Скорая помощь при отите у детей
Отит признается наиболее распространенным детским ЛОР-заболеванием. Специалисты связывают это с несовершенством иммунной системы малышей, а также анатомическими особенностями юного организма. Симптомы проблемы чаще проявляются перед отходом ко сну. Обратиться в это время к врачу не всегда удается, поэтому родителям следует помнить, как оказать первую помощь в домашних условиях при отите у ребенка.
Правила оказания неотложной помощи
Грамотная первая помощь при остром отите у детей облегчает состояние, устраняет болевые ощущения. Ребенок сможет спокойно заснуть. После проявления характерной симптоматики родители должны провести следующие процедуры:
- Облегчить дыхание. Если ребенок взрослый, достаточно попросить его высморкаться. При этом он не должен сильно напрягаться. У малышей придется отсасывать секрет из носа при помощи спринцовки. После рекомендуется применить сосудосуживающие капли: «Називин», «Санорин», «Отривин».
- Давайте малышу больше пить. Напитки не должны быть горячими. Они могут увеличить отечность тканей, что усугубит болезнь.
- Если отмечается значительное повышение температуры тела, то в качестве первой помощи разрешено применять жаропонижающие медикаменты: «Нурофен», «Панадол», «Парацетамол».
- Когда появляются гнойные или серозные выделения из слухового прохода, их следует удалять при помощи небольшой турунды из ваты. Ее предварительно смачивают в 3% перекиси водорода. Ковыряться в ухе ватной палочкой категорически запрещено.
- Больное ухо должно находиться в тепле. Наденьте на малыша шапочку или повяжите теплый платок. Накладывать согревающие компрессы или прикладывать грелку без врачебного контроля нельзя. Это приведет к серьезным последствиям вплоть до потери слуха.
Такими методами может быть оказана исключительно экстренная помощь при отите у детей. Для полного излечения этого будет недостаточно. Как можно скорее малыша нужно показать врачу.
При грамотном лечении отит длится не более двух недель. После этого еще 14 дней понадобится для полного восстановления здоровья.
Быстродействующие препараты
В качестве экстренной помощи разрешено использовать специализированные препараты. Они выпускаются в форме капель для закапывания в ухо. Среди самых действенных медикаментов выделяют:
- «Отипакс». В нем содержатся лидокаин и феназон. Они помогают снять боль и воспаление. Препарат оказывается особенно эффективным, если использовать его в раннюю фазу развития болезни. В больное ухо капают по три капли средства трижды в сутки.
- «Анауран». Производится на основе полимиксина, сульфата неомицина и лидокаина. Применяется при наружном и среднем отите. Разовая доза средства составляет две капли.
- «Отинум». Основным действующим веществом становится салицилат холина. Оказывает сильно противовоспалительное действие. При остром течении болезни Отинум назначается трижды в сутки по три капли.
- «Нормакс». Изготавливается на основе норфлоксацина. Это антибиотик из группы фторхинолонов. Подавляет деятельность грамотрицательных бактерий, которые провоцируют развитие отита внутреннего уха. Используется по одной капле четырежды в сутки.
- «Отофа». В его составе содержится рифамицина натрия – антибиотика из группы рифамицинов. Предотвращает переход отита в хроническое заболевание. Закапывают трижды в сутки по пять капель.
Терапия отита такими лекарствами иногда провоцирует развитие аллергических реакций. Поэтому применять их следует по назначению врача. При обнаружении побочных эффектов лечение незамедлительно останавливают.
Народные обезболивающие средства
Как только проявляются первые симптомы и лечение должно быть незамедлительным. Вначале нужно устранить болевой синдром, приносящий малышу страдания. Сделать это удается народными средствами. Среди самых действенных рецептов выделяют:
- Натуральный мед разводят в воде в пропорции 1 к 1. Приготовленное лекарство закапывают в пораженное ухо в количестве 1 капли три – четыре раза в сутки.
- Лечение отита у детей можно проводить при помощи листа лавра. В течение двух часов две ложки сырья выдерживают в стакане кипятка. Профильтрованной жидкостью промывают ухо два раза в сутки.
- Устранить боль поможет компресс. Спирт разводят в глицерине. Компоненты берутся в пропорциях 1 к 1. В приготовленном составе смачивают турунду и закладывают ее в больное ухо.
- Воспаление среднего уха успешно лечится при помощи корня щавеля. Их измельчают и запаривают в кипятке. На 200 мл жидкости берется две ложки растительного сырья. Состав уваривают до тех пор, пока его объем не сократиться в два раза. Приготовленный профильтрованный отвар используют для промывания уха.
- Унять боль и предотвратить развитие осложнений поможет репчатый лук. Его перетирают в кашицу и отжимают сок. В приготовленную жидкости обмакивают турунду и закладывают ее в больное ухо.
Такие методы лечения могут провоцировать побочные эффекты. Если это произошло, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Проводить терапию исключительно народными средствами нельзя. Их можно только сочетать с традиционными способами борьбы с болезнью.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Методики лечения отита в домашних условиях
Лечение отита в домашних условиях проводят при помощи лекарственных препаратов. Применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики. Они подавляют активность патогенной микрофлоры, провоцирующей появление болезни. Назначают «Суммамед», «Амоксициллин».
- Местные противовоспалительные. Выпускаются в форме капель, предназначенных для закапывания в область слухового прохода. Они одновременно оказывают обезболивающее действие.
- Антисептические препараты. Назначаются при наружной форме отита. С их помощью удается остановить воспаление и устранить негативную симптоматику.
- Противогрибковые. Их применение целесообразно, если отит спровоцирован развитием грибковой инфекции. Прописывают «Нистатин», «Клотримазол».
Остановить развитие болезни помогает спиртовой компресс. Одну ложку водки разводят в двух ложках чистой кипяченой воды. Турунду обмакивают в растворе и помещают в ухо. Сверху накладывают отрез целлофановой пленки и укутывают теплым шарфом. Выдерживают около 15 минут. Проводить такие процедуры можно исключительно по назначению специалиста.
Запрещенные мероприятия при отите
При отите у ребенка нельзя заниматься самолечением. Выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено без назначения специалиста:
- Заболевание развивается стремительно. Поэтому спустя непродолжительное время после проявления симптомом может отмечаться повреждение барабанной перепонки. Капать какие-либо капли в ухо в этот момент нельзя. Это спровоцирует развитие серьезных осложнений.
- В попытке избавиться от повышенной температуры и боли родители дают малышу всевозможные жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Результатом этому становится искажение симптоматики и формирование побочных эффектов.
- Запрещено прогревать больное ухо при помощи грелок или любых компрессов без назначения врача. Такие процедуры могут привести к ожогу и усугублению течения болезни.
- Когда отит сопровождается сильной заложенностью носа, нельзя проводить промывания при помощи каких-либо растворов. Это приведет к попаданию секрета и жидкости в область уха, что спровоцирует осложнения.
Родители должны быть готовы к тому, что терапия проходит в течение длительного времени. Пытаться ускорить процесс выздоровления, применяя двоенные дозировки лекарств нельзя. Это станет причиной серьезных проблем со здоровьем.
Возможные негативные последствия домашнего лечения
Если лечение отита проводится неправильно или начато несвоевременно, повышается риск развития серьезных проблем со здоровьем. Среди них выделяют:
- Переход болезни в хроническую стадию. В результате ребенка периодически будут мучить обострения, сопровождающиеся негативной симптоматикой.
- Перфорирование барабанной перепонки.
- Холеостеатома. Эта патология связана с нарастанием соединительной ткани на барабанной перепонке. При этом закрывается слуховой проход и резко снижается качество слуха.
- Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.
- Абсцесс мозга. Инфекция может распространяться по всем полостям слухового аппарата и попасть в мозг. В результате формируется гнойный очаг. Его он разорвется, ребенок может погибнуть.
- Менингит – воспаление тканей головного мозга. Такая проблема сопровождается сильными головными болями, обмороками, приступами рвоты. Она угрожает не только здоровью, но и жизни человека.
Избежать таких проблем поможет своевременное обращение за помощью к врачу. Родители должны строго соблюдать все предписания специалиста. Заменять медикаменты аналогами или корректировать продолжительность их применения самостоятельно запрещено.
Методы профилактики
Отит требует сложного продолжительного лечения. Поэтому родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить развитие болезни. Среди основных мер профилактики выделяют:
- Укрепление иммунитета. Для этого ребенок должен правильно питаться, больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе. Полезно также проводить закаливания.
- Соблюдение всех правил индивидуальной гигиены.
- Избегать травмирования ушных раковин.
- Всегда одевать малыша по погоде. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.
- Если ребенок посещает бассейн или купается в водоеме, он должен всегда надевать резиновую шапочку. Попадание воды в ухо нередко приводит к инфицированию. Нырять на глубину опасно.
Избежать развития отита несложно. С раннего возраста приучайте малыша к правильному образу жизни. Если сохранить здоровье не удалось, лечение должно проводиться исключительно под контролем специалиста.
Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник