Соэ при пневмонии у грудничка
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.
В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.
Виды исследований
Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.
Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.
Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.
В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:
Исследование мокроты
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- микроскопия мокроты.
К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:
- рентгенографическое исследование;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- томография.
При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.
Особенности в зависимости от возраста
Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:
- Визуальная оценка текущего состояния малыша.
- Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
- Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
- Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
- Бактериологическое исследование крови.
- Исследование состава мокроты ребенка.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
При предположении наличия внебольничной, а также при симптомах нетяжелой пневмонии у ребенка до 3 лет, рентгенодиагностика не является обязательным исследованием.
Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.
Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.
Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.
Показатели и нормы
При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.
Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Определение этиологии болезни по показателям крови
Серологический
Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.
Биохимический
Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.
Важно обратить внимание на такие показатели крови:
- Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
- Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
- Фибриноген. Незначительно превышает норму.
- С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.
Нормы биохимического анализа крови
Общий анализ крови
ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:
- Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
- Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
- Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
- Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
- Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение
При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.
У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.
Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:
- для новорожденных – 2-4 мм/ч;
- дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
- дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
- дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.
Полезное видео
Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.
После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.
Источник
Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение. Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.
Основные моменты заболевания
Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.
При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.
Болезнь передается следующим способом:
- попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
- воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
- через кровь – при беременности, родах, после родов.
Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% – это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.
При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:
- интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
- локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
- инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
- кашель;
- дыхательная неполноценность.
Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:
- кишечная палочка;
- стафилококк;
- пневмококк.
Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:
- кишечная палочка;
- пневмококк;
- стафилококк;
- микоплазма;
- хламидия пневмония.
Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.
- Обильный насморк.
- Першение в горле.
- Чихание.
- Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.
Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.
В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.
У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.
Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.
Анализы у ребенка будут состоять:
- из общего исследования крови, мочи;
- биохимического анализа крови;
- анализа отделяемой слизи из легких.
Диагностирование
Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.
Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.
Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.
Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.
Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.
Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.
Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.
Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).
Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.
Особенности назначения анализа
При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.
Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.
Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.
Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.
- Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
- По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.
Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.
Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.
Результаты исследования
Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.
При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:
- эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
- лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
- лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
- лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
- продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
- когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
- при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
- при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
- СОЭ показывает превышение нормы;
- показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.
При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.
Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.
Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.
- Вакцинация.
- Прорезывание зубов.
- Переход на другую пищу.
Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.
Источник
Воспаление легких входит в десятку самых опасных заболеваний, которые могут повлечь за собой летальный исход. Особенно опасен этот недуг для детей грудного возраста, слабый и «необученный» иммунитет которых еще не способен справиться с такой непосильной нагрузкой.
О том, как распознать и чем лечить пневмонию у детей до года, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Пневмония — это целая группа заболеваний, объединенных общим признаком — воспалением легочной ткани, альвеол. Чаще всего пневмония носит инфекционный характер. Легочная ткань и альвеолы могут оказаться пораженными только в некоторых сегментах, а могут быть затронуты целыми долями. При тотальной пневмонии пораженным оказывается все легкое.
Возникнуть такое воспаление может и обособленно, но у детей заболевание чаще носит характер вторичный, по сути выступая осложнением других болезней и состояний.
Патологические процессы в тканях легких вызывают стафилококки, стрептококки, клебсиелла, пневмококк, гемофильная палочка и другие микроорганизмы, а также некоторые вирусы и грибки.
Воспаление может протекать относительно легко, но у грудничков обычно заболевание носит средне-тяжелый или тяжелый характер, опять же в силу слабости иммунитета. Воспалиться может только одно легкое, и тогда это будет односторонняя пневмония, или сразу оба – в случаях двустороннего недуга.
Чем старше ребенок, тем легче он переносит заболевание, «критическим» считается возраст до 5 лет.
По наблюдениям педиатров, пневмония у детей раннего возраста чаще случается в возрасте от 3 до 9 месяцев.
С распространением антибиотиков воспаление легких перестало считаться смертельным заболеванием, но малыши до года, у которых очень слабый иммунитет, все-таки продолжают гибнуть от пневмонии. Смертность в этой возрастной категории составляет около 40%.
