Сколько заживает химический ожог глаз

Если произошел химический ожог глаза, лечение должно начинаться с промывания большим количеством воды. Затем пациент немедленно доставляется в больницу для проведения дальнейшей терапии, чтобы избежать постоянных последствий.

Лечение химических ожогов глаз легкой степени

Если ожоги незначительные, обычно назначаются антибиотические глазные капли и пероральные лекарства.

Иногда рекомендуются дилатационные капли, покрытие поврежденного глаза повязкой.

В случае минимальных поражений (напр., химического ожога глаза после наращивания ресниц) лечение состоит из применения искусственных слез или мазей против сухости.

Лечение ожогов глаз средней степени тяжести

Умеренные повреждения, чаще всего, лечатся коротким курсом местных стероидов, циклоплексов, профилактических антибиотиков, примерно, в течение 7 дней.

Препараты, применяемые в лечении глаз после химического ожога средней степени:

• Мидриатики. Помогают предотвратить спазм цилиарного тела, стабилизируют проницаемость сосудов, уменьшают воспаление.
• Антибиотики. У пациентов с ожогом роговицы глаза лечение проводится с использованием антибиотических капель широкого спектра действия (Гентамицин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Бацитрацин, Тобрамицин).
• Анальгетики. Некоторые офтальмологи рекомендуют капли с диклофенаком. Эта терапия может быть эффективной альтернативой покрытию глаз у пациентов с повреждениями роговицы, обеспечивающей бинокулярное зрение во время терапии.
• Токсоиды. Используются для индуцирования активного иммунитета.

Лечение тяжелых химических ожогов глаз – показания к операции и виды хирургических вмешательств при данных травмах

При тяжелых химических или любых других ожогах глаз требуется госпитализация в ожоговых центрах. Для оптимизации результата, уменьшения воспаления применяются хирургические вмешательства, направленные на удаление некротической ткани.

Хирургическое лечение — очень вариабельное, зависит от характера и степени повреждения глазной ткани.

После контакта с химическими веществами в передней камере, необходимо выполнить прокол роговицы, устранить продолжающее проникновение вещество.

Хирургическая терапия делится на 2 типа:

1. Первичная. Проводится при отсутствии воспалительных симптомов, для выявления инородных тел. Период проведения – сутки после ожога.
2. Отсроченная. Проводится в случае наличия воспалительных симптомов, при подозрении на присутствие инородных тел.

Некрэктомия

Диссекция пораженной ткани (некэктомия) используется в качестве спасательной операции.

Некрэктомия делится на несколько типов:

• Первичная. Проводится в течение 5 суток после ожога, при отсутствии воспалительных симптомов.
• Отсроченная. Проводится в течение 5 суток и более после ожога, в случае присутствия воспалительных симптомов.
• Вторичная. Проводится в течение 7 суток и более после первичной или отсроченной некрэктомии, при отсутствии их эффективности.

Следующее разделение острой некрэтомии основывается на способе проведения операции.

A. В ходе тангенциальной некрэтомии, некротическая ткань удаляется слоями. Преимущество этого метода – сохранение живой ткани, контуров глаза. Недостаток – иногда затрудненная остановка капиллярного кровотечения.

B. При фасциальном методе, отмершие участки удаляются «en bloc» (одним блоком). Используются скальпель, электрокаутер, лазерный луч.

C. Метод химической некрэтомии применяет 40% бензойную кислоту. Это вещество наносят на пораженный участок, оставляют действовать 48-72 часов. Некротические ткани, обычно, устраняются легко, без кровотечения.

Химическая некрэтомия применятся на пораженных веках.

D. Ферментативная некрэтомия основана на эффекте некоторых коллагеназ или протеаз. Некролиты не обеспечивают антибактериальную защиту, поэтому надо добавлять средства для подавления микробной пролиферации.

Ферментативная некрэтомия проводится независимо от посттравматического периода, при наличии некротических тканей.

Аутоконъюнктивальная пластика роговицы

Аутоконъюнктивальная пластика роговицы проводится только в экстренных случаях, при отсутствии донорской ткани.

Аутотенонопластика

Естественное восстановление эпителия роговицы обеспечивает популяция лимбальных стволовых клеток (ЛСК), расположенных в базальном лимбальном эпителии.

Если источник ЛСК поврежден, возникает их дефицит, приводящий к хроническому воспалению, образованию рубцов, конъюктивизации роговицы. Поэтому при химическом ожоге роговицы глаза лечение может включать трансплантацию лимбальной ткани.

Один из вариантов лечения при одностороннем дефиците ЛСК – трансплантация лимбальной ткани из здорового глаза пациента. Недостаток этого подхода – риск приобретенного дефицита ЛСК в ранее здоровом глазе, возникший в результате отбора трансплантационного образца.

Пластика кадаверной роговицы

Кератопластика (пластика роговицы) – это хирургическая процедура, при которой поврежденная роговица замещается новой, донорской.

Операция, обычно, выполняется во всей толщине роговицы (сквозная кератопластика).

В некоторых случаях, проводится пластинчатая ​​кератопластика – пересадка только слоя стромы роговицы.

Различаются 3 типа показаний для кератопластики:

1. Оптическое показание – восстановление прозрачности.
2. Тектоническое показание – сохранение целостности глазного яблока при значительном истончении, угрожающем перфорации глаза.
3. Терапевтическое показание – при тяжелом поражении, где консервативная терапия не предполагает успеха.

Программа реабилитации пациентов после лечения химических ожогов глаз разной степени, коррекция зрения

Как правило, реабилитационное лечение после ожога глаз рекомендуется, как завершающий процесс хирургической терапии.

При легких повреждения целесообразна физиотерапия, массаж век.

Также назначаются некоторые медикаменты:

• Антибиотики – для предотвращения инфекции.
• Циклоплексы.
• Обезболивающие.
• Искусственные слезы.
• Лекарства, снижающие внутриглазное давление.
• Глюкокортикостероиды – для устранения развитого воспаления.

Блефаропластика

Это — косметическая хирургия верхних или нижних век.

Процедура проводится при местной анестезии, преимущественно амбулаторно. В исключительных случаях требуется госпитализация.

1. В ходе хирургии нижнего века, разрез проводится чуть ниже ресниц или (реже) изнутри нижнего века, в направлении конъюнктивального мешка.
2. При работе с верхними веками, хирург удаляет излишнюю кожу — и, при необходимости, излишки жировых мешочков под круглой глазной мышцей, которая иногда также корректируется. Последующий шрам на верхнем веке располагается в изгибе века — следовательно, он не виден.

Профилактика инфекции

При повреждении эпителия роговица глаза становится восприимчивой к инфекции. Для профилактики применяются местные антибиотики.

Мониторинг внутриглазного давления

При увеличении внутриглазного давления, на всех этапах терапии, используются блокаторы внутриглазных жидкостей.

Облегчение боли

Тяжелые состояния, возникающие при химических ожогах глаз, могут быть продолжительными и болезненными. Спазм цилиарного тела можно предотвратить или облегчить циклоплегическими препаратами.

Прогноз выздоровления после химического ожога глаза зависит от ряда факторов, среди которых:

1. Характер и тяжесть повреждения.
2. Своевременность специализированного ухода.
3. Соответствие лекарственной терапии текущему состоянию пациента.

Пациенты с химическими ожогами тяжелой степени проходят контроль у офтальмолога на протяжении не менее 1 года после травмы.

Причины травмы слизистой и роговицы

Ожог после наращивания ресниц могут вызвать различные агрессивные синтетические компоненты, которые входят в состав клея. Неаккуратная работа мастера приводит к тому, что вещество может попасть на слизистую оболочку или на микротравмы века. Реакция может появляться разная, но самая распространенная – ожог.

К другим причинам подобной травмы можно отнести следующие факторы:

• использование во время процедуры плохого закрепителя;
• некорректное положение искусственных ресниц относительно натуральных;
• нарушение правил гигиены: использование одноразовых щеток при работе с разными клиентами;
• сильное давление инструментов на веки.

Еще одна распространенная ошибка лешмейкера – разрешить клиентке открыть глаза сразу же после окончания приклеивания ресниц. В этом случае нужно дать девушке посидеть хотя бы 10 минут возле вентилятора, чтобы вредные пары успели выветриться и уже не могли принести дискомфорт.

Практически во всех перечисленных случаях виноват мастер – экономия на материалах и неправильные действия в процессе наращивания ведут к травмированию клиенток.

Симптомы

Травма химического характера может проявить себя как спустя пару часов после наращивания, так и на следующие сутки. Распознать ожог можно по следующим признакам:

• возникновение отеков на веках;
• сильный зуд глаз и жжение;
• покраснение глазного яблока, появление красных пятен на слизистой оболочке;
• ощущения песка в глазах;
• светобоязнь;
• при движении век ощущается боль режущего характера.

При возникновении перечисленных симптомов необходимо сообщить о проблеме мастеру, оказать первую помощь и обратиться в скорую помощь. В ближайшее время необходимо посетить офтальмолога – компетентный врач назначит правильное лечение.

Фото

Так выглядит хим. ожог глаза на фото:

Как диагностировать?

Чтобы выявить ожог века после наращивания ресниц, достаточно обратить внимание на состояние слизистой оболочки и кожи вокруг глаз. Появляется отечность и сильное покраснение, которое можно рассмотреть в зеркале и в домашних условиях. Боль и ощущение песка в слизистых – верные признаки того, что нужно обратиться к врачу.

Всего существует четыре степени травмы:

1. Легкая. Она характеризуется возникновением покраснения века, слизистой оболочки, конъюнктивы.
2. Средняя. Наблюдается помутнение роговицы и появление белого налета, а на веках образовываются мелкие пузырьки.
3. Средне-тяжелая. Для этой степени характерно глубокое поражение роговицы, конъюнктива покрывается белым налетом. На коже век образовывается темная корка, кожа отмирает.
4. Тяжелая. Наблюдается некроз тканей и возникновение язв, веки обугливаются. Роговица сильно повреждается, контур зрачка практически не просматривается. В этом случае необходима экстренная госпитализация.

Первая помощь — что делать клиентке, мастеру и доктору?

В ситуации, когда после наращивания появился ожог, самое главное – взять себя в руки и не паниковать. Экстренные меры помогут не только облегчить состояние, но и сделать первые шаги в лечении:

1. Яркий свет является раздражителем, поэтому девушку с травмой слизистой оболочки глаза рекомендуется поместить в темное помещение.
2. Задача лэшмейкера – снять искусственные ресницы, так как на них остался клей, который может усугубить ситуацию.
3. Глаза обильно промываются проточной водой: чем дольше, тем лучше. 15 минут будет оптимальным показателем. Если есть раствор хлорида натрия, можно воспользоваться им. Подойдет также и слабый раствор калия перманганата.
4. Для оказания первой помощи мастер может использовать четырехпроцентный раствор новокаина. Если у девушки наблюдается болевой шок, ей нужно дать обезболивающее.
5. После проведенных действий клиентке нужно отправиться на осмотр офтальмологу.

Последний пункт обязателен даже в том случае, когда после проведенных действий наблюдается существенное улучшение. Доктор в случае необходимости назначит дополнительное лечение, а также проконтролирует процесс заживления ожога. Важно не допустить развития серьезных осложнений, которые могут принести существенный дискомфорт.

Как и чем лечить — медикаментозные и народные методы

Лечение химического ожога после наращивания ресниц имеет комплексный, но не самый продолжительный характер: существенное улучшение наблюдается уже спустя неделю. Прибегнуть можно не только к медикаментозным методикам, но и к народным средствам.

Медикаментозное лечение

Если химическая травма не причиняет боль девушке, а характеризуется небольшими покраснениями в зоне века, можно обойтись гелем Солкосерилом. Средство позволит избавиться от симптомов приблизительно за два дня.

При более серьезных последствиях после процедуры офтальмологи рекомендуют обратить внимание на следующие капли:

• Софрадекс;
• Левомецитин;
• Визин;
• Опатанол;
• Ципромед;
• Офтадекс;
• Максидекс;
• Сульфацил-натрий;
• Альбуцид;
• Монтевизин;
• Дексаметазон;
• Визоптик.

При покраснении глаз можно использовать лекарственные препараты, которые способствуют нормализации давления внутри глазного яблока – Глаупрост, Ганфорт.

Для комплексного лечения ожога глаза второй степени необходимо придерживаться следующей схемы:

1. Обрабатывать каждые два часа пораженную область антибактериальными средствами.
2. Левобунолол 0,5% применяется в том случае, если давление в глазном яблоке достаточно высокое и причиняет дискомфорт.
3. Глюкостероиды поможет при наличии воспалений.

Если офтальмолог диагностирует ожог третьей или четвертой степени, предстоит хирургическое вмешательство. Девушкам следует проследить за тем, чтобы мастер тщательно удалил наращенные ресницы и остатки клея.

Когда нет возможности посетить окулиста в тот же день, необходимо дома принять противоаллергические препараты. Визит к доктору затягивать не рекомендуется – при первой же возможности стоит обратиться за компетентной помощью. Следовать необходимо всем рекомендациям относительно частоты применения капель и других лекарственных средств.

Народные средства

Народные средства в процессе борьбы с химическим ожогом после процедуры наращивания проявляют себя довольно эффективно.

Самолечением заниматься не рекомендуется. Применять народные средства необходимо только после консультации с профессионалом. Они не навредят, но могут оказаться не такими эффективными.

Можно выделить несколько проверенных народных методик:

1. Чайные компрессы. Теплые или даже прохладные пакетики зеленого или черного чая – одно из самых известных в народе средств. Они хорошо справляются с покраснениями, компрессы нужно прикладывать на 10 минут дважды в день.
2. Огурец. Кружочки огурца можно использовать не только в качестве эффективной маски для подтягивания кожи вокруг глаз. Огуречный сок поможет справится с покраснением и воспалением слизистой оболочки. Компресс выдерживается в течение 15 минут два раза в день.
3. Овсяные хлопья. Чтобы приготовить такое средство, необходимо небольшое количество овсяных хлопьев залить кипятком, а затем остудить. Получившуюся массу заворачивают в стерильную марлевую повязку, прикладывают на пять минут к поврежденному глазу.
4. Отвар ромашки. Отвар лекарственной ромашки часто используется для промывания глаз. Для его приготовления необходимо поместить чайную ложку травы в эмалированную посуду и залить ее стаканом кипятка. Затем настой остужается и тщательно процеживается. Ватные диски окунаются в полученную жидкость и прикладываются к поврежденным глазам на 10-15 минут. Повторять компрессы нужно 2 раза в день.
5. Комнатные растения. Натуральный сок алоэ можно закапывать в поврежденный глаз, а разрезанный вдоль лист этого растения можно прикладывать в качестве лечебного компресса – он хорошо снимает воспаление. Хорошо борется с покраснением век не только кашица из листа алоэ, но и измельченное каланхоэ. Такие процедуры проводить стоит приблизительно 10 минут.

   Народные методы не справятся с лечением самостоятельно: их эффективность все же меньше, чем у медикаментов. Они помогут устранить зуд и покраснение, немного унять дискомфорт. Абсолютно бесполезными такие рецепты станут при четвертой степени – в этом случае необходимо только вмешательство доктора.

Через сколько проходит?

Сроки выздоровления зависят от тяжести ожога. Легкая степень обычно проходит в течение трех дней, для лечения средней необходима в среднем неделя. При этом нужно обратиться к врачу за назначением новых препаратов в том случае, если улучшение не наступило.

При средне-тяжелой и тяжелой степени может понадобиться хирургическое вмешательство, так как нанесена серьезная травма роговице и слизистой оболочки. Сроки восстановления могут достигать нескольких недель: все зависит от подобранного курса лечения и состояния органов зрения после операции.

Осложнения

При своевременном вмешательстве 90% случаев имеют положительный исход – девушка не теряет зрение. В том случае, когда первая помощь была оказана неправильно или не была оказана вообще, а также и тогда, когда процесс восстановления не курировал офтальмолог, могут возникнуть осложнения:

• Частичная или полная потеря зрения.
• Конъюнктивит, гнойная инфекция.
• Мышцы глаз атрофируются.
• Возникновение помутнений и бельм.
• Деформация линии века.

В таких случаях нужно обращаться к окулистам: они помогут справиться с инфекционными заболеваниями и вернуть тонус мышц. Для восстановления зрения может понадобиться несколько месяцев, чтобы исход был успешным, необходимо прислушиваться к рекомендациям доктора.

Профилактика

Чтобы избежать химического ожога во время наращивания, необходимо следовать нескольким правилам:

1. Во время процедуры открывать глаза категорически запрещено.
2. Первые сутки после наращивания мочить искусственные ресницы нельзя: стоит воздержаться не только от умывания, но и от посещения бани, сауны, бассейна.
3. Спать после наращивания рекомендуется только на спине.
4. Тереть глаза в первые сутки тоже запрещено.
5. Коррекцию и снятие стоит проводить у проверенного лэшмейкера.

Чтобы избежать возникновения химических ожогов после наращивания ресниц, нужно обращаться только к профессионалам. Компетентный мастер аккуратно проведет процедуру и сделает все возможное для того, чтобы едкий клей не попал на чувствительную слизистую оболочку.