Сколько раз можно делать рентген легких при пневмонии
Одного рентгеновского обследования бывает недостаточно для контроля хода лечения и врач может назначить дополнительные процедуры. Многие пациенты при этом начинают беспокоиться за состояние своего здоровья, ведь давно известно, что чрезмерное облучение способно нанести серьезный вред организму. Мы расскажем сколько раз на самом деле можно проходить обследование без вреда и развеем некоторые мифы о рентгеновском обследовании.
Дозы облучения при обследовании
Излучение, использующееся при обследовании, измеряют в Рентгенах, а вот облучение, которое получает пациент, в Зивертах или в миллиЗивертах, сокращенно мЗв. Дозы облучения зависят от конкретного типа обследования.
Чем может быть опасен рентген?
Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, находящиеся в диапазоне между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Соответственно, рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, серьезная передозировка которого ведет к разрушению целостности ДНК и РНК цепочек. Они не всегда восстанавливаются, ведь способность молекулы ДНК противостоять негативным последствиям от ионизирующего излучения ограничены. Поэтому годовая эффективная доза, утвержденная СанПин, определена из расчета быстрого восстановления молекул ДНК и РНК, а также количества излучения, при котором повреждения будут незначительные.
Возможные последствия от злоупотреблением процедурой:
- рак любой системы или органа;
- лучевая болезнь;
- мутации;
- генетические изменения и т.п.
Последствия могут быть неприятными и даже страшными, но все это становится возможным только при огромных передозировках ионизирующего излучения, которое просто невозможно получить в современных цифровых рентгеновских аппаратах. Тем более, если вы проходите обследование по рекомендации врача.
Среднегодовая доза природного облучения составляет 2,4 мЗв на человека, а 1 час в самолете обходится в 0,003 мЗв.
А теперь для большего понимания приведем дозы облучения, которые получает пациент при рентгенографии:
- рентген грудной клетки — 0,03 мЗв;
- маммография — 0,05 мЗв;
- внутриротовая рентгенография — 0,02 мЗв;
- шейный отдел позвоночника — 0,03 мЗв;
- флюорография — 0,03 мЗв;
- рентгенограмма черепа — 0,04 мЗв;
- рентгенограмма кишечника — 0,02 мЗв.
Очевидно, что рентгеновские исследования на современных цифровых аппаратах совершенно безопасны и не дают существенной лучевой нагрузки на организм человека. При этом увеличивают шансы обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии и назначить максимально эффективное лечение.
Сколько раз можно делать рентген?
Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.
Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.
Как снижается нагрузка во время рентгена?
В медицинскую карту вносится вся информация о проведенных лучевых обследованиях, их количестве и дозе излучения. Если суммарно за год набирается критическая доза, то назначение еще одного рентгена крайне нежелательно.
Для контроля нагрузки рентгенолаборант должен обладать максимальной информацией, поэтому важно сообщать обо всех предыдущих обследованиях и возможных противопоказаниях.
Для защиты организма применяются три основных способа защиты:
- Защита расстоянием. Рентгеновская трубка помещена в специальный защитный кожух. Он не пропускает рентгеновские лучи, которые направляются на пациента через специальное “окно”. Кроме того, на выходе лучей из трубки устанавливается диафрагма рентгеновского аппарата, с помощью которой увеличивается или уменьшается поле облучения.
- Защита временем. Пациент должен облучаться как можно меньшее время (маленькие выдержки при снимках), но не в ущерб диагностике. В этом смысле снимки дают меньшую лучевую нагрузку, чем просвечивание.
- Защита экранированием. Части тела, которые не подлежат съемке, закрываются листами, фартуками-юбками из просвинцованной резины. Особое внимание уделяется защите половых органов и щитовидной железы, как наиболее чувствительным к рентгеновскому излучению.
Как восстановить организм после процедуры рентгена?
После проведения лучевой диагностики организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.
Также необходимо добавить в рацион:
- молочные продукты — творог, сметану;
- цельнозерновой хлеб;
- красное вино;
- овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
- оливки, чернослив, грецкие орехи;
- бананы;
- овсяную кашу;
- зеленый чай.
Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 – 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.
Приглашаем вас пройти рентгенологическое исследование в медицинском центре «Адмиралтейские верфи». Профессиональные рентгенолаборанты, высококвалифицированные врачи, цифровое оборудование экспертного класса — все это позволяет минимизировать негативное влияние процедуры на организм, сохраняя корректность и точность результатов диагностики. Если по результатам рентгенологического исследования вам потребуется дополнительная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) в нашем медцентре, вы сможете пройти необходимые процедуры в тот же день.
Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и запишут на удобные дату и время.
Помните, не замеченная вовремя болезнь может привести к серьезным последствиям! Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Источник
6515 просмотров
3 сентября 2020
Добрый день!
Ситуация сложилась такая, что 11.08.20 я сделала КТ легких, где мне была поставлена двухсторонняя пневмония КТ-1 степени (скан заключения прикреплен). К врачу ни до, ни после я не обращалась. Пошла на КТ сама, так сказать провериться, потому что у некоторых моих коллег диагностировали пневмонию без симптомов. Пропила Сумамед 5 дней, Ингавирин 7 дней и Амбробене по 2 таб. 7 дней. Температура всё это время скакала – то 36,3, то 37,4.
Через 20 дней 31.08.20 вечером у меня подскочила температура 38,3. Сбивала Терафлю. Появился кашель, чиханье, мокрота от желтого до желто-зеленого цвета, заложенность носа, и главное какое-то ЖЖЕНИЕ в области груди с права, будто что-то мешает и ноет. Температура опять скачет.
Обратилась на этот раз к врачу-участковому, которому дела нет до больных. Меня даже не прослушала, горло не посмотрела. Дала только направление на КТ ОГК и назначила Сумамед, Арбидол, бронхомунал, Милдронат, АЦЦ, Ринонорм….
Вопроса два:
1) можно ли мне опять делать КТ легких? Ведь прошло мало времени с предыдущего КТ, где доза облучения составила 6 мЗв ! И потом нужно будет делать еще третье контрольное КТ…Как вот сейчас поступить, делать или нет и принести врачу КТ за 11 августа?
2) что это за жжение, давление, дискомфорт в области лопаток и груди справа?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Педиатр, Терапевт, Массажист
На самом деле нужно сделать столько томограмм, Сколько необходимо для того чтобы качественно вас лечить. У вас странные ощущения в груди, которые могут означать как наличие плеврита, так и ухудшение течения пневмонии. На этом фоне облучение и его доза это самая малая из бед. 3 компьютерных томографии за одно заболевания коронавирусом вполне нормально. Может быть и 4. Организм справится, Но если пойдёт ухудшении и и вы о нём не узнаете, то может быть печальный Исход
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Суммарная доза за год 50 мЗв допустима,иногда и до 100. КТ можно повторять через 2 недели в вашем случае, тем более есть показания ( повышение температуры). Дискомфорт в груди может быть и за счет воспалительного процесса в бронхах, так и за счет остеохондроза позвоночника. Попробуйте место боли смазать мазью Вольтарен или Диклофенак. И насчет антибиотиков. Вы до этого принимали Сумамед и вам опять его назначили?? Нужно сменить антибиотик. Замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день. Сдайте общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, возможно в вашем случае нужно 2 антибиотика. Нужно смотреть по анализам и по КТ.
Юлия, 4 сентября
Клиент
Ирина, по результатам анализов – СРБ 12,5 mg/l , Лейкоцитарная формула: Нейтрофиоы 5,03 (65,5%), Лимфоциты 1,95 (25,5%), Моноциты 0,38 (5%), Эозинофилы 0,25 (3,3%), Базофилы 0,05 (0,7%),
ОАК: лейкоциты 7,66 10Е9/л
СОЭ 19 мм/час
Пульмонолог, Терапевт
Да, антибиотик нужен, но замените сумамед на левофлоксацин 500 мг 1 раз в день на 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у вас ухудшение состояния, поэтому нужно сделать кт повторно, в данном случае, показания выше, а риск минимален, можно делать до 5 р/год кт, просто потом год кт не делать.
Без обследования не понять на сколько там поражение лёгких, ещё сдавать обязательно кровь с лейкоформулой, с белок, фибриноген, д – димер, асат, алат, щф. Экг.
Фтизиатр
Юлия, КТ – довольно большая доза излучения. Но при некоторых заболеваниях (в т.ч. при бессимптомной, малосимптомной пневмонии) приходится назначать контроль КТ через две-три недели и даже раньше. Судя по описанию, у Вас не исключено обострение, или недолеченная пневмония. Боль, жжение в груди в данном случае также может рассматриваться как обострение процесса – вовлекаются все новые участки лёгких и средостения. Также Вам надо измерить сатурацию кислорода. Если она будет ниже 95, тем более ниже 94 – не исключено срочное лечение, включая стационарное.
Пульмонолог, Терапевт
Кт сейчас повторно делать не вредно, это не большая доза облучения и хуже вы себе от этого не сделаете, а учитывая, что у вас появился еще и дискомфорт, жжение нужно смотреть, нет ли ухудшения кт-картины и потом так же кт в динамике после лечения. По поводу лечения, лучше сменить антибиотик на левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, но сначала лучше сделать кт и сдать анализы крови
Юлия, 4 сентября
Клиент
Наталья, вот анализы СРБ 12,5 mg/l , Лейкоцитарная формула: Нейтрофиоы 5,03 (65,5%), Лимфоциты 1,95 (25,5%), Моноциты 0,38 (5%), Эозинофилы 0,25 (3,3%), Базофилы 0,05 (0,7%),
ОАК: лейкоциты 7,66 10Е9/л
СОЭ 19 мм/час
Пульмонолог, Терапевт
Да, воспаление есть, нужно лечение другим антибиотиком, как я писала выше
Фтизиатр
И конечно ежедневное прослушивание лёгких, сердца, ЭКГ, ОАК, коагулограмма, свёртываемость крови.
Педиатр
Здравствуйте ни чего страшного
Это необходимо для диагностики
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить выраженность воспалительного процесса. Эти симптомы часто встречаются у больных коронавирусом, это сосудистые боли, так как вирус поражает сосуды в лёгких. Подключите Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки. Обильное питье, Левофлоксацин вместо Азитромицина (Сумамеда) по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Вместе с антибиотиком принимайте капсулу Энтерола 250 мг для поддержки кишечника.
Юлия, 4 сентября
Клиент
Екатерина, Сдала.
СРБ 12,5 mg/l , Лейкоцитарная формула: Нейтрофиоы 5,03 (65,5%), Лимфоциты 1,95 (25,5%), Моноциты 0,38 (5%), Эозинофилы 0,25 (3,3%), Базофилы 0,05 (0,7%),
ОАК: лейкоциты 7,66 10Е9/л
СОЭ 19 мм/час
Педиатр, Пульмонолог
Есть признаки лёгкого воспалительного процесса.