Причины
У грудничков пневмония может быть врожденной или приобретенной. В первом случае легкие малыша страдают еще внутриутробно, во втором — после рождения. Развитию заболевания способствуют такие состояния:
- недоношенность;
- внутриутробная гипоксия;
- родовая травма, связанная с гипоксией и удушьем;
- врожденный порок сердца;
- врожденные аномалии строения легких;
- гипотрофия, маленький вес при рождении;
- муковисцидоз;
- ВИЧ-инфекция.
В основе болезни всегда лежит задержка бронхиального секрета. Малыши не только имеют более слабый, чем у взрослых, иммунитет, но и не умеют отхаркивать мокроту, если она скапливается. Скопление мокроты — благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
При врожденном воспалении легких часто заражение происходит через кровь, гематогенным путем. Приобретенное заболевание – чаще всего последствие болезни, при которой страдали верхние дыхательные пути, и инфекция смогла «опуститься» ниже, в легкие.
Также заболевание может начаться у ребенка, у которого в первые часы, дни и месяцы жизни была необходимость в подключении аппарата искусственной вентиляции легких. В этом случае говорят о посттравматический пневмонии.
Есть у малышей и еще одна, физиологически обусловленная причина, способствующая развитию воспаления легких. Это анатомические особенности респираторной системы у грудничка.
Слизистые оболочки у малышей очень рыхлые, они лучше снабжаются кровью, проницаемость сосудов выше, а значит, такие оболочки быстрее отекают при заболевании. Дыхательные пути узкие, и любая отечность, либо скопление бронхиальной слизи, могут вызвать такое тяжелое осложнение, как пневмония.
Симптомы и признаки
Врожденные формы воспаления легочной ткани становятся очевидными для врачей практически сразу после того, как ребенок появляется на свет. Во всяком случае, в течение ближайших часов неонатологи смогут получить все результаты анализов, позволяющие утверждать, что у малыша именно пневмония.
Симптомы врожденного недуга в первые дни после рождения проявляются так:
- у малыша имеются признаки кислородного голодания;
- тонус всех мышц снижен — ребенок плохо и вяло сосет, если вообще делает это, у него безвольно свисают ручки и ножки;
- кожные покровы имеют выраженные признаки цианоза — цвет варьируется от синюшного до лилового;
- температура нестабильна — она может подниматься до 39,5 градусов у детей, родившихся вовремя, и опускать до 34,0-35,0 градусов у малышей недоношенных;
- в большинстве случаев отсутствуют дыхательный и глотательный рефлекс — ребенок нуждается в искусственной вентиляции легких и питании через зонд;
- повышенное слюнотечение.
Если заражение произошло в момент родов или после них, то симптомы могут проявиться как через пару дней, так и через пару недель, когда ни о чем не подозревающая мама уже будет находиться с малышом дома.
Первые признаки развития воспалительного процесса в легочной ткани таковы:
- нарушение аппетита, отказ от груди или бутылочки со смесью;
- нарушение пищеварения, вздутие, повышенный метеоризм, диарея, обильное и частое срыгивание;
- цианоз носогубного треугольника, синюшность языка;
- бледные кожные покровы;
- неровное дыхание с «присвистом»;
- неглубокий кашель.
Достаточно часто у детей первого года жизни воспаление легких не имеет выраженных симптомов вообще, протекает в скрытой форме, без температуры и кашля, и это наиболее опасный вариант развития событий. Только внимательное отношение к ребенку поможет заподозрить неладное.
Скрытым формам недуга свойственно постоянное чувство жажды, вялость, сонливость, проблемы с аппетитом, медленный набор веса или потеря веса.
Диагностика
При появлении любых симптомов, которые могут пусть даже косвенно указывать на возможную пневмонию, родители сразу же должны обратиться к детскому врачу.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы ребенка, оценит их цвет, выслушает легкие — для пневмонии свойственна особая шумовая «окраска» вдоха и выдоха. После этого могут быть назначены:
- рентген легких;
- компьютерная томография грудной клетки;
- забор мокроты на анализ (для определения типа и вида возбудителя болезни);
- общие и развернутые анализы крови;
- анализ крови на содержание газов (для определения степени кислородного голодания).
Чаще всего для проведения тщательного обследования ребенка приходится госпитализировать, поскольку в условиях стационара есть возможность провести все диагностические процедуры быстро, ведь чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.
Лечение
Терапия при воспалении легких начинается с применения антибиотиков. Малышу назначают их внутримышечно или в форме суспензии (при очаговой, локализованной пневмонии). В зависимости от типа и вида возбудителя болезни выбирают тот или иной антимикробный препарат.
Антибиотиками первой линии у грудничков считаются препараты пенициллиновой группы. Труднее всего подобрать лечение при больничной пневмонии, поскольку микроб, которым малыш мог заразиться в роддоме или стационаре детской больницы, невероятно устойчив к большинству существующих антибиотиков. Именно при госпитальной пневмонии наиболее вероятен летальный исход.
Для облегчения отведения мокроты ребенку назначают специальные препараты — муколитики в форме сиропа. Ингаляции с ними полезны детям более старшего возраста, грудничку трудно провести процедуру ингаляции.
При тяжелом протекании болезни могут быть назначены гормональные препараты. При кислородном голодании ребенку назначается применение кислородной маски.
Если ребенок поступает в стационар с симптомами интоксикации (а это более половины грудничков с пневмонией), то показана детоксикационная терапия — внутривенное введение физиологического раствора с минеральными, витаминными препаратами.
Для ускорения отхождения бронхиального секрета маму или другого взрослого, который находится вместе с грудничком в стационаре, обучают технике вибрационного массажа, основанного на вибрирующих постукиваниях пальцами в области бронхов и легких.
Соблюдение всех рекомендаций и назначений, а также правильно подобранные медикаментозные средства позволяют вылечить ребенка на 10-14 день.
Легкие формы патологии врачи иногда разрешают лечить в домашних условиях. Естественно, все народные методы и способы для терапии пневмонии у деток грудного возраста категорически противопоказаны.
Профилактика
Единственная убедительная возможность уберечь грудничка от пневмонии — это прививка от пневмококка. В 80% случаев заболевание у детей раннего возраста вызывает именно этот возбудитель. Вакцину от пневмококковой инфекции вводят бесплатно. С 2014 года эта прививка включена в национальный календарь профилактических прививок.
Американская вакцина «Превенар» вводится детям в 2 месяца.
Ребенку, который не входит в группу риска, был рожден доношенным, не имеет врожденных пороков сердца, прививку могут рекомендовать с 3-месячного возраста.
График вакцинации от пневмококковой инфекции выглядит так:
- 2-3 месяца;
- 4,5 месяца;
- 6 месяцев.
Ревакцинируют ребенка в полтора года. К числу реактогенных прививка не относится, большинство малышей воспринимают ее без каких-либо побочных действий.
Нельзя сказать, что вакцина полностью устранит риск заражения, но даже если пневмококк проникнет в организм привитого ребенка, то вряд ли он сможет вызвать пневмонию и другие тяжелые последствия, ведь протекать инфекция будет легко. Кстати, эта прививка также обезопасит малыша в плане вероятности развития тяжелого бактериального отита, менингита, тонзиллита.
От 10 до 20% детских пневмоний бывают связаны с другим возбудителем — гемофильной палочкой. От нее тоже существует прививка, и она по времени совпадает с прививкой от пневмококковой инфекции. Она также редко вызывает какие-либо негативные последствия для детского организма.
К неспецифическим мерам профилактики пневмонии можно отнести следующие рекомендации:
- Ребенка первого года жизни следует более тщательно оберегать от возможного заражения гриппом, ОРВИ и другими вирусными заболеваниями, осложнением которых может стать пневмония.
- Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует сохранять лактацию хотя до достижения ребенком возраста в 1 год. Мамино молоко дает до?