Солнечный ожог на руках чешется
В августе многие проводят время на пляже и ездят в отпуск к морю. Общая проблема для всех отдыхающих на открытом солнце — это ожоги кожи. У некоторых людей они возникают даже через 20-30 минут пребывания на полуденном солнце. Через пару часов ощущаются сильный зуд и жжение кожи, боль при малейшем прикосновении и разлитое покраснение всех открытых участков тела. Теплый душ или прикосновение одежды только усиливают неприятные ощущения, может возникать головная боль и лихорадка. У некоторых кожа покрывается волдырями. Как же быть, если солнечных ожогов избежать не удалось, чем помочь?
Солнечные ожоги: «побочные эффекты» пляжного отдыха
По данным статистики, каждый третий отдыхающий получает хотя бы небольшой солнечный ожог, особенно если это первый выезд на пляж после напряженных трудовых будней. Примерно 10% из этих людей получают ожоги 2 степени с волдырями, недомоганием, резким повышением температуры. Чаще ожог кожи на пляже получают мужчины и дети, которых сложно усадить в тень, когда можно плескаться в воде. Женщины более трепетно относятся к своему телу, чаще защищают кожу кремами и находятся в тени.
Особенности поражения кожи
Для многих покраснение кожи и легкий солнечный ожог, вызванный чрезмерным воздействием ультрафиолетового света (будь то солнце или солярий), может быть неприятным ощущением. Симптомы серьезного ожога могут включать еще и отечность, повышение температуры кожи, образование волдырей, которые появляются в течение часов или даже дней после загара. Кроме того, характерно покраснение эпидермиса, которое постепенно усиливается. На фоне участков, которые прикрыты одеждой, зоны покраснения выглядят пылающими. Симптомы повреждения кожи постепенно исчезают на протяжении 4-5 дней, отмечается шелушение эпидермиса или отслойка его крупными пластинками.
Однако долгосрочное воздействие может быть более серьезным. Повреждение клеток кожи часто носит постоянный характер, что может иметь серьезные неприятные последствия, включая рак кожи и преждевременное фотостарение. К тому времени, когда кожа становится болезненной и краснеет, эпидермису уже нанесен значительный ущерб. Боль усиливается в период от 6 до 48 часов после пребывания на солнце.
Выраженный зуд кожи: откуда он?
Некоторые люди даже после недлительного пребывания на солнце испытывают серьезные реакции, такие как лихорадка, озноб и тошнота. В некоторых случаях возникает мучительный, сильный зуд от воздействия солнечных лучей. В этом случае можно говорить не об ожогах, а о развитии фотодерматита. Хотя это не аллергия в полном смысле, так как в составе УФ-лучей аллергены отсутствуют. Это результат фотохимических реакций в коже, в результате которых образуются соединения, провоцирующие воспаление и высвобождение из тучных клеток гистамина — медиатора аллергии, формирующего зуд.
Многие люди, страдающие фотодерматитом, часто описывают это состояние как нестерпимый зуд и крайне выраженное жжение. Некоторые говорят, что зуд от влияния солнца настолько сильный, что они готовы разодрать пораженную кожу. Он обычно начинается в течение одного-трех дней после загара. К счастью, это состояние длится недолго — обычно в течение 48 часов после его начала. Но в этот период у людей есть сильное желание расчесывать кожу, что не успокаивает зуд и может даже усугубить его.
Как успокоить боль и устранить дискомфорт?
При незначительных ожогах или жжении кожи, появлении боли необходим прохладный душ, увлажняющие, успокаивающие средства для кожи и пребывание в тени. Если боль не проходит или усиливается, появляются волдыри, стоит обратиться к врачу, но ни в коем случае не вскрывать самостоятельно пузыри и не обрабатывать их какими-либо их народных средств (гусиный жир, сметана, подсолнечное масло). Врач оценит степень тяжести ожога, обработает пораженные поверхности и подберет препараты для устранения боли.
Обычно боль и зуд провоцируются теми изменениями, которые претерпевает кожа при загаре. В частности, играют роль два основных компонента — воспаление и сухость. Воспаление от ультрафиолетового излучения может раздражать нервные окончания в эпидермисе, из-за чего возникают боль и ощущение жжения, зуда. Аналогичным образом эти ощущения формируются и при различных дерматитах. Более того, способность кожи удерживать влагу после загара уменьшается. Кожа становится сухой, стянутой, раздраженной.
Помня все это, нужно следовать некоторым правилам, которые могут помочь уменьшить зуд от солнечного ожога и ослабить боль.
Чем помочь раздраженной коже?
Если возникает покраснение и дискомфорт, нужно использовать холодный компресс: мягкую хлопковую салфетку, смоченную холодной водой, нужно прикладывать к области ожога. Можно часто принимать прохладный душ, чтобы кожа равномерно охлаждалась. После душа нужно нанести увлажняющий крем на основе декспантенола, чтобы предотвратить дальнейшее высыхание. Полезно принимать ванны с отваром овсянки, они устраняют зуд и сухость.
При боли и недомогании, повышении температуры помогают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Если формируется фотодерматит, можно принять антигистаминный препарат, который может уменьшить воспаление и связанный с ним зуд.
Важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Пребывание на солнце и потоотделение усиливают потери жидкости. Важно восполнять весь объем потерянной жидкости, чтобы улучшить увлажнение эпидермиса.
Предотвращение повторных ожогов
Лучший подход из всех — это предотвращение солнечных ожогов во время пребывания на пляже. Перед выходом на открытое солнце необходимо наносить на открытые участки тела солнцезащитные средства, и периодически повторять нанесение, особенно после купания. Кроме того, стоит как можно дольше пребывать в тени, защищать кожу легкой светлой одеждой.
В период с 11 утра до 17 вечера солнечные лучи самые агрессивные, в это время стоит отказаться от посещения пляжа или использовать зонтики от солнца и самые мощные солнцезащитные средства. Кроме того, важно помнить, что после солнечного ожога кожа более чувствительна к повреждению. На протяжении нескольких дней стоит избегать воздействия открытого солнца.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на солнце – это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов – phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
T78.4 Аллергия неуточненная
L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
Что может спровоцировать аллергию на солнце?
Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
- Хронические болезни почек.
- Патологии щитовидной железы.
- Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
- Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
- Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
- Бесконтрольный прием медикаментов.
- Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.
Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:
- Вся тетрациклиновая группа.
- Цитостатики.
- Кортикостероиды.
- Сахароснижающие препараты.
- Снотворные препараты и барбитураты.
- Оральные контрацептивы.
- Кардиопрепараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Сульфаниламиды.
- Ретинолы.
- Салицилаты.
- Нейролептики.
- Противогрибковые препараты.
- Фторхинолоны.
- Диуретики.
- Антиаритмические лекарства.
- Витамины В2, В6.
- Аспирин.
Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:
- Лебеда.
- Гречиха.
- Крапива.
- Лютиковые.
- Инжир.
- Борщевик.
- Зверобой.
- Клевер.
- Репешок.
- Донник.
- Дудник.
- Осока.
- Рябина.
- Орехи.
- Апельсин.
- Лимон.
- Грейпфрут.
- Тмин.
- Укроп.
- Корица.
- Бергамот.
- Мандарин.
- Щавель.
- Петрушка.
- Какао.
Механизм развития аллергии на солнце
Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:
- Фототравматическая реакция – элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
- Фототоксическая реакция – фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
- Фотоаллергия или аллергия на солнце – фотосенсибилизация.
Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.
Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ – ацетилхолина, гистамина.
Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия – факультативные и облигатные.
- Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
- Облигатные – активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.
Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).
Симптомы солнечной аллергии
Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.
Виды фотодерматозов:
- Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
- Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
- Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
- Солнечная экзема и солнечная почесуха – типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
- Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.
Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» – это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.
Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.
Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.
Фотофитодерматит – это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.
Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.
Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.
Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?
Первое, что нужно предпринять – это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия:
- Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
- Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
- Смазать волдыри смесью меда и воды.
- Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
- Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
- Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
- Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
- Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.
Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.
Источник
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна
Солнечный ожог
В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.
Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.
Кто находится в группе риска?
Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:
- те, у кого очень бледная, белая кожа;
- есть веснушки;
- имеются светлые или рыжие волосы;
- много родинок;
- есть кожные заболевания;
- люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
- имеющие семейную историю рака кожи.
Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.
Что происходит при солнечном ожоге?
Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:
- отек кожи;
- появление пузырей, волдырей;
- сильная боль;
- повышение температуры;
- головная боль;
- недомогание.
При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.
Почему опасны ультрафиолетовые лучи?
Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:
- кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
- рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
- повреждения глаз;
- преждевременное старение кожи с образованием морщин.
Лечение солнечных ожогов
Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.
Когда нужно обратиться к врачу?
Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:
- волдыри или отек кожи;
- озноб;
- повышение температуры выше 38 градусов;
- головокружение, головная боль, тошнота.
Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.
Фотосенсибилизирующие вещества
К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
– диуретики
– фторхинолоны
– сульфаниламиды
– противогрибковые
– нейролептики.
Растения:
- инжир (листья)
- псоралея костянковая
- борщевик
- амми большая
- донник лекарственный.
- гинкго билоба
- зверобой продырявленный.
Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:
- салицилаты
- натуральные масла
- красители для помад/теней.
Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.
Как предотвратить солнечные ожоги?
Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.
Одежда
Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:
- широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
- топ с длинными рукавами;
- брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
- солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.
День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.
Использование солнцезащитных средств
При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF – фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.
Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:
- за полчаса до выхода;
- непосредственно перед выходом на солнце.
Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.
Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.
Как защитить детей от солнца?
Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
– носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
– прикрывать голову шляпой
– проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
– использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.
Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.
Источники
- Sunburn, NHS, updated 18 January 2019, NHS —https://www.nhs.uk/Conditions/Sunburn/Pages/Introduction.aspx
- Sunscreen and sun safety, NHS, updated 29 May 2019, NHS —https://www.nhs.uk/livewell/skin/pages/sunsafe.aspx
- Фотодерматозы, портал “Лечачий врач”, автор: Н. Ф. Яровая, кандидат медицинских наук, доцент, ГОУ ДПО РМАПО, Москва https://www.lvrach.ru/2009/05/9165941/
Источник