Педиатр, Пульмонолог
Как сегодня Ваше самочувствие?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
70 просмотров
9 ноября 2020
Здравствуйте! Мама госпитализирована с правосторонней пневмонией в нижней доле и плевритом. Болеет с 5 октября (температура до 38,5, иногда кашель, боли в спине) госпитализировали 27 октября. После госпитализации состояние улучшилось, температуры нет. Показатели крови: повышен С-реактивный белок -30, СОЭ -88, лейкоцитоза нет, свертываемость в пределах нормы, д-димер – 178. В прикреплённых файлах заключения КТ от 20 и 27 октября. Переболела коронавирусом: Ig M – 2,57, Ig G – 191,36, мазок ПЦР – отриц. Последнее КТ (от 06.11.2020, нет в прикреплённых файлах) показало: правостороннюю пневмонию в нижней доле менее 10% (есть улучшения в динамике, было до 30%) но остались: правосторонний субкостальный плевральный выпот, участки пневмофиброза в правом легком, увеличение медиастинальных лимфоузлов. Маме сделали КТ уже три раза за месяц (начиная с 20 октября), врач в больнице хочет сделать ещё одно КТ 13 ноября. Но маму интересует насколько это вредно для организма – делать 4 раза КТ за месяц? Стоит ли его делать по вашему мнению, учитывая динамику изменений в КТ? И расшифруйте, пожалуйста, что значит «участки пневмофиброза в правом легком», насколько опасно? Лечится ли? Последствия?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Фтизиатр
Здравствуйте, пневмофиброз это исход пневмонии (грубо говоря рубец на лёгком ) как правило клинически не проявляет себя . Пусть мама начинает делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой,после нормализации самочувствия.со времен фиброз будет уменьшаться
Фтизиатр
Доктор лечащий в связи с чем хочет делать ещё один контроль СКТ, как аргументирует ?
Дарья, 9 ноября
Клиент
Анна, здравствуйте! Врач говорит, что нужен КТ в динамике, чтобы отследить эффективность лечения. Маме уже прописывали много антибиотиков: азитромицин – 3 дня, амоксициллин и цефтриаксон – 7 дней, левофлоксацин – 5 дней, Ванкомицин – 7 дней, сейчас опять Левофлоксацин – уже дней 6. Но не много ли – 4ое КТ при таком диагнозе и небольшом поражении лёгких?
Фтизиатр
Много ,показаний у вашей мамы , судя по тому что вы описываете , для 4го СКТ нет
Терапевт
Здравствуйте!
Для кт должны быть СТРОГИЕ показания ,особенно 4 раза.
Сейчас их нет. Динамика положительная ,антитела отлично показывают что уже стойкий иммунитет имеется. Я считаю 4 раз не нужно,там не маленькое облучение идёт.
Фиброз -разрастание соединительной ткани(грубо говоря шрам на лёгких) с ним делать ничего не нужно.
После лечения дыхательная гимнастика и приём витаминов (Д 2000 и С 1000 ) будет вполне достаточно
Фтизиатр
Дарья, для повторных КТ необходимы строгие показания. У Вашей мамы таких показаний сейчас нет. Идёт разрешение пневмонии (стадия выздоровления). Пневмония рассасывается медленно, достаточно долго, симптомы исчезают намного быстрее. При этом могут оставаться остаточный кашель, периодическое повышение температуры до 37-37,3. Контроль КТ сейчас делать ещё рано – не раньше, чем через два-три месяца, можно немного позже.
Фтизиатр
Пневмофиброз – естественный исход любой пневмонии. Фиброз не мешает общей работе легких, не опасен для здоровья. Его можно немного размягчить : Вобэнзим по 3-5 шт за 30 мин до еды в течение месяца. Алоэ в виде уколов по 10-15, перерыв 20 дней, курс повторить.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам еще одна КТ не нужна. Участки пневмофиброза это последствия перенесенной инфекции, это исход пневмонии. пневмония идет на спад, показаний к КТ нет
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. 4 кт лёгких за такой короткий срок это очень много, тем более, судя по вашему описанию необходимости в выполнении кт сейчас совершенно нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
7619 просмотров
8 июня 2020
добрый день! Помогите еще раз пожалуйста! Прошла лечение двусторонней полисегментарной пневмонии полностью: Цефтриаксон 1,0 мг внутримышечно 2 раза в день 5 дней + азитромицин 0,5 мг 6 дней, затем Панцеф 0,5 мг 6 дней, Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, галавит свечи 5 дней, дышала беродуалом 2 раза в день, потом пыталась АЦЦ 600 мг, мокроты не было и нет, далее Аскорил. Мокроты так и нет. Из симптомов пневмонии только очень редкое подкашливание. Сегодня сделала контрольное КТ и пришла в ужас. Получается, что всё моё лечение зря? Что было, то и осталось? КАК теперь лечиться? ЧТО делать? Заранее благодарна.
Хронические болезни: 49 лет. миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Доброе утро, Елена. Пройденный курс лечения принес положительные результаты. У вас практически исчезла клиника, симптомы, нет интоксикации. Что касается результатов КТ, то здесь тоже хороший результат : участки поражения легких не увеличились, нет острого воспалительного процесса, лёгочная ткань вокруг основного участка спокойна, не затронута воспалительным процессом. Вирусные пневмонии ( не только covid) отличаются длительной фазой рассасывания, длительной фазой разрешения (выздоровления) пневмонии. Основная цель повтора КТ была убедиться, что воспалительный процесс остановился. Это главное. Теперь делать повтор через 1 месяц, не ранее. Это уже будет контроль, как пневмония рассасывается. Не переживайте. Процесс выздоровления длительный. Укрепляйте иммунитет, начинайте дыхательные упражнения с небольшой нагрузкой, пешие прогулки в безветренную погоду, начиная с 10-15 минут : не допускайте чувства усталости.
Терапевт
Здравствуйте! По КТ ОГК описана положительная динамика в виде уменьшения очагов по типу «матового стекла» и степени выраженности фиброза.
Если кашель сухой, без мокроты – то отхаркивающие препараты не принимайте. Рекомендуется обильное тёплое питье – морсы и компоты из клюквы, ягод. Можно подышать физ раствором через небулайзер 5-7 мл, при затруднённом дыхании Беродуалом. Начните Ренгалин 1 т 3 раза в сутки.
Сдайте дополнительно общий анализ крови, С – реактивный белок, кровь на антитела к НКИ, коагулограмму – чтобы лабораторно оценить динамику.
Что Вас беспокоит по жалобам на сегодняшний момент?
Фтизиатр
Елена, сейчас ознакомилась с результатами КТ. У вас уже хорошая положительная динамика. Выраженное уменьшение плотности поражения, нет образования грубой фиброзной ткани на месте рассасывания очагов, т.е. после рассасывания лёгочная ткань восстанавливает свои функции. Теперь надо помочь лёгким восстановиться, но не спешите. Бурная деятельность : упражнения с нагрузкой, бег, тяжёлый физический труд сейчас вам строго противопоказаны. Все должно быть в спокойном темпе, до чувства усталости, до одышки.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. На кт положительная динамика, стадия рассасывание инфильтратов и образования проще говоря рубрика на этом месте-это естественный процесс. Сдайте полный анализ крови с формулой и с-реактивный белок, чтобы посмотреть осмотру процесса, плюс д-димер (часто микротромьы в легких мешают быстрому рассасыванию очагов). Пока только увлажнение воздуха, дышите физраствором, начните принимать исмиген для восстановления иммунитета
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь идет выздоровление. На самом деле просто компьютерная томография всегда долго показывает оставшееся очаги воспаления. До месяца. Если нет жалоб, то всё хорошо.
Пульмонолог
Елена,доброе утро! На контрольном КТ явная положительная динамика в виде уменьшения плотности очагов( это значит ,что клетки лёгочной ткани восстанавливаются после воспаления) и отсутствие Пневмофиброза,тоже положительная динамика,значит нет разрастания соединительной ткани . Так что лечение было успешным. Елена ,единственный момент меня смущает наличие увеличенного лимфатического узла в области бифуркации трахеи на обоих КТ. Сейчас расцениваю как реакцию на вирусную и бактериальную нагрузку. Но,на последующих КТ должен лимфаузел уменьшиться в размерах. Если ,нет,то дообследование: диагностическая Бронхоскопия. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте курсы бронхомунала
Не переживайте динамика положительная
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. По результатам анализом идет процесс выздоровления. Для ускорения этого процесса рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.6
Гепатит с
15 декабря 2019
Алексей, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник