Статистика по смертности от пневмонии
Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал “силу” заболевания, а не его источник.
Летальность “обычной”, как вы ее называете пневмонии, в сезоны 2017-2018 годов составляла около 4% от всех зарегистрированных случаев пневмонии.
Эту “силу” в 4% он получил разделив данные по внебольничной пневмонии, взятые на сайте Роспотребназдора из статистики по инфекционной заболеваемости в РФ на данные Росстата по умершим от пневмонии…
Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.
Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.
Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:
ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.
Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:
Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).
Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.
Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.
Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей.
При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).
Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.
Аллергические пневмонии, известные под названием «экзогенные аллергические альвеолиты», развиваются в результате повреждения, обусловленного активацией иммунных механизмов на действие экзогенных аллергенов. Роль экзогенных аллергенов выполняют самые различные вещества (например, споры грибков, антигены домашней пыли, лекарственные средства и др.), которые попадают в организм ингаляционным путем с вдыхаемым воздухом. Заболевание развивается обычно после длительного контакта с источником аллергена, проявляется недомоганием, лихорадкой, ознобом, а также кашлем и другими симптомами, характерными для нарушения функции легких.
Ну, и т.д.
Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).
Пневмония – заболевания :
Номенклатура причин смерти от пневмонии:
159 | Вирусная пневмония |
160 | Бактериальная пневмония |
161 | Другие острые пневмонии |
162 | Пневмония без уточнения возбудителя |
Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония – целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть – где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний – это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь…
Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по “Острым инфекциям верхних дыхательных путей” и “Гриппу” и динамику смертности от “ОРЗ, Гриппа” и “Пневмонии” (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г и 2016 гг – вспышек “свиного” гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г (новый класс статистических данных Росстата)
Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.
Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно.
Есть один важный момент во вспышках “свиного” гриппа 2009 и 2016 гг – данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно “бродит” по миру, т.к. он внук или даже правнук известной “испанки” (H1N1)
Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.
Источник
Пневмония — серьезное и опасное заболевание, представляющее собой инфекционную патологию, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные отделы легких.
Неправильно, преждевременно или вовсе не пневмония усложняется, становится хронической, инвалидизирующей, а иногда преходящей и фатальной. Это особенно опасно для жизни пациентов пожилого возраста (в анамнезе которых имеется несколько сопутствующих заболеваний) и людей с иммунодефицитом.
В статье мы расскажем, почему это происходит и через какое время после начала заболевания может привести к летальному исходу, и сколько людей, согласно статистике, умирает ежегодно в России и в мире.
Эпидемиология воспаления легких
Основными симптомами болезни являются:
- кашель с выделением мокроты;
- боль в легких;
- боль в спине;
- тахикардия;
- сильное потоотделение;
- высокая температура тела;
- озноб;
- одышка.
Чуть позже появляется синдром интоксикации, при котором наблюдается слабость, боли в мышцах и костях, тошнота, рвота, прогрессирующее повышение температуры тела.
Пневмония занимает первое место среди всех причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое место среди всех причин смерти.
Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония — это заболевание проявляется в острой форме, возникает в условиях сообщества или выявляется в течение первых 2 дней госпитализации. Это заболевание сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы — кашлем с отхаркиванием мокроты, повышением температуры тела, одышкой, болями в области груди. На рентгенограмме видны очаговые инфильтративные изменения.
Это заболевание вызывается ..:
- Streptococcus pneumoniae (30-50%);
- haemophilus influenzae (10-20%);
- chlamidia pneumoniae;
- mycoplasma pneumoniae (8-25%);
- легионелла пневмофила;
- Золотистый стафилококк;
- Клебсиелла пневмонии.
Статистика заболеваемости и смертности в России
Внебольничная пневмония в странах Европы диагностируется у 3 миллионов человек ежегодно, в США за этот период регистрируется более 5 миллионов случаев, в России заболеваемость составляет 15%, а это означает, что общее количество заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.
Диапазон частот по возрасту следующий:
- люди молодого и среднего возраста — 1-11%;
- военнослужащие срочной службы — 29%;
- старшая возрастная группа — 25-44%.
Что касается распространенности в регионе, то по статистике это следующее:
- Сибирский и Северо-Западный округа — 4% и 3,5% соответственно;
- Центральный округ — 3%.
