Средства по уходу за пролежнями лежачего больного

Пролежнями называют участки омертвевшей кожи и расположенной под ней мышечной ткани, которые образуются у лежачих больных. Причины возникновения пролежней — постоянное давление тела на определенные области, приводящее к нарушению в них кровообращения и нервной трофики.

При этом сначала на коже образуются багровые пятна. Затем кожа начинает слоиться. Появляются трещины. Постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои мягких тканей. Это приводит к образованию обширных и глубоких ран. Они причиняют больному страдания, а также являются вратами для любой инфекции извне.

Образованию пролежней мягких тканей способствуют:

• длительный период неподвижности (постельный режим);
• плохой уход за больным, пренебрежение здоровьем кожи;
• избыточный либо недостаточный вес пациента;
• скудное питание, недостаток в рационе белка;
• заболевания, вызывающие проблемы с трофикой: диабет, венозная недостаточность, анемия;
• недержание мочи/кала, постоянная мацерация и травмирование кожи промежности;
• сниженная чувствительность кожи и мышц вследствие повреждения спинного мозга или инсульта.

Почти в 90% случаев встречается комплекс причин. Больной может длительное время пребывать в неподвижности. При этом иметь лишний вес и страдать диабетом. Такой комплекс негативных факторов в разы повышает риск возникновения трофических язв.

Пролежни чаще всего образуются на задней поверхности тела: на крестце, ягодицах, лопатках, лодыжках, пятках, затылке. Эти области испытывают максимальное давление при положении пациента лежа на спине. Недостаточный уход за больным может привести к появлению ран также в области промежности, на ушах и других частях тела.

Выделяют 4 стадии пролежней со следующей симптоматикой:

1. Начальная стадия, при которой на коже видны только красные пятна. Обычно они располагаются в области костей, которые сильнее всего давят на мягкие ткани. При переворачивании больного, надавливании или растирании поврежденного участка краснота не проходит.
2. На второй стадии происходит повреждение поверхности кожи. Эпидермис начинается шелушиться и местами отслаиваться. Образуются трещины, эрозии, затем — неглубокие влажные раны. Стойко держится краснота.
3. На третьей стадии пролежней процесс образования трофических язв прогрессирует. Некроз (омертвение) затрагивает подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань. Рана глубокая, с неровными «рваными» краями. На них образуются струпья, выделяется гной.
4. На четвертой и самой тяжелой стадии некроз проникает до основания мягких тканей, обнажает кости и сухожилия. Кровообращение в пораженной области полностью нарушено. Поверхность раны покрыта струпьями.

Задача родственников и персонала, ухаживающего за лежачим пациентом, — предупредить образование пролежней. В случае если на теле уже образовались красные пятна, — ни в коем случае не допустить, чтобы процесс перешел во вторую стадию и дальше.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

На начальной стадии заболевания, сразу же после обнаружения красных пятен, необходимо убрать давление на пострадавшую область. Для этого больному каждые 2 часа следует менять положение тела. Под спину, плечи, ноги подкладывать сложенные в несколько слоев одеяла или специальные противопролежневые подушки.

В положении на боку пациента можно укладывать только под углом 30 градусов, чтобы не было сильного давления на тазовые кости. В преклонном возрасте они наиболее уязвимы из-за недостатка кальция в организме. Между коленями, под пятками, в других областях повышенного давления и трения обязательно использование специальных губчатых протекторов, которые устраняют сдавливание мягких тканей.

Для предупреждения развития процесса образования пролежней следует усилить соблюдение гигиены. Чаще купать, подмывать, менять белье лежачему больному. Во избежание сухости кожных покровов смазывать эпидермис увлажняющими кремами. Места стойкого покраснения обрабатывать противопролежневыми спреями и мазями.

На второй и последующих стадиях проводится комплексная терапия, которая включает применение следующих лекарств от пролежней лежачих больных:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты (такие, как «Преднизолон», «Гидрокортизон»);
• некролитические средства, способствующие очищению раны от омертвевшей ткани («Трипсин», «Коллагеназа» и другие);
• ангиопротекторы — препараты, улучшающие кровообращение и питание тканей («Трибенозид»);
• стимуляторы восстановительных процессов («Винилин», «Стелланин»);
• серебросодержащие препараты («Дермазин», «Аргогель» и другие).

В приведенном списке указаны примеры средств для лечения пролежней. Применять их без врачебной консультации нельзя! Родственникам пенсионера следует тщательно соблюдать установки доктора, регулярно обрабатывать раны, обеспечивать больному качественный уход.

Основной компонент препарата — декспантенол — активно восстанавливает тканевый метаболизм, ускоряет заживление, снимает раздражение кожи. Однако спрей не уничтожает патогенную флору, поэтому перед его использованием необходимо провести обеззараживание раны антисептическими средствами.

Все это — лишь небольшая часть препаратов для предупреждения, лечения и обработки пролежней у лежачих больных. При выборе любого средства предварительно советуйтесь с доктором! Только специалист, наблюдающий вашего подопечного инвалида, способен прописать необходимое ему лекарство и назначить нужную дозировку.