Солнечный ожог кожи второй степени

Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна

Солнечный ожог

В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.

Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.

Кто находится в группе риска?

Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:

• те, у кого очень бледная, белая кожа;
• есть веснушки;
• имеются светлые или рыжие волосы;
• много родинок;
• есть кожные заболевания;
• люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
• имеющие семейную историю рака кожи.

Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.

Что происходит при солнечном ожоге?

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:

• отек кожи;
• появление пузырей, волдырей;
• сильная боль;
• повышение температуры;
• головная боль;
• недомогание.

При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.

Почему опасны ультрафиолетовые лучи?

Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:

• кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
• рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
• повреждения глаз;
• преждевременное старение кожи с образованием морщин.

Лечение солнечных ожогов

Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:

• волдыри или отек кожи;
• озноб;
• повышение температуры выше 38 градусов;
• головокружение, головная боль, тошнота.

Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.

Фотосенсибилизирующие вещества

К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
– диуретики
– фторхинолоны
– сульфаниламиды
– противогрибковые
– нейролептики.

Растения:

• инжир (листья)
• псоралея костянковая
• борщевик
• амми большая
• донник лекарственный.
• гинкго билоба
• зверобой продырявленный.

Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:

• салицилаты
• натуральные масла
• красители для помад/теней.

Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.

Как предотвратить солнечные ожоги?

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.

Одежда

Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:

• широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
• топ с длинными рукавами;
• брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
• солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.

День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.

Использование солнцезащитных средств

При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF – фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.

Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:

• за полчаса до выхода;
• непосредственно перед выходом на солнце.

Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.

Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.

Как защитить детей от солнца?

Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
– носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
– прикрывать голову шляпой
– проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
– использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.

Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.