Солнечный ожог это бытовая травма

В последнее десятилетие косметика от солнца (лосьоны, кремы, масла, спреи) заняла прочное место в дорожных сумках отпускников. Собираясь понежиться на пляже, многие берут с собой целый арсенал солнцезащитных средств в надежде защитить себя и свою семью от солнечных ожогов.

Определяем степень солнечного ожога

Солнечный ожог – воспаление кожного покрова, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения. Различают три степени ожога: слабый, средний, сильный.

Уровень поражения напрямую зависит от нескольких факторов:

• Время пребывания под ультрафиолетовыми лучами, излучение наиболее интенсивно в период между 10 утра и 4 вечера;
• Наличие отражающих поверхностей вблизи тела человека (вода, песок, снег, лед);
• Время года – наиболее активно солнце весной, летом, ранней осенью;
• Высота над уровнем моря, ввиду низкой фильтрации ультрафиолетовых лучей на большой высоте тяжесть солнечных ожогов выше;
• Тип кожи.

Поговорим подробнее о симптомах и признаках, характерных для той или иной степени.

• Слабый ожог

Симптомы (покраснение, сухость) проявляются через 3-7 часов после воздействия небесного светила. Пик болевых ощущений приходит на 12-14 часов после солнечных ванн. Зачастую такие поражения проходят быстро, за 1-2 дня, и оставляют после себя только более интенсивный загар.

• Ожог средней степени

Пораженный участок краснеет, появляется припухлость, боль. На стадии выздоровления (3-6 дней) сухая обожженная кожа отторгается (шелушится). Благодаря регенерации дерма под шелушащимся слоем уже будет обновлена.

• Сильный солнечный ожог

Помимо повреждений кожного покрова (покраснение, отек, волдыри) тяжелый ожог солнцем сопровождается такими симптомами: лихорадка; головокружение; озноб; тошнота; учащенный пульс и дыхание; обезвоживание; потеря сознания.

В долгосрочной перспективе подобная травма опасна:

• Увеличивает риск развития рака кожного покрова, особенно у детей;
• Обостряет такие заболевания как псориаз, артрит, дерматит, крапивница;
• Способствует проявлению катаракты, которая может привести к слепоте;
• Является причиной изменений в структуре дермы: возникают морщины, пигментные пятна.

Первая помощь

Если вы все-таки стали жертвой агрессивных лучей небесного светила, стоит вспомнить правила оказания первой помощи:

• Спрятаться от солнца в помещении;
• Для снятия жара и боли поставить холодный компресс или принять прохладный душ;
• Если боль интенсивная, принять обезболивающее («Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин»);
• Нанести средство от ожогов («Пантенол»);
• При наличии небольших волдырей наложить повязку во избежание проникновения инфекции;
• При наличии симптомов сильного солнечного поражения вызвать врача.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

• Поражена кожа лица – такие травмы часто заживают тяжело, могут сопровождаться образованием рубцов или других дефектов дермы;
• Присутствует обширное поражение с большими водянистыми пузырями на любом участке тела;
• Повреждение дермы сопровождается образованием пузырей с кровянистым содержимым.

При оказании первой помощи важно помнить, что категорически запрещается:

• Обрабатывать пораженные участки спиртосодержащими средствами, которые увеличат не только боль, но и зону поражения;
• Обрабатывать зону травмы гигиеническими средствами на основе мыла или геля, входящие в их состав химические соединения могут вызвать аллергию;
• Применять для лечения обожженного участка жирные крема, так как жиры будут препятствовать охлаждению кожи и только увеличат площадь поражения.

Лечение сильного солнечного ожога

При лечении требуется дополнительная обработка увлажняющими и регенерирующими средствами, например «Пантенол», «Спасатель». Наиболее сильными болевыми ощущениями, наличием дискомфорта и возможными неприятными последствиями чреват сильный ожог от солнца. Успешное лечение таких повреждений состоит из этапов.

Обработка волдырей. Небольшие пузыри не вскрываются и для наружного применения используются мази или кремы с антисептическим и ранозаживляющим эффектом («Пантенол», «Бепантен», «Актовегин», «Спасатель», «Агросульфан», «Синтомицин», «Метилурацил», «Левосин», «Фастин»).

Большие пузыри подлежат вскрытию в медицинском учреждении. Если же он был сорван случайно и инфицирован или поражение представлено ранами различных размеров и глубины, лечение нужно проводить по правилам лечения термических поражений.

После того как волдыри обработаны, действия должны быть направлены на:

• Уменьшение болевых ощущений, можно принять «Ибупрофен»;
• Профилактику воспаления, помогут «Парацетамол», «Анальгин», «Аспирин»;
• Снятие аллергического синдрома, который проявляется отеками, помогут антигистаминные препараты «Кларитин» «Лоратадин»;
• Предупреждение обезвоживания организма, для этого нужно пить не менее 2,5 литров жидкости в день;
• Абсолютное исключение губительного действия солнечных лучей некоторое время после выздоровления;
• Прием витаминов для обновления кожного покрова, витамины E, C, D помогут дерме восстановиться.

Обзор противоожоговых средств

К наиболее эффективным наружным медикаментозным средствам можно отнести следующие:

• «Пантенол». Увлажняет, защищает, регенерирует поврежденные ткани.
• «Солкосерил». Обладает мощным ранозаживляющим действием, восстанавливает поврежденный кожный покров.
• «Метилурацил». Мазь на основе метилурацила. Стимулирует регенерацию и восстановление тканей при поверхностных и сильных травмах подобного рода в стадии заживления.
• «Мирамистин». Обладает хорошей антибактериальной активностью, используется при первой стадии лечения обгоревшего покрова любой сложности.
• «Агросульфан». Серебро в составе препарата обладает хорошим барьерным эффектом при сильных солнечных повреждениях кожи без выделений.
• «Офлокаин». Увлажняет, способствует отторжению омертвевших тканей, защищает раневую поверхность. Входящий в состав лидокаин обезболивает.
• «Фастин». Мазь на основе фурацилина, анестезина, синтомицина. Эффективен в случае поверхностных поражений покрова или сильных в стадии заживления.
• «Спасатель». Входящие в состав растительные экстракты и пчелиный воск воздают защитную пленку на пораженном кожном покрове и оказывают смягчающее, защитное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
• «Кремген». Борется с отеками, обладает антимикробным эффектом.
• «Бепантен». Действующее вещество – декспантенол охлаждает, снимает боль, хлоргексидин обладает противомикробным действием.
• «Актовегин». Регенерирует поврежденную дерму, способствует заживлению.

Профилактика солнечных ожогов

Сильный солнечный ожог доставляет много неудобств и часто становится причиной испорченного отдыха.Чтобы предупредить травму кожи, следует правильно определить ее тип и загорать по определенным для него правилам.

В дерматологии различают 6 типов кожи в зависимости от чувствительности к УФ-излучению:

• 1 тип. Обладатели в основном голубоглазые люди с очень светлой кожей (блондины, рыжеволосые), не склонной к загару. Чтобы получить ожог, достаточно провести 15-20 минут на солнце в послеобеденное время.
• 2 тип. Присущ блондинам, обладателям светло-коричневых или русых волос со светлым оттенком глаз. Кожа немного темнее 1 типа, возможен легкий загар. При непродолжительном пребывании (30 минут) на солнце легко обгорает.
• 3 тип. Кожа светлая, средне-светлая или с оливковым оттенком. Обладатели могут получить умеренный ожог (40 минут пребывания под ультрафиолетовыми лучами) или светло-коричневый загар.
• 4 тип. Встречается у темноволосых людей с темными глазами. Оливковый цвет кожного покрова и низкий риск обгореть (после 60-90 минут на солнце может слегка порозоветь). Загорает до средне-коричневого оттенка.
• 5 тип. Свойственен жителям Ближнего Востока или людям с афроамериканскими корнями. Кожа смуглая и легко (за 2 часа) покрывается темным загаром без возможности обгореть.
• 6 тип. Черная кожа, не склонная к ожогам.

Кроме того, в группе повышенного риска находятся:

• Люди с нарушением пигментации (например, альбиносы);
• Маленькие дети в возрасте до 6 лет;
• Пожилые люди, так как с возрастом снижается выработка меланина;
• Люди, недавно перенесшие солнечный ожог.

Общие правила профилактики:

1. Не находиться на открытой местности в период пиковой солнечной активности;
2. Если нет возможности спрятаться от палящих лучей, нужно одеть просторную светлую одежду из льна или хлопка, полностью закрывающую конечности. Голову стоит защитить панамой, глаза – солнцезащитными очками;
3. В летнее время за 30 минут до выхода на улицу нанести косметическое средство от солнца. Чем светлее кожа, тем выше должен быть фактор защиты. Детям лучше брать средство с максимально высокой степенью SPF;
4. На пляже крем (лосьон, масло, спреи) нужно обновлять каждые три часа и после купания;
5. «Приучать» кожу к солнышку нужно постепенно, начиная с 5-10 минут пребывания;
6. Не проводить чистку с помощью скрабов и пилингов за 3 дня до принятия солнечных ванн.

Помните, что прием некоторых лекарств (например, антибиотиков) может увеличить чувствительность кожного покрова к ультрафиолету. Соблюдая такие простые рекомендации, отдых пройдет на высшем уровне, и подарит не только хорошее настроение, но и красивый загар.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Кожа горячая на ощупь и болезненна

Солнечный ожог

В настоящее время медики считают загар опасным. Он повышает риск рака кожи и солнечной геродермии или фотостарения.
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовыми (УФ) лучами. В быту в этом случае обычно говорят, что “кожа обгорела”. Связано это с тем, что наружный покров приобретает красный цвет, становится горячим на ощупь и болезненным. Затем следует отслаивание верхних слоев эпидермиса — шелушение. Как правило, полное восстановление кожи происходит через 7-8 дней.

Когда человек находится на улице, он может недооценить солнечную активность. Ветер и вода вызывают чувство прохлады, поэтому, например, при купании в море нет ощущения жара и быстрого покраснения кожи, указывающих на начало ожога. Также стоит помнить, что если люди длительно находятся под прямыми солнечными лучами, то риск обгорания очень велик.

Кто находится в группе риска?

Есть люди, у которых риск развития солнечного ожога выше, чем у остальных:

• те, у кого очень бледная, белая кожа;
• есть веснушки;
• имеются светлые или рыжие волосы;
• много родинок;
• есть кожные заболевания;
• люди, которые обычно живут в областях с пониженной солнечной активностью, но затем попадают в страны с ярким солнцем, например, во время отпуска;
• имеющие семейную историю рака кожи.

Снег, вода, песок и бетон способны отражать солнечные лучи, повышая вероятность получить солнечный ожог. Также нужно знать, что ультрафиолетовое излучение тем интенсивнее, чем выше находится человек над уровнем моря.

Что происходит при солнечном ожоге?

Ультрафиолетовое излучение с длиной волны 280-320 нм воздействует на верхние слои эпидермиса. Это нарушает структуру ДНК, что приводит к острой реакции по типу воспаления. Высвобождаются биологически активные вещества, такие как гистамин, серотонин, лизосомальные ферменты. Проявляется это зудом, покраснением. В более тяжелых случаях при солнечном ожоге могут быть дополнительные симптомы:

• отек кожи;
• появление пузырей, волдырей;
• сильная боль;
• повышение температуры;
• головная боль;
• недомогание.

При легкой степени через несколько дней воспаление проходит и остается загар. Шрамов и рубцов в этом случае не бывает.
При серьезных ожогах через 2-5 дней кожа начинает сильно шелушиться, происходит изменение ее цвета. При повторном воздействии солнца возможно развитие солнечного дерматита.

Почему опасны ультрафиолетовые лучи?

Солнечные ожоги и аллергические реакции относят к краткосрочным результатам воздействия солнечных лучей. Неблагоприятные последствия могут проявить себя и спустя несколько десятилетий. Это могут быть:

• кератомы — грубые чешуйчатые гиперпигментированные пятна на руках, лице, спине;
• рак кожи, который включает в себя меланому и немеланомные раки;
• повреждения глаз;
• преждевременное старение кожи с образованием морщин.

Лечение солнечных ожогов

Если во время пребывания на солнце появилась эритема, то есть покраснение, нужно как можно скорее уйти в тень или в помещение. В легких случаях врачебной помощи не требуется. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принимать прохладный душ или прикладывать к обгоревшим местам влажную салфетку. Хороший эффект оказывают лосьоны или молочко с алоэ вера, они успокаивают и увлажняют. Поэтому их можно применить в качестве первой помощи. Также важно больше пить, чтобы избежать обезвоживания.
Если есть сильный дискомфорт, можно принять обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно помнить, что детям лекарства дают в возрастной дозировке и учитывают противопоказания. Аспирин запрещено давать детям до 16 детям.
До полного восстановления нужно избегать повторного воздействия солнечных лучей.

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация врача нужна, если площадь поражения значительна и есть серьезные симптомы:

• волдыри или отек кожи;
• озноб;
• повышение температуры выше 38 градусов;
• головокружение, головная боль, тошнота.

Если ожог произошел у ребенка и есть какие-то изменения в его поведении, то также необходима консультация педиатра. Степень тяжести и тактику лечения врач определяет после осмотра.
В тяжелых случаях используют противоожоговые средства и перевязки, иногда это делают в условиях стационара после госпитализации пациента.

Фотосенсибилизирующие вещества

К ним относят средства, которые повышают риск повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами. Это могут быть лекарственные препараты:
– диуретики
– фторхинолоны
– сульфаниламиды
– противогрибковые
– нейролептики.

Растения:

• инжир (листья)
• псоралея костянковая
• борщевик
• амми большая
• донник лекарственный.
• гинкго билоба
• зверобой продырявленный.

Химические вещества, применяемые для изготовления кремов, лосьонов, парфюмированной воды:

• салицилаты
• натуральные масла
• красители для помад/теней.

Результатом воздействия становятся фототоксические либо фотоаллергические реакции, что приводит к поражению кожи.

Как предотвратить солнечные ожоги?

Защитить кожу можно, если выбирать подходящую одежду, предпочитать открытым местам тень и наносить солнцезащитные средства.
В средних широтах риск обгореть максимален в период с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов дня, когда солнечная активность максимальна. Даже если погода холодная и пасмурная, возможно отражение лучей от снега или песка с возможным повреждением кожи.

Одежда

Если планируется пребывание на солнце, стоит предусмотреть:

• широкополую шляпу, в тень от которой попадут все лицо, шея, уши;
• топ с длинными рукавами;
• брюки или длинную юбку из достаточно плотной ткани;
• солнцезащитные очки с большими стеклами. В Европе безопасные очки имеют маркировку “EN 1836:2005”.

День на пляже без надлежащей защиты глаз может вызвать временный, но болезненный ожог поверхности глаза. Опасен и отраженный свет от снега, песка, воды, бетона. Ни в коем случае не нужно смотреть невооруженным глазом на солнце — это может привести к необратимым повреждениям.

Использование солнцезащитных средств

При покупке крема нужно убедиться, что он блокирует ультрафиолетовые лучи А (UVA) и В (UVB). Это можно понять по круговому логотипу с буквами “UVA”, желательно, чтобы было изображено не менее четырех звездочек, обозначающих степень защиты соответственно европейским нормам. Для обозначения степени блокирования UVB используют понятие SPF – фактор защиты от солнца. Он должен быть не менее 15. Максимальный фактор -50, хотя некоторые фирмы уже выпускают продукцию с SPF 90.
Большинство людей неверно применяют крем, используя его слишком мало. Для того, чтобы полностью покрыть тело взрослого человека средней комплекции и добиться полной защиты, нужно взять не менее 35 мл (6-8 чайных ложек) крема. Средство, нанесенное тонким слоем, менее эффективно.

Если планируется долгое нахождение на солнце, то SPF должен быть выше 15 и крем нужно нанести дважды:

• за полчаса до выхода;
• непосредственно перед выходом на солнце.

Наносить крем следует на все открытые участки тела, включая лицо, шею и уши. Если на голове немного волос или их нет совсем, то этот совет относится и к коже головы.
Важно использовать водостойкие средства, если есть контакт с водой или сильная потливость. Повторить нанесение стоит сразу после купания или даже после обтирания пота полотенцем.

Таким образом, не нужно экономить солнцезащитные средства, а наоборот, наносить их щедро, часто и в соответствии с рекомендациями производителя.

Как защитить детей от солнца?

Малышей до 6 месяцев нужно оберегать от прямых солнечных лучей. В теплую, солнечную погоду детям всех возрастов рекомендовано:
– носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки;
– прикрывать голову шляпой
– проводить время на свежем воздухе в тени (под деревом, зонтиком, навесом), особенно в полуденные часы;
– использовать крем против UVA и UVB с фактором защиты не ниже 15, регулярно обновляя его.

Даже если дети в возрасте от одного до четырех лет достаточно бывают на воздухе, целесообразно уточнить у педиатра, нужен ли дополнительный прием витамина D.