Пневмония у младенцев (до 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем чаще всего болеют младенцы до 3 лет, а с возрастом заболеваемость снижается в 3 раза.
Как уже было сказано, пневмония часто является причиной смерти населения. Во всем мире от этой болезни умирают 1,5 миллиона детей. Дети со смертельным исходом в России составляют 74%.
Однако самая высокая смертность наблюдается у мужчин трудоспособного возраста. Как правило, типичная причина смерти в России — слишком поздно обращаться за медицинской помощью.
Молодые люди без сопутствующих заболеваний умирают от пневмонии реже — 1-3%, а пациенты старше 60 лет умирают в 15-30% случаев.
Факторы риска летального исхода
В группу риска входят люди, страдающие следующими заболеваниями:
- Алкоголизм — это заболевание приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно распространяется на различные органы.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Нарушения в работе органов дыхания.
- Диабет.
- Различные иммунные нарушения.
- Почечная недостаточность тяжелой степени.
- Травмы груди.
Неблагоприятный результат возможен и у людей, живущих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные привычки, а также у тех, кто получил медицинскую помощь несвоевременно или непрофессионально.
Частые причины смерти
Без грамотной и своевременной медицинской помощи у пациента развиваетсяВозникают следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:
- Плевра — скопление жидкости в плевральной полости. Это вызвано вирусами и бактериями. Гнойный экссудат в плевральной полости считается очень тяжелым состоянием.
- Пневмоторакс — пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается скоплением гнойного отделяемого в плевральной полости.
- Сепсис — тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель попадает в кровоток и начинает циркулировать по всему телу. Это приводит к образованию в организме многочисленных гнойных очагов и сильному повышению температуры тела. Врачи говорят, что наиболее вероятной причиной смерти является сепсис.
- Инфекционно-токсический шок — к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение болезни. Различают 3 типа шоков — компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные. Токсический шок может вызвать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
- Острая дыхательная недостаточность — ухудшается дыхание, появляется посинение носогубного треугольника. Недостаток кислорода приводит к смерти.
- Респираторный дистресс-синдром — тяжелая форма респираторного дистресс-синдрома, сопровождающаяся отеком легких, а также обструкцией дыхательных путей и гипоксией.
- Абсцесс легочной ткани — это скопление гноя в легочной ткани. У пациента кашель, критические значения температуры, боль в груди. При разрыве абсцесса выливается большое количество гнойной массы — в течение суток может быть выведено даже 2 литра патогенной мокроты.
- Миокардит, перикардит и эндокардит — эти осложнения возникают при попадании инфекции в сердечную мышцу.
Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии все еще достаточно высока. Во избежание опасных последствий и летального исхода очень внимательно относитесь к своему здоровью.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните документ, который хотите скачать:
Заключение
Пневмония — это заболевание, которое требует лечения, как только появляются симптомы. Следует понимать, что врач назначает только необходимые обследования и диагностические мероприятия, пренебрегать которыми нельзя. Только после точного диагноза специалист подбирает подходящую ситуацию и наиболее эффективную схему лечения.
В большинстве случаев пациент будет госпитализирован, а его состояние будет контролироваться круглосуточно. Если пациент отказывается от госпитализации при несоблюдении всех рекомендаций и врачебных предписаний, риск летального исхода многократно возрастает.
Источник
47news достал подробную статистику по 2020 и предыдущим годам, связанную с внебольничной пневмонией, ОРЗ и гриппом. Анализируйте сами.
На фоне пандемии, тяжёлая форма которой проходит в виде внебольничной пневмонии, 47news подробно показывает статистику этого заболевания за несколько лет. С учётом такого внимания масс к проблеме должен наблюдаться рост этого показателя. А подсчеты никакой катастрофы не показывают.
Как рассказали 47news собеседники в Министерстве здравоохранения РФ, итоги первого квартала 2020 года не поддерживают эту теорию. Согласно данным Медицинских информационно-аналитических центров в регионах, за январь-март 2020 года в Ленобласти зафиксировано количество заболевших пневмонией на уровне 439,2 случая из расчёта на 100 тысяч населения. В те же месяцы 2019 года таковых было 445,3 на 100 тысяч населения.
Сокращение хоть и незначительное — на 1,37%. Но есть.
Если исходить из числа умерших, в прошлом году их в Ленобласти было 127 человек, а в 2020 — 83. Снижение произошло на 34,6%. Если в относительном выражении, в расчёте на 100 тысяч населения, за первые три месяца 2019 года показатель составлял 27,9, а в 2020 — 19,4. И здесь – на 30,4% ниже.
Обращает на себя внимание ещё одна графа – “экстренные извещения в Роспотребнадзор”. В количественном и в относительном выражении, наоборот, показан рост. На 13%, с 2605 до 2949, если считать в единицах людей, и на 11%, с 149,2 до 165,7, если говорить о случаях на 100 тысяч населения.
В Санкт-Петербурге нам оказались доступны данные в сравнении за несколько лет. Цифры показывают, что по заболеваемости произошёл определённый всплеск. Так, результат за первые три месяца 2020 года составил 6224 заболевших против 5184 за тот же период годом ранее. Разница — в 19,3%.
К слову, это один в один повторяет результат начала 2016 года, если брать в расчёте на 100 тысяч человек. Напомним, тогда в регионе наблюдалась эпидемия гриппа. Согласно данным на 25 апреля 2016 года, с официальным диагнозом “пневмония” умерли 452 жителя Санкт-Петербурга. В подавляющем большинстве случаев у граждан были факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. В том числе ожирение, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, возраст старше 65 лет.
По данным 47news, в комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга также уже завершили изучение актуальных данных по заболеваемости гриппом и ОРЗ. Вышло, что данные за 2020 год практически аналогичны уровню 2019 года, хотя в многолетней динамике имеется тенденция к росту. Так, за три месяца 2020 года зафиксировано 664 819 заболевших ОРЗ, а в прошлом году — 669 791. То есть сегодня, минимум, на том же уровне.
Городской грипп, правда, подкачал, поднявшись сразу на 62% – с 1467 до 2387. Но если сравнивать события четырёхлетней давности — всплеск в 2016 году, наоборот, сократился на 38,2%. Впрочем, считается, что так называемое среднемноголетнее значение по гриппу всё же в Петербурге не превышено.
Медики уверены, что колебания происходят из-за различных факторов вроде охвата вакцинацией, формированием иммунной прослойки населения, пейзажем циркулирующих вирусов. Под последними подразумеваются парагрипп, аденовирус, РС-вирусы и другие.
В комитете здравоохранения Санкт-Петербурга по поводу зафиксированных подъёмов роста заболеваемости уточняют, что это связано в том числе с усилением внимания к учету и регистрации случаев заболевания определённых нозологий (типов болезней). Действительно, к вниманию — вопросов нет.
В комитете по здравоохранению Ленобласти журналисту 47news рассказали, что увеличение количества экстренных извещений в Роспотребнадзор о подозрении на пневмонию связано с гипердиагностикой.
“В нынешних условиях это оправдано, ведь при малейшем подозрении сегодня мы записываем в карточку пациента именно этот диагноз, а затем проводится серьёзное обследование. Включает в себя более тщательные исследования, вроде рентгена и компьютерной томографии. При этом далеко не всегда этот диагноз впоследствии подтверждается”, – объяснили там.
Также медики добавляют, что раньше пневмония, как вид, никогда не изучалась так тщательно как сегодня.
“Если бы мы последние десять лет так следили за всеми риновирусами, дошли бы до того, что бороться пришлось бы с насморком”, – отметили там.
Главный инфекционист комздрава Ленобласти, главный врач областного “Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями” Алексей Ковеленов заметил, что России весьма повезло с тем, что развитие коронавируса пришлось на весенние месяцы, ведь другие вирусные инфекции успели к этому моменту ослабеть или вообще уйти.
“Был бы сейчас январь, было бы, конечно, хуже”, – добавил он журналисту 47news.
Тем не менее, председатель комитета по здравоохранению Ленобласти Сергей Вылегжанин в беседе с нашим изданием заметил, что пневмонии с COVID-19 “протекают гораздо сложнее, чем обычные, и не надо думать, что ничего страшного не происходит”.
Если сравнивать грубо, при пневмониях без коронавируса больше шансов оказать необходимое лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, а здесь — меньше, – добавляет Алексей Ковеленов.
Впрочем, Вылегжанин смотрит на будущее с оптимизмом.
“У нас была возможность подготовиться, и мы это сделали. Прошли обучение, изучали международный опыт. Смогли оперативно открыть дополнительные отделения, что не лишило население возможности получать медицинскую помощь по другим направлениям. Там, где находятся очаги, усиливаем борьбу. В общем, действуем согласно эпидемиологической обстановке”, – подчеркнул Вылегжанин.
Еще бы он этого не подчеркнул.
Юлия Гильмшина,
47news
Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области – подписывайтесь на канал 47news в Telegram
Источник
Люди перестали бояться пневмонии (воспаления лёгких). Многие считают эту болезнь неопасной. И совершенно зря, смертность от неё выше, чем от коронавируса.
– Основной причиной воспаления лёгких является бактерия пневмококк, более 60% случаев пневмонии вызывает именно она, – объясняет главный пульмонолог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов и заместитель начальника управления науки МГМСУ им. А. И. Евдокимова Андрей Малявин. – И смертность при этом заболевании достаточно высокая. Среди людей старше 65 лет от пневмококкового воспаления лёгких погибают 32% больных, в среднем возрасте 40–65 лет смертность составляет 11%, а среди молодых людей – почти 2%. Такая ситуация сохраняется уже много лет, и это при том, что мы можем сократить летальность при данном заболевании. Для этого у нас есть эффективные способы профилактики и лечения.
Вакцина для бабушек
– Отличный эффект дают прививки против пневмококковой инфекции, – продолжает Андрей Георгиевич. – На Западе они очень широко используются: например, в США вакцина от пневмококков входит в десятку самых популярных препаратов, занимая 7-е место. Там ею прививается практически всё население. В России есть приказ Минздрава, регламентирующий проведение таких прививок, и зарегистрированы две вакцины. На федеральном уровне бесплатно прививают детей от 2 до 5 лет и призывников. Деньги выделяются, и такая вакцинация проводится хорошо, но в той части, которую должны финансировать регионы, катастрофа. По планам нужно прививать 10% взрослого населения, а реально прививки против пневмококка делают только 1–1,5%. Единственный регион, где она выполняется в полном объёме, – Сахалин. И это сильно влияет на смертность, ведь из региональных бюджетов должны финансироваться прививки тем категориям пациентов, у которых пневмония протекает особенно тяжело и чаще заканчивается летально. Это пожилые люди старше 65 лет, а также пациенты с хроническими заболеваниями – хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом, алкоголизмом и наркоманией. К сожалению, в некоторых регионах из-за низкого охвата вакцинацией даже отмечается рост смертности от пневмонии.
И это при том, что вакцины против пневмококка не из дорогих. Людям старше 65 лет вводят их один раз в пять лет. Делать это можно круглый год, но лучше летом или в начале осени, чтобы был месяц до начала холодного сезона, во время которого заболеваемость пневмонией увеличивается. Этот срок нужен для выработки иммунитета.
Правила лечения
– К сожалению, есть проблемы и с правильным лечением, говорит Андрей Малявин. – Особенно важно в плане прогноза начало болезни. И прежде всего, назначение эффективных антибиотиков. У нас часто упорно продолжают назначать неэффективные препараты, к которым пневмококки устойчивы. Из-за этого болезнь приобретает более тяжёлое течение и прогноз существенно ухудшается. Также необходимо с самого начала понять, где пациенту нужно лечиться: дома, в больнице или даже сразу в условиях отделения интенсивной терапии. Для этого есть чёткие рекомендации, но и они не всегда выполняются, в том числе из-за нежелания пациентов или их близких. Для лечения нетяжёлых случаев на дому достаточно антибиотиков и других лекарств в виде таблеток, инъекции не нужны. В стационаре лечат более серьёзные случаи, и кроме уколов там часто требуется кислородная терапия. Не интубация трахеи и искусственная вентиляция лёгких, как при интенсивной терапии, а просто подача кислорода через маску или носовые канюли. И вот именно таких аппаратов в наших больницах не хватает. Данную проблему надо решать, тем более что эта техника часто необходима и для больных коронавирусной инфекцией.
Смотрите также:
- Александр Чучалин: «К введению вакцины нужен индивидуальный подход…» →
- Болезнь, которая лечится год. Чем коварна пневмония? →
- Нелёгкая для лёгких. Что вызывает пневмонию? →
Оставитькомментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник