Субтотальная пневмония код по мкб 10

Пневмония — воспаление альвеол легких, как правило, развивается в результате инфекции. Болезнь начинается с воспаления отдельных альвеол, они заполняются белыми кровяными клетками и жидкостью. В результате затрудняется газообмен в легких. Обычно поражено только одно легкое, но в тяжелых случаях возможна двусторонняя пневмония.

Воспаление легких может распространяться из альвеол в плевру (двуслойную мембрану, которая отделяет легкие от стенки), вызывая плеврит. Между двумя листками плевры начинается скопление жидкости, которая сдавливает легкие и затрудняет дыхание. Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут попасть в кровеносную систему, что приводит к опасному для жизни заражению крови. У ослабленных людей из группы риска — младенцев, стариков и людей с иммунодефицитом — воспаление может настолько обширно поражать легкие, что возможно развитие дыхательной недостаточности, являющейся потенциально летальным состоянием.

Причины возникновения

В основном, причина развития заболевания у взрослых пациентов — бактериальная инфекция, как правило, бактерии вида Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии часто бывает осложнением после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Причиной заболевания также могут быть вирусы гриппа, ветряной оспы, Haemophilus influenzae и Mycoplasma pneumoniae.

Бактерии Legionella pneumophila (присутствуют в системах кондиционирования воздуха) вызывают т.н. болезнь легионеров, которая может сопровождаться поражением печени и почек.

Пациентов больниц, находящихся там в связи с другими заболеваниями, в основном детей и стариков, часто поражает бактериальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, а также бактериями Klebsiella и Pseudomonas.

В некоторых случаях пневмонию вызывают другие микроорганизмы, такие как грибы и простейшие. Эти инфекции обычно встречаются редко и легко протекают у людей в нормальной физической форме, но они распространены и практически летальны у пациентов с иммунодефицитом. Например, Рneumocystis carinii может жить в здоровых легких, не вызывая болезни, но у больных СПИДом эти микробы приводят к тяжелой пневмонии.

Существует редкая форма заболевания, которую называют аспирационная пневмония. Ее причиной является попадание рвотных масс в дыхательные пути. Наблюдается у людей с отсутствующим кашлевым рефлексом, который развивается при сильном опьянении, передозировке наркотиков или травме головы.

Факторы риска

Факторами риска являются курение, алкоголизм и плохое питание. Пол, генетика значения не имеют. В группу риска входят грудные дети, старики, пациенты с тяжелыми и хроническими болезнями, такими как сахарный диабет, а также с иммунодефицитом вследствие тяжелых заболеваний, таких как СПИД. Нарушение иммунной системы также происходит при лечении иммуносупрессантами и проведении химиотерапии.

Некоторые формы пневмонии стало очень трудно лечить из-за повышенной резистентности бактерий, вызывающих болезнь, к большинству антибиотиков.

Симптомы

У бактериальной пневмонии обычно быстрое начало, а тяжелые симптомы появляются в течение нескольких часов. Характерны следующие симптомы:

кашель с коричневой или кровянистой мокротой;
боль в груди, которая усиливается во время вдоха;
одышка в спокойном состоянии;
высокая температура, бред и спутанность сознания.

Небактериальная форма заболевания не дает таких специфических симптомов, и ее проявления развиваются постепенно. Больной может чувствовать общее недомогание в течение нескольких дней, затем повышается температура и пропадает аппетит. Единственными респираторными симптомами могут быть только кашель и одышка.

У маленьких детей и стариков симптомы любой формы пневмонии менее выражены. У грудных детей вначале появляется рвота и повышается температура, которая может вызвать спутанность сознания. У стариков респираторные симптомы не проявляются, но возможна сильная спутанность сознания.

Диагностика

Если врач предполагает пневмонию, то диагноз следует подтвердить флюорографией, которая покажет степень инфекционного поражения легких. Для идентификации патогенного микроорганизма собирают и исследуют образцы мокроты. В целях уточнения диагноза также делают анализы крови.

Лечение

Если пациент находится в хорошем физическом состоянии и у него только легкая пневмония, возможно лечение в домашних условиях. Для того чтобы сбить температуру и снять боль в груди, применяют анальгетики. Если причиной заболевания является бактериальная инфекция, врачи назначают антибиотики. При грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, выписывают противогрибковые лекарства. В случае легкой вирусной формы заболевания не проводят никакой специфической терапии.

Лечение в стационаре необходимо больным тяжелой бактериальной и грибковой пневмонией, а также грудным детям, старикам и людям с иммунодефицитом. Во всех этих случаях медикаментозная терапия остается той же, что и в случае амбулаторного лечения. Тяжелую пневмонию, обусловленную вирусом простого герпеса человека, того же патогенного микроорганизма, который вызывает и ветряную ослу, можно лечить пероральным или внутривенным введением ацикловира.

Если в крови низок уровень кислорода или началась сильная одышка, проводят кислородное лечение через лицевую маску. В редких случаях требуется подключение к аппарату искусственного дыхания в палате интенсивной терапии. Пока пациент находится в больнице, возможно регулярное проведение физиотерапии грудной клетки, чтобы разжижать мокроту и облегчать ее отхаркивание.

Молодые люди в хорошем физическом состоянии обычно полностью выздоравливают от любой формы пневмонии за 2–3 недели, причем без необратимого поражения легочной ткани. Улучшение состояния при бактериальной пневмонии начинается уже в первые часы после начала лечения антибиотиками. Однако некоторые тяжелые формы пневмонии, такие как болезнь легионеров, могут быть летальными, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Источник

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду J18 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

Действующие вещества

Азитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Азтреонам

Фармакологическая группа: Монобактамы

Алтея лекарственного корни

Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Алтея лекарственного травы экстракт

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амброксол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амикацин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Аммония хлорид

Фармакологические группы: Диуретики, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Амоксициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Амоксициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Ампициллин + Оксациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ампициллин + Сульбактам

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Ацетилцистеин

Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Бакампициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Бифидобактерии бифидум

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами

Бромгексин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Левоментол

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + Рацементол

Ванкомицин

Фармакологическая группа: Гликопептиды

Гентамицин

Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

Глауцин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Глауцин + Эфедрин + [Базилика обыкновенного масло]

Фармакологические группы: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами

Глауцин + Эфедрин + [Шалфея масло]

Грепафлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Джозамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Джозамицина пропионат

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Дигидрокверцетин

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

Диритромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Доксициклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Дорипенем

Фармакологическая группа: Карбапенемы

Дорназа альфа

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Ибупрофен

Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

Фармакологическая группа: Интерлейкины

Кальция хлорид

Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

Канамицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Карбенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Карбоцистеин

Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Кларитромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Клиндамицин

Фармакологическая группа: Линкозамиды

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Левофлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Меропенем

Фармакологическая группа: Карбапенемы

Метациклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Метилглукамина акридонацетат

Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Фармакологические группы: Противовирусные средства (исключая ВИЧ), Прочие иммуномодуляторы

Метронидазол

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Мидекамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Натрия нуклеинат

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Нетилмицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Окселадин

Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты

Оксиметилурацил

Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

Олеандомицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Олеандомицин + Тетрациклин

Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами

Офлоксацин

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

Пиобактериофаг

Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

Пиперациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия

Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты

Полимиксин В

Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

Ретинол

Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства

Рокситромицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сизомицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Спарфлоксацин

Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

Спирамицин

Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

Сультамициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Сульфадимидин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфален

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметоксипиридазин

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфаметрол + Триметоприм

Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами

Сульфатиазол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Сульфацетамид

Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Сульфаниламиды

Сульфаэтидол

Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

Телаванцин

Фармакологическая группа: Гликопептиды

Тигециклин

Фармакологическая группа: Тетрациклины

Тикарциллин + Клавулановая кислота

Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

Тинидазол

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Тинидазол + Ципрофлоксацин

Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами

Тобрамицин

Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

Трипсин

Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

Тровентол

Фармакологическая группа: м-Холинолитики

Феноксиметилпенициллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Фуральтадон

Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

Цефазолин