Сон при отите у ребенка

Информация в статье поможет вовремя распознать и быстро вылечить отит у ребенка.

Отит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста. Частота воспаления среднего уха у малышей этих возрастных категорий обусловлена незрелостью иммунной системой и анатомическими особенностями органов слуха. Болезнь протекает остро и доставляет немало хлопот как самому ребенку, так и его родителям. Задача мамы и папы – вовремя распознать болезнь и принять неотложные меры по ее лечению.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Строение уха у человека

Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Гнойный отит

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки
При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

боль в ухе
выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
ухудшение слуха
головная боль
повышение температуры
общие недомогания
нарушения сна и аппетита
вялость
раздражительность

Основной симптом острого среднего отита у ребенка — интенсивная боль в ухе

Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

ребенок капризничает без видимой на то причины
ребенок отказывается от еды
ребенок плачет во сне

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Сколько дней держится отит у детей?

При условии своевременной диагностики острого отита и адекватного его лечения, болезнь длиться 7-14 дней, еще две недели понадобятся для восстановления

Видео: Болит ухо у ребенка. Что делать в домашних условиях?

Первая помощь ребенку при отите?

Отит иногда проходит сам собой, но полагаться на это не стоит! Во-первых, болезнь сама по себе очень неприятная, ребенок ощущает боль и дискомфорт. Во-вторых, катаральный средний отит очень быстро перерастает в гнойный, лечить его будет сложнее. В-третьих, страшны осложнения острого отита, среди которых:

мастоидит (воспаление височной кости)
менингиальный синдром (воспаление оболочки головного мозга)
энцефалит (воспаление головного мозга)

Поэтому при первом же подозрении на отит у ребенка следует обратиться к врачу. Лучше вызвать его на дом. Но если придется пойти в поликлинику, ребенку в больное ушко необходимо заложить сухую ватную турунду, одеть ему головной убор, закрывающий ушки.

Если у ребенка отит, обращаться у врачу следует в обязательном порядке

Острый средний отит у детей лечение

Лечение острого воспаления среднего уха у детей комплексное и, если обратиться в медучреждение удалось вовремя, консервативное. Оно включает себя:

лечение болезни-первопричины, если таковая имеется
антибактериальную терапию на 5-7 дней
симптоматическую терапию
физиотерапию
мероприятия, направленные на укрепление иммунитета

Обычно, малышам в раннем детстве и дошкольникам антибиотики при остром отите назначают в виде суспензии, школьникам – уже в таблетках. Это антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Оспамокс, Аугментин) и макролиды (Сумамед, Азимед).

Антибиотик Аугментин в суспензии

В случае повышения температуры до 38,5 оС, а оно при среднем отите в острой форме присутствует практически всегда, ребенку дают антипиретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).
Если отит сопровождается ринитом, в нос капают или распыляют сосудосуживающие препараты (Пиносол, Назо-спрей Беби, прочие).
Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум).

Капли Отипакс обязательно должны быть в домашней аптечке

В уши ребенку также вставляют турунды с антисептиками и противовоспалительными препаратами (перекись водорода, борный спирт, фурацилин).
Физиотерапевтическое лечение включает в себя сухие прогревания: УФО (облучение ультрафиолетом), УВЧ, лазерное.
Особо тяжелые случаи воспаления среднего уха в острой форме требуют лечения в стационаре, в том числе и хирургического.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Многие родители боятся лечить детей антибиотиками и считают, что педиатры, назначая такие препараты, в большинстве случаев перестраховываются. Действительно, существует мнение, что принимать их при отите вовсе не обязательно, по крайней мере, пока он не перешел в гнойную форму.
Но полагаться на неокрепший детский иммунитет безрассудно. Мало кто из малышей способен самостоятельно преодолеть болезнь. У большинства же отсутствие антибиотикотерапии в плане лечения чревато осложнениями и хронизацией воспаления.

ВАЖНО: Лечить детский отит антибиотиками все-таки необходимо. Современные препараты практически полностью безопасны. Вред от их приема куда меньше, чем тот, который способна причинить запущенная болезнь

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Секреторный отит у ребенка, лечение

Секреторный отит возникает у ребенка вследствие закупорки евстахиевых труб и барабанной полости секретом (слизью), попавшим в них из органов носоглотки.
Лечение данного вида отита проводится параллельно с лечением заболевания полости носа, горла или гортани, вследствие которого и произошла гиперсекреция слизи. Назначают:

сосудосуживающие капли
промывания носа
полоскания горла
ингаляции
антигистаминные препараты

Все это поможет снять воспаление слизистой носоглотки.
В редких случаях секреторный средний отит требует хирургического вмешательства с целью вывести секрет из евстахиевых труб и барабанной полости.

Катаральный отит у детей, лечение

Отит в катаральной форме протекает, как только болезнь стартовала. Важно сделать все, чтобы он не трансформировался в гнойный, не произошла перфорация барабанной перепонки. То есть, необходимо не дать болезнетворным бактериям размножится на воспаленной слизистой среднего уха. Для этого:

закапывают в уши бактерицидные капли (Отинум, Софрадекс)
делают турунды спиртовые, водочные, с отварами трав
делают прогревания
Ребенку с катаральным отитом необходимо капать в ушки антимикробные и противовоспалительные капли

Хронический отит у детей, причины

Хронизация воспалительного процесса в среднем ухе происходит:

у детей со сниженным иммунитетом
диабетиков
детей, часто болеющих ОРВИ
детей с искривленной носовой перегородкой

Острый средний отит перетекает в хронический также из-за несвоевременного или неправильного лечения. При этом симптомы заболевания на время стихают, а потом вновь ярко проявляются. В барабанной перепонке имеется отверстие, из-за чего слух у малыша снижается.
Наряду с лечением самого воспаления среднего уха в момент обострения болезни принимаются меры по укреплению иммунитета у ребенка.

Слабость иммунитета у маленького ребенка и неправильное лечение острого отита — основные причины хронизации воспаления в среднем ухе

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

Своевременное и полное лечение насморка
Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах

Сохранение слуховых проходов чистыми
Удаление серных пробок
Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

Родители должны научится правильно чистить ушки детям

Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
Ношение столбиком как профилактика срыгивания
Общие меры по укреплению иммунитета
Ношение головных уборов по сезону

Как избежать заболевания отитом ребенку: советы и отзывы

Даже очень внимательным и ответственным родителям не всегда удается избежать заболевания отитом у ребенка. Если же оно произошло, не стоит впадать в панику: вовремя выявленная болезнь лечится быстро и не представляет угрозы жизни и здоровью малыша. Чтобы ускорить его выздоровление, наряду с традиционным лечением можно использовать народные методы. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, лечащим ребенка

Видео: Болит ухо у детей Народное средство — Наше здоровье

Источник

Итак, вчера мы начали обсуждение вопросов, связанных с развитием и факторами риска для формирования отита, особенно у малышей. Сегодня нам необходимо разобраться в клинике и течении заболевания, его проявлениях и способах первоначальной диагностики данной проблемы. Особенно важно уметь вовремя распознать отит самим родителям, это позволит сэкономить время, так необходимое для скорейшего облегчения состояния ребенка.

Итак, первые проявления отита.
Обычно отиты начинаются с острых проявлений, внезапно, особенно ближе к вечеру и ночи. Температура может повышаться до высоких цифр из-за активного воспаления и скопления гноя в полости среднего уха. У детей раннего возраста могут преобладать явления общего характера, характерные для воспалительных процессов. К ним относятся беспокойство и постоянный плач ребенка, нарушение сна, особенно на одной из сторон головы, нарушения сосания и потеря аппетита, срыгивания и даже рвота. У грудничков и детей первого года жизни воспалительный процесс обычно затрагивает оба ушка, но процесс неперфоративный – не возникает разрыва барабанной перепонки, и нет возможности оттекания гноя из барабанной полости. Это обусловлено более толстой барабанной перепонкой и особенностями анатомии ушка, мы говорили об этом в первой части.

Отит как одно из осложнений простудных заболеваний и других инфекций организма, возникает после того, как поражается носоглотка и возникают респираторные явления. Обычно отиту предшествует заложенность носа и достаточно сильный насморк, кашель и явления красноты в горле. Мамы быстренько начинают эти явления лечить, но по мере лечения и улучшения состояния, вновь возникает ухудшение – повышается температура, ребенок становится более беспокойным, плачет, перестает нормально кушать и проявляет все признаки болезни. Дети могут покачивать головой из стороны в сторону, пытаясь облегчить боль в ухе, а иногда пытаются смотреть на сторону больного ушка, тереть его об одеяльце, мотать головкой, ища положение, чтоб стало легче. Дети постарше могут теребить и тереть больное ушко.

У грудничков первые же признаки отита можно распознать еще в момент кормлений грудью. При захвате ребенком груди и первых сосательных движениях в области носоглотки создается разреженная атмосфера и отрицательное давление. Это усиливает боли в ушке и малыш с криком бросает грудь. Попытка кормления становится болезненной, ребенок плачет и злится. Малыши при этом сучат ножками, краснеют, выгибаются и родители могут принять такое поведение за проявления кишечных колик. При укладывании ребенка на больное ушко, малыш начинает сосать лучше и может даже успокоиться. В такой позе жидкость внутри ушка давит на перепонку, а не на внутренние чувствительные структуры, что облегчает боли. При попытке переложить ребенка больным ушком вверх, к другой груди – крики и рев снова повторяются, малыш отказывается кушать.

С возраста примерно пяти-шести месяцев и старше, дети могут дотягиваться до больного ушка, пытаются тереть его о подушки или прутья кроватки, могут сильно сжимать челюсти, а если есть зубки – скрипеть ими. Они плохо спят из-за боли, при одностороннем отите пытаются занимать вынужденное положение, ложась на больное ушко и стараясь не шевелить головкой. Дети не хотят кушать и пить, так как процесс сосания и глотания доставляет им неприятные ощущения. В тяжелых случаях отита у малышей могут возникать симптомы, подобные проявлениям менингита – их называют менингизмом. К ним относят рвоту, запрокидывание головки, напряженность ручек и ножек, выбухание родничков. Параллельно с этим за счет раздражения воспалительным процессов веток блуждающего нерва, происходит формирование пищеварительных расстройств – могут быть боли в животе, понос и обезвоживание.

Особенности развития отита у детей – это быстрое его течение и прогрессирование. Изначально отит формируется как острый катаральный, но очень быстро происходит размножение микробов и переход этого отита в гнойную форму. Это может произойти даже за одни-двое суток. В результате массивного размножения микробов, которых не в силах сдерживать иммунная система, происходит формирование в полости ушка гнойного содержимого. Оно скапливается и начинает давить на перепонку и стенки среднего уха, вызывая сильные боли. У старших детей и взрослых происходит прорыв гноя через формирование отверстия в барабанной полсти. Гной начинает истекать из уха, становится легче. У малышей же барабанная перепонка может не прорваться из-за своей толщины, тогда необходима помощь медиков – ее рассекают.Оттекание гноя приводит к улучшению состояния, малыш начинает кушать и спать, у него снижается температура и воспаление походит.

ВНИМАНИЕ!!! Острый средний отит – это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. При таком виде отита необходима помощь врачей и активное лечение. Это позволит предотвратить еще более серьезные осложнения.

Как же самим распознать отит?
Есть несколько симптомов и признаков, по которым родители могут заподозрить отит, и тогда нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Во время сна ребенка необходимо аккуратно нажать (но не давить сильно, чтоб не было боли с кожи) ему в области козелка (это хрящевой бугорочек, который выступает около мочки ушка). При реакции ребенка в виде гримасы боли, отодвигания от руки или плача в бодром состоянии, это считается косвенным признаком отита. Тогда необходима консультация ЛОРа.

Естественно, при вскрытии барабанной перепонки и истечении из ушка содержимого, становится понятно, что оно болит. Из ушка может течь серозная, сукровичная или гнойная жидкость, которую мама заметит при гигиенических процедурах – чистке ушей и умывании. Кроме того, как начинается истечение из ушка гноя, состояние ребенка заметно улучшается – он перестает лихорадить и начинает кушать, лучше спит. Это происходит потому, что при разрыве перепонки снижается давление в полости среднего уха и инфекция не застаивается, токсины не всасываются – гной оттекает наружу. У отита остается всего лишь симптом истечения из ушка гнойных или сукровичных выделений.

Чем же так опасен отит?
Отит как заболевание неприятен и тяжел сам по себе, ведь малыш не может нормально поспать и поесть, не говоря уж об играх и нормальной деятельности. Но, еще одна, особая опасность отита в том, что он дает осложнения. Кроме того, не всегда отит дает о себе знать болевым синдромом, так как гноя в ушке не так и много. Зато он может давать симптомы болезней брюшной полости из-за общей иннервации и рефлекторного раздражения нерва в брюшной полости. Когда у малышей болят ушки, они могут давать заболевания, очень похожие на расстройство кишечника или острую хирургическую патологию детей. Отиты дают клинику – задержка отхождения стула и газов, вздутие животика, рвоту, сильные срыгивания, которая похожа на кишечную непроходимость, аппендицит или приступ колики. И с отитами изначально дети попадают в хирургические стационары, где хирурги всегда знают об особенностях малышей и приглашают ЛОРа, сразу же снимать свой диагноз.

Многие мамы первым делом при такой клинике отправляются в интернет за советом и начинают лечить крошке понос или запор, не обращая внимания на другие имеющиеся симптомы – отказ от еды на одной стороне, плач при сосании. Тогда дальнейшее развитие отита приводит к тому, что формируется такое серьезное осложнение, как отоантрит. Это распространение инфекции с области среднего уха на заушную область, где расположены воздухоносные полости среднего уха, помогающие нам слышать. Тогда ушко оттопыривается, возникает выраженная краснота и отечность за ухом и вокруг него, резко повышается температура. Этот процесс может развиваться в разные сроки с момента возникновения отита – это зависит от силы иммунитета, вида микроба и даже лечебных действий родителей. Может пройти несколько дней, а может быть и несколько недель.

Если же не лечить и игнорировать подобные симптомы, то инфекция будет проникать все глубже в ткани и через один-два месяца может развиться тяжелый процесс – менингит, воспаление мозговых оболочек. Детское ушко устроено таким образом, что инфекция из полости уха может постепенно перетечь в область мозговой оболочки и дать развитие воспалению. Это уже состояние, требующее реанимации и очень активного лечения – последствия менингита могут оставаться на всю жизнь.

Но и это не все осложнения отита, могут возникать парезы лицевого нерва из-за перехода инфекции на его зону. Также инфекция может перейти в хроническую форму, и тогда малейшие простуды будут заканчиваться для ребенка новыми обострениями отита и новым лежанием в стационаре с разрезами перепонки. При поражении внутреннего уха и его лабиринтной части может возникать нарушение вестибулярных функций с укачиваниями, тошнотой и рвотой. А также развивается тугоухость – прогрессивно снижается слух вплоть до полной глухоты.

Все эти осложнения должны заставить родителей обращаться к ЛОР-врачу при малейших же подозрениях на развитие отита. При правильном и своевременном лечении инфекцию можно быстро подавить и снять воспаление даже без разреза перепонки. Но об этом мы поговорим завтра!

Причины отита у малышей: https://www.stranamam.ru/article/5032189/
Лечение отитов у детей: https://www.stranamam.ru/article/5045971/