Статистика заболеваемости пневмонией в мире
Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал “силу” заболевания, а не его источник.
Летальность “обычной”, как вы ее называете пневмонии, в сезоны 2017-2018 годов составляла около 4% от всех зарегистрированных случаев пневмонии.
Эту “силу” в 4% он получил разделив данные по внебольничной пневмонии, взятые на сайте Роспотребназдора из статистики по инфекционной заболеваемости в РФ на данные Росстата по умершим от пневмонии…
Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.
Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:
ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.
Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:
Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).
Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.
Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.
Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей.
При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).
Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.
Аллергические пневмонии, известные под названием «экзогенные аллергические альвеолиты», развиваются в результате повреждения, обусловленного активацией иммунных механизмов на действие экзогенных аллергенов. Роль экзогенных аллергенов выполняют самые различные вещества (например, споры грибков, антигены домашней пыли, лекарственные средства и др.), которые попадают в организм ингаляционным путем с вдыхаемым воздухом. Заболевание развивается обычно после длительного контакта с источником аллергена, проявляется недомоганием, лихорадкой, ознобом, а также кашлем и другими симптомами, характерными для нарушения функции легких.
Ну, и т.д.
Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).
Пневмония – заболевания :
Номенклатура причин смерти от пневмонии:
159 | Вирусная пневмония |
160 | Бактериальная пневмония |
161 | Другие острые пневмонии |
162 | Пневмония без уточнения возбудителя |
Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония – целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть – где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний – это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь…
Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по “Острым инфекциям верхних дыхательных путей” и “Гриппу” и динамику смертности от “ОРЗ, Гриппа” и “Пневмонии” (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г и 2016 гг – вспышек “свиного” гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г (новый класс статистических данных Росстата)
Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.
Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно.
Есть один важный момент во вспышках “свиного” гриппа 2009 и 2016 гг – данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно “бродит” по миру, т.к. он внук или даже правнук известной “испанки” (H1N1)
Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.
Источник
О Всемирном дне борьбы с пневмонией
12.11.2020 г.
В структуре заболеваемости пневмонией внебольничные пневмонии составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации, как в индустриально развитых, так и в развивающихся странах. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у лиц пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих заболеваний.
Комплекс профилактических мер в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей является одним из важнейших направлений деятельности Роспотребнадзора. Особую важность это приобретает в период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, при которой внебольничная пневмония становится наиболее частым осложнением. Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации – сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.
ВП является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.
Отдельную роль в развитии ВП, особенно, при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями ВП могут явиться простейшие, вирусы герпеса и грибы.
Основным механизмом передачи ВП является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевыми путями.
Источником инфекции при ВП, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в том числе и вирусом, вызывающим новую коронавирусную инфекцию, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.
При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа, некоторыми коронавирусами, зоонозных инфекциях (орнитоз, коксиеллез и др.) источником могут явиться птицы и различные теплокровные животные.
ВП среди людей распространены повсеместно, проявляются в виде спорадической заболеваемости и эпидемических очагов, преимущественно в организованных коллективах или в семьях. Вспышки ВП чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ.
Роспотребнадзор первым в мире разработал и внедрил систему эпидемиологического надзора, которая позволила в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции детально подойти к изучению внебольничных пневмоний (ВП) и разработать профилактические меры. Накопленный опыт дает возможность оперативно выявлять и ликвидировать эпидемические очаги ВП. С целью объективной оценки ситуации еще в ноябре 2009 года на фоне пандемии гриппа A(H1N1)09 Роспотребнадзором была отдельно введена еженедельная регистрация ВП, как объективного индикатора распространения и тяжести эпидемического процесса гриппа и ОРВИ. С 2011 года ВП введены в отчетные формы, изучаются и анализируются как самостоятельная группа.
Многолетние наблюдения показали, что заболеваемость ВП не однородна на территории Российской Федерации. В годовой динамике заболеваемости у ВП нет четко выраженной сезонности. Вместе с тем, заболеваемость несколько ниже в летние месяцы. В структуре больных ВП преобладают взрослые городские жители, составляющие около 70%, что свидетельствует о важности социального фактора в реализации эпидемического процесса. Проведенный анализ позволил определить факторы, способствующие формированию очагов ВП, а именно:
– несвоевременная изоляция больных ОРВИ из коллектива;
– нарушение работы вентиляции и не соблюдение требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях;
– переуплотнение коллектива, как следствие не соблюдения норм площадей на одного человека;
– переохлаждение организма, как следствие низкой температуры воздуха в помещениях (ниже требуемых гигиенических нормативов).
Одним из направлений профилактики ВП является иммунизация населения против пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа. Кроме этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. С учетом сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии.
Основные рекомендации по профилактике внебольничной пневмонии
1. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
2. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
3. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа.
4. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее – сквозняков.
5. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
6. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
7. Необходимо соблюдать гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
8. Важно помнить, если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, СOVID-19).
Если заболели вы или ваш ребенок, необходимо остаться дома и как можно скорее вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Будьте здоровы!
Источник
Обработка статистических данных, полученных со всего мира, занимает несколько месяцев, поэтому к концу 2019 года мы можем располагать подробными данными статистики за 2017 год. Но эти данные достаточно показательны – рассмотрим, как часто люди умирали от пневмонии и с чем это было связано в 2017 году.
В 2017 году от пневмонии умерло 2,56 миллиона человек.
Пневмония – это инфекционное поражение крошечных
воздушных мешочков легких, называемых альвеолами. У человека с пневмонией
альвеолы заполнены гноем и жидкостью, что затрудняет дыхание и уменьшает
потребление кислорода. Пневмония вызывается рядом различных инфекционных
агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.
Пневмония в фактах
- Пневмония является основной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет – более 800 000 детей умерли от пневмонии в 2017 году.
- Несмотря на то, что эта цифра такая огромная, с 1990 года мы наблюдаем более чем трехкратное снижение детской смертности от пневмонии во всем мире.
- Глобальные показатели смертности пожилых людей не изменились с 1990 года.
- Смертность от пневмонии является самой высокой в странах Африки к югу от Сахары.
- Основными факторами риска развития пневмонии являются недоедание, загрязнение воздуха и курение.
- Снижение воздействия факторов риска и более широкий охват пневмококковыми вакцинами может снизить количество смертей от пневмонии.
- Исследования показывают, что пневмококковые вакцины могут ежегодно спасать жизни почти 400 000 детей.
В идеале, пневмония всегда должна диагностироваться врачом на основании рентгена и определения инфекционного агента, вызвавшего заболевание. Однако, поскольку для такой диагностики требуется много ресурсов, во многих случаях это не делается. В результате заболевания с похожими симптомами врачи считают случаями клинической пневмонии.
Как следствие, термины пневмония и инфекции нижних дыхательных путей часто используются взаимозаменяемо. Например, в статистику смертности часто включают не только пневмонию, вызванную целым рядом различных патогенных микроорганизмов, но и бронхиолит, инфекцию нижних дыхательных путей, которая в основном поражает очень маленьких детей.
Но хотя случаи бронхиолита довольно распространены, они, как правило, не являются смертельными, поэтому разумно предположить, что основная часть общего числа случаев смерти от заболеваний нижних дыхательных путей действительно относится к смертям от пневмонии.
Число людей, умирающих от пневмонии по возрасту
15% всех детских смертей в 2017 году были вызваны
пневмонией, и поэтому она является основной причиной смерти детей.
За последние три десятилетия число детей, умирающих от
пневмонии, значительно сократилось. В 1990 году от пневмонии ежегодно умирало
более двух миллионов детей. К 2017 году это число сократилось почти на две трети.
Улучшения в основных факторах риска, таких как детское
истощение, загрязнение воздуха и плохие санитарные условия, сокращение
глобальной бедности и улучшение доступности технологий здравоохранения, таких
как пневмококковые вакцины и антибиотики, – все это в комплексе способствовало
снижению смертности от пневмонии.
В то время как общий уровень смертности среди пожилых
людей несколько снизился, число смертей среди людей старше 70 лет увеличилось. От
пневмонии в этой возрастной группе умерло 1,13 миллиона человек. Это связано с
тем, что число людей, достигших 70-летнего возраста, очень сильно увеличилось
во всем мире.
Согласно статистике, в 2017 году в структуре смертности среди людей в возрасте 70 лет и старше, смертность из-за пневмонии составила 261 на 100 000 человек. Эта цифра смертности снизилась на 9% за последние 3 десятилетия.
Где люди умирают от пневмонии
Уровень смертности от пневмонии является самым высоким
в странах Африки к югу от Сахары и Юго-Восточной Азии. Разница между более
богатыми и более бедными странами велика: европейское население страдает от
примерно 10 смертей на 100 000, в то время как в более бедных странах уровень
смертности составляет более 100 на 100 000 человек.
Эти показатели были стандартизированы по возрасту. Это
позволяет проводить достоверные сравнения между странами, различия в возрастной
структуре населения уже учтены.
Как пневмония приобретается и передается
Дети могут заразиться пневмонией несколькими
способами. Пневмококк и H. influenzae – бактерии, которые могут быть обнаружены
в верхних дыхательных путях здоровых людей без каких-либо симптомов. В
определенных условиях, когда здоровье верхних дыхательных путях находится под
угрозой, эти обычно доброкачественные бактерии могут перемещаться в нижние
дыхательные пути, где они приводят к пневмонии.
Пневмония, вызванная бактериальными и вирусными
патогенами, может быть заразной и передаваться, когда человек кашляет или
чихает. Однако меры предосторожности, такие как дезинфекция рук и поверхностей,
ношение маски для лица, если она имеется, и ограничение тесного контакта с
больным человеком, могут значительно ограничить вероятность передачи инфекции.
Навигация по записям
Источник
Пневмония — серьезное и опасное заболевание, представляющее собой инфекционную патологию, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные отделы легких.
Неправильно, преждевременно или вовсе не пневмония усложняется, становится хронической, инвалидизирующей, а иногда преходящей и фатальной. Это особенно опасно для жизни пациентов пожилого возраста (в анамнезе которых имеется несколько сопутствующих заболеваний) и людей с иммунодефицитом.
В статье мы расскажем, почему это происходит и через какое время после начала заболевания может привести к летальному исходу, и сколько людей, согласно статистике, умирает ежегодно в России и в мире.
Эпидемиология воспаления легких
Основными симптомами болезни являются:
- кашель с выделением мокроты;
- боль в легких;
- боль в спине;
- тахикардия;
- сильное потоотделение;
- высокая температура тела;
- озноб;
- одышка.
Чуть позже появляется синдром интоксикации, при котором наблюдается слабость, боли в мышцах и костях, тошнота, рвота, прогрессирующее повышение температуры тела.
Пневмония занимает первое место среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое место среди всех причин смерти.
Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония — это заболевание проявляется в острой форме, возникает в условиях сообщества или выявляется в течение первых 2 дней госпитализации. Это заболевание сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы — кашлем с отхаркиванием мокроты, повышением температуры тела, одышкой, болями в области груди. На рентгенограмме видны очаговые инфильтративные изменения.
Это заболевание вызывается ..:
- Streptococcus pneumoniae (30-50%);
- haemophilus influenzae (10-20%);
- chlamidia pneumoniae;
- mycoplasma pneumoniae (8-25%);
- легионелла пневмофила;
- Золотистый стафилококк;
- Клебсиелла пневмонии.
Статистика заболеваемости и смертности в России
Внебольничная пневмония в странах Европы диагностируется у 3 миллионов человек ежегодно, в США за этот период регистрируется более 5 миллионов случаев, в России заболеваемость составляет 15%, а это означает, что общее количество заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.
Диапазон частот по возрасту следующий:
- люди молодого и среднего возраста — 1-11%;
- военнослужащие срочной службы — 29%;
- старшая возрастная группа — 25-44%.
Что касается распространенности в регионе, то по статистике это следующее:
- Сибирский и Северо-Западный округа — 4% и 3,5% соответственно;
- Центральный округ — 3%.
Пневмония у младенцев (до 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем чаще всего болеют младенцы до 3 лет, а с возрастом заболеваемость снижается в 3 раза.
Как уже было сказано, пневмония часто является причиной смерти населения. Во всем мире от этой болезни умирают 1,5 миллиона детей. Дети со смертельным исходом в России составляют 74%.
Однако самая высокая смертность наблюдается у мужчин трудоспособного возраста. Как правило, типичная причина смерти в России — слишком поздно обращаться за медицинской помощью.
Молодые люди без сопутствующих заболеваний умирают от пневмонии реже — 1-3%, а пациенты старше 60 лет умирают в 15-30% случаев.
Факторы риска летального исхода
В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:
- Алкоголизм — это заболевание приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно распространяется на различные органы.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Нарушения в работе органов дыхания.
- Диабет.
- Различные иммунные нарушения.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Травмы груди.
Неблагоприятный результат возможен и у людей, живущих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные привычки, а также у тех, кто получил медицинскую помощь несвоевременно или непрофессионально.
Частые причины смерти
Без грамотной и своевременной медицинской помощи у пациента развиваетсяВозникают следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:
- Плевра — скопление жидкости в плевральной полости. Это вызвано вирусами и бактериями. Гнойный экссудат в плевральной полости считается очень тяжелым состоянием.
- Пневмоторакс — пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается скоплением гнойного отделяемого в плевральной полости.
- Сепсис — тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель попадает в кровоток и начинает циркулировать по всему телу. Это приводит к образованию в организме многочисленных гнойных очагов и сильному повышению температуры тела. Врачи говорят, что наиболее вероятной причиной смерти является сепсис.
- Инфекционно-токсический шок — к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение болезни. Различают 3 типа шоков — компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные. Токсический шок может вызвать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
- Острая дыхательная недостаточность — ухудшается дыхание, появляется посинение носогубного треугольника. Недостаток кислорода приводит к смерти.
- Респираторный дистресс-синдром — тяжелая форма респираторного дистресс-синдрома, сопровождающаяся отеком легких, а также обструкцией дыхательных путей и гипоксией.
- Абсцесс легочной ткани — это скопление гноя в легочной ткани. У пациента кашель, критические значения температуры, боль в груди. При разрыве абсцесса выливается большое количество гнойной массы — в течение суток может быть выведено даже 2 литра патогенной мокроты.
- Миокардит, перикардит и эндокардит — эти осложнения возникают при попадании инфекции в сердечную мышцу.
Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии все еще достаточно высока. Во избежание опасных последствий и летального исхода очень внимательно относитесь к своему здоровью.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните документ, который хотите скачать:
Заключение
Пневмония — это заболевание, которое требует лечения, как только появляются симптомы. Следует понимать, что врач назначает только необходимые обследования и диагностические мероприятия, пренебрегать которыми нельзя. Только после точного диагноза специалист подбирает подходящую ситуацию и наиболее эффективную схему лечения.
В большинстве случаев пациент будет госпитализирован, а его состояние будет контролироваться круглосуточно. Если пациент отказывается от госпитализации при несоблюдении всех рекомендаций и врачебных предписаний, риск летального исхода многократно возрастает.
Источник