Сколько пить вильпрафен при пневмонии
95 просмотров
9 ноября 2020
Здравствуйте. КТ показало одностороннюю пневмонию с 8% поражения легких. Ребёнку 3 мес, ГВ. Принимаю азитромицин, номидез, цефтриаксон в/в – всё это второй день. Кормить можно грудью? Левофлоксацин стоит подключить в/в?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какие жалобы, температура? при вирусной пневмонии ещещ и с таким малым процентом поражения аньтибиотик не нужен. Все антибиотики кроме амоксиклавам вам противопоказаны при ГВ
Карина, 9 ноября
Клиент
Екатерина, слабость, повышенное потоотделение, потеря обоняния и вкуса, температуры нет. Мазок сдала три дня назад, результата ещё нет
Невролог, Терапевт
вам антибиотик не нужен!
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 200 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Карина, 9 ноября
Клиент
Екатерина, боюсь что процент поражения поползёт вверх
Невролог, Терапевт
даже если он поползет вверх, то это не повод принимать антибиотик, нет признаков бактериальной инфекции-нет антибиотикам.Пневмони вирусная, коронавирус это вирус, на него антибиотики не действуют
Терапевт
Здравствуйте! какие жалобы? при приеме данных препароатов ГВ противопоказано
Карина, 9 ноября
Клиент
Алина, слабость, повышенное потоотделение, потеря обоняния и вкуса, температуры нет. Мазок сдала три дня назад, результата ещё нет
Терапевт
вам не показан антибиотик, так как процент поражения мал, нет температуры, антибиотик назначают только при признаках бактериальной инфекции.
Тут только симптоматическое лечение, обильное теплое питье, полоскать горло, солевые капли в нос, увлажнять вождух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин С , витамин Д при ГВ не рекомендован.
Карина, 9 ноября
Клиент
Алина, ребёнок может заразиться от меня?
Терапевт
может, если ПЦр будет положительной, но скорее всего, у него уже был контакт, так как вы постоянно ряддом, одевайте маску при кормлении
Карина, 9 ноября
Клиент
Алина, какие риски для ребёнка?
Терапевт
деьти болеют в легкой форме
Терапевт
Здравствуйте! Отмените эти препараты лучше вильпрафен(джозамицин) 1000 мг 1 раз в день 7 дней, его можно при гв. Но по результатам КТ органов грудной клетки наблюдается минимальное поражение легочной ткани и лёгкая форма протекания инфекции. Пока антибиотики не рекомендую. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней (при гв можно, не проникает в молоко). Витамин с 500 мг 1 раз в день 10 14 дней, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день 1 месяц. Общий анализ крови и С реактивный, общий анализ мочи. По возможности контроль сатурации крови пульсоксиметром. При повышении температуры выше 38 градусов ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса является разовой дозировкой для снижения температуры, можно чередовать препараты. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Выздоровления Вам!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Карина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания, можно при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Вам не нужно принимать столько антибиотиков!!!! У Вас есть температура?
Кардиолог, Терапевт
Тогда они более они Вам не нужны!!!!
Терапевт
Здравствуйте! При таком объёме поражения лёгочной ткани достаточно было одного антибиотика Азитромицина в комбинации с Гриппфероном.
Вам назначили лечение как при тяжёлой форме пневмонии.
ГВ конечно лучше прекратить. Последствия для ЖКТ будут у Вас и у ребёнка, если кормите. Либо хотя бы давать Хилак Форте 3 раза в сутки ребёнку в виде капель в возрастной дозировке.
Номидес замените на Гриппферон или Нобазит. Номидес действует только на вирусы гриппа. При короновирусной инфекции – не эффективен.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ЕД на месяц.
Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Терапевт
Левофлоксацин не нужно подключать, оставить Цефтриаксон до 7 дней и Азитромицин до 6 дней, чтобы не прерывать курс антибиотиков. Иначе это может привести к развитию а/б резистентности в дальнейшем.
Терапевт
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Начнём с того, что при ковиде и даже при пневмонии антибиотики не показаны в принципе и вообще. Тем более процент поражения совершенно не большой. Какие у вас жалобы?
Карина, 9 ноября
Клиент
Ирина, сильная слабость, одышка, повышенное потоотделение
Карина, 9 ноября
Клиент
Ирина, отсутствует вкус и запах
Пульмонолог, Терапевт
При таких жалобах антибиотики не нужны, тем более они проникают в грудное молоко и это вредно ребёнку. Замените номидес на гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки добавить нужно, витамин с 1000мг в сутки 7дней, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье, мукалтин по 2табл 3 раза в день 10 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Выздоравливайте. И ребёнка не прекращайте кормить, это для него единственный способ защиты, так как с вашим молоком передаются антитела
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инструкция
Активное вещество
ДЖОЗАМИЦИН
Фармакологическое действие
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину – сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
Режим дозирования
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет – 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет – 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко – отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко – крапивница.
Прочие: в отдельных случаях – дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к джозамицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Особые указания
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Лекарственное взаимодействие
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Источник
Здравствуйте. Дочке 8 лет. 18 февраля начались сухие покашливания и слабость. Вечером померила температуру -39. Температура продолжалась от 38 до 39 на протяжении 4 дней, как-то сбивала жаропонижающими, питьевой режим.
На 4й день был вызван педиатр, которая ничего не услышала при прослушивании, но был выписан супракс солютаб раз в день. Приняли в тот же день. Температура на фоне супракса не спадала 2 дня. Через 2 дня после приема антибиотика сдали ОАК (прикладываю здесь).
В этот же день (6й день болезни) был вызван другой педиатр, который также не услышала ничего “криминального” в легких, но сказала выпить супракс в 3й раз в этот вечер и сменить антибиотик на вильпрафен солютаб, со следущего утра. Таким образом, 3 дня пили супракс солютаб, с 4го начали вильпрафен. То ли от запоздалого действитя супракса, то ли от вильпрафена, но с 24 февраля (1го дня приема вильпрафена) температура начала снижаться (37,4-37,6) и нормализовалась 25 февраля. До сих пор держится в нормальных значениях. В день первого приема вильпрафена был сделан рентген, результатом которого – пневмония.
Один педиатр говорит пить вильпрафен 7 дней, другой – 10. 7 дней антибиотик мы уже пропили, не знаю, нужно ли продолжать до 10 дней. Понимаю, что во многом это зависит от возбудителя и клинических данных. Скажем, если пневмония вызвана атипичными возбудителями (микоплазма), то антибиотикотерапия должна длиться, наверноео, более 7 дней…
Не могли бы уважаемые врачи посмотреть рентген и ОАК, пожалуйста, с тем чтобы подсказать, если это возможно, наш тип возбудителя и необходимую длительность приема антибиотика.
С одной стороны очень боюсь рецидива, с другой – не хочется зря дочку “травить”.
Большое спасибо заранее и очень надеюсь на ответ.
eduardshraibman
03.03.2019, 19:54
при атипичной пневмонии продолжительность лечения вильпрафенom 7-10 дней на усмотрение врача в зависимости от выраженности клиники
Спасибо, доктор, что откликнулись. А по Оак и выложенному рентгену нельзя с большей или меньшей степенью вероятности предположить, атипичная пневмония или нет?
Правильно ли я поняла, что и 7 дней бывает достаточно для уничтожения, скажем, микоплазменного возбудителя? (Уточняю, потому что везде в русскоязычной литературе и инструкции к вильпрафену речь о 14 днях).
Если сегодня, на 8й день, я дала утреннюю дозу, то стоит ли мне дать и вторую вечернюю, и можно на этом закончить, или теперь уж следует строго довести до 10 дней (либо 7, либо 10)?
Спасибо Вам большое ещё раз !
eduardshraibman
04.03.2019, 10:05
попрошу рентгенологов посмотреть снимок , но мне кажется,что справа есть пневмония.При микоплазменной пневмонии могут не прослушиваться хрипы,ан крови быть без изменений,изменения обнаруживаться на рентгене только и возраст старше 5 лет-микоплазма- одна из частых возбудителей пневмонии..У нас вильпрафен не используется, но длительность зависит от выраженности пнеумонии .В российских источниках(популярен в России) так же пишут 7-10 дней , naprimer [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ycin_Vilprafen_in_the_treatment_of_patients_with_c ommunity-acquired_pneumonia
Clinical and bacteriological efficacy ofjosamycin (Vilprafen), a macrolide antibiotic, was studied in 30 out- and inpatients at the age of 18 to 68 years (the average of 43.4+/-16.7 years old) with nonsevere (PORT) community-acquired pneumonia in the case histories. Josamycin was administered orally in a dose of 500 mg every 8 hours for 7 to 10 days. The treatment course was 5 to 10 days (the average of 7.7+/-1.3 days). The recovery was stated in 28 (93.3%) patients and the pathogen eradication was recorded in 16 (88.9%) patients. Moderate side effects not requiring discontinuation of the drug use were observed in 3 patients. The results of the treatment were indicative of the josamycin high efficacy in the treatment of the patients with nonsevere community-acquired pneumonia
doctor101
04.03.2019, 10:08
В легочных полях,очаговых и инфильтративнвх изменегий не определяется.
Структурность правого корня снижена,контуры,преимущественно головки,нечеткие,размытые.Корень выглядит увеличенным.
Изменения могут быть вызваны перибронхиальной,перивазальной инфильтрацией/полнокровием.
eduardshraibman
04.03.2019, 10:31
У ребенка диагноз пневмонии был поставлен на основании подозрения рентгенолога.Учитывая, что заболевание ( даже в случае пневмонии) протекало нен тяжело,рентген диагноз – скорее перестраховка из за правого корня снижения структурности+контуры нечеткие,размытые——лечение АБ сегодня ,на 8-й день, можно без сомнений прекратить
Спасибо большое уважаемым докторам. Пропили вильпрафен 7 дней (2 раза в день) и 1 раз. Закончили. Спасибо за рекомендацию.
Да, это был диагноз рентгенолога. Мне-то как раз показалось (возможно, как маме)), что заболеаание проходило относительно “тяжело”, т.к. температура до назначения вильпрафена держалась 39 в течение недели с симптомами интоксикации, болью в груди, сильной ночной потливостью и пр.
Сейчас в виде остаточных явлений беспокоит кашель пока с не очень хорошо отходимой мокротой и “астматическим компонентом”. Надеюсь, что и после прекращения антибиотика это потихоньку сойдет на нет.
Эдуард, а что такое перибронхиальная,перивазальная инфильтрация
(полнокровие) , если говорить простыми словами? Маленькая начальная стадия пневмонии?
В отправленной Вами ссылке о днях приема речь идет, если верно поняла, о сроках лечения внебольничной пневмонии без указания на возможного возбудителя, атипичность.
Интересно, почему в Израиле не используется этот препарат? Возможно, проходил какие-то доп. исследования?..
Еще раз огромное спасибо за уделенное время, вопрос о прекращении антибиотикотерапии решен. Теперь осталось долечиться, окрепнуть, вылечить кашель. Во вторник дочке назначили ” контрольный рентген”.
eduardshraibman
04.03.2019, 12:51
перибронхиальная,перивазальная инфильтрация-обычное проявление ОРВИ-бронхита.Видно из за “односторонности”( при бронхите обычно двустороннее) рентгенолог заодозрил начало пневмонии
Источник
400 просмотров
17 сентября 2020
Здравствуйте.
Месяц назад у меня было орви ( назначали арбидол и аугментин 875 мг 2 раза , перенесла лечение нормально )
Сейчас болею ОРВИ С 6 сентября . Температура 37,4 , ломота в теле и сухой кашель . Осматривал терапевт , говорила в лёгких все хорошо . Кт не нужен . Сдать ОАК, ОАМ и кровь антитела к короновирусу . Я пила ингавирин 10 дней и флуифорт . Температура снизилась до 36,9 а кашель и ослабленное состояние ( озноб , потливость и заложенность в груди ) осталось . Врач назначила мне вильпрафен 1000 мг 2 раза и пробиотики.
Вчера выпила первую таблетку первый раз – появилось першение в горле , боль в груди и вздутие живота примерно через 2 часа . На ночь выпила антигистаминный препарат . С утра прошла заложенность в груди и уменьшился кашель . Стоит ли дальше принимать препарат или можно заменить его на что то, я боюсь принимать его из за болей в груди и непонятного першение ( просто макролиды переношу плоховато , самочувствие с них плохое) Либо дозировку по 500 2 раза ? Подскажите что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 мне не совсем понятна цель назначения антибиотика. Кровь вы сдавали7 там есть признаки бактериальной инфекции? если нет пневмонии, гайморита, ангины , то с какой целью антибиотик вообще?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста ( только моча не достоверная , так как была менструация)
Назначила потому что , я жаловалась на состояние задолженности в груди и плохое самочувие спустя 10 дней приема ингавирина.
Невролог, Терапевт
по крови всё хорошо. Не вижу смысла назначению антибиотика.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, подскажите как избавится от сильного сухого кашля ? Заложенность в груди , состояния озноба ?
Невролог, Терапевт
Обильное пиьтье, увлажнять воздух, можно щелочные ингаляции. Полоскать горло раствором сода-йод-соль.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! а зачем вам антибиотик? у вас в общем анализе крови и мочи нет данных за бактериальную инфекцию и следовательно антибиотик не нужен вообще.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса бактериальной природы. Антибиотик в том числе и Вильпрофен не нужен.
Что у Вас по жалобам преимущественно на сегодняшний момент?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, здравствуйте. Сильный сухой кашель , заложенность в груди , озноб , потливость .
Терапевт
В таком случае требуется обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник.
Ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер.
Промывать носоглотку физ раствором так как кашель часто провоцирует синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
На ночь можно Синекод в виде сиропа, чтобы смягчить кашель.
Отхаркивающие препараты при отсутствии мокроты пока отменить – так как они будут усиливать кашель.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, как правильно принимать синекод ?
Нужно ли делать кт , тут доктор советует ?
Кт делали месяц назад при прошлой орви . Сейчас ситурация 99%.
Врач ничего не слышит , сказала кт не нужно .
Терапевт
Не вижу необходимости в КТ, за тот период, что Вы болеете, если предположить пневмонию – уже было бы снижение сатурации кислорода, высокая температура. Кроме того врач слушал Ваши лёгкие и ничего не заподозрил. В общем анализе крови все спокойно.
Остаточный кашель может беспокоить до 1,5 месяцев. Такая картина нередко наблюдается у пациентов. Синекод пока принимайте только перед сном. Днём обильное питьё – чтобы разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. При наличии небулайзера – ингаляции с обычной минеральной водой или физ раствором.
Терапевт
Здравствуйте! КТ ОГК, Вам лучше сделать. Какой Вам поставили диагноз кроме ОРВИ, от чего назначен антибиотик? Если предположительно врач подозревает острый бронхит, то макролиды конечно назначаются, но не являются препаратом выбора для лечения острого бронхита. Если и назначать антибиотик то можно начать и с аугментина, но нужно понимать целесообразность его назначения. Если у Вас нет гнойной мокроты, нет воспалительных изменений по ОАК, нет дыхательной недостаточности хотя бы 1 степени, нет стойкой гипертермии, то и антибиотик Вам не нужен. Судя по анализам у Вас нет бактериального воспаления. К лечению обильное питье. У Вас кашель без отделения мокроты совсем?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, здравствуйте. Аугментин мне назначали месяц назад при орви .
При осмотре 11 сентября ситурация была 99% дыхание жестковатое как она сказала . Насчёт кт , врач сказал оно на нужно( месяц назад мне делали кт , сказала нечего светится повторно , не видит показаний) .
Сейчас беспокоит сухой кашель, заложенность в груди , ослабленность , потливость .
После Вильпрафена стало легче . Но то как я его переношу мне не нравится . Першение горла , боль в груди , вздутие и боль с животе
Терапевт
Ольга, лечить дистанционно в Вашем случае, не видя очно пациента и не слыша аускультативную картину легких, на мой взгляд не профессионально! Но в общем по предоставленным Вами данным острого бактериального воспаления у Вас нет, следовательно антибиотик Вам не нужен. Если рассматривать Вашу ситуацию как острую респираторную вирусную инфекцию, то лечение это обильное питье-дезинтоксикационная терапия, и симптоматическое лечение, парацетамол при температуре, полоскание горла, и если приступооьразный сухой кашель то можно и синекод! Но учитывая длительность заболевания с 6 сентября, сегодня 17, для ОРВИ это много. Сколько по времени у Вас нет температуры??? Или она сохраняется?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, температура стала спадать только вчера 36,9 была вчера с утра . Затем я выпила вильпрафен .
Сегодня температура 36,8.
Антибиотик ещё не пила , побаиваюсь
Терапевт
Если температура стала спадать до приема антибиотика и без приема жаропонижающих средства, то заболевание идет к завершению, но могут оставаться остаточные явления. Опять же не слыша аускультативную картину не могу советовать Вам ингаляционно пульмикорт (глюкокортикостероид), так как у меня нет оснований подозревать у Вас обструктивный бронхит! Антибиотик я принимать не рекомендую! Кашель может сохраняться еще как минимум месяц. Я вообщем не рекомендую принимать никакие препараты, кроме возможно синекода, либо омнитуса при сухом кашле, опять только в случае если он мучительный и сильно беспокоит! Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о дыхательной гимнастики и ЛФК! И к сведению: такие препараты как арбидол, бронхомунал, различные бады и гомеопатия, иммуномодуляторы, не имеют значимых доказанной эффективности и безопасности, так что не стоит на них тратиться!
Терапевт
Здравствуйте, Ольга, я вам настоятельно рекомендую выполнить КТ ОГК при имеющихся жалобах. Пневмонии очень коварны. Бывают и при нормальном ОАК. У вас есть одышка, потливость, сухой кашель. По результатам КТ определитесь, нуждаетесь ли вы в антибактериальное терапии или нет. Пока для сухого кашля принимать синекод, обильное питье, если температура норма, то можно ингаляции с пульмикортом(пульмикорт 0,5 мкг развести натрия хлорид 2, 0 мл). По 1 ингаляции 2 раза в день.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, здравствуйте. Отдышки нет , сухой кашель .
Ослабленность , озноб .
Ситурация 99 %
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, температура спала до 36,8
Терапевт
Пробуйте ингаляции с пульмикортом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови воспалительного процесса нет! В связи с затяжным течением заболевания и учетом эпид обстановки рекомендую выполнить КТ легких! Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата БРОНХИПРЕТ до 18 часов, на ночь СИНЕКОД. курс до 10 дней. Антибиотик, судя по анализам – не нужен.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если ОАК, ОАМ в норме, антитела к коронавирусной инфекции не показывают острого процесса, а рентген или КТ грудной клетки в норме, то, скорее, это остаточный кашель и астенический синдром. Антибиотик не показан. Нужно побольше пить жидкости, проветривать дома, отдыхать, не переохлаждаться, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у ?