Статьи для врачей по пневмонии
Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание легких, поражающее альвеолы (легочную ткань). Болезнь вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами.
Пневмония. Цифры и факты
- К группе высокого риска развития пневмонии относятся пожилые люди и дети
- Пневмония – основная причина смерти от инфекций у детей младше 5 лет во всем мире.
- Пневмония и грипп вместе оцениваются как восьмая по значимости причина смерти в США.
Как развивается пневмония
Мы окружены микроорганизмами. Они в воздухе, на нашем теле, на продуктах питания и предметах. В обычных условиях, дыхательные пути выступают естественным фильтром, и не пропускают микробы в легкие. Если работа этого фильтра нарушается, микробы попадают в легкие и вызывают их воспаление.
Виды пневмоний
Есть несколько классификаций пневмоний. Например:
Внебольничная пневмония – это обычная пневмония, которой человек заболевает вне стационара.
В отличии от нее внутрибольничной пневмонией заболевают пациенты, которые находятся на стационарном лечении.
По виду инфекционного агента пневмония бывает:
- вирусная
- бактериальная
- грибковая
- микоплазменная
По объему поражения легких:
- долевая/сегментарная
- односторонняя/двусторонняя
Отнесение пневмоний к тому или иному классу позволяет врачам выбрать оптимальную тактику лечения. Например, бактериальную пневмонию принято лечить антибиотиками, а при вирусной – необходимости в антибиотиках нет.
Факторы риска пневмонии
Наиболее подвержены риску люди:
- младше 5 или старше 65 лет
- курящие и/или злоупотребляющие алкоголем
- больные муковисцидозом, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), астмой
- имеющие заболевания, снижающие иммунитет (СПИД, ВИЧ, рак)
- принимающие препараты от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ)
- недавно перенесшие простуду или грипп
- недавно госпитализированные в отделение интенсивной терапии
- которые подвергались воздействию определенных химических веществ или загрязнителей.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии обычно схожи с симптомами простуды или гриппа, затем к этим симптомам присоединяются [очень] высокая температура , озноб и кашель с мокротой.
Общие симптомы пневмонии:
- кашель
- мокрота (может быть разного цвета и консистенции).
- высокая температура, обычно 38 и выше градусов
- учащенное дыхание и одышка
- озноб
- боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком вдохе
- учащенное сердцебиение
- слабость, быстрая утомляемость
- потливость
- головная боль
- боль в мышцах
- спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей
- тусклый или пурпурный цвет или цианоз кожных покровов
Симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от целого ряда условий. Также могут наблюдаться симптомы, характерные для поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Диагностика пневмонии
Если в результате опроса и осмотра врач подозревает у пациента пневмонию, то вероятнее всего, он назначит, как минимум, два исследования:
- Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка. Это исследование позволяет косвенно отличить вирусную пневмонию от бактериальной.
- Рентгенография грудной клетки. Это обследование обычно позволяет подтвердить или исключить пневмонию.
Другие исследования, который может назначить врач, если первые два не дали достаточно информации для постановки диагноза:
- Компьютерная томография
- Бактериальное исследование мокроты
- Исследование газов крови
- Бронхоскопия
Лечение пневмонии
Перед назначением лечения от пневмонии врач должен ответить на несколько важных вопросов. А именно:
- Вирусная пневмония или бактериальная? От ответа на этот вопрос зависит необходимость назначения антибиотиков. Вирусные пневмонии в назначении антибиотиков не нуждаются.
- Нет ли признаков более редких видов пневмонии, например, грибковой или микоплазменной. В этом случае тактика лечения будет иной.
- Где лечить пневмонию, дома или в больнице? Обычную пневмонию, вирусную или бактериальную, в отсутствии осложнений, можно и нужно лечить дома.
Госпитализация может понадобиться:
- Пациентам старше 65 лет
- Пациентам со сниженной функцией почек
- Пациентам с систолическим артериальным давлением ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическим артериальным давлением ниже 60 мм рт. ст.
- Пациентам с признаками дыхательной недостаточности (30 или более вдохов в минуту (для взрослых), участие в дыхании вспомогательных мышц)
- Пациентам с низкой температурой тела
- Пациентам с избыточно учащенным или наоборот редким сердцебиением
Если врач предполагает, что понадобится вспомогательное аппаратное дыхание, то пациент может быть помещен сразу в отделение интенсивной терапии
Дети могут быть госпитализированы, если:
- Они младше 2 месяцев
- У них наблюдается вялость или чрезмерная сонливость
- У них проблемы с дыханием
- У них низкий уровень кислорода в крови
- Они кажутся обезвоженными
Препараты для лечения пневмонии
Антибиотики – основной класс препаратов в лечении бактериальной пневмонии. Начальная антибактериальная терапия назначается эмпирически, то есть сначала пневмонию предлагают лечить одним из наиболее используемых антибиотиков для лечения инфекции дыхательных путей.
Если эмпирически подобранная терапия оказалась неэффективна, может потребоваться бактериальное исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Если лечение проводится в домашних условиях, то предпочтение отдается таблетированным формам антибиотиков.
Если больной находится в стационаре, то внутривенным.
Нестероидные Противовоспалительные Средства (НПВС, НПВП) позволяют контролировать температуру тела и боль.
К препаратам, останавливающим кашель, нужно относиться с осторожностью. Кашель позволяет освободить легкие от мокроты. Мы рекомендуем средства от кашля только в том случае, если кашель особенно мучителен.
Эффект от лечения наступает достаточно быстро. Через 3-5 дней терапии пациент обычно чувствует себя существенно лучше. Если же облегчение не наступает, то необходимо повторное обращение к врачу.
Домашние, народные и прочие средства в лечении пневмонии
Для облегчения состояния следует:
- Больше отдыхать
- употреблять достаточное количество жидкости
- увлажнять воздух
Остальные методы лечения не имеют доказанной эффективности и сомнительны в вопросах безопасности.
Мы уже разбирали различные домашние и народные методы лечения простуды, ознакомиться с ними можно здесь. Выводы, сделанные в этой статье, справедливы и для пневмонии.
Осложнения пневмонии
Основные осложнения пневмонии:
- Бактериемия, сепсис (заражение крови). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функций одного или нескольких органов.
- Дыхательная недостаточность. Если у вас тяжелая пневмония или у хронические заболевания легких, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением необходимого количества кислорода. Вам может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (аппарата искусственной вентиляции легких).
- Плеврит – накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру). Если жидкость заразится, то, возможно, потребуется слить ее через грудную трубку или удалить с помощью операции.
- Абсцесс легкого. Он возникает, если в ткани легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или установка дренажа с длинной трубкой, помещенной в область абсцесса.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию мы рекомендуем:
- Сделайте прививку. Вакцины доступны для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Обсудите со своим врачом необходимость вакцинации.
- Убедитесь, что ваши дети привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.
Источник
Статьи, обзоры, рекомендации, стандарты по теме:
Уточнить
Крупномасштабное популяционное исследование показало, что Превенар 13 ® снижает риск госпитализации по поводу внебольничной пневмонии у пожилых людей [1].
Риск развития пневмококковых пневмоний или…
Предварительные результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в сравнении с амоксициллином
Опубликовано в журнале: «ПЕДИАТРИЯ» 2003, № 1, с. 80-85 О. В. Зайцева, О. Б. Чечкова, С. В. Пронина, Л. М. Егоров, Л. В. Лихарева, Г. А. Клендар, И. Г. Степанова, Т. П. Рубцова, О. Б. Воронина, С. В. Зайцева, Т. В. Холодова, Р. Г. Гарипов
Кафедра детских болезней № 1 (зав. проф. Г. А. Самсыгина) РГМУ, ДКБ № 38 ФУ МЕДБИОЭКСТРЕМ (глав, врач к.м.н. В. И. Голоденко), Морозовская ГДКБ (глав, врач проф. М. А. Корнюшин), родильный дом при ГКБ № 15 (зам глав, врача по акушерству и гинекологии проф. Г. М. Бурдули), Москва
Одним из существенных факторов патогенеза воспалительных респираторных…
Применение азитромицина при ВВП позволяет, по-видимому, получить и экономические преимущества по сравнению с другими широко используемыми при этом заболевании антибактериальными средствами
Опубликовано в журнале, Пульмонология, 1, 2010 Н.Д.Сорока1, Е.В.Коршунова1, С.П.Гомозова2, Т.Г.Власова3, В.Н.Котельникова4
1 – кафедра педиатрии № 1 Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования: 193036, Санкт-Петербург, Суворовский пр-т, 4;
2 – Детская городская больница № 19 им. К.А.Раухфуса: 191036, Санкт-Петербург, Суворовский пр-т, 4;
3 – Детская городская поликлиника № 12: 196180, Санкт-Петербург, Загородный пр-т, 29;
4 – Детская городская поликлиника № 8: 191123, Санкт-Петербург, ул. Чайковского, 73
The experience of use of fenspirid in the early…
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина
Акт-Хиб Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b
Внебольничные пневмонии №5 (29) сентябрь/октябрь 2003 г.
Пневмонии у детей Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников
Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ, Москва
Пневмония – острое инфекционное воспаление респираторных отделов легких, диагностируемое на основании синдрома дыхательных расстройств, патогномоничных физикальных данных и характерных рентгенографических изменений [3, 6].…
Прохоров Е.В. Донецкий государственный медицинский университет, г. Донецк
Инфекционно-воспалительные болезни респираторной системы составляют наибольшую удельную значимость в структуре детской инфекционной заболеваемости. При этом особое значение отводится пневмониям и острым бронхитам, частота которых практически не снижается и составляет в среднем около 1000 случаев на 100000 населения [1, 2, 3,4].
В последние годы наблюдается рост частоты этих заболеваний, особенно у детей, которые проживают в крупных городах и испытывают неблагоприятное воздействие экологической обстановки мегаполиса и…
грипп, острые респираторные вирусные инфекции, вирус гриппа птиц, новый коронавирус, индукторы интерферона, Эргоферон
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина
Акт-Хиб Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b Внебольничные пневмонии
№5 (29) сентябрь/октябрь 2003 г.
Этиологическая характеристика внебольничных пневмоний и их специфическая иммунопрофилактика
П.И. Огарков, С.Д. Жоголев Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург
Для определения этиологии и особенностей развития эпидемического процесса внебольничных пневмоний в организованных коллективах взрослых в современный период, установления связи пневмоний с…
Разработка подходов к рациональной антибактериальной терапии респираторных инфекций, прежде всего пневмонии, как патологии, имеющей наибольшее медико-социальное значение
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина
Акт-Хиб Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b
Внебольничные пневмонии №5 (29) сентябрь/октябрь 2003 г.
Вакцины для профилактики бактериальных пневмоний
Т.А. Бектимиров ГИСК им. Л.А. Тарасевича МЗ РФ, Москва
Этиологическими агентами пневмоний могут являться разнообразные группы бактерий. Среди последних возбудители широко распространенных пневмоний и возбудители преимущественно эндемических заболеваний, каковыми являются сибирская язва и чума.…
Это обусловлено высокой активностью Сумамеда® против «атипичных» патогенов; в настоящее время в руководствах и стандартах большинства стран азитромицин рассматривается как препарат первого…
Опубликовано в журнале: Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия »» 2009, Том 11, №2, C. 143-151.
И.В. Андреева, О.У. Стецюк Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Россия
Инфекции дыхательных путей, являясь самыми частыми инфекционными заболеваниями у человека, могут стать причиной серьезных осложнений и причинить колоссальный экономический ущерб. В связи с этим крайне важно обеспечить адекватное лечение различных нозологических форм респираторных инфекций, решить вопрос о необходимости назначения антибактериальной терапии, выбрать препараты, наиболее…
Опубликовано в журнале, Вопросы практической педиатрии, т. 1, №6, 2006 С.А.Царькова
Уральская государственная медицинская академия
Представлен анализ современных отечественных и зарубежных исследований, касающихся диагностики и лечения острого бронхиолита у детей. Диагноз болезни основывается на данных клинического обследования. В качестве неотложных мероприятий наибольшую эффективность продемонстрировали адекватная оксигенация, гидратация пациентов и механическое освобождение верхних дыхательных путей. Возможно применение бронходилятаторов, стероидов и рибавирина по особым показаниям,…
Опубликовано в журнале: Пульмонология 2’2008 И.А. Гучев1, Р.С.Козлов2 1 – терапевтическое отделение ФГУ “421 военный госпиталь Московского военного округа” МО РФ, г. Смоленск;
2 – Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО “Смоленская государственная медицинская академия” Росздрава, г. Смоленск Safety and efficacy of different drug forms of amoxicillin / clavulanic acid in treatment of lower respiratory tract infections in adults: an open prospective randomized trial I.A.Guchev, R.S.Kozlov
Summary Amoxicillin/clavulanic acid (ACA) is one of the drugs of choice…
Опубликовано в журнале, Педиатрия, Том 89, № 2, 2010 Н.Д. Сорока1, Е.В. Коршунова1, С.П. Гомозова2, Т.Г. Власова3, В.Н. Котельникова4
1Медицинская академия последипломного образования, 2Детская городская больница № 19 им. К.А. Раухфуса (главный врач Зеленкевич М.А.), 3Детские городские поликлиники: №12 и 4№ 8, Санкт-Петербург
Представлены данные о заболеваемости внебольничными пневмониями (ВП) детей и подростков Санкт-Петербурга. Выявлена склонность к затяжному течению бронхолегочного процесса современных ВП у детей и подростков и доказана необходимость патогенетического лечения до полного…
Опубликовано в журнале: Практика педиатра
октябрь, 2013 Ю.Л. Мизерницкий, И.М. Мельникова, Б.Ц. Батожаргалова, ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава РФ, Ярославская…
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина
Акт-Хиб Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b
Внебольничные пневмонии №5 (29) сентябрь/октябрь 2003 г.
Диагностика, терапия и вакцинопрофилактика пневмоний у детей
В.К. Таточенко, НИИ педиатрии, НЦЗД РАМН, Москва
Пневмония представляется центральной проблемой как педиатрии, ввиду ее достаточно высокой частоты и тяжести, так и инфекционной патологии в связи с ее полиэтиологичностью. Преобладание в качестве возбудителей пневмонии комменсальной флоры…
Опубликовано в журнале: Детские инфекции »» 1 – 2004 С. А. ЦАРЬКОВА, Т. Л. САВИНОВА, Я. Б. БЕЙКИН, О. В. МАРФШЫНА, С. 3. ЯРАНЦЕВА, Т. Н. КОБЯКОВА
УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДииинскдя АКАДЕМИЯ,…
Опубликовано в журнале: АтмосферА. Пульмонология и аллергология 3*2006
Е.Н. Попова, С.Б. Болевич Елена Николаевна Попова – докт. мед. наук, доцент кафедры терапии и профболезней ММА им. И.М. Сеченова
Сергий Бранкович Болевич – профессор кафедры патологической физиологии ММА им. И.М. Сеченова.
Несмотря на интенсивное изучение механизмов прогрессирования интерстициальных болезней легких, лечение идиопатических интерстициальных пневмоний (ИИП) по-прежнему остается трудной проблемой. Течение ИИП непредсказуемо, и риск неожиданно быстрого падения легочной функции в сочетании с отрицательной…
Опубликовано в журнале: Болезни и антибиотики, 1 (03) 2010 Ходзицкая В.К., Харьковская медицинская академия последипломного образования, Ходзицкая С.В., Городская клиническая больница № 1, г. Харьков
Инфекции дыхательных путей занимают ведущее место в структуре всей патологии человека. В широком спектре возбудителей острых респираторных заболеваний (ОРЗ) преобладают представители многочисленной группы вирусов. Присоединение бактериальной инфекции приводит к нарастанию тяжести заболевания и повышению риска развития осложнений (отит, синусит, бронхит, пневмония). Проблема острых воспалительных…
Опубликовано в журнале: Клиническая фармакология и терапия, 2006, 15 (2)
С.В.Моисеев Кафедра терапии и профзаболеваний ММА им. И.М.Сеченова, МГУ им. М.В.Ломоносова
За последние годы, казалось бы,…
Опубликовано в журнале: пульмонология / 2008 / приложение consilium medicum
В.Е.Ноников ФГУ Центральная клиническая больница с поликлиникой УД Президента России, Москва
Проблемы диагностики и рациональной терапии пневмоний не теряют своей актуальности многие годы. Это обусловлено их широкой распространенностью, ошибками в диагностике и терапии, высокими показателями летальности. Частота случаев пневмонии составляет 5-20 на 1000 населения, причем наиболее высокая заболеваемость приходится на лиц пожилого и старческого возраста. Летальность составляет 5%, а у пожилых пациентов и при…
Однократный прием Сумамеда в дозе 1500 мг является эффективным противоэпидемическим мероприятием при вспышках ВП
Опубликовано в журнале: Пульмонология, 2003, №3
© ДВОРЕЦКИЙ Л.И., 2003 УДК В16.24-002-085.281 Л.И. Дворецкий, ММАим. И.М.Сеченова
Степень тяжести пневмонии является одним из важных факторов, определяющим прогноз, а также тактику антибактериальной и поддерживающей симптоматической терапии у данной категории пациентов. Частая декомпенсация сопутствующей и фоновой патологии при внебольничной пневмонии тяжелого течения (ВПТТ), более длительное пребывание больных в стационаре, нередкое развитие легочных и внелегочных осложнений — все это значительно удорожает стоимость лечения больных.…
Опубликовано в журнале: Пульмонология (приложение к consilium medicum) »» 2009
А.И.Синопальников, А.А.Зайцев
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ
Введение История рождения…
О важности атипичных патогенов в этиологии внебольничной пневмонии1
Несмотря на то, что Streptococcus pneumoniae остается наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии,…
Опубликовано в журнале: Практика педиатра
октябрь, 2013 Н.С. Лев, М.Н. Ковалевская, Е.В. Сорокина, Л.Н. Лепеха, ФГБУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» Минздрава РФ, ЦНИИТ РАМН…
Зайцева О.В. РГМУ Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и “мерцание” реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития…
внебольничная пневмония (ВП), ОРВИ, Эргоферон, противовирусная активность, противовоспалительное действие.
Опубликовано в журнале: Детский доктор »» № 6, 2000 КОНСПЕКТ ВРАЧА Л.С. Страчунский, Л.П. Жаркова
Пневмония – одно из наиболее серьезных заболеваний у детей, особенно первых лет жизни. Как и…
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2004 УДК 616.24-002-02-08 С.А.Рачина1, С.Н.Козлов1, Е.А.Иделевич1, Д.Н.Бочкарев2, В.Б.Кузин3, Р. Я. Лихачева4, С.В.Недогода2, А. Г. Романовских5, Л.С.Странунcкий1
1 НИИ…
Бюллетень Вакцинация. Содержание №5 (29) / 2003
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина Бронхиальная астма и иммунизация
№2 (32) март – апрель 2004 г. Комплексная вакцинопрофилактика гриппа и внебольничных пневмоний у военнослужащиха
В.В. Рихтер, Ю.В. Сабанин, Р.М. Артюков
Военно-медицинское управление Главного командования внутренних войск МВД России, Москва
Е.И. Бурцева, А.Н. Слепушкин Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва
Проблема профилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) во внутренних войсках Министерства внутренних дел (ВВ МВД) России наиболее актуальна в учебных…
С. В. Яковлев Московская медицинская академия им.И.М.Сеченова
К тяжелой внебольничной пневмонии обычно относят случаи заболевания, требующие лечения в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [1]. Данное определение не совсем точно характеризует данное состояние, так как в разных странах обычно имеются различия в критериях госпитализации больных с бронхо-легочной патологией в ОРИТ. Нам представляется более точным следующее определение тяжелой внебольничной пневмонии:
Тяжелая внебольничная пневмония – это особая форма заболевания различной этиологии, проявляющаяся выраженной…
Опубликовано в журнале: «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 32-34.
Каждый год пневмококковая пневмония уносит жизнь сотни тысяч детей по всему миру. В преддверии Всемирного дня борьбы…
ВАКСИГРИП Инактивированная сплит – вакцина для профилактики гриппа ГРИПП
№3 (27) май/июнь 2003 г. Грипп и атипичная пневмония
В.В. Зверев1, В.И. Покровский2 1-НИИ вирусных препаратов им. О.Г. Анджапаридзе, РАМН
2-Центральный НИИ эпидемиологии Минздрава РФ, Москва
Несмотря на то, что давно известно, что грипп – заболевание, с которым можно успешно бороться и даже его контролировать, эта вирусная инфекция была и остается серьезной проблемой здравоохранения не только России, но и большинства стран мира. В каждый эпидемический сезон при гриппозных эпидемиях в нашей стране…
Опубликовано в журнале: Лечащий врач »» 10 / 2002 В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор, НЦЗД РАМН, Москва
Как классифицируется пневмония?
Каков спектр возбудителей острой…
Опубликовано в журнале, Consilium medicum, 2007 Е.И.Шмелев
Кашель – один из наиболее распространенных симптомов поражения органов дыхания. Однако этот симптом наблюдается при некоторых заболеваниях…
Опубликовано в журнале: consilium provisorum »» 2010; №1 С.16-17 Актуальной проблемой современной медицины является рациональное использование антимикробных препаратов. Вопервых, антибиотики обладают высокой фармакологической активностью, и их прием может сопровождаться развитием серьезных побочных эффектов. Во-вторых, со временем ко многим антибиотикам развивается устойчивость микроорганизмов, что ведет к снижению их активности. В-третьих, антибиотики часто принимаются нерационально – пациенты часто прибегают к самолечению, влекущему за собой осложнения. Поэтому при выборе антибиотика…
Опубликовано в журнале: «Фарматека», № 16, 2006 год А.И. Синопальников, А.А. Зайцев
Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва
В сравнительном рандомизированном исследовании,…
Опубликовано в журнале, Пульмонология, 5, 2010 В.А.Казанцев
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, 1-я кафедра и клиника терапии (усовершенствования врачей) им. Н.С.Молчанова: 190013, Санкт-Петербург, Загородный пр., 47
Antiinflammatory therapy in pneumonia patients VAKazantsev Резюме В статье представлены результаты обследования 56 пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), получавших в качестве патогенетической терапии противовоспалительное лечение фенспиридом и другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Показано, что, не являясь бронхолитиком, фенспирид существенно…
Опубликовано в журнале: «Инфекционные болезни», 2007, т. 5, №3, с. 20-22
В.К. Веревщиков1, В.М. Борзунов1, Е.К. Шемякина2
1Уральская государственная медицинская академия Росздрава; 2Городская…
Опубликовано в журнале: ПРАКТИКА ПЕДИАТРА НЕЗАВИСИМАЯ ЭКСПЕРТИЗА, Октябрь, 2005
Н.А. ГЕППЕ, д.м.н., профессор, М.Н.СНЕГОЦКАЯ, к.м.н., Е.М. ЕВДОКИМОВ
Болезни органов дыхания у детей занимают…
Опубликовано в журнале: Поликлиника »» 2012, №2 О.В. Зайцева, д.м.н., профессор, ГБОУ ВПОУ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва
А.Б. Левин, Кафедра детских болезней №1 РГМУ, ДКБ №38 ФУ МЕДБИОЭКСТРЭМ РФ, г. Москва
Заболевания органов дыхания до настоящего времени остаются самой частой патологией детского возраста. Распространенность их, в том числе тяжелых, осложненных и хронических форм, имеет тенденцию к увеличению. В то время как детей с острыми заболеваниями нижних дыхательных путей наблюдают педиатры широкого профиля, лечение пациентов с осложненными пневмониями и…
Опубликовано в журнале: Южно-Российский медицинский журнал »» N 5-6 / 2000 Пульмонология Д.А. Шихнебиев
Дагестанская государственная медицинская академия
Резюме У 55 больных с острым и у 34 – с затяжным течениями пневмонии исследована связь нарушений функции холинергических и бета-адренергических рецепторов бронхов (чувствительности и реактивности) с помощью ингаляционных проб с ацетилхолином и обзиданом и аллергизации организма и бронхов на стационарном этапе и в период реконвалесценции. Для оценки состояния аллергизации организма и бронхов исследованы абсолютное количество эозинофилов…
Пневмо 23 Полисахаридная поливалентная пневмококковая вакцина
Акт-Хиб Конъюгированная вакцина для профилактики инфекции, вызываемой гемофилюс инфлюенца тип b
Внебольничные пневмонии №5 (29) сентябрь/октябрь 2003 г.
Пневмонии у детей В.К. Таточенко НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, г. Москва Является ли пневмония частым заболеванием и с чем связаны ее опасности?
По сравнению с другими ОРЗ, пневмония встречается на 2-3 порядка реже, в пределах 10 на 1000 населения. Важность пневмонии для здравоохранения связана с ее тяжестью, которая зависит как от вирулентности вызвавшего…
Источник