Средний катаральный отит у детей как лечить
17 сентября 2018
Аверьянова Света
Отиты у детей – довольно распространенное явление. По статистике, избежать воспалительных процессов в ушках удается только каждому пятому малышу до 3 лет. Катаральный отит у ребенка характеризуется формой заболевания, при которой воспалительная жидкость (экссудат) еще не перешла в гной. Если не лечить воспаление, последствия могут быть серьезные, от менингита до глухоты.
Причины
Слуховой орган человека имеет сложное устройство. В нем три отдела: наружный, средний и внутренний. В 99% случаев при отите у детей воспалительный процесс затрагивает среднее ухо. Болезнь возникает на фоне изменения давления на барабанную перепонку, например, при путешествии на самолете, нырянии, но чаще патология связана с возникновением бактериальной или вирусной инфекции.
При ОРЗ слизь, возникающая при чихании или сморкании, попадает в евстахиеву трубу, объединяющую носоглотку и слуховой орган. Клетки, составляющие ее поверхность, начинают выделять воспалительную жидкость, и возникает катаральный отит.
Способствуют развитию заболевания следующие факторы:
- несовершенная работа иммунной системы;
- ослабленность организма, вызванная авитаминозом;
- плаксивость и привычка шмыгать носом;
- осложнения при хронических и инфекционных заболеваниях носоглотки: ОРВИ, аденоидите, ангине, кори, туберкулезе;
- переохлаждение;
- попадание в ухо мелкого предмета, засунутого малышом, или насекомого;
- у детей до 2 лет – присутствие в ухе клеток эмбриональной ткани;
- диабет, отклонения в работе почек, рахит;
- неправильный уход за ушами.
Подвержены воспалениям ушного прохода новорожденные и дети грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно если при кормлении ребенок располагается горизонтально.
В положении лежа младенец часто срыгивает, небольшая часть содержимого желудка может попасть в слуховую трубу. Способствует этому ее строение: слуховой канал у крохи короткий и широкий, окончательно он формируется только к 5 годам.
Совет. Как можно раньше учите малыша правильно сморкаться: зажав одну ноздрю. Не нужно прилагать много усилий, это тоже может вызвать заброс слизи в евстахиеву трубу и спровоцировать отит.
Симптомы
Обычно катаральный отит длится четыре дня. На начальной стадии малыш, как правило, жалуется, что стал плохо слышать. Может наблюдаться такое явление, как аутофония, – состояние, когда при разговоре человек слышит в заложенном ухе отзвуки собственного голоса.
При воспалении, развивающемся в слуховом канале, младенец беспокойно вертит головой, не реагирует на звуки, ребеночек, умеющий говорить, может жаловаться на шум в ушах.
К симптомам, указывающим на возникновение заболевания, относят также:
- Покраснение и отек в месте расположения слухового канала.
- Повышение температуры. У новорожденных она может достигать отметки 40, у детей постарше и взрослых в среднем составляет 38 градусов.
- Изменения в поведенческих реакциях: немотивированная капризность и раздражительность, длительный или беспокойный сон.
- Отказ от пищи, тошнота, рвота, возникающая при сильной интоксикации организма, вялость и слабость.
Стреляющая боль в ухе, ощущающаяся в голове и зубах, – главный признак катарального отита. Она мучительно усиливается при надавливании на ухо в месте расположения козелка, при кашле, чихании, прочих резких движениях.
Вот, что говорит доктор Комаровский об особенностях катарального отита у детей:
Виды заболевания
Самая распространенная форма заболевания – острый катаральный отит у ребенка, наблюдающийся в начале воспаления. При отсутствии лечения или на фоне снижения иммунитета болезнь принимает подострую или хроническую форму.
При подостром виде симптоматика заболевания выражена не так сильно, как в начальном периоде, ее проявления наблюдаются в течение трех недель. Если болезнь длится более трех месяцев и сопровождается выделением гноя, значит, катаральный отит перешел в хроническую форму. Поэтому важно излечивать заболевание до конца.
По характеру поражения органов различают односторонний и двусторонний отит. При последнем болезнь распространяется на оба уха, риск осложнений и потери слуха при этом значительно возрастает.
Важно. Часто причина отита – инфекции, но заболевание не передается от одного ребенка другому.
Диагностика
При подозрении на отит важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за помощью к специалисту. Врач-оториноларинголог проведет осмотр ушного прохода (отоскопию) с помощью инструментов и поставит диагноз.
На катаральный отит при осмотре указывают покраснение, набухание кровеносных сосудов, втянутость и неподвижность барабанной перепонки на начальной стадии или ее выпуклость, когда экссудат накапливается и может вызвать разрыв.
Методика лечения
Главное при лечении катарального отита – выяснить причину заболевания. Если болезнь спровоцирована инфекцией, нужно в первую очередь лечить ее. Целью терапии также становится укрепление иммунных ресурсов детского организма, предупреждение осложнений, снятие боли и жара.
Особенности медикаментозного лечения зависят от вида катарального отита, общего состояния и возраста больного ребенка. Малышей в два года и младше лечат под наблюдением специалистов в больничных условиях.
В данном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Для снятия жара и устранения боли назначают ибупрофен или препараты на основе парацетамола. Для уменьшения образования слизи закапывают сосудосуживающие капли в нос.
Терапия при остром катаральном отите
Антибактериальные средства назначают без промедления, если температура у ребенка поднимается выше отметки в 39 градусов. Но врач может применить метод выжидания, если малыш заболел в легкой форме. В этом случае антибиотики не прописывают или используют местно в виде капель, например «Отипакс».
При отсутствии жара и гноя назначают прогревающие компрессы.
Лечение двусторонней формы
Выжидательная терапия отсутствует при остром двустороннем отите. Ребенку сразу назначают антибиотики внутримышечно или в виде суспензии, средства для устранения жара и боли.
Для укрепления защитных ресурсов организма малышам прописывают комплекс поливитаминов и интерферон. При воспалении уха малышу предписан постельный режим.
Физиотерапия
Для профилактики осложнений и перехода недуга в хроническую форму применяются следующие методы:
- лечение лазером;
- аппаратное лечение полями ультравысокой частоты;
- облучение потоком ультрафиолета;
- пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки;
- электрофорез;
- прогревание лампами, работающими по принципу инфракрасного излучения: соллюкс и Минина (синяя лампа);
- грязелечение.
Чтобы средства оказали нужный эффект, необходимо соблюдать правила, предписанные специалистом. После процедур ребенку желательно придерживаться щадящего режима дня, избегать переохлаждения и переутомления. Недопустимо пребывание на морозе или на ветру после прогревания.
Оперативное лечение
Если в результате запущенности болезни скопился гной, вызывающий натяжение барабанной перепонки, врач может рекомендовать парацентез (миринготомию) – ее прокол под местным наркозом. В барабанную полость вводят титановый шунт и обеспечивают отток экссудата.
Если развитию недуга способствовали увеличенные аденоиды, проводят операцию по их удалению. После нее слуховой аппарат, как правило, начинает нормально функционировать. Решение о хирургическом вмешательстве принимается после рентгеновского обследования.
Совет от доктора Комаровского. Не расстраивайтесь, если в результате болезни барабанная перепонка разорвалась, и гной вытек. При правильном лечении заживление места перфорирования пройдет быстро, и слух не нарушится.
Народные средства
Альтернативные методы для лечения катарального отита применяют очень осторожно и только с одобрения врача. Их используют в качестве вспомогательного средства, не отменяющего основного медикаментозного лечения. К эффективным рецептам относятся:
- Спиртовая настойка полыни. 1 ч. л. измельченных листьев залить 70 мл медицинского спирта. Выдержать десять дней, периодически встряхивая. Готовым препаратом смачивают ватные шарики и вводят в ухо на несколько часов.
- Масляная вытяжка листьев грецкого ореха. Мелко нарезать сырье, залить растительным маслом и хранить в течение трех месяцев. Полученное средство наносят на ватные тампоны и помещают в ухо. Повторять не более трех раз за сутки.
- Сок репчатого лука. Для лечения используют свежевыжатый сок, который разводят физраствором в пропорции 1:3, или выжимку запеченного лука.
Важно! Избавляться от отита каплями, самостоятельно изготовленными в домашних условиях, категорически запрещено, если есть сомнения в целостности барабанной перепонки.
Профилактика
Избежать проявлений патологии в первую очередь поможет профилактика простудных заболеваний. При возникновении слизи в носу нужно принимать следующие меры:
- применять сосудосуживающие лечебные препараты, назначенные врачом;
- избегать обезвоживания, способствующего загустению слизи: нормализовать питьевой режим, не допускать перегрева;
- использовать препараты для облегчения дыхания на основе морской соли или эфирных масел;
- укреплять иммунитет с помощью ЗОЖ;
- вылечивать насморк до исчезновения всех симптомов.
Принимаемые меры профилактики зависят от возраста малыша. Чтобы не допустить попадания молока или смеси в слуховую трубу у детей грудного возраста, нужно кормить их в положении, при котором верхняя часть тела приподнята. После кормления желательно подержать младенца вертикально, чтобы не было срыгивания.
Купая младенца, нужно следить, чтобы вода не проникала в уши. Перед процедурой вставляйте в ушки ватные шарики, смазанные детским кремом или растительным маслом.
Не нужно каждый день интенсивно очищать ватными палочками ушной проход у ребенка по следующим причинам:
- можно повредить барабанную перепонку;
- есть вероятность занести внутрь инфекцию;
- уплотняется серная пробка.
Оправляясь в бассейн с ребенком постарше, обязательно наденьте резиновую шапочку, закрывающую ушки.
Простые и бесплатные способы профилактики всех болезней у ребенка – утренняя гимнастика, прогулки, закаливание и формирование позитивного взгляда на любые жизненные обстоятельства.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kataralnij_otit_urebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Катаральный отит – это часто встречающаяся форма воспаления среднего уха у детей, которая характеризуется одним или несколькими симптомами. Длительность заболевания может составлять от нескольких дней до 3 недель. При самостоятельном лечении в домашних условиях отит у детей может перейти в более тяжёлую форму.
Катаральный отит у детей – это воспаление среднего уха
Причины и патогенез
Ведущим фактором появления катарального отита являются бактерии и вирусы, которые поражают слизистую оболочку среднего уха.
Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:
- переохлаждение;
- ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит, грипп — отит возникает как осложнение;
- мастоидит;
- аллергические реакции;
- инородное тело в ухе;
- неправильная чистка слухового прохода;
- повреждение слизистой оболочки уха;
- попадание инфицированной воды в слуховой проход.
Строение слухового прохода ребенка немного отличается от строения уха взрослого человека. Размер евстахиевой трубы у детей меньше, она короче и уже, располагается ближе к носоглотке. Именно поэтому катаральный отит у детей развивается чаще, чем у взрослых.
При попадании чужеродного агента на эпителий слизистой оболочки евстахиевой трубы возникают раздражение и отек на месте внедрения. Из-за этого происходит быстрое сужение прохода, создается отрицательное давление в барабанной полости и начинает образовываться воспалительная жидкость. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, что проявляется резкой выраженной болью и снижением слуха.
На слизистой оболочке евстахиевой трубы располагаются реснички, которые играют защитную роль, а при попадании возбудителя способствуют его выведению. Благодаря этому происходит самостоятельное очищение уха. Этот защитный механизм способствует уменьшению воспалительного процесса.
Симптомы
Основные симптомы: боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры тела.
Болезнь появляется внезапно, ребенок начинает жаловаться на резкую боль в ухе, которая сопровождается повышением температуры.
Если мама внимательно наблюдает за ребенком, то первые признаки можно заметить за день до появления болезненных ощущений в пораженном ухе. Малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от игрушек, у него снижается аппетит. Также появляются заложенность носа, головная боль, что можно спутать с началом развития острого респираторного заболевания.
Классические симптомы острого катарального отита следующие.
- Боль в ухе, возникающая резко, с одной стороны.
- Повышение температуры от 37 градусов Цельсия и выше
- Чувство заложенности и оглушения в больном ухе, что проявляется изменением восприятия звуков.
- Незначительное снижение слуха.
- Выраженная слабость возникает в острый период из-за интоксикации организма.
- Заложенность носа без слизистого отделяемого.
- Аутофония – слышимость собственного голоса при разговоре.
- Болезненность при надавливании на козелок уха.
При своевременном обращении к специалисту заболевание протекает без каких-либо осложнений. Но при ослабленном иммунитете малыша катаральный процесс может переходить в гнойный, который протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. При таком течении появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением температуры и боли в ухе. Данное состояние называют мнимым благополучием, так как болезнь все еще прогрессирует, несмотря на улучшение общего состояния малыша.
Диагностика
Диагностика: осмотр больного уха детским отоларингологом
Для установления правильного диагноза родители должны привести ребенка на осмотр к детскому отоларингологу при возникновении первых симптомов. При этом не стоит самостоятельно осматривать слуховой проход, а тем более лезть внутрь ушной палочкой, так как это может усугубить течение болезни.
В первую очередь необходимо рассказать врачу о том, когда и как заболел ребенок, ведь правильно собранный анамнез жизни и болезни позволяет доктору быстрее установить правильный диагноз. После этого детский отоларинголог определяет дальнейшую тактику и диагностику, осматривает полость уха с помощью специального оборудования.
Прежде чем назначить специфическое лечение, требуется оценить лабораторные показатели.
- В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут появиться молодые формы клеток, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
- Анализ мочи входит в стандарт обследования, но при катаральном отите никаких изменений в нем не наблюдается.
- Мазок со слизистой оболочки слухового прохода позволяет выявить главную причину – возбудителя. Благодаря этому специфическому анализу назначается этиотропное лечение, которое напрямую воздействует на микроорганизм.
Диагностические тесты, применяемые при воспалении среднего уха:
- тимпанометрия – позволяет определить подвижность перепонки;
- тимпаноцентез – это пункция барабанной перепонки для исключения скопления жидкости за ней;
- аудиометрия оценивает состояние слуха.
Для более подробного изучения патологии назначаются компьютерная томография и рентгенография головы для исключения осложнений.
Лечение
Антибактериальное лечение является самым эффективным
Большинство детей с катаральным отитом лечатся в домашних условиях, но при выраженных болях, интоксикации и тяжелых гнойных осложнениях маленькие пациенты госпитализируются.
К медикаментозному лечению относятся:
- антибактериальная терапия с учетом специфического возбудителя воспаления;
- жаропонижающие препараты;
- болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
- антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Для специфической терапии острого катарального отита у детей применяют антибиотики первого ряда – препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Для детей лучше всего использовать лекарственные формы в виде суспензий и таблеток. При устойчивости или неэффективности терапии возможно изменение препарата.
Капли для ушей, как правило, сочетают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты.
Антигистаминные средства назначают для уменьшения отека слизистой оболочки уха.
Немедикаментозная терапия включает в себя правильный уход за малышом, уменьшение звуковых раздражителей, применение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия).
Осложнения
При неправильном лечении болезни или затянувшемся течении могут присоединиться тяжелые осложнения.
- Лабиринтит – это воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, который представляет большую опасность для ребенка. Помимо болевого синдрома, у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте.
- Перфорация перепонки – еще одно тяжелое осложнение, которое сопровождается стремительным снижением слуха. Но при правильном лечении барабанная перепонка имеет способность зарастать.
- Мастоидит – это воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, располагающегося на височной кости. Проявляется сильной, резкой болью и отеком в околоушном пространстве.
Прогноз
При своевременном обращении к детскому специалисту улучшение самочувствия происходит в течение 48 часов. Если состояние ребенка улучшилось, боли уменьшились, температура вернулась в норму, то терапия подобрана правильно. При отсутствии положительной динамики спустя двое суток нужно повторно обратиться доктору, который должен изменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызвавшего болезнь.
При катаральном отите у детей прогноз чаще всего благоприятный, только в редких случаях болезнь может осложниться.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно устранить факторы риска, использовать витамины, проводить регулярные обследования, а также вакцинировать ребенка по календарю.
Избегайте попадания в слуховой проход воды.
При чистке ушей не стоит толкать ватную палочку в сторону барабанной перепонки, особенно с усилием, так как достаточно собрать скопившуюся серу в области наружной части слухового прохода.
Своевременно обращайтесь к доктору и лечите ребенка при выявлении у него тонзиллита, гайморита, фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.
После купания нужно очищать уши с помощью ватной палочки от воды. Во время купания можно надевать шапочку.
Не рекомендуется выводить малыша на улицу без головного убора в холодное время года.
После перенесенного катарального или гнойного отита обязательно укрепляйте иммунитет, это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни.
При повторном возникновении первых признаков отита нужно в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Правильный режим дня, своевременный прием пищи, регулярные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет малыша, что также способствует профилактике болезни.
Также интересно почитать: удаление аденоидов у детей
Источник