Субфебрильная температура после перенесенной пневмонии

Субфебрильная температура после перенесенной пневмонии thumbnail

2391 просмотр

22 ноября 2020

Заболела 28 сентября. Тест ПЦР от 06.10.2020г. отрицательный.
Заключение КТ от 05.10.2020г. по нативной КТ – Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (с высоким уровнем достоверности по COVID -19), степень тяжести КТ 1. Поражение 15-20%.
05.11.2020г. повторное КТ. Заключение….положительная динамика (вероятнее стадия разрешения) Поражения тоже, что и на первом КТ 15-20%.

Во второй половине дня поднимается температура 37-37,1.
Витамины принимаю! Делаю дыхательное упр. на тренажере Фролова.
Сдала кровь. Посмотрите пожалуйста есть воспаление или нет.
И почему поражение не проходит?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна.
Приложите пожалуйста анализ к вопросу.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Илона, приложила два файла.

Терапевт

Посмотрела.
Данных за острый воспалительный процесс, за присоединение бактериальной флоры нет.
Такая Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Достаточно обильного тёплого питья, увлажнения воздуха, дыхательной гимнастики, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки.
Всего доброго вам!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Татьяна, 22 ноября

Клиент

Екатерина, воспаление по анализам есть или нет?

Невролог, Терапевт

по анализам значимых отклонений нет

Терапевт

Здравствуйте! по анализам всё нормально. После пневмонии может сохраняться субфебрильная температура еще длительное время,

Терапевт

Н3ужно желать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, увлажнять воздух и пить поливитамины

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов воспалительной реакции не наблюдается, все спокойно. Сахарный диабет есть в анамнезе? После перенесенной инфекции может долго сохраняться температура в предалах субфебрильных значений, что допускается. Добавить пасту энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия (так же можно полисорб, полифепан). Пересдать общий анализ крови и сделать коагулограмму и д димер (тромбоциты повышены).

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна! По анализам у вас все не плохо. Сахар у вас 7.1 ммольл, у вас сахарный диабет?, в общем анализе повышены тромбоциты немного, можно попить тромбо АСС 100 мг 1т 1рд. Немного повышены АСТ, но ничего страшного, это на фоне лечения. Не переживайте, картинка Кт немного запаздывает и по КТ у вас написана в фазе разрешения, значит все восстановится. Принимайте вит Д, С, цинк. Еще купите тюлений или барсучий жир (есть в капсулах) и пейте тоже. Температура может еще быть в течение месяца

Терапевт

Добрый вечер.У большинства пациентов наблюдается так называемый- ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ. Он может развиться даже у тех, кто перенес болезнь относительно легко – без поражения легких. Постковидный синдром периодически маскируются под другие заболевания.Термин «пневмония» при ковиде придуман крайне неудачно, он абсолютно не отражает то, что происходит. Это на самом деле инфаркт лёгких – то есть тромбоз сосудов в лёгких. Коронавирус поражает все жизненно важные органы, а не только лёгкие.Кроме пневмонии, часто наблюдается расстройство кишечника, страдает нервная система, а также сердце и сосуды. Возможно образование тромбов, воспаление миокарда, нарушение сердечного ритма.Длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. Период восстановления длительный может занимать от 1,5 до 3 месяцев.Это норма для ковид инфекции.Коронавирус коварный вирус. Организм очищается от вируса.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 2000 МЕ в сутки. При появлении кашля бромгексин 8 мг 4 раза в сутки и АЦЦ По анализам отклонения нет, СРБ не высокий. Сдайте кровь на антитела по методу ИФА.Делайте дыхательную гимнастику. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом

Кардиолог, Терапевт

Кровь спокойная, температура может сохраняться до 3 месяцев, по возможности добавьте физиотерапию

Пульмонолог, Терапевт

ЗДРАВСТВУЙТЕ. по анализам крови признаков воспаления и присоединения бактериальной инфекции у вас нет. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ выздоравление наступает в течение 3- недель. поэтому у вас на контрольном КТ еще оставались изменения, но лечения это состояние не требует при хорошем вашем самочувствии. Продолжайте прием витаминов ( Д,С, цинк), делайте дыхательные упражнения ежедневно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Нередко после перенесённой пневмонии, в том числе COVID – 19 ассоциированной пациенты отмечают повышение температуры до субфебрильных цифр – то есть в среднем до 37,5 градусов.

Фото взято из стороннних источников.

Как правило это не повод для паники, такая температура может длительного сохраняться у пациентов – до месяца.

Это не говорит об ухудшении течения заболевания. Это нормально.

В данном случае речь идёт об интоксикационном синдроме и его последствиях на фоне которого присутствует длительный субферилитет.

Почему возникает такой «температурный хвост»?

Дело в том, что вирусы и бактерии выделяют токсины, которые вызывают активацию нашей иммунной системы и выброс провоспалительных цитокинов (интерлейкина, фактора некроза альфа и др.)

Сами по себе эти вещества обладают пирогенным эффектом – то есть могут приводить к повышению температуры тела.

Фото взято из стороннних источников.

Процесс их выведения зачастую – медленный, все зависит от иммунитета и функциональных возможностей организма.

Ускорить выздоровление и добиться нормализации температуры тела можно с помощью обильного тёплого питья: всевозможные морсы и компоты из сухофруктов, шиповник.

Клюквенный или смородиновый морс помимо общеукрепляющего эффекта является природным источником витамина С. Фото взято из сторонних источников.

Не менее полезны минеральные воды без газа – Ессентуки, Боржоми, Нагутская и т.д.

Фото взято из стороннних источников.

Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2-3 л в сутки.

Не стоит забывать, что дополнительно необходимо выпивать не менее 30 мл чистой воды на кг массы тела ежедневно.

Что будет полезно из витаминов в данной ситуации?

  • Витамин Д – холекальциферол. Он способствует укреплению ослабленного иммунитета и восстановлению после болезни. Дозировку витамина Д подбирает врач исходя из клинической ситуации.
  • Цинк – улучшает регенерацию тканей, в том числе способствует восстановлению обоняния и вкуса после короновирусной инфекции. Кроме того это «витамин красоты»
  • Селен – выполняет антиоксидантную функцию, то есть борется со свободными радикалами, обеспечивая их нейтрализацию.

Сама по себе такая температура не требует назначения антибиотиков или их пролонгирования.

Для данных препаратов должны быть веские показания!

  • Высокая температура более 38 градусов на протяжении 3-х суток
  • Кашель с гнойной мокротой
  • Признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови

Не рекомендуется принимать антибиотики для «подстраховки» или в профилактических целях!

Стоит помнить о развитии резистентности к ним у бактерий при бесконтрольном приеме, что в дальнейшем может привести к тяжёлым инфекционным осложнениям и отсутствие эффекта от антибиотиков, когда они действительно будут нужны.

Когда нужно принимать жаропонижающие препараты?

Температуру выше 38,5 градусов сбивать не рекомендуется, поскольку таким образом Вы даёте иммунной системе возможность быстрее справиться с инфекцией.

Но в случае плохой переносимости повышенной температуры тела разрешается приём лекарств для её снижения.

Чаще всего это парацетамолол или его аналоги.

Какие анализы необходимо проконтролировать при длительно сохраняющемся субфебрилитете?

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
  • С – реактивный белок (Маркёр острого воспалительного процесса в организме)
  • Прокальцитонин (повышение говорит о присоединении бактериальной флоры)

Этого будет достаточно, чтобы понимать природу температуры и в соответсвии с клинической картиной, жалобами пациента – корректировать лечение.

Если по анализам все в порядке и у врача ничего не вызывает опасений, то таким пациентам после перенесённой пневмонии рекомендуется только увеличить питьевой режим и витаминотерапия, дыхательная гимнастика.

Всем желаю крепкого здоровья!

Информация в статье носит рекомендательный характер и не является основанием к назначению лечения.

Необходима очная консультация врача – специалиста в каждом конкретном случае.

Источник

50 просмотров

8 декабря 2020

Добрый день! Подскажите пожалуйста, выписали из больницы 17.11.2020 с диагнозом пневмония, ковид отрицательно. Лечение в стационаре плюс дома 10 дней антибиотики. Сохраняется температура на 08.12 все ещё до 37.5. Повторный снимок показал чистые легкие. По аок все в норме, кроме СОЭ-50.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит или нейробион для восстановления организма на 2-3 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Изменений крови тоже могут сохраняться долго.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Терапевт

Здравствуйте! такая субфебрильная температура и изменения крови могут сохранятьс яеще длительное время. Пить больше жилкости, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, пить витамин Д.

Терапевт

Здравствуйте.После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительно сохраняется субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Рекомендую продолжить прием витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, витаминизированное питье

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.

Терапевт

Здравствуйте, Елен! Температура после ковида частое явление. На реабилитацию рекомендую галавит и нейробион. С уважением, доктор Бекмухаметов.

Терапевт

Здравствуйте!
СОЭ закономерно ускорена после перенесённой пневмонии. Это нормально. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. Если там все спокойно – то поводов для беспокойства нет.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после перенесённой пневмонии.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.

Елена, 8 декабря 2020

Клиент

Анна, загрузила анализ ОАК, посмотрите пожалуйста лейкоцентарную формулу, все в норме? И в стационаре СОЭ был 13, при выписке. Еще ттг 0.4, нижняя граница эндокринолог уменьшил дозу эльтироксина до 100, но причиной температуры и СОЭ это быть не может сказала.

Терапевт

Посмотрела. В анализе крови признаки перенесённой вирусной нагрузки – моноциты повышены. Эозинофилия часто наблюдается в периоде выздоровления. Кроме того, если Вы посмотрите на абсолютные показатели моноцитов и эозинофилов, то увидите – что они у Вас в норме.
СОЭ постепенно придёт в норму. Сам анализ крови спокойный.
С ТТГ температура не связана.
Это последствия вирусной инфекции.

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! повышение Температуры тела характерно на длительный срок до 3 месяцев, это характерно для ковид – инфекции, не пугайтесь, тут для восстановления иммунитета необходимо приниматьвитамины С 500 мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг.
СОЭ востанавливается долго.

Терапевт

Здравствуйте, Елена.
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Соэ снижается длительно и не является Специфичным показателем.
Субфебрильная температура может держаться до 4-8 недель после перенесенной инфекции, как проявление астенического синдрома.
Сейчас обильное питье 30мл на кг массы тела, увлажнение воздуха в комнате, дыхательная гимнастика по стрельниковой, частое проветривание помещения, витамин д 2000 МЕ ежедневно, магнеб6 2 *3раза в день 1 месяц, Цинк 50, селен 100.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной вирусной инфекции может быть ещё длительно до 3х месяцев даже такая температура. Попробуйте пропить 1 месяц энерион по 1 табл 2 раза в день утром и в обед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

22052 просмотра

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 35 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник