Столы по певзнеру при пневмонии

Общие правила

Диетический Стол №13 назначается при инфекционных заболеваниях, пневмониях, бронхитах и нагноительных заболеваниях легких.

Целью его назначения является повышение сопротивляемости организма инфекционному процессу, поддержание общих сил, уменьшение интоксикации. Любое инфекционное заболевание сопровождается лихорадкой, поэтому повышается интенсивность обмена и, соответственно, увеличивается потребность в энергии.

В условиях лихорадочного состояния и нахождения больного на постельном режиме, необходимо щажение органов пищеварения (механическое, химическое и термическое). Необходимо дробное питание небольшими порциями, поэтому прием пищи организуется 6 раз в день. Пищу готовят в протертом или рубленом виде, ее варят в воде (на пару). Нельзя жарить, тушить или запекать. Холодные блюда должны быть температурой не менее 15°С, а горячие — до 65°С.

Это лечебное питание имеет пониженную энергоценность поскольку снижено содержание жиров и углеводов, незначительно — белков. По химическому составу: содержание белков 70 г (предпочтение отдается молочным белкам), жиров 60-70 г и углеводов 300 г (из них легкоусвояемые занимают 30 %). Энергоценность составляет 2000-2100 ккал. Диета отличается повышенным содержанием витаминов и жидкости. Свободной жидкости разрешено принимать 2 л (в некоторых случаях больше). Именно такой питьевой режим ускоряет выведение токсинов и в целом быстро облегчает состояние больного.

Поваренной соли разрешается 6-10 г, ее количество увеличивают при обильной рвоте или потении. В диете исключена грубая клетчатка, трудноперевариваемые, жирные и соленые продукты. Предпочтение отдается легкоперевариваемым, не вызывающим метеоризм и запоры блюдам.

При составлении рациона важно выполнять следующие правила:

• не допускать, чтобы при лихорадке больной голодал. Нужно обеспечить достаточное количество пищи, но дробными порциями;
• перекармливание противопоказано, даже при наличии аппетита у больного;
• уменьшают до нижней границы нормы содержание жиров, поскольку они трудно перевариваются;
• количество белков: из расчета 1 г на кг веса, но их количество увеличивают при белково-энергетической недостаточности;
• исключать пищу, механически раздражающую органы ЖКТ;
• следить за функцией кишечника. При запорах включать послабляющие продукты (соки сырых овощей, сахар, мед, отварную свеклу, чернослив), а при поносах — ограничить сахар, исключить молоко и холодные напитки;
• при почечных симптомах исключать крепкие бульоны, пряности и экстрактивные вещества;
• вводить в незначительном количестве или полностью исключить вещества, раздражающих нервную систему (кофе, крепкий чай, наваристый бульон).

В рацион питания включаются:

• нежирное молоко, кисломолочные продукты, творог, несоленый тертый сыр;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• легкоперевариваемые крупы;
• негрубые овощи и фрукты;
• некрепкий чай, отвар шиповника, минеральные воды без газа. Питьевой режим — 2-2,5 л в день;
• пивные дрожжи;
• сливочное и растительное масло (15 г в день);
• учитывая возрастающую потребность в витаминах, включают продукты, богатые витамином С (шиповник, смородина, облепиха, цитрусовые), витамином А (икра зернистая, печень, желтки яйца, сливочное масло), витамином В2 (субпродукты, дрожжи, творог, миндаль), витамином В6 (мясо, рис, пшено, картофель).

Следует исключить продукты:

• вызывающее метеоризм;
• острые приправы и соусы (хрен, горчица, майонез, кетчуп);
• концентрированные бульоны;
• жирное мясо;
• соленые и маринованные овощи;
• содержащие искусственные красители.

Показания

Лечебный Стол номер 13 назначается при:

• острых бронхитах;
• инфекционных заболеваниях;
• пневмониях;
• нагноительных заболеваний легких;
• после обширных операций.

Разрешенные продукты

Диета №13, Стол №13 включает:

• Хлеб пшеничный (высшего сорта), он должен быть подсушенным, можно сухарики.
• Супы готовят некрепкие и обезжиренные. Можно мясные и рыбные с яичными хлопьями или кнелями. Можно готовить супы-пюре из мяса, слизистые супы с разваренной крупой (манная, рис, овсяная). Также можно заправлять вермишелью и добавлять овощи.
• Рыба рекомендуется нежирных сортов (отварная, паровая, куском и фаршем). Кожу удаляют, поскольку она трудно переваривается.
• Мясо и птицу также нежирных сортов, готовят на пару, в виде суфле из отварного мяса, паровых фрикаделей и котлет.
• Мясо и птицу перед переработкой зачищают от жира, сухожилий, фасций и кожи.
• Кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ацидофилин), молоко, творог, неострый сыр (его трут), сметану добавляют в блюда.
• Яйца разрешены всмятку или омлет.
• Крупы (гречневая, рисовая, овсяная) хорошо разваривают и получают полужидкие, вязкие каши. Для разведения их используют бульон или молоко.
• На гарниры готовят овощи (картофель, свекла, морковь, цветная капуста, тыква). Их отваривают, делают пюре, рагу, икру, суфле, паровые пудинги.
• Только после выздоровления включают в рацион салаты из свежих овощей (тертая морковь, огурцы, помидоры, капуста, редис).
• Свежие фрукты можно не жесткие, остальные подвергают термической или механической обработке (пюре, муссы, желе).
• Рекомендованы свежие разведенные (1:1) соки, компоты, кисели, морсы, варенье, конфитюр.
• Из напитков рекомендованы: некрепкий чай с лимоном и кофе с молоком, отвар шиповника.
• Разрешены сахар, варенье, джем, мед, мармелад.
• Дрожжи содержат витамины группы В, белки, биотин, пантотеновую, фолиевую кислоты, минеральные вещества и очень полезны при этих состояниях. Можно приготовить дрожжевую добавку в блюда. Дрожжи кладут в кастрюлю, добавляют воды (в 2,5 раза больше), томят на водяной бане, помешивая. Через 45 «блюдо» готово. После охлаждения их добавляют во все блюда.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Ржаной хлеб и сдоба, свежий хлеб.
• Жирные концентрированные бульоны и супы на них, а также щи, борщи, поскольку они содержат большое количество капусты, вызывающей метеоризм.
• Колбаса, копчености, консервы (мясные и рыбные).
• Жирное мясо, птица, жирная рыба.
• Нельзя употреблять жареные яйца и вкрутую.
• По возможности всю пищу готовят без растительного масла, а его добавляют в блюда.
• Не разрешается цельное молоко и сливки, исключается жирная сметана и жирные сыры.
• Нельзя употреблять грубые и плохо перевариваемые крупы (пшено, перловая, ячневая), а также макароны.
• Продукты, вызывающие повышенное газообразование: белокочанная капуста, цветная редька, редис, бобовые. Их не разрешается употреблять даже в составе супов и рагу.
• Плоды с грубой кожицей (богатые клетчаткой).
• Все продукты и блюда, обладающие раздражающим действием: острые приправы, соусы (майонез, кетчуп), хрен, горчицу, копченые, соленые и маринованные блюда.
• Не рекомендуется крепкий кофе и чай, запрещаются алкогольные напитки, напитки с газом.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты 13 стол (Режим питания)

На основе разрешенных продуктов можно составить меню и сделать питание разнообразным, так как ограничены лишь некоторые продукты. Ограничение в соли нет, а незначительные ограничения в пряностях не скажутся на вкусовых качествах блюд. Молочные и сметанные соусы скрасят некоторое однообразие паровых блюд. Меню может меняться в зависимости от тяжести заболевания.

В разгар острой пневмонии уменьшается объем принимаемой пищи. На весь день разрешено 200 г хлеба и 100 г дрожжей.

При нагноительных заболеваниях легких питание практически полноценное. На весь день 400 г пшеничного хлеба, 20 г сахара, 100 г дрожжей.

Диета при остром бронхите также мало чем отличается от обычного питания.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Важным принципом этого лечебного питания является восполнение энергозатрат, обеспечение организма основными питательными веществами и витаминами. Данное питание нельзя назвать однообразным, и оно мало чем отличается от обычного. Больные хорошо его переносят, и оно достаточно по объему для больного человека, поэтому применяется не длительно. После выздоровления расширяется количество разрешенных продуктов и объем потребляемой пищи. Отзывы встречаются редко и чаще от больных перенесших пневмонию.

• «… Лечилась в отделении с воспалением легких. Когда была температура, совсем ничего не ела. Врач сказал, что через силу нужно пить хотя бы бульоны с хлопьями яйца и много-много пить отвара шиповника и соков. Через четыре дня стало легче, и мне приносили из дому продукты и готовые блюда. Сразу хотелось только молочного (творог, сыр, молочные каши, кефир), а чуть позже захотелось мясных блюд. Конечно, все было нежирное и паровое»;
• «… Госпитализировали в отделение с бронхитом, а потом установили пневмонию. Была не очень тяжелого течения, но нужно было колоть антибиотик. Температура была повышенной только 3 дня, и аппетит не сильно снизился. Достаточно было того питания, что давали в отделении, а на второй неделе усилила его домашними блюдами (отварное мясо, паровая рыба, куриные паровые котлетки). Не думала, что после выписки будет такая слабость — в отделении этого не замечала, наверное, потому, что все время лежала. Дома приходилось понемногу что-то делать. Чтобы восстановиться, пила дрожжи и ела красную икру».

Цена диеты

Диета содержит доступные продукты и является не очень затратной. Стоимость лечебного питания может составлять 1500-1600 рублей в неделю.

28.11.2019 Статья

• Общая характеристика
• Таблица «Что можно и что нельзя»
• Меню на неделю

Медицинская диета «13 стол» зарекомендовала себя как действенное средство при лечении инфекционных заболеваний и рекомендуется многими ведущими специалистами в области гастроэнтерологии. Диета помогает в восстановлении сил, способствует уменьшению нагрузки на систему пищеварения и выведению накопившихся токсинов, а также повышает сопротивляемость организма острым инфекциям.

Общая характеристика

Диета назначается с целью активации восстановительно-приспособительных механизмов и репаративных процессов в тканях. Диета направлена на щажение органов пищеварения, а также на скорейшее выведение из организма микробных токсинов. Также этот стол стимулирует защитные силы организма.

Общая характеристика: диета со сниженной энергоценностью, за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов. Диета разнообразная по набору блюд, но с ограничением овощей, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Пища пюреобразная, вареная или паровая. Диета для острых инфекционных больных должна быть механически, химически и термически щадящей. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов по Цельсию, горячих – не выше 65. При кулинарной обработке продуктов используется только варка в воде или на пару.

Лихорадящий больной не может довольствоваться тем, что он получает еду и питье только днем и непременно в те часы, когда в лечебном учреждении положено завтракать, обедать или ужинать. Самый большой прием пищи такому пациенту нужно назначать на те часы, когда у него снижается температура тела и появляется аппетит. Часто при высокой температуре тела больные ночью не спят, и нужно пользоваться часами такого бодрствования для дачи пищи.

Химический состав и калорийность:

• белки — 75-80 г (60%-70% животные),
• жиры — 60-70 г (30% растительные),
• углеводы — 300-350 г,
• калории — 2200-2300 ккал,
• поваренная соль — 6 г (увеличивают количество при сильном потении, обильной рвоте),
• свободная жидкость — 2л и больше.

Режим питания: 5-6 раз в сутки, частое дробное питание малыми порциями.

Диету назначают обычно на короткое время — не более 2 недель.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «13 стол»:

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «13 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

• овсянка, яйцо всмятку, чай с молоком;
• сырники на пару со сметаной, кофе с молоком;
• творожная запеканка на пару с джемом, травяной чай;
• омлет на пару, чай с молоком;
• бутерброды со сливочным маслом и сыром, кофе с молоком;
• яйцо всмятку, сладкая овсянка, чай;
• сырники со сметаной и джемом, кофе с молоком.

Варианты 2-го завтрака:

• печеное яблоко;
• фрукты;
• молочный кисель;
• йогурт;
• фруктовое пюре;
• ряженка.

Варианты обеда:

• овощной суп-пюре на мясном бульоне, пюре из цветной капусты;
• куриный бульон с вермишелью, куриное филе на пару, салат из тертой вареной свеклы с растительным маслом;
• овощной суп с цветной капустой и картофелем, куриное суфле, томатный сок;
• гречневый суп с картофелем на обезжиренном курином бульоне, вермишель со сметанным соусом;
• обезжиренный рыбный бульон с картофелем и зеленью, мясной пудинг с овощами;
• куриный бульон с разваренным рисом, отварной язык, томатный сок;
• овощной суп пюре с куриным филе, морковно-яблочный сок с водой.

Варианты полдника:

• кефир;
• йогурт;
• фруктовое желе;
• отвар шиповника;
• печеное яблоко;
• отвар шиповника с мёдом;
• желе.

Варианты ужина:

• гречка, котлетки на пару, отвар шиповника;
• картофельное пюре, тефтели, чай с лимоном;
• блинчики с вареным мясом, кефир;
• картофельное пюре, куриное филе на пару, морковный салат с сыром, простокваша;
• пюре из цветной капусты, котлетки из телятины на пару, компот;
• рис с мясом, морковью и луком, кефир;
• гречка, котлетки на пару, помидоры с зеленью, компот.

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.