Сколько времени восстанавливаются после пневмонии

Восстановление после пневмонии — обязательный этап. В случае игнорирования реабилитации риск развития осложнений значительно возрастает.

Цели реабилитации

Пневмония — одно из распространённых заболевания органов дыхания (происходит поражение функциональной ткани лёгких), которое диагностируют и у детей, и у взрослых разных возрастов. Инфекционное воздействие на организм — основная причина возникновения патологии. От типа возбудителя и от стадии воспаления зависит степень разрушения лёгких. Хрипы, кашель, «ржавая» мокрота, повышение температуры тела, синюшность кожи — основные симптомы заболевания.

Лечение должно продолжаться до того момента, пока не будут устранены факторы, которые спровоцировали патологию. Реабилитация после перенесённого воспаления лёгких является неотъемлемой составляющей полноценной терапии. Главные цели этого этапа заключаются в нескольких моментах:

• восстановление нормального внешнего дыхания;
• сокращение негативных для здоровья последствий воспаления;
• профилактика рецидива;
• предупреждение осложнений (проблемы могут возникнуть не только с лёгкими, но и с другими органами);
• общее укрепление иммунитета.

Длительность восстановления

Реабилитация после пневмонии у детей и взрослых может продолжаться от двух недель до четырёх месяцев. Здесь есть два периода:

• 3-14 дней — пациент находится в стационаре, соответствующие меры принимаются для эффективного медикаментозного лечения;
• 1-3 месяца — пациент может находиться дома или в санатории, используются вспомогательные и альтернативные методы, нацеленные на устранение последствий.

Факторы, влияющие на сроки реабилитации

Воспаление лёгких приводит к ослаблению всего организма. Поэтому после пневмонии у пациента любого возраста реабилитация может проводиться исключительно под контролем врача. Только в этом случае удастся добиться положительного эффекта в короткие сроки.

Продолжительность восстановительного этапа зависит от нескольких моментов: форма пневмонии, наличие хронических патологий, персональные особенностей пациента. Схема терапии составляется с учётом информации, полученной в ходе лабораторных исследований (анализ крови, мочи).

Восстановление микрофлоры

Восстановление после лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии у взрослого и ребёнка должно начинаться с нормализации микрофлоры. Антибиотики, которые доктор назначает при лечении воспаления лёгких, приводят к сбою работы ЖКТ. Могут возникнуть проблемы с сердцем, слабость в мышцах. Пациентки женского пола сталкиваются с молочницей.

С целью ликвидации перечисленных симптомов врач назначает Аспаркам, Линекс, Панангин. Обязательно прописываются антиоксиданты и витамин Е. Возможен внутримышечный либо пероральный приём.

Физиотерапия

С целью повышения защитных функций организма назначается физиотерапия. Существует множество эффективных методик. Вот наиболее распространённые:

• УВЧ — способствует выведению мокроты;
• ингаляция с использованием средства, которое позволяет улучшить состояние ткани лёгких;
• галотерапия и спелеотерапия — нормализует функции дыхания;
• терапия ультрафиолетом — убивает опасные бактерии;
• лазеро- и магнитотерапия — улучшает кровоснабжение, что способствует быстрой регенерации ткани лёгких;
• массаж грудной клетки.

Внимание! Некоторые методики используются при проведении медикаментозного лечения.

Лечебная гимнастика

С помощью специальных физических упражнений возможно улучшение работы системы дыхания и укрепление иммунитета после лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. ЛФК показано исключительно после купирования воспалительных очагов.

Физическую нагрузку необходимо увеличивать плавно. Начинать нужно в условиях медицинского учреждения или дома. Далее нужно заниматься на свежем воздухе. После упражнений можно перейти на плавание, езду на велосипеде, бег. Важно, чтобы пациент не испытывал боль.

Внимание! ЛФК ускоряет отделение мокроты, стабилизирует лимфо- и кровообращение. В итоге улучшается общее самочувствие.

Обязательно показана дыхательная гимнастика. В случае с маленькими пациентами такие занятия можно проводить в форме игры.

Средства народной медицины

Такая терапия допускается только после обследования и согласования всех методов с доктором. Народные средства сравнительно безопасны и нацелены на нормализацию работы системы дыхания.

Можно делать обычные паровые ингаляции. Потребуется литр тёплой воды и эфирное масло (пихта, тимьян, гвоздика, базилик, сандал, эвкалипт). Эфирное масло можно втирать в область грудной клетки. Можно делать согревающие компрессы.

Рекомендуется пить настой из инжира и молока. В день необходимо употреблять два стакана. Рецепт приготовления прост: закипятить молоко и добавить в него инжир.

Перед сном можно употреблять смесь из мёда и почек берёзы (чайная ложка разводится в стакане воды). Необходимо растопить мёд и добавить измельчённые почки. Такое средство рекомендовано принимать полгода.

Лекарственные растения

При ремиссии и после приёма лекарств показаны настои лекарственных растений. Это помогает:

• избавить организм от продуктов распада лекарств, опасных микроорганизмов;
• вывести лишнюю мокроту;
• улучшить аппетит;
• нормализовать пищеварение;
• восстановить силы;
• повысить иммунитет.

Существует множество хороших лекарственных растений. С целью реабилитации при пневмонии рекомендуется использовать: алтею лекарственную, цветки чёрной бузины, листья подорожника, траву багульника, корень девясила.

Важно правильно приготовить настой, иначе добиться желаемого эффекта не удастся. Можно готовить смесь или какое-то одно растение. Действовать следует в такой последовательности: заварить растение кипятком, затем выдержать на водяной бане в течение десяти минут и далее выждать около одного часа. Отвар можно поместить в термос.

Внимание! Настои лекарственных растений следует употреблять только до еды по одному стакану два-три раза за день.

Санатории

Реабилитация ребёнка после односторонней и двухсторонней пневмонии пройдёт быстрее, если посетить морскую или горную курортную зону, санаторий. Рекомендуется выбирать места, где температура воздуха составляет около +25 градусов. Санаторно-курортная терапия должна длиться 4-5 недель и включать:

• грязелечение;
• лечебные коктейли;
• солнечные ванны;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Внимание! Прежде чем отправиться на отдых, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист разработает санаторную карту.

Биологически активные добавки и витамины

Эхинацея с желтокорнем, Кошачий коготь, Люцерна, Пикногенол — БАДы, которые обычно прописывают маленьким пациентам. Взрослому человеку врач может назначить восстанавливающие биодобавки. Такие средства позволяют не допустить возникновения токсического шока, минимизировать воспаление и предупредить ещё большее ослабление иммунитета.

Обязательно нужно употреблять витамины после пневмонии. Укрепить здоровье помогает Нейромультивит, Мультитабс и Компливит. Важно проходить целый курс.

Внимание! БАДы и витамины при пневмонии должен назначать лечащий врач. Специалист определяет дозировку, длительность и порядок приёма.

Особенности питания

Чтобы организм быстрее восстановился, важно подпитывать его. Необходимо нормализовать электролитный баланс. Пища должна быть здоровой — свежая, приготовлена на пару, отварная, запечённая. Дневной рацион должен предусматривать 5-6 приёмов пищи и включать такие продукты:

• яйцо;
• зелень;
• рыба;
• морепродукты;
• лёгкое мясо;
• орехи;
• ягоды;
• свежие овощи и фрукты;
• творог;
• ряженка или простокваша.

Нельзя употреблять жареные, жирные и острые блюда, так как они замедляют процесс заживления в лёгких. Важно отказаться от алкогольных напитков.

Внимание! Для очищения организма от токсинов и шлаков важно пить достаточное количество чистой воды, употреблять травяные чаи (чабрец, мелисса, мята).

Профилактика

Вакцинация — эффективный способ предупреждения воспаления лёгких. Соответствующая прививка обязательно показана детям. В случае с маленькими пациентами и людьми преклонного возраста высок риск летального исхода. Благодаря вакцинации сокращается вероятность развития тяжёлой формы болезни. Также необходимо руководствоваться ещё несколькими рекомендациями:

• спать достаточное количество часов (7-8 в сутки);
• питаться полноценно;
• соблюдать личную гигиену и поддерживать чистоту в жилище;
• регулярно заниматься спортом;
• проводить закаливание организма.

Непременно поделитесь этим материалом в соцсетях. Так ещё больше людей узнает о том, как поднять иммунитет после перенесённой пневмонии, как быстрее вернуться к привычной жизни.

Все уже давно знают, что коронавирусная инфекция может
приводить к развитию пневмонии или воспаления легких. Подобное происходит не
всегда, но требует особенного внимания, поскольку после перенесения столь серьезного
воспалительного процесса, организму требуется грамотная реабилитация для
полноценного восстановления. Ведь нарушения в работе органов дыхания приводят к
дефициту кислорода в организме, что отрицательно сказывается на работе всех
органов. Но даже перенесение COVID-19
в легкой форме не проходит для легких бесследно, поэтому реабилитация требуется
абсолютно всем пациентам, перенесшим эту чуму XIX века.

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.

Когда можно приступать к реабилитации

Многие, кто на себе почувствовал, что такое коронавирус,
жалуются на одышку, быструю утомляемость, приступы головокружения и других
подобные нарушения. Их наличие указывает на сохранение изменений в состоянии и
функционировании легких. Именно на их устранение и направлена в большей степени
программа реабилитации.

Начинают работать над восстановлением организма после коронавирусной инфекции и тем более пневмонии можно с разрешения врача после окончательного купирования острого воспалительного процесса и нормализации температуры тела. Важно при этом исключить наличие нарушений работы сердечно-сосудистой системы и почек, поскольку в таких ситуациях восстановление будет проводиться по другой, особой программе.

Реабилитацию стоит начинать как можно раньше, так как это обеспечит получение наилучшего эффекта, но и слишком спешить не стоит, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия. Оптимальным вариантом станет получение разрешения лечащего врача, которое большинству больных предоставляется на 20—25 день после начала лечения.

Что включает программа реабилитации

При начале работы над восстановлением организма нужно
учитывать тот факт, что программа реабилитации для каждого больного
разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести перенесенного
заболевания, характера пневмонии, обширности поражений легких, пола, возраста,
веса, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. В среднем
программа восстановления после коронавирусной инфекции рассчитана на 2—12
недель, причем, чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше потребуется
восстанавливаться после него. В тяжелых случаях реабилитация может растянуться
на 6 и даже 12 месяцев. При этом при перенесении пневмонии стоит проходить реабилитацию
курсами по 10 дней с перерывами в 3—5 дней.

Чтобы максимально полно восстановить организм после
коронавируса и в особенности пневмонии, больным рекомендуются:

• дыхательная гимнастика;
• ЛФК;
• ингаляции;
• лечебный массаж;
• диета;
• физиотерапия.

Важно обеспечить человеку, перенесшему пневмонию или даже
просто переболевшему коронавирусом, полный покой и правильный питьевой режим с
употреблением не менее 2 литров воды в сутки за исключением других напитков.
Важно соблюдать режим дня, придерживаться графика занятий дыхательной
гимнастикой, ЛФК и приема пищи, а также ложиться спать в одно и то же время. Не
лишним будет 30—60 минут прогуляться в парке вдали от скоплений людей, но
только в сухую, теплую погоду. В холод, ветер, сырость лучше остаться дома.
Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной.

В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно
проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления
рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны.
Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от
курения и употребления алкоголя.

Таким образом, основными задачами реабилитации после
пневмонии являются:

• усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует
  рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой
  развития осложнений, в частности фиброза легких;
• обеспечение максимально полного выведения
  мокроты;
• укрепление дыхательных мышц, восстановление
  нормальных параметров дыхания;
• восстановление способности организма и органов
  дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической
  усталости;
• восстановление работы сердечно-сосудистой,
  нервной и других систем организма.

Поэтому разработка программы реабилитации должна
осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний
целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом,
эндокринологом, офтальмологом. Качество восстановления организма проверяют
путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный
катионный белок, D-диаметр.
Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена
или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований.

Дыхательная гимнастика

После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд
специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение
эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры. Весь
комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом
помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует
начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15
минут.

• Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через
  нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох.
• Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль
  тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх
  и медленно опустить вниз на выдохе.
• Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями
  на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем,
  медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на
  плечи.

Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз. Но в
дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность,
размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления,
поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в
индивидуальном ритме. Иногда могут возникать головокружения, но если это
происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать
в качестве варианта нормы. Но появление других неприятных ощущений или
изменений в состоянии следует расценивать в качестве признака неправильного
выполнения упражнения.

Поначалу, когда еще присутствует слабость, можно надувать шарики даже из положения лежа,а также выдыхать воздух через коктейльную трубочку, один конец которой опущен в стакан с водой или просто петь.

Как только организм более-менее окрепнет, можно переходить к
дыхательной гимнастике А. Стрельниковой, очень хорошо себя зарекомендовавшей
при борьбе с последствиями пневмонии и COVID-19.

ЛФК

После вирусной пневмонии важно заниматься общеукрепляющей
лечебной гимнастикой, так как это способствует быстрейшему восстановлению. ЛФК
способствует укреплению ослабленных после длительного постельного режима мышц,
стимулирует кровообращение и оказывает успокоительное действие на нервную
систему. К выполнению упражнений следует приступать после дыхательной
гимнастики, но они также должны быть подобраны в соответствии с состоянием
больного и его индивидуальными особенностями.

В среднем при отсутствии осложнений со стороны
сердечно-сосудистой системы и других тяжелых нарушений показано выполнение
следующего комплекса:

• Поставив ноги на ширину плеч, руки положив на
  талию нужно плавно подниматься с вдохом на носки и с выдохом перекатиться на
  пятки.
• Облокотившись на спинку стула предплечьями на
  вдохе необходимо плавно отвести ногу назад, чтобы она образовала с полом угол
  30°,
  а на выдохе вернуть в исходное положение. Затем упражнение повторяют со второй
  ногой.
• В руки берут мяч и выводят их прямо перед собой
  на уровне груди. На вдохе мяч поднимают вверх, а на выдохе опускают назад.
• Выполняют круговые движения плечами вперед, а
  затем в обратном направлении.
• Стоя делают повороты туловищем влево и вправо,
  осуществляет в момент поворота выдох, а при возвращении в исходное положение
  вдох.

Все предложенные упражнения выполняют медленно не менее 12
раз. Но перед началом занятий все же стоит проконсультироваться у лечащего
врача во избежание развития нежелательных последствий.

На более поздних сроках восстановления рекомендуется заниматься плаванием.

Ингаляции

Любые ингаляции пациентам, перенесшим пневмонию и
коронавирусную инфекцию, могут назначаться только врачом в зависимости от
особенностей состояния легких. Это определяет, какие препараты необходимы для
более быстрого восстановления. К их числу могут принадлежать:

• муколитики и отхаркивающие средства – АЦЦ,
  Лазолван;
• бронхолитики – Беродуал, Вентолин, Сальбутамол;
• ингаляционные кортикостероиды – Пульмикорт,
  Фликсотид.

Также нередко рекомендуется выполнять ингаляции с
минеральной водой. Как правило, предпочтение отдают сульфатно-магниевым водам.
Предварительно из минералки выпускают газы и подогревают ее до 36–37°С.
При использовании небулайзера взрослому и ребенку старше 12 лет необходимо
налить в камеру прибора 10 мл подготовленной минеральной воды, для ребенка доза
определяется на основании возраста.

Ингаляции проводят в спокойной обстановке как минимум через
1,5 часа после еды. После завершения процедуры рекомендуется не есть и не пить
хотя бы 30 минут, а также запрещается выходить на улицу в течение часа.

Лечебный массаж

О пользе лечебного массажа для восстановления после
пневмонии уже давно известно. Он помогает улучшить кровообращение, ускорить
протекание обменных процессов и тем самым способствует быстрому и максимально
полному восстановлению легких. Дополнительно сеансы лечебного массажа помогут
снять мышечное и нервное напряжение, повысить качество сна, побороть усталость
и повысить настроение, что не менее важно для людей, перенесших коронавирус, в
особенности с осложнениями.

Также показано проведение специального перкуссионного
массажа, с которым можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Для
этого больной ложится на спину или садиться. Помощник кладет руку ладонью ему
на грудь и наносит по ней с умеренной силой ритмичные удары, прорабатывая всю
область грудной клетки, начиная с нижнего края. Затем процедуру повторяют со стороны
спины. Но важно выполнять все удары на симметричных зонах.

Диета

После перенесения тяжелых инфекционных заболеваний важно
обеспечить организм всеми необходимыми ему питательными веществами, что
позволит обеспечить максимально эффективное протекание процессов регенерации.
Поэтому после пневмонии и коронавируса стоит уделить особое внимание рациону и
построить повседневное меню так, чтобы основными его компонентами были:

• легкоусвояемый белок, например, курятина,
  индейка, говядина, яйца, творог;
• жирные кислоты, которыми особенно богаты лосось,
  треска, сельдь, орехи, натуральные растительные масла;
• пищевые волокна, основными источниками которых
  являются свежие овощи и фрукты;
• пробиотики, в качестве природных источников
  которых можно выделить молочнокислую продукцию и квашеную капусту;
• железо, содержащееся в куриной и говяжьей
  печени, гречке.

При этом питание должно быть дробным, т. е. рекомендуется
кушать не менее 5—6 раз в день небольшими порциями. Пить рекомендуется воду,
хотя также можно употреблять несладкие компоты, морсы и травяные чаи. Например,
хорошо помогают восстановиться после заболеваний легких чаи, приготовленные на
основе цветков календулы, ромашки, травы чабреца. Они способствуют быстрейшему
устранению воспалительного процесса и устранению интоксикации. Также можно
употреблять отрав из плодов шиповника и облепихи в качестве естественного
средства для укрепления иммунитета. Кроме того, в аптеках можно купить уже
готовый грудной сбор, содержащий необходимые для быстрого восстановления
органов дыхания травы в нужных пропорциях.

Рекомендуется на время восстановления отказаться от употребления острой, жареной, копченой и чрезмерно сладкое еды и напитков.

Дополнительно рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно если коронавирус и пневмония настигли человека в холодное время года, когда свежих овощей и фруктов не так много. Наиболее важны для правильного восстановления витамины А, С и группы В.

Физиотерапия

В ряде случаев пациентам назначается прохождение курса
физиотерапевтических процедур, включая:

• СМТ-терапию – подразумевает использование
  синусоидальных модулированных токов, что позволяет устранять спазмы и
  обструкцию бронхов, улучшать дренажную функцию легких;
• полихроматический поляризованный свет – ускоряет
  рассасывание инфильтрата, усиливает проходимость бронхов, форсирует процесс
  выведения мокроты;
• ультразвуковую терапию – облегчает выведение
  вязкой мокроты, снимает спазмы, предотвращает развитие фиброза;<