Стрептококк пневмония в носу у ребенка форум

Стрептококк пневмония в носу у ребенка форум thumbnail

1391 просмотр

27 октября 2019

Здравствуйте!
Ребенок 8 мес., сдан мазок из носа, результат streptococcus pneumoniae 10 в 3 степени (посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам – рост *, где *- результат, выходящий за пределы референтных значений, секстафаг- промежуточная чувствительность, к антибиотикам-чувствителен, интестифаг-резистентный), нужно ли лечить при такой степени? Назначили бактериофаг стафилококковый. Соплей нет.
Изначально была проблема с закисанием глаза, были у офтальмолога, дакриоцистит исключен, были прокапаны тобрекс, альбуцид, макситрол, азидроп- хватало на неделю потом снова закисание. Отправили к отоларингологу, результат анализа выше. Может ли пневмококк является причиной закисания глаза?

Возраст: 35

Хронические болезни: Вопрос по ребёнку

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Да, пневмококк может вызывать гнойный конъюнктивит. Сейчас есть жалобы?

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Екатерина, доброй ночи, да немного гноя выделяется при активной игре, плаче, и утром небольшие корочки, но уже гораздо меньше. Нос сухой, ежедневная гигиена утром и вечером. При кормлении небольшие влажные хрипы в носоглотке.

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Вам от стрептококка назначили стафилококковый бактериофаг???

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Татьяна, доброй ночи, назначили до анализов, сказали лишним не будет. Мазок сдавали изначально вроде на стафилококк, а оказался пневмококк. Я не лечу детей на всякий случай, поэтому и вопрос такой, нужно ли лечение при такой степени? Или есть вероятность что иммунитет сам справится? Спасибо.

ЛОР, Детский ЛОР

Анастасия, тогда в настоящий момент стафилококковый бактериофаг бесполезен.Теоретически стрептококк в полости носа может вызывать конъюктивит.тк глаз и полость носа сообщаются между собой носослезным каналом. Однако стрептококк может и не иметь отношения к конъюктивиту. Желательно также сдать мазок с конъюктивы на флору и антибактериальную чувствительность,чтоб уже точно знать патоген.и уже лечить,если это streptococcus pneumoniae и в глазах и в полости носа. а так учитывая отсутствие активных жалоб со стороны носа 10 в 3 лечить не нужно.

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ, мы как раз скоро идём к офтальмологу и сдадим мазки из глазок. И по результатам анализов уже будет понятно что лечить.

Педиатр, Пульмонолог

Судя по анализу, к фагам вообще нет чувствительности. Если не справляетесь местными средствами, то выход один :антибиотик внутрь. Но у вас улучшение идёт?

Педиатр, Пульмонолог

Возможно так: лечение вы провели, покапали в глазки, а потом ребёнок снова подхватил дома же. Рекомендую ежедневно менять постельное белье, полотенца, особенно наволочки, проглаживать утюгом. Какой курс Альбуцида был? Сколько дней? Сколько раз в день? Возможно не долечили, либо гигиена должна быть строже.

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Екатерина, гигиена хорошая, простыня на которой спит меняется ежедневно. Альбуцид 4 дня, утро и вечер. Сейчас выделений меньше, но есть.

Педиатр, Пульмонолог

Извините, но это не лечение. Капать нужно в острый период до 6 раз в день, и как минимум 7 дней. А на ночь желательно закладывать ещё мазь, детям безопаснее эритромициновую за нижнее веко полосочкой 5 мм, действие мази эффективнее капель, так как она долго сохраняется на коньюнктиве.

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Екатерина, в том то и дело острого периода давно нет, поэтому и курс минимальный. Мази не люблю, потому что в этом возрасте закладывать ее не получится, ребенок руками все разотрет и будет только хуже. Я против агрессивного лечения, не зная сути проблемы. Про мазок из глазок узнала только здесь. Вот его и сделаем, ну а потом пролечимся препаратом который будет подходить по чувствительности. Спасибо.

Педиатр, Пульмонолог

Альбуцид я не люблю, он очень щиплет глазки. Левомицетиновые глазные капли не вызывают дискомфорта, поэтому лучше выбрать их. Эти капли можно капать по 1 к 3 раза в день минимум 7 дней, максимум 14. Попробуйте их плюс эритромициновую мазь. Все же внутрь давать антибиотик при минимальных проявлениях не стоит. Попробуйте как следует полечить местно. А фаги тут не эффективны.

Педиатр, Пульмонолог

Дополнение : эритромициновую мазь 1 раз на ночь. Днем капли, на ночь мазь. Хотя бы неделю.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сдать мазок с конъюктивы на флору и чувствительность и по результатам лечиться

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Татьяна, спасибо, да начнём с мазка…

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Попробуйте Левомицетиновые капли и сдайте мазок на флору

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Анжела, спасибо, да начнём с мазка…

Педиатр

Здравствуйте,сначало нужно сдать мазок из коньюктивы на флору и чувствительность,а затем уже лечение.Пока только туалет.

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Мария, спасибо, да начнём с мазка…

Педиатр

Здравствуйте! Чтобы уж наверняка сделайте мазок на флору с кнюнктивы и носа Обязательна гигиена с проглаживание белья с двух сторон, мытьё рук постоянно, короткая стрижка ногтей

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо, да начнём с мазка…

Педиатр

Здравствуйте сумамед 10 дней
Линекс месяц

Педиатр, Пульмонолог

Агрессивное лечение вы уже провели, если посмотреть на перечень использованных препаратов. Конечно, разумно сначала сдать мазок и определить микроб и его чувствительность к препаратам. Но если у вас будут данные, лечите как следует,не прыгая с препарата на препарат, а последовательно проводя должный курс. Мазь заложить за веко не составляет труда, папа держит, мама закладывает. Если он размажет немного мази, страшного ничего не случится, я вам говорю как нужно сделать правильно, а вы уж решаете как вам быть.

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Екатерина, все препараты и курсы лечения прописаны врачами, последнее лечение бактериофагами очень дорогим отоларингологом ))) в прямом смысле слова. Вот и не знаешь кому доверять, всё же на кону здоровье самого родного и близкого человечка. С глазками проблема с рождения, скорее всего инфекция с роддома, поэтому и кол-во препаратов такое. Но как здорово, что можно задать вопрос и увидеть несколько мнений и сделать выбор.

Педиатр, Пульмонолог

Ясно. Судя по всему вы грамотная и умная мама. Желаю малышу эффективного лечения и скорейшего выздоровления!

Анастасия, 27 октября 2019

Клиент

Педиатр

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Многие родители слышали о таком коварном заболевании, как пневмония, но далеко не все способны точно распознать ее у своего ребенка, ведь болезнь часто «маскируется» различными симптомами простуды.

Далее в статье мы расскажем о том, что такое пневмония у ребенка, как она проявляется и как ее эффективно лечить. В частности, мы рассмотрим бактериальную причину заболевания, что это такое, а также его стрептококковые и стафилококковые формы.

Бактериальные причины возникновения

Пневмония — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, инфекциями и даже грибками.

Бактериальная пневмония возникает отдельно или в связи с другими заболеваниями. В первом случае заболевание обычно возникает после тяжелого и длительного переохлаждения, но это бывает редко.

Как известно, дети более подвержены бактериальной пневмонии, чем взрослые. Особенно левосторонняя пневмония, потому что легкие асимметричны, а дыхательные пути в левой части легких очень узкие.

Стафилококковая пневмония — один из самых распространенных видов бактериальной пневмонии. Возбудитель — золотистый стафилококк, он появляется в организме при ослабленном иммунитете, что чаще всего наблюдается у детей, особенно в возрасте до 3 лет.

В течении этого заболевания часто возникают осложнения в виде абсцессов легких. Течение болезни обычно очень тяжелое. Риск рецидива очень высок.

Стрептококковая пневмония возникает при попадании в организм возбудителя — стрептококка.

Это вторичное заболевание, так как чаще всего активируется у детей со сниженным иммунитетом из-за вирусного респираторного заболевания.

Стоит отметить, что процент детей с этим видом пневмонии составляет всего около 20% всех случаев. Стрептококковая пневмония в большинстве случаев протекает тяжело, поскольку вызывающие ее бактерии активно разрушают клетки сердца, печени, кровеносных сосудов и разрушают эритроциты.

К сожалению, болезнь проявляется очень медленно из-за структуры стрептококка, который содержит гиалуроновую кислоту, идентичную вырабатываемой человеческим организмом.

Чтобы понять, действительно ли ребенок страдает стафилококковой или стрептококковой пневмонией, а не каким-либо вирусным заболеванием, например ОРВИ, необходимо понять, какие симптомы обычно наблюдаются у таких детей. Потому что, если начать лечить ребенка с пневмонией самостоятельно, можно только ухудшить его состояние, болезнь требует профессионального подхода.

Схема развития

Стрептококковая инфекция

При попадании возбудителя стрептококка в лимфу происходит инфицирование внутренних органов. В зависимости от локализации заболевания выделяют несколько видов стрептококковой пневмонии.

В нос

В результате возникает воспаление в носу, и многие люди ошибочно полагают, что вне носа инфекция не пройдет, но что стрептококк попадает в уши и может даже поразить мозг. Вначале начинают появляться зеленые липкие выделения из носа.

В горле.

По мере прогрессирования инфекции слизь из носоглотки просачивается в горло и раздражает его. В результате возникает ощущение острого, сухого кашля в горле. Желтоватая слизь часто видна на небе и языке. В некоторых случаях боль в горле становится стойкой, и на увеличенных миндалинах появляется гнойный налет (серый).

Итак, изначально в носу был Streptococcus pneumoniae, который попадает в горло, а затем может попасть и в легкие.

В дыхательных путях.

После того, как у ребенка отчетливо выражена одышка и отхаркивается липкая мокрота с примесью крови, можно с уверенностью сказать, что бактериальная инфекция распространилась на дыхательные пути и переросла в пневмонию.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая пневмония обычно развивается на фоне других ОРЗ, поэтому схематично ее «движение» в организме можно разделить на несколько этапов.

Насморк

Глаза ребенка начинают слезиться, а из носа выходит прозрачная мокрота. На коже иногда начинаетсяпоявляется сыпь.

Фарингит

Слезотечение сменяется охриплостью и сухим кашлем. Глотание становится затруднительным.

Пневмония

Кашель постепенно переходит от сухого к влажному, при отхаркивании выделяется желтовато-зеленая слизисто-гнойная мокрота. Отчетливо слышна одышка. На этом этапе могут поражаться даже легкие: в них начинаются гнойные процессы.

Симптомы

У грудничков

В случае с младенцами шанс поставить правильный диагноз болезни в домашних условиях невелик, особенно с учетом того, что ребенок не может рассказать о своей болезни. благополучие.

Однако существует ряд симптомов, которые в совокупности указывают на то, что ребенок серьезно болен. Это характерно не только для стафилококковой и стрептококковой природы пневмонии, но и для других форм.

Изменения в поведении. Поначалу болезнь может не проявляться. На этом этапе у ребенка меняется только поведение: он может быть вялым, вялым, отказываться от еды и плакать. Иногда бывает насморк, периодическая рвота, понос и т. Д.

Свойства температуры тела. Один из основных симптомов бактериальной пневмонии — высокая и практически невыносимая температура. Это не касается детей до 1 года: у них она может быть всего 37,5 и, в отличие от взрослых, эта температура не является показателем степени тяжести заболевания.

Проблемы с дыханием. Это специфический симптом, который необходимо правильно идентифицировать. Ребенок может периодически кашлять и часто выделяет мокроту (желтую или зеленую). Одышка — частый симптом пневмонии. Кивок может сопровождаться дыханием. Ребенок очерчивает губы и надувает щеки. В некоторых случаях возникают пенистые выделения из носа и рта. Чтобы определить качество дыхания, достаточно раздеть малыша и осмотреть его ребра. При пневмонии кожа между ребрами отходит со стороны пораженного легкого.

Цианоз носогубного треугольника. Один из важнейших симптомов бактериальной и других форм пневмонии. Кожа между носом и губами приобретает голубоватый оттенок. Особенно это заметно при кормлении грудью. Если респираторный дистресс слишком сильный, на теле могут появиться синеватые участки.

Важный! Чтобы определить нарушение детского дыхания, следует иметь представление о нормах количества вдохов и выдохов у маленьких детей. Например, у грудничков до 2-х месячного возраста количество вдохов в 60 (и более) вдохов в минуту считается превышением нормы. Младенцы от 2 месяцев до 1 года имеют частоту 50 вдохов в минуту, что считается чрезмерным. У младенцев старше 1 года одышкой считается более 40 вдохов в минуту.

У детей старше 2-3 лет

У детей старше 2–3 лет изначально не проявляются симптомы пневмонии, в отличие от грудничков, поэтому при любых простудных заболеваниях необходимо тщательно контролировать состояние ребенка и вовремя диагностировать «чужие» симптомы, не характерные для ОРВИ и других простудных заболеваний.

Итак, заподозрить у ребенка пневмонию следует, если:

  • Ребенок простужен и через 3-5 дней после начала болезни температура и кашель не только не исчезли, но даже усилились.
  • Апатическая летаргия, недомогание, недосыпание, плохой аппетит — эти симптомы сохраняются в течение недели от начала болезни.
  • Температура тела не очень высокая, но по мере прогрессирования болезни кашель остается сильным.
  • У ребенка одышка. У ребенка 1-3 лет одышка возникает, когда количество вдохов в минуту превышает 30. У ребенка 4-6 лет одышка возникает, когда количество вдохов в минуту превышает 25.
  • На фоне всех вышеперечисленных симптомов появляется сильная бледность кожи малыша.
  • Температура тела повышается и не понижается более 4 дней, несмотря на прием традиционных препаратов от ринита (Парацетамол, Панадол и другие).

Оптимальное лечение

После назначения курса лечения врач принимает решение о необходимости госпитализации: учитывается состояние больного ребенка, социальные условия, в которых он живет, его возраст. даТак, если ребенку не исполнилось 1 года и заболевание обострилось осложнениями, либо бытовые условия не позволяют ему проходить лечение в домашних условиях, назначается госпитализация.

Курс лечения ребенка с бактериальной пневмонией (стафилококковой, стрептококковой или другой формой) включает следующие этапы:

Прием антибиотиков. Антибиотики нужно давать ребенку по строго определенному графику. Например, если назначен курс антибиотиков с приемом препарата 2 раза в сутки, то интервал между приемами должен быть не менее 12 часов. Если антибиотик следует принимать 3 раза в день, интервал между дозами должен составлять примерно 8 часов. Ваш врач может назначить пенициллины, цефалоспорины и многое другое. Положительный ответ на антибиотик обычно наблюдается в течение первых трех дней.

Симптоматическое лечение направлено на удаление оставшихся в носу и горле образований с помощью полосканий и ингаляций.

Прием жаропонижающих препаратов. На первом этапе лечения жаропонижающие препараты не назначают, так как это может затруднить правильное лечение заболевания. Если ребенок способен самостоятельно бороться с инфекцией, температура его тела не поднимется выше 39 (у грудничков этот показатель останавливается на 38).

Особый способ питания. Отсутствие аппетита у ребенка (даже полное) при пневмонии считается нормой, так как в борьбе с инфекцией организм значительно перегружает печень. По возможности кормить малыша желательно легкой пищей: отварными овощами, некрепкими бульонами, жидкими кашами.

Оральное увлажнение. Водно-электролитный раствор (например, Регидрон) следует добавлять в любой напиток, который дают вашему ребенку (будь то сок, вода, чай и т. Д.).

Регулярная уборка дома. Ежедневная уборка комнаты, в которой лежит ребенок, проветривание и увлажнение воздуха будут способствовать более быстрому выздоровлению.

Источник