Современные методы лечения пневмонии бронхитов

Обструктивный бронхит является диффузным воспалением бронхов, в результате которого происходит нарушение вентиляции легких и случаются резкие бронхиальные спазмы. Проявляется в виде дыхательной недостаточности, свистящего дыхания, экспираторной одышки и кашля с мокротой. К числу обструктивных бронхитов в медицине принято относить хроническое и острое воспаление бронхов, сопровождающееся бронхоспазмом и гиперсекрецией слизи.

Воспалительный процесс, локализованный в бронхах, нарушает функционирование ресничек в мерцательном эпителии и механизм выработки секрета, который необходим для полноценной вентиляции и перфузии. Секрет бронхов при обструктивной форме бронхита отличается низким содержанием лизоцима, интерферона и лактоферина, ответственных за защиту от различных микробов и вирусов. Консистенция секрета становится вязкой и густой. К обратимым механизмам относят: закупорку (обтюрацию) дыхательных путей, воспалительные отеки и бронхоспазмы.

Причины развития обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит бывает спровоцирован самыми различными причинами, среди которых: герпес, грипп и другие вирусы, а также стрептококки, стафилококки и пневмококки. Заболевание может быть вызвано микоплазмами, хламидиями и поражением простейшими микроорганизмами. Предрасполагающими факторами к развитию патологии относятся:

• интоксикации организма;
• аллергические реакции;
• различные болезни носоглотки;
• наличие вируса иммунодефицита;
• вредные условия работы, связанные с металлургией или добывающей индустрией;
• пагубные пристрастия, такие как алкоголизм, табакокурение и наркомания.

Активность воспалительного процесса зависит от ряда факторов и наличия заболеваний бронхолегочной системы. К бронхиальной обструкции нередко приводит упадок иммунитета, предрасположенность на генетическом уровне и курение, поскольку слизистые оболочки постоянно подвергаются вредному воздействию продуктов горения. В группе риска находятся и жители мегаполисов, где в воздухе наблюдается повышенное содержание кремния и кадмия по причине высокой концентрации выхлопных газов и работы промышленных предприятий.

Симптоматика острой и хронической формы бронхита

Согласно данным медицинской статистики, диагноз «хронический обструктивный бронхит» обыкновенно ставится людям старше 40-летнего возраста. От острой формы заболевания чаще страдают дети до 12 лет. Опасность бронхита в том, что его симптоматика начинает проявляться довольно поздно, в период, сложно поддающийся лечению.

Для оценки риска обструктивной формы бронхита заболевание подразделяют на три стадии: если на первом этапе жизни пациента ничего не угрожает, то последняя (третья) стадия требует незамедлительной диспансеризации и лечения в условиях стационара.

Острый обструктивный бронхит характеризуется несколькими симптомами:

• вялость;
• ослабленность;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

В период обострения заболевания дети младшего возраста страдают от одышки, хрипов, а также навязчивого влажного или сухого кашля, усиливающегося в темное время суток. Острый бронхит обструктивного типа у пациентов всех возрастов обычно сопровождается следующими симптомами:

• Предобморочные состояния, которым нередко сопутствует сильное головокружение и чувство недостатка кислорода.
• Наличие экспираторной одышки с затрудненным выдохом.
• Повышение артериального давления, аритмия.
• Рвота, тошнота.
• Ощущение озноба.
• Воспаление альвеолярной ткани и мелких бронхов.

В период ремиссии у больных наблюдается незначительная потливость, умеренная одышка и кашель с небольшим количеством отделяемой слизи. Обострение сопровождается такими симптомами, как: затрудненное дыхание и кашель с гнойно-слизистыми выделениями и примесью крови. В ряде случаев у пациентов отмечается посинение кончиков пальцев, носа или губ, а бронхит в хронической форме зачастую влечет за собой деформацию ногтей на руках, которые приобретают вид часовых стекол.

Диагностические мероприятия при бронхите

Начальные стадии бронхита предполагают изучение анамнеза квалифицированным врачом, который должен подбирать комплексные терапевтические меры исходя из индивидуальных особенностей организма и возможных факторов риска. С помощью соответствующей диагностики доктор должен исключить туберкулез и прочие болезни органов дыхания. Может потребоваться эндоскопическое, функциональное, рентгенологическое либо другое лабораторное обследование. Прогрессирующее заболевание сопровождается голосовым дрожанием, а также влажными и свистящими хрипами. На текущий момент для диагностики обструктивного бронхита используются преимущественно такие методы:

• Рентгенография. Применяется для исключения диссеминированных и локальных поражений бронхолегочных путей.
• В результате бронхоскопии по образцу мокроты можно установить состояние слизистых оболочек.
• Ингаляционные пробы (спирометрия) осуществляются при помощи специального прибора.
• Иммунологические пробы нужны для определения функциональной субпопуляционной способности Т-образных лимфоцитов.

Результаты анализа крови в случае хронической и острой обструктивной формы бронхита демонстрируют повышенный уровень лейкоцитов, при этом увеличивается скорость, с которой оседают эритроциты.

Опытному пульмонологу под силу выявить наличие обструктивного бронхита, ознакомившись с результатами диагностики и биохимических анализов, а также выслушав жалобы пациента и изучив историю его болезни. Перкуссия грудной клетки позволяет выявить характерный коробочный звук, сопровождаемый множеством суховатых хрипов и ослабленным дыханием.

Дифференциальный анализ необходим для исключения бронхиальной астмы, обострение которой возникает по причине аллергических реакций. Обструктивный бронхит, в свою очередь, появляется на фоне инфекционного поражения организма.

Способы лечения обструктивного бронхита

В период обострения хронического обструктивного бронхита пациентам стоит придерживаться постельного режима. Когда самочувствие больного улучшается, ему рекомендовано совершать ежедневные прогулки. Предпочтительней всего делать их в утренние часы, когда показатели влажности воздуха являются оптимальными. На текущий момент для лечения обструктивной формы бронхита используется несколько методов.

Медикаментозная терапия

Для терапии хронической обструктивной болезни легких современная консервативная медицина использует несколько групп фармацевтических средств.

Холинолитики. Наиболее известными представителями являются Бекотид и Ингакорт. Применяются для снижения интенсивности аллергических реакций и уменьшения отечности.

Задачей бронходилататоров (таких как Теофедрин) является снятие и предотвращение спазмов.

Муколитики и отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Лазолван) используются для разжижения мокроты и вывода ее из бронхов. Во время курсового употребления отхаркивающих препаратов курение запрещено.

К препаратам из группы адренорецепторов (Сальбутамол) прибегают в случае, когда необходимо увеличить просвет бронхов. Обычно назначаются курсом продолжительностью от полутора до двух недель.

И применяют антигистаминные препараты.

Схемы лечения бронхита

Невзирая на довольно широкое распространение такого заболевания, как обструктивный бронхит, на текущий момент консервативная медицина не располагает однозначной и универсальной схемой его лечения. Антибактериальная терапия используется в случаях, когда наблюдается вторичная микробная инфекция либо во время кашля выделяется гнойная мокрота. Не рекомендуется применение антибиотиков в случае ослабленного иммунитета и обострения хронических бронхитов.

Пациентам пожилого возраста чаще всего противопоказана антибактериальная медикаментозная терапия, поскольку она может спровоцировать пневмонию и развитие различных тяжелых осложнений.

Лечение обструктивных форм бронхита предполагает использование комплексных мер. Врач может назначить больному препараты из группы цефалоспоринов, тормозящих процесс синтеза веществ, внедряющихся в мембрану на клеточном уровне. Действие фторхинолонов направлено на разрушение ДНК-структуры вредоносных бактерий. Макролиды применяются для замедления процесса размножения патогенных микроорганизмов и выработки ими необходимых для жизнедеятельности белков.

Эффективность того или иного препарата определяется лечащим врачом, который должен подбирать наилучшие сочетания медикаментозных средств в индивидуальном порядке. Иногда прибегают к помощи противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, как Изопринозин.

Ингаляционные и физиотерапевтические методы

Благодаря пятиминутным ингаляциям можно добиться снижения интенсивности воспалительного процесса при обструктивном бронхите, нормализовать функцию вентиляции легких и облегчить дыхание.

В составе ингаляций могут присутствовать различные компоненты, подбирать которые должен лечащий врач. Обычно для подобных процедур используется картофельный отвар, минеральная вода или раствор соды. Среди физиотерапевтических процедур чаще всего применяются: электрофорез, модулированный ток, а также вибрационный и перкуторный массаж. Комплексное воздействие позволяет вывести секрет за пределы дыхательных путей и значительно улучшить самочувствие.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает лечить острую и хроническую форму обструктивного бронхита при помощи таких целебных растений и трав:

• Сироп из ягод брусники.
• Настой крапивы, для которого заваривают 4–5 ст. л. высушенных листьев половиной литра кипятка.
• Корни девясила и алтея, которые завариваются горячей или настаиваются в холодной воде.

Употреблять получившийся продукт необходимо в количестве 100–150 мл ежедневно.

Хронический бронхит и воспаление бронхов истощают ресурсы организма, поэтому рекомендуется придерживаться диетического рациона в период обострения и ремиссии заболевания. Лучше всего полностью отказаться от употребления жирных, жарены, копченых и маринованных продуктов, а для повышения иммунитета подойдут:

• злаковые;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные изделия.

В период острого и хронического воспаления важно употреблять чистую воду в достаточных количествах, поскольку она способствует скорейшему избавлению организма от скопившихся токсинов и шлаков, разжижает мокроту.

Профилактика бронхита

Эффективность лечения хронического обструктивного бронхита напрямую зависит от своевременно предпринятых профилактических мер. Для начала необходимо отказаться от табакокурения или найти работу с менее вредными условиями труда.

Меню при обструктивной форме бронхита должно быть насыщено продуктами, богатыми витаминами и важными микроэлементами. Многим пациентам помогает закаливание, однако, приступать к подобным процедурам нужно плавно и только после согласования с лечащим врачом. Стоит включить в собственный повседневный график время для занятий умеренной физической активностью и прогулок на свежем воздухе.

Возможные осложнения

К ухудшению состояния в случае обструктивных форм бронхита может привести наличие артериальной легочной гипертензии, продолжительный стаж курения и осложнения различных хронических недугов. Причинами летального исхода выступают:

• острая сердечная или дыхательная недостаточность;
• пневмония;
• скопление газа либо кислорода между грудной клеткой и легкими.

Согласно данным статистики, большинство пациентов, страдающих от тяжелых хронических форм обструктивного бронхита, умирает в течение пяти лет с момента обнаружения начальной симптоматики, сопровождающей декомпенсацию кровяного обращения по причине легочного сердца в хронической стадии.

Хорошей эффективностью при обструктивной форме обладает лечебная гимнастика по методикам Бутейко и Стрельниковой, укрепляющая дыхательную мускулатуру. В ряде случаев больным назначается курс регидратационной и гормональной терапии. Последний способ представляет собой опасность, но весьма эффективный для избавления от воспалительного процесса, локализованного в бронхах. Для облегчения обострения бронхита у детей нередко прибегают к дренажному или перкуссионному массажу, позволяющему вывести излишки мокроты из бронхов.

Выводы

На сегодняшний день считается, что полностью избавиться от обструктивного бронхита невозможно. Однако в случае своевременно предпринятых комплексных терапевтических мер заболевание перестанет отравлять жизнь, а самочувствие пациента значительно улучшится. При выявлении симптомов и признаков бронхита стоит записаться на консультацию к пульмонологу и терапевту, чтобы пройти тщательное диагностическое обследование.

Видео по теме: Хроническая обструктивная болезнь