитаз, а все последующие порции собирать. Весь день нужно записывать количество выпитой жидкости, затем сравнить эту цифру с объемом выделенной мочи.

Еще один способ определения нормы суточного диуреза — анализ мочи по Зимницкому. Здесь определяют не только общий объем мочи взрослого, но и почасовой объем мочи. Сутки мочу собирают каждые три часа, для анализа выдают восемь промаркированных банок. Сбор начинается с 6 часов утра, взрослый опорожняется в унитаз. Все последующие порции собирают в емкости, согласно указанному на них времени. Если на какой-то период мочеиспусканий не было, баночку оставляют пустой.

Определение почасового мочевыделения проводят
пациентам реанимации. Это важный показатель функционирования почек. Развитие
анурии — неблагоприятный прогностический признак.

Подготовка к проведению анализа на суточный диурез

За три дня до сбора анализа следует отказаться
от приема диуретиков. Накануне исследования нельзя курить, пить алкоголь,
следует отказаться от физических нагрузок. Урину собирают на фоне обычного
питания и питьевого режима.

При подсчете выпитой жидкости учитывают всю
принятую пищу. Первые блюда содержат 75% воды, вторые — 5-10%. Средний апельсин
содержит около 50 мл сока, яблоко — 30 мл, банан — 5-10 мл. Объем стандартного
стакана напитка составляет 250 мл.

Расшифровка результатов анализа мочи на суточный диурез

При определении нормы диуреза учитывают
следующие критерии:

• общий объем суточной мочи
  составляет 1-1,5 литра;
• количество выделенной мочи
  составляет ¾ от выпитой жидкости;
• преобладание дневного
  мочевыделения над ночным.

Повышение количества мочи — полиурия.
Уменьшение — олигурия или анурия. Преобладание ночного диуреза — никтурия.

Дополнительно определяют плотность мочи, она
должна составлять 1010-1012. Если это число выше, плотность урины низкая. Если
число ниже, плотность мочи высокая. Это говорит о нарушении концентрационной
функции почек.

Как привести суточный диурез в норму

Основной способ восстановить мочевыделение —
лечение заболевания, послужившего причиной нарушений. При сахарном диабете это
постоянный прием инсулина или других сахароснижающих препаратов. Пациентам с
диабетом следует придерживаться специальной диеты №9. При несахарном диабете
назначают антидиуретический гормон.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся
поражением почек, лечат противовирусными средствами или антибиотиками. При
гломерулонефрите показаны стероидные, противовоспалительные препараты. Цирроз
печени лечат с учетом патологии, ставшей его причиной. Если это вирусный
гепатит — назначают противовирусные препараты. Токсический цирроз лечат гепатопротекторами,
дезинтоксикационными средствами. Строго обязателен отказ от алкоголя.

Восстанавливать физиологическую полиурию нет
необходимости. Она связана с усиленным потреблением жидкости, нормализуется
самостоятельно при возвращении к привычному питьевому режиму.

Диета №9

Основное заболевание, приводящее к полиурии —
сахарный диабет. Пациенты с этим заболеванием должны придерживаться специальной
диеты. Она нужна для нормализации углеводного обмена, снижения содержания
сахара в крови. Основные принципы диеты:

• быстроусваиваемые углеводы;
• животные жиры;
• белок;
• исключение сахара, сладостей;
• исключение бульонов;
• ограничение соли.

Диета (стол) №9

Блюда готовят на пару, варят, тушат, запекают.
Сахар заменяют ксилитом или сорбитом. Должны преобладать нежирная рыба,
морепродукты, творог, овощи и фрукты. Выпечка, хлеб — из отрубей, муки грубого
помола.

Суточный диурез — важное исследование, дающее
информацию о состоянии почек, печени, сердца. Его используют для выявления
заболеваний, а также для контроля хронических патологий.

Пневмоцистная пневмония | Оппортунистическая инфекция у взрослых и подростков

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ИССЛЕДОВАНИЯМ ВИЧ / СПИД

Поиск Поиск

Поиск ,

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония – это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким из Медицинского центра Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония – самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частой причиной является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, а также метапневмовирус человека, согласно Национальному институту сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как люди с ВИЧ и СПИДом .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзиура. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наиболее подвержены риску легочной инфекции дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, например, хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, сахарный диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с пневмонией при ходьбе может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может ходить на работу или в школу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

• Кашель
• Лихорадка
• Боль в груди или животе
• Одышка
• Озноб
• Потеря аппетита
• Отсутствие энергии и усталости
• Путаница, особенно у пожилых людей
• Головная боль

Врач может выслушать легкие пациента, чтобы найти потрескивающий звук, издаваемый при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония – очень распространенное заболевание, но иногда ее сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзюры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для определения штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подбирать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, – сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как лихорадка и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, например проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис, состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии – избегать тесных контактов с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

• Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям младше 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым из группы повышенного риска пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
• Поддержание чистоты рук и поверхностей : Часто мойте руки – после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
• Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
• Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Pneumocystis jirovecii Пневмония | Детская оппортунистическая инфекция

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ПРОФИЛАКТИКЕ И ИССЛЕДОВАНИЯМ ВИЧ / СПИД

Поиск Поиск

Поиск ,