Спрей от солнечных ожогов с лидокаином
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Форма выпуска:спрей для местного применения
- Дозировка:4,6МГ/ДОЗА + 38,0 (650 ДОЗ)
Показания
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), в оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), в акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса).
Характеристики
Страна производителяРоссия
Форма выпускаСпрей для местного применения дозированный, 4,6 мг/доза.По 38 г (650 доз) во флаконе полимерном (полиэтилен высокой плотности) с дозирующим насосом и защитным колпачком.
Беречь от детей
Лекарственная форма
Прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом спирта этилового и ментола, находящаяся во флаконе с механическим дозирующим насосом.
Состав
На один флакон/на одну дозу:
активные вещества: лидокаина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 3,8 г /4,6 мг;
вспомогательные вещества: этанол (этиловый спирт 95 %) 15,36 г/ 18.594 мг, пропиленгликоль 3,8 г /4,6 мг, левоментол (L-Ментол) 0,076 г/0,092 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) 0,19 г/0,23 мг, вода очищенная 14.774 г/17,884 мг.
Общее описание
Антиаритмическое средство
Особые условия
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в глотке или носоглотке следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденэктомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза.
Флакон не вскрывать и не нагревать. Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций, и других осложнений.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина, снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность препарата (может потребоваться увеличение дозы). При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
Фармакодинамика
Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки и сохраняется 10-15 минут.
Фармакокинетика
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта), степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Период достижения максимальной концентрации (Тсmах) при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей -10-20 минут. Связь с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80 % при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4,3-17,2 мкмоль/л).
Препарат быстро распределяется, сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40 % от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90-95 %) с участием микросомальных ферментов. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50 % до 10 % от нормальной величины. Выводится с желчью и почками (до 10 % в неизмененном виде). При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
Показания
Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), в оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), в акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
С осторожностью:
Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки в области применения, тяжелая соматическая патология, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Беременность и лактация:
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять во время беременности.
Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах – внутривенно 10 мг диазепама; при брадикардии – М-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Побочные действия
Аллергические реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.
Источник
Важнейшая структурная составляющая клеток ― белки. Их «представители» коллаген и кератин обеспечивают физическую защиту организма, формируя структурный каркас, который поддерживает форму клеток. При температуре выше 44 градусов белки теряют трехмерную форму и разрушаются. Это приводит к повреждению клеток и тканей, которое происходит при любом, даже самом легком ожоге.
В зависимости от глубины поражения различают несколько степеней тяжести ожога.
Ожоги первой степени самые невинные. При них повреждается только верхний, ороговевший слой эпидермиса. Проявляются покраснением, болью и незначительным отеком. Через несколько дней от них не остается и следа.
Ожоги второй степени характеризуются поражением эпидермиса до более глубокого, росткового слоя. Лимфа и, реже, кровь из разрушенных клеток проникают вверх, образуя волдыри. Эти ожоги заживают спустя 1–3 недели.
При ожогах третьей степени поражаются не только все слои эпидермиса, но и лежащая под ним дерма, в тяжелых случаях вплоть до подкожной жировой клетчатки. Для третьей степени характерны крупные пузыри, которые часто вскрываются, обнаруживая плотную белую или коричневую ткань.
Читайте также:
Первая помощь при ожогах
И самые тяжелые ожоги четвертой степени сопровождаются гибелью подкожно-жировой клетчатки, обугливанием мышечной и костной ткани.
Пострадавший от ожога или его родные должны хотя бы приблизительно оценить масштаб катастрофы. С ожогами первой и, в большинстве случаев, второй степени легко справиться самостоятельно. В остальных ситуациях требуется помощь врача, и чем скорее, тем лучше.
Разрушаем стереотипы
Пострадавшие от легких ожогов, осмотрев результаты своей беспечности, принимаются за активные действия. И зачастую начинают с ошибки.
Откопав в уголках памяти советы прабабушек, многие из нас достают из недр холодильника кисломолочные продукты или растительное масло и немедля наносят их на пораженную кожу. В результате ожог первой степени медленно, но верно превращается в поражение второй степени.
Ведь сметана, кефир и, тем паче, масло образуют на поверхности кожи пленку, которая нарушает теплообмен. Пострадавшая от действия высоких температур кожа, будучи не в силах отдать избыточное тепло окружающей среде, прогревается еще сильнее.
Не меньше вреда может принести и еще одна «добрая» рекомендация. Обработка пораженной ожогом кожи спиртом или спиртсодержащими растворами в целях «дезинфекции» на самом деле чревата дополнительным разрушением и без того пострадавших клеток.
А чем же тогда обрабатывать пораженную кожу? Давайте разбираться.
Оказываем первую помощь при ожогах
Схема дальнейших действий зависит от тяжести ожога. Сначала запомним порядок действий при ожогах первой-второй степени.
- Незначительные поражения сначала следует незамедлительно охладить. Вместо нанесения масел или противовоспалительных мазей расположите обожженное место под струей прохладной (но не холодной!) воды. Длительность процедуры ― 10—15 минут или до тех пор, пока боль не утихнет.
- Снимите кольца или другие украшения, пока не развился отек.
- Не прокалывайте мелкие волдыри. Если они лопнули сами, аккуратно обработайте пораженное место водой с мягким мылом. Большие волдыри врачи рекомендуют все же удалять, однако делать это нужно, соблюдая требования асептики.
- Только после выполнения пунктов 1—3 на область ожога можно наносить мази или спреи, ускоряющие заживление. Наибольшей популярностью пользуются средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен и т. д.). Если на месте поражения есть вскрывшиеся волдыри, можно наложить мазь с антибиотиком, например Левомеколь. Альтернатива местным антибактериальным средствам ― мази с препаратами серебра (Аргосульфан).
- При сильной боли примите обезболивающее: ибупрофен, напроксен или парацетамол.
И главное: если вы заметили признаки зарождающейся инфекции (нагноение, резкое покраснение и отек) спустя несколько дней после «аварии», необходимо срочно показаться врачу.
При тяжелых ожогах порядок действий иной.
- Срочно вызывайте неотложку.
- Защитите пострадавшего от контакта с тлеющими, горячими материалами, от действия тепла или дыма. Не удаляйте остатки сожженной одежды, которые прилипли к коже (если таковые имеются).
- Снимите ювелирные изделия и ремни.
- При тяжелых ожогах не следует охлаждать область поражения: это может привести к потере тепла и падению давления.
- Приподнимите обожженную область выше уровня сердца, если это возможно.
- Накройте зону поражения прохладным влажным бинтом или чистой тканью.
Остальные заботы предоставьте медицинским специалистам.
Профилактика ожогов
Осторожность ― первое правило профилактики травм. В первую очередь берегите детей, которые нередко становятся жертвами халатности взрослых. Шустрость на первый взгляд еще беспомощных и плохо передвигающихся малышей может быть удивительной и не подвластной зрелому разуму.
Я, к примеру, даже спустя полтора десятка лет не могу понять, как мой 9-месячный сын за пару минут смог пробраться незамеченным из соседней комнаты на кухню, найти стоящий в дальнем углу чайник с кипятком, опрокинуть его и получить ожог третьей степени. И простить себе этого я тоже не могу до сих пор.
К числу предотвращаемых относятся и солнечные ожоги. Получать их с завидной регулярностью, когда рынок переполнен солнцезащитной косметикой, ― верх неблагоразумия.
Обязательно соблюдайте правила противопожарной безопасности. И помните: даже одна секунда беспечности может иметь слишком высокую цену.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: [product strict=”Пантенол”](Пантенол), [product strict=”Бепантен”](Бепантен), [product strict=”Левомеколь”](Левомеколь), [product strict=”Аргосульфан”](Аргосульфан), [product strict=”ибупрофен”](ибупрофен), [product strict=”напроксен”](напроксен), [product strict=”парацетамол”](парацетамол)
Источник
Инструкция по применению Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный
Состав и форма выпуска
Спрей – 1 доза/1 фл.:
- Активное вещество: лидокаин 4.6 мг 3.8 г.
- Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной,
пропиленгликоль, этанол 96%.
38 г (650 доз) – флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с
дозирующим насосом с распылительной головкой – пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Спрей для местного применения дозированный в виде почти
бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым
запахом.
Характеристика
Производное ацетанилида.
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие
обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что
препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов
и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает
местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим
эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые
оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и
дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется
степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата,
локализацией участка и продолжительностью аппликации. После
нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично
проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения
Сmах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних
дыхательных путей – 10-20 мин.
Распределение
Связывание с белками зависит от концентрации препарата и
составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2
мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2фазы распределения – 6-9
мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце,
легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным
молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных
ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной
связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином
метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин),
Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и
составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция
метаболитов.
Клиническая фармакология
Местный анестетик для поверхностной анестезии.
Показания к применению
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых
оболочек.
В стоматологии:
- обезболивание области укола перед местной анестезией;
- наложение швов на слизистой оболочке;
- удаление подвижных молочных зубов;
- удаление зубного камня;
- анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного
протеза; - у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист
слюнных желез.
В оториноларингологии:
- операции на носовой перегородке;
- проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
- эпизиотомия и обработка разреза;
- удаление швов;
- вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
- введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
- рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и
глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
- в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах
(включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах); - поверхностная анестезия кожных покровов при небольших
хирургических вмешательствах.
Противопоказания к применению
- Применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8
лет; - повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам
препарата.
С осторожностью следует применять препарат при
инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с
геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области
применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области
применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии,
нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом
шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого
возраста, при беременности и в период лактации.
Применение при беременности и детям
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных
отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и
отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно
применять при беременности.
Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного
применения в обычных терапевтических дозах его количество,
выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред
грудному ребенку.
Применение у детей
У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно
применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха,
появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс
происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии
перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8
лет.
Побочные действия
Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое
исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1
мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения
чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко – крапивница,
ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях –
анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно
прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных эффектов после местного применения препарата
чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень
небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко – нервное возбуждение,
системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич
дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД,
угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина
(снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального
окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск
развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности,
сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных
ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться
увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином,
амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск
развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную
релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС,
галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных
лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на
ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне
действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление
местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно
усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в
таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Дозировка
Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и
площади анестезируемой поверхности.
1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан,
содержит 4.8 мг лидокаина.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови
следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую
удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в
акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная
доза – 40 распылений/70 кг массы тела).
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
| Область применения | Доза (число распылений) |
| Стоматология | 1-3 |
| Хирургия полости рта | 1-4 |
| Оториноларингология | 1-4 |
| Эндоскопия | 2-3 |
| Акушерство | 15-20 |
| Гинекология | 4-5 |
| Дерматология | 1-3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем
ватного тампона.
При проведении стоматологических процедур и операций
у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при
помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при
распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного
побочного эффекта).
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных
покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного
восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия,
аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство,
возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации
(головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение
прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение;
назначают ингаляцию кислорода; при судорогах – в/в 10 мг диазепама;
при брадикардии – м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы
(норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Меры предосторожности
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск
аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском
дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении
чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их
прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в
трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание,
особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в области
глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя
глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой
рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у
детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В
связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед
тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на
поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией,
а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении
функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать
всасывания значительного количества препарата при обработке больших
участков ткани высокими дозами.
Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и
пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей – в
соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется
наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по
возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон
не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.
Отзывы о Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный
Источник