Стреляет у ребенка ушки отит
Стреляющая боль в ухе ребенка может быть спровоцирована различными причинами – как внешними, так и внутренними. Часто данный симптом сопровождается простудными заболеваниями и воспалительными патологиями ЛОР-органов.
Что делать для облегчения состояния малыша, и чем его лечить? Рассмотрим причины возникновения острой ушной боли у детей и узнаем самые эффективные методы лечения.
Если ребенок жалуется на боль в ухе, его обязательно необходимо показать опытному ЛОРу
Почему у ребенка может стрелять в ухе?
Стреляющие болевые ощущения в ухе могут появиться в результате попадания инородного предмета в полость слухового прохода. Также такой синдром беспокоит детей после купания в бассейне – вода попадает внутрь и провоцирует изменение давления.
Наиболее распространенной причиной острой боли в ухе является воспалительный процесс, который возникает из-за простуды или вирусно-инфекционного заболевания. Поражение переходит на ушные отделы и вызывает развитие вторичных патологий, поэтому к причинам стреляющего синдрома относят следующие факторы:
- наружный отит – возникает из-за неправильной гигиены и травмирования ушных проходов, попадания воды, воспалительных процессов ЛОР-органов, к сопутствующим симптомам относят зуд, гнойные выделения, гиперемию;
- мастоидит – поражение локализуется в сосцевидном отростке, который расположен за ухом, у больного наблюдается повышение температуры до 38 градусов, стреляет в ухе (боль носит пульсирующий характер), отсутствует аппетит;
- экзема – аллергический процесс, который помимо кожных покровов затрагивает верхнюю область ушного прохода;
- целлюлит наружного уха – при данной патологии на поверхности ушной раковины формируются трещины, эрозии и сильный отек, у пациента возникают прострелы, головные боли и зуд;
- средний отит – инфекция обычно развивается на фоне простуды и ОРВИ, острая боль усиливается при глотании, воспроизведении речи;
- лабиринтит – вирусное/ бактериальное воспаление внутреннего уха;
- закупорка евстахиевых труб;
- прорезывание зубов, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости;
- обморожение ушей;
- наличие серной пробки.
Если ребенок гулял в ветреную погоду без шапки или долгое время находился на сквозняке, то, скорее всего, стреляющая боль появилась из-за того, что он застудил уши (см. также: как связать спицами шапку для новорожденного?). В любом случае данный симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Первая помощь
Что делать, если стреляет в ухе у ребенка? Родителям лучше обратиться к специалисту. Если такой возможности нет, нужно самостоятельно оказать малышу первую помощь.
Первым делом тщательно осмотрите ухо на наличие в нем посторонних объектов. При обнаружении чужеродных частиц (мелких деталей игрушек, бусин и др.) попробуйте аккуратно их извлечь при помощи пинцета. В остальных случаях придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Осторожно почистите ушко ватной палочкой. Предварительно промокните ее в растворе перекиси 3%.
- Для снятия болевого синдрома закапайте в ухо 2-3 капли лекарства или смочите в нем ватный тампон (можно сделать тампон из марли), затем вложите его в ушное отверстие. Для этого используйте следующие препараты: Отипакс, Отоф, Отинум или Софрадекс, предварительно согрейте лекарственное средство до комнатной температуры.
- Дайте малышу любой обезболивающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).
- Приложите к уху согревающий компресс. Сложите бинт или марлю в несколько слоев, затем смочите приготовленную заготовку в спиртовом растворе (спирт или водку смешивают в равных пропорциях с теплой водой).
Технология наложения компресса на ухо
Диагностика и лечение в домашних условиях
Для выбора правильного лечения необходимо установить причину боли. Диагностику ЛОР-органов проводит отоларинголог. Специалист выслушает имеющиеся жалобы и тщательно осмотрит полости ушей. Для постановки корректного диагноза проведение дополнительных исследований не требуется.
Если стреляющая боль в ухе возникла из-за серной пробки, лечение проводится на месте. Медсестра вводит в отверстие органа специальный раствор для промывания и достает скопившуюся ушную серу – такая процедура занимает около 5 минут.
При воспалительных процессах терапия проводится амбулаторно, врач выписывает лекарство, при необходимости назначает противомикробные препараты. В некоторых случаях пациентам рекомендуют посещать физиотерапевтический кабинет.
Медикаментозная терапия
Когда у ребенка стреляет в ухе, то чаще всего присутствуют сопутствующие симптомы простуды – насморк, головные боли, незначительное повышение температуры. При назначении медикаментозного лечения врач должен учитывать общее состояние пациента, чтобы подобрать комплекс препаратов.
Если боль вызвана заболеванием бактериального характера, обязателен прием антибиотиков.
Какие средства используют для терапии патологического состояния, указано в таблице:
| Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
| Противомикробные | Угнетают инфекционно-воспалительные процессы, останавливают размножение патогенных микроорганизмов. |
|
| Противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность слизистой, оказывают местное обезболивающее и антибактериальное действие. Назначаются в форме капель. |
|
| Сосудосуживающие | Применяют, если присутствует сильная заложенность носа. Облегчают дыхание, устраняют отек слизистой носа. |
|
| Увлажняющие | Прописывают в комплексной терапии ЛОР-заболеваний для промывания носовых ходов. |
|
| Жаропонижающие | Снимают спазмы в ушах, приводят температуру тела в норму, обладают небольшим противовоспалительным эффектом. |
|
| Спазмолитики | Показаны для быстрого устранения болевого синдрома. |
|
| Успокоительные | Иногда врач рекомендует принимать седативные средства, если ребенок сильно капризничает из-за того, что стреляет в ухе, и плохо спит из-за болезни. |
|
Народные средства
Народная медицина предполагает использование репчатого лука при болях в ушах, но этот метод можно применять только после консультации с лечащим врачом
Устранить пульсирующую боль в ушах в домашних условиях можно с помощью народной медицины. Наиболее эффективные средства:
- компрессы с использованием прокаленной соли (делать несколько раз в день);
- репчатый лук снимает отек и воспаление – небольшой кусочек луковицы следует обернуть марлей и заложить в ухо;
- при прострелах воспользуйтесь листьями герани – их нужно свернуть и вложить в каждое ушное отверстие;
- ореховое/ миндальное масло – закапывать по 1 капле 3 раза в день;
- вареная свекла с медом – прикладывать к больному уху на 30 минут.
В каких случаях стоит лечиться в стационаре?
Лечить ушные прострелы в стационаре требуется крайне редко. Для ликвидации заболеваний, вызывающих неприятный симптом, достаточно медикаментозной терапии.
Врач может настоять на госпитализации, если назначенные методы не принесли положительных результатов, и помимо боли в ушах появились гнойные выделения. При тяжелом течении заболеваний ЛОР-органов у грудничков с повышением температуры тела, которая сохраняется более 3-х дней, также проводят лечение под наблюдением врачей.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник