Сколько пить амброксол при пневмонии
Пневмония – воспаление легких, которое чаще развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или самостоятельно от других возбудителей (бактерии, грибки и др.). предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, нарушения питания с витаминной недостаточностью, пассивное (активное) курение, переохлаждение и др.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии
Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях.
Признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).
Основными признаками пневмонии (воспаления легких) являются
• Кашель.
Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают). Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.
• Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: — до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох);
— от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений;
— от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений.
• Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы »включает» для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки.
• Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица.
• У малышей – раздувание крыльев носа.
• Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью.
• Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру.
• Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи).
• Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:
— Выраженная вялость, даже обездвиженность.
— Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.
— »Кряхтящее» дыхание с втяжениями.
Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.
Помните: при первых признаках пневмонии обращайтесь к своему врачу, который может своевременно диагносцировать и назначить нужное лечение воспаления легких, которое необходимо выполнять неукоснительно (не прерывая курса, если даже улучшается состояние ребенка).
Пневмония – тяжелое заболевание и может иметь серьезные осложнения, приводящие к инвалидизации и даже смерти ребенка.
Источник
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 171 мг, крахмал кукурузный – 36 мг, магния стеарат – 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.8 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.
Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.
Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
Для приема внутрь
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.
Для в/в введения
Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью
Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Дозировка
Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.
Для приема внутрь доза устанавливается индивидуально и зависит от возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При в/в введении врослым – 45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; в тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах; для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг 2-3 раза/сут в разделенных дозах.
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна – анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.
Со стороны нервной системы: часто – дисгевзия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна – острый генерализованный экзематозный пустулез.
Со стороны дыхательной системы: часто – снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко – сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях – сухость слизистой оболочки глотки.
Лекарственное взаимодействие
Противокашлевые средства (например, кодеин) – за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).
Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин – повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Беременность и лактация
Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования и в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.
Описание препарата АМБРОКСОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
При заболевании верхних дыхательных путей врачи выписывают лекарственные препараты, направленные на устранение сухого или влажного кашля, на разжижение мокроты. Каждый из таких препаратов имеет свои особенности, конкретное назначение, поэтому самостоятельное лечение не всегда приносит желаемые результаты. У муколитического препарата Амброксол инструкция по применению содержит особые указания, противопоказания, формы выпуска. Ознакомившись со всеми ответами на эти вопросы, можно избежать распространённых ошибок, уберечь взрослого и ребёнка от нежелательных осложнений.
В каких случаях врачи выбирают Амброксол для лечения
Главным заданием амброксола гидрохлорида является разжижение мокроты и выведение её наружу. Кроме того, многочисленные исследования и многолетняя практика использования этого препарата подтвердили, что его применение даёт возможность повысить сопротивляемость иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие.
В препарате Амброксол инструкция по применению даёт информацию о воздействии на тканевые макрофаги. Эти клетки помогают поглощать микробы, скопившиеся внутри организма. Кроме этого, происходит быстрое поглощение синтеза медиаторов, которые вызывают воспалительный процесс.
Покупая Амброксол, от чего помогает препарат, должен знать каждый.
Врач может рекомендовать его при:
- хронических формах обструкции лёгких;
- острых бронхитах, трахеобронхитах, хронических формах этих заболеваний;
- муковисцидозе;
- пневмонии;
- бронхиальной астме, во время сухого кашля;
- бронхоэктатической болезни.
В препарате Амброксол показания к применению содержат и такие заболевания, как:
- ринит;
- ларингит;
- синусит;
- препарат идеально подходит после проведения бронхоскопии;
- можно принимать данный медпрепарат при грудном вскармливании и во время беременности, когда кашель несёт угрозу преждевременных родов.
На сегодняшний день педиатры выбирают Амброксол для детей как один из эффективных препаратов муколитического действия.
Состав препарата
Лекарство Амброскол, фармакологическая группа которого бензиламиновые, является метаболитом бромгексина. Данный препарат показал свою высокую эффективность, минимальную токсичность и хорошую переносимость пациентами любого возраста.
Применяется препарат при изменённой секреции серозных клеток желёз слизистой бронхов, вызывает разжижение вязкого секрета. Облегчение и выведение мокрот при кашле происходит за счёт мукоцилиарного клиренса.
В результате того, что средство действует как муколитическое и экспекторант, происходит улучшение внешнего дыхания. Лекарство Амброксол воздействует на содержание сурфактанта в лёгких, что приводит к блокировке деструкции.
Использование амброксола гидрохлорида во время беременности позволяет создавать защиту плода от проникновения вируса или инфекции.
Препарат Амброксол в любой форме быстро всасывается и доставляется в ткани лёгких. Максимальный уровень концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через пару часов после приёма. Амброксол от кашля выводится вместе с мочой через 10-12 часов.
Первоначально лекарство выпускается форме амброксола гидрохлорида, который имеет специфический, горьковатый вкус.
Затем производители стали создавать различные формы лекарственных препаратов:
- таблетки Амброксол. Они рекомендуются взрослым. Амброскол 30 мг принимаются внутрь, а по 15 мг – для рассасывания;
- капсулы. Их используют также взрослым;
- Амброксол при сухом кашле, вызывающем сильные приступы бронхоспазмов, может применяться в форме инъекций;
- Амброксол сироп. Использование возможно как для взрослых, так и для детей;
- капли. Данная форма выпуска подходит для новорождённых;
- от кашля Амброксол может использоваться в форме ингаляций.
При любой форме выпуска этого лекарства, основное действующее вещество остаётся неизменным.
Кроме этого в состав обязательно входят:
- Картофельный крахмал.
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Аэросил.
Взаимодействие всех этих компонентов позволяет получать быстрый муколитический эффект, облегчать отхождение мокроты у больного любого возраста.
Виды препаратов, их особенности применения
Сироп от кашля – идеальный выбор при лечении детей. Большинство врачей рекомендуют детский сироп для младшего возраста, когда невозможно дать таблетки или капсулы. Амброксол детям выпускается в концентрации 15 мг на 5 мл вещества.
Суточная дозировка составляет:
- до 2 лет – 2,5 мл;
- до 5 лет – 7,5 мл;
- до 12 лет – 15 мл.
Амброксол-таблетки рекомендован только взрослым. Применение этой формы детям категорически запрещено, так как рассчитать точное количество активного вещества сложно. В одной таблетке содержится 30 мг амброксола гидрохлорида.
Чаще всего использование амброксола хлорида инструкция предполагает у взрослых, которым необходимо быстро снять воспалительный процесс в бронхах, предотвратить попадание слизи в дыхательные пути. Применение таблеток рассчитано на курс в 1-2 недели, дальнейшее использование медикаментозного препарата назначает только лечащий врач.
Как принимать таблетки правильно:
- Приём возможен только после еды, нужно запивать 200 мл воды.
- В первый день лечения пьют 1 таблетку 3 раза в день.
- Все последующие дни лечения применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки.
От кашля Амброксол в форме ингаляций прекрасно подходит для небулайзерной терапии. Особенность это формы – моментальное проникновение в лёгкие уже через 5 минут. Ингаляции позволяют не только ускорить откашливание, но и увеличить концентрацию других медикаментозных препаратов, таких как антибиотик.
Это лекарство от кашля используется у людей, страдающих хроническими заболеваниями дыхательной системы, при частом развитии бронхоспазма. Данный вид терапии хорошо переносится детьми.
Также быстрый эффект оказывает Амброксол Верте. Инструкция по применению констатирует, что максимальная концентрация вещества достигается уже через 30 минут после приёма и удерживается в крови в продолжение 12 часов.
Особенности использования Амброксола и побочные эффекты
Описание лекарства даёт возможность применять его при грудном вскармливании и во время беременности в третьем триместре. Механизм действия изучался только на животных, расширенных данных о воздействии на человека в этот период нет.
То, что лекарