Средства и массаж от пролежней
Пролежни – это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.
При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.
Причины образования пролежней
Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.
Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:
- перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
- сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
- сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.
Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.
Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.
Осложнения пролежней
Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:
- сепсисом;
- флегмоной;
- остеомиелитом;
- гнойным артритом;
- раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
- арозивными кровотечениями;
- раком кожи.
Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.
Как убрать пролежни народными средствами
Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.
Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом
При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.
Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.
Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.
Сухие пролежни: лечение нашатырем
Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.
Можно ли вылечить пролежни другими средствами
При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.
Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.
Чем можно обрабатывать пролежни с раной
Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.
Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды
Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.
Лечение пролежней с помощью крахмала
Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.
Как убрать пролежни с помощью облепихового масла
Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.
Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице
Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.
Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.
Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.
Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
К категории риска образования пролежней относятся люди, которые прикованы к кровати или инвалидной коляске. Происходит это из-за постоянного давления на отдельные участки тела, в них перестает поступать кровь, что и является главной причиной начала разрушения мягких тканей.
Места образования пролежней
В положении лежа на спине: | |
| |
В положении лежа на боку | |
| |
В положении сидя | |
|
Появились пролежни: что делать?
Проведите оценку рисков и стадию образования пролежней, а также общее состояние больного. Для этого скачайте шкалу Ватерлоу.
Если участок тела, на который оказывается постоянное давление, красного цвета, он зудит и болит, появился неприятный запах – обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции. Также врача следует вызвать, если пролежень кровоточит или из нее просачивается жидкость. Только квалифицированный специалист, при личном осмотре, сможет сказать, как и чем лечить пролежни.
Нет возможности вызвать доктора, тогда следуйте следующим правилам ухода:
- Переложите лежачего больного на противопролежневый матрас; Инвалидам-колясочникам следует пользоваться противопролежневыми подушками;
- Меняйте положение тела каждые 2 часа лежачим больным и 1 час, если пациент передвигается в коляске. Так вы сократите время постоянного давления на уязвимые участки тела;
- Делайте с больным ежедневную зарядку. Это улучшит кровоток в организме;
- Раз в 2-3 дня меняйте постельное белье;
- Если пациент пользуется подгузниками – меняйте их, как только они загрязняться. Не экономьте на одноразовом белье!
- Следите за питанием. Оно должно быть сбалансированное и обогащено витаминами. Если в организме больного не хватает железа, цинка, витамина А и С, тогда риск образования пролежней резко возрастает. Для сбалансированного питания добавьте в рацион больного жидкие смеси Нутрикомп
- Соблюдайте водный баланс организма. Женщинам необходимо выпивать в течение дня около 9 чашек жидкости по 250 мл, а мужчинам около 13 чашек того же объема.
- Чтобы помыть пациента, используйте очищающие средства ухода, которые сохраняют нормальный pH-кожи. После моющих процедур, аккуратно просушите тело полотенцем. Не трите кожу!
- Потеющие или подверженные загрязнению участки тела обрабатывайте увлажняющим лосьоном для предотвращения сухости кожи.
Пролежни на ягодицах и около паха закрывайте защитными и водонепроницаемыми повязками, чтобы избежать попадания на них кала или мочи.
- Для ускорения заживления раны, во время перевязки, делайте 10-15 минутные примочки стерильным раствором для ран Пронтосан.
Не используйте йод или зеленку, т.к. их применение только усугубит состояние раны.
- Лечение следует проводить стерильными атравматическими повязками, которые создают оптимальную влажную среду в ране. Что способствует скорейшему заживлению пролежня.
Средства лечения пролежней разделяются на 2 категории:
- Лекарства – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, анаболики, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, комплексы витаминов, а также метаболические и укоряющие заживление лекарства. Они необходимы для борьбы с инфекцией и бактериями, болью, для улучшения иммунитета, а на финальной стадии лечения – для ускорения грануляции и эпителизации раны;
- Повязки – защищают рану от внешних микроорганизмов, очищают ее от омертвевших тканей и фибрина, поглощают экссудат, создают оптимальную среду для скорейшего заживления.
В зависимости от стадии и степени экссудации повязки для лечения пролежней делятся на:
- Мазевые повязки – применяются на пролежнях 1 стадии или на завершающем этапе лечения, когда рана уже не выделяет экссудат или его количество незначительно. Такой тип повязок имеет сетчатую структуру, которая пропитана активным лекарственным препаратом. Они не прилипают к ране и способствуют грануляции и эпителизации тканей. Например, Бранолинд Н, Гразолинд нейтраль или Гидротюль.
- Специальные повязки – создают и поддерживают оптимальную среду в ране. Очищают ее от некроза. Ускоряют регенерацию клеток. Защищают от инфицирования. Используются такие повязки на всех стадиях образования пролежней. Их выбор зависит от степени раневого экссудата и места локализации раны. Например, Гидроклин плюс подойдут на стадии воспаления и грануляции, а Гидротак на завершающей стадии грануляции и эпителизации.
- Если рана активно экссудирует, тогда следует пользоваться губчатыми повязками, например, Биатен, Аскина Трансорбент, Аскина Фоам, ПемаФом.
- Для глубоких пролежней подойдут гели Пурилон, Гидросорб или альгинатные повязки, которые при взаимодействии с раневой жидкостью образуют гель, равномерно заполняющий всю полость раны, например, Сорбалгон, Биатен Альгинат или Аскина сорб.
- Если есть риск инфицирования или пролежень уже заражена, используйте серебросодержащие повязки, например Аскина Калгитроль АГ, Биатен АГ, Атрауман АГ или Физиотюль АГ.
Также все повязки делятся на самоклеящиеся и те, которые необходимо дополнительно фиксировать бинтом или медицинским пластырем.
Для пациентов с сахарным диабетом можно использовать только неадгезивные повязки!
Статьи по теме:
Предложения по теме
Пронтосан – стерильный раствор для промывания ран, 40 мл
B.Braun
90
за штуку
Нутрикомп Дринк Диабет (1 кКал/мл)
B.Braun
294
за штуку
Протеокс-ТМ – салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
Пластырь – Омнипор
Paul Hartmann
от 70
за штуку
Салфетка с трипсином ПАМ-Т, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
170
за штуку
Самоклеящаяся повязка Гидрофилм
Paul Hartmann
от 43
за штуку
Протеокс-Т – салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Пластырь – Омнифилм
Paul Hartmann
от 91
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнисилк
Paul Hartmann
от 96
за штуку
Прозрачная повязка Б.Браун Аскина Дерм
B.Braun
от 60
за штуку
предзаказ
Гипоаллергенный фиксирующий пластырь – Омнификс эластик
Paul Hartmann
от 151
за штуку
предзаказ
Пластырь – Омнипласт
Paul Hartmann
от 95
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
предзаказ
Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)
B.Braun
от 428
за штуку
предзаказ
Подгузники для взрослых МолиКеа экстра Премиум (Medium)
Paul Hartmann
1714
за упаковку
предзаказ
(ENG) Cамофиксирующийся бинт – Пеха-Хафт (Белый)
Paul Hartmann
от 138
за упаковку
Гидрогелевая повязка Гелиос, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
220
за штуку
предзаказ
Источник
Пролежни представляют собой участки омертвевших мягких тканей и кожи, возникновение которых может происходить у больных, длительное время находящихся в обездвиженном состоянии в случае неправильного ухода за ними.
При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения пролежни не угрожают здоровью и жизни человека, однако при отсутствии должного внимания они могут превратиться в гноящиеся глубокие раны, которые приводят к развитию серьезных последствий и даже к летальному исходу.
Клиника реабилитации Юсуповской больницы оказывает услуги по восстановительному лечению больных, вынужденных находится в обездвиженном состоянии вследствие перенесенных тяжелых заболеваний. Высококвалифицированные специалисты клиники, внимательный медицинский персонал обеспечивают необходимый уход за лежачими больными, благодаря чему риск образования пролежней сводится к нулю.
Виды и стадии пролежней
Для того, чтобы понимать, как убрать пролежни у лежачего больного, нужно иметь общее представление о том, какие стадии имеет данное заболевание, так как именно от состояния раны зависит, какое средство от пролежней для лежачих больных поможет в том или ином случае.
Известно несколько стадий развития пролежней, каждая из которых имеет свои характерные симптомы:
- на первой, начальной стадии нарушается кровообращение в коже, внешние повреждения на этом этапе отсутствуют. Сначала наблюдается побледнение кожного покрова, затем развитие покраснения, не исчезающего после прекращения сдавливания, кожа становится голубоватого или синеватого цвета, возникает отечность;
- на второй стадии появляются первые признаки некроза – массового отмирания клеток, но данный процесс происходит пока только в коже или в верхних слоях подкожно-жировой клетчатки – мышечная ткань не затрагивается. На данной стадии развития пролежней наблюдается появление пузырей (пустых или с содержанием жидкости), шелушения;
- на третьей стадии патологический процесс захватывает не только кожу, но и глубжележащие слои тканей: подкожно-жировую клетчатку и мышечную ткань. В данном случае пролежни приобретают форму язв, при присоединении инфекции могут отмечаться гнойные выделения;
- на четвертой, самой тяжелой стадии происходит поражение всех слоев мягких тканей (кожи, клетчатки, мышц), в некоторых случаях – до костей. На этом этапе пролежень выглядит как глубокая рана, с присутствием на дне сухожилий и костной ткани. При инфицировании раны может наблюдаться развитие контактного остеомиелита, гнойного артрита.
Очень важно обнаружить заболевание при появлении первых признаков, когда они еще могут быть обратимыми, т.к. на начальной стадии развития пролежней требуется минимальное лечение.
Кроме того, пролежни могут быть:
- экзогенными – их развитие провоцируется преимущественно внешними факторами;
- эндогенными – возникающими вследствие нарушений внутри организма;
- смешанными – вызванными как внешними, так и внутренними факторами.
Пролежни у лежачих: лечение
Лечение пролежней в домашних условиях должно быть комплексным, имеющим следующие цели:
- устранить факторы, которые спровоцировали образование пролежней: давление, смещение, излишнюю влажность;
- улучшить кровообращение в пораженных участках, устранить раздражение, инфекцию (местными средствами), ускорить регенеративные процессы;
- улучшить обменные процессы, кровообращение с помощью препаратов общего, системного действия;
- вылечить основное заболевание, которое стало причиной ограничения подвижности и образования пролежней.
При выборе терапевтической тактики специалисты Юсуповской больницы учитывают стадию процесса и глубину патологического процесса в тканях, а также наличие инфекционных осложнений.
Повязки от пролежней для лежачих больных
Широко распространённым средством для лечения пролежней являются специальные повязки, предотвращающие раны от механического повреждения и попадания инфекции, а кроме того – оказывающие лечебный эффект.
Гидроколлоидные повязки от пролежней для лежачих больных
Благодаря содержанию веществ, которые, контактируя с жидкостью из пролежневой раны, превращаются в гель, впитывающий выделения, гидроколлоидные повязки способствуют формированию в участке поврежденной кожи среды, благоприятствующей заживлению. Гидроколлоидные повязки от пролежней для лежачих больных используются как для сухих, так и для влажных ран.
Гидрогелевые повязки от пролежней для лежачих больных
Гидрогелевые повязки с особыми полимерами (гидрогелями) способствуют поддержанию в ранах среды, благоприятной для процессов заживления. Активные вещества гидрогелевых повязок обеспечивают отторжение погибших клеток и очищение раны.
Альгинатные повязки от пролежней для лежачих больных
Особые волокна, которые содержатся в альгинатных повязках, получают из водорослей. Они способны впитывать жидкие (в т.ч. гнойные) выделения из раны, благодаря чему создается благоприятная среда для процесса заживления. Альгинатную повязку помещают на поврежденный участок кожи, после чего она принимает форму раны, что обеспечивает её защиту от инфицирования.
Применять для лечения пролежней традиционные перевязочные средства (бинты, марлю) не рекомендуется, поскольку они способствуют усилению повреждения кожи за счет дополнительного трения. Кроме того, они могут «прилипать» к ранам, дополнительно травмируя её при перевязках.
Лечение пролежней у лежачих больных: лекарства для местного применения
При пролежнях на начальных стадиях благоприятный результат – предотвращение отмирания клеток обеспечивается благодаря препаратам, способствующих активизации кровообращения в поврежденных участках кожи.
Пролежни второй стадии (при некротических изменениях в ране) требуют лечения с применением препаратов местного действия, которые стимулируют регенеративные процессы, а также противовоспалительных средств и антибиотиков местного действия.
Для того, чтобы улучшить кровообращение в пораженных тканях, активизировать обменные процессы и регенерацию клеток применяются: Солкосерил, Бепантен, Метилурацил, Актовегин.
С помощью некролитических препаратов (устраняющих очаги некроза) с ферментами – коллагеназой, трипсином и т.д. устраняются погибшие клетки.
Применение местных антибактериальных и противогрибковых средств помогает предупредить развитие инфекции и устранить возникшие гнойные осложнения.
Для уменьшения воспаления в ранах назначается прием стероидных противовоспалительных средств местного действия с содержанием веществ, аналогичных гормонам коры надпочечников, которые снимают воспалительные проявления в очагах.
Для того, чтобы устранить избыток жидкости, образование которой связано с воспалительным процессом в пролежнях, могут применяться препараты, содержащие цинк. Данные лекарственные средства способствуют уменьшению воспалительных проявлений, «подсушиванию» раны, а также оказывают противомикробное действие.
Прежде, чем мазать пролежни у лежачего больного, тем или иным лекарственным средством, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист, учитывая стадию процесса, глубину и обширность некроза, гнойные осложнения и т.д., должен принимать решение об использовании препарата для борьбы с пролежнями.
Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы предоставят полную информацию о правильном уходе за больным, объяснят, что помогает от пролежней в каждом конкретном случае, при необходимости предложат госпитализацию в клинику, где будет обеспечен должный уход, помогающий устранить негативные последствия перенесенного заболевания.
Обратиться за помощью к врачу, получить информацию о стоимости услуг и условиях госпитализации лежачего больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники через форму обратной связи.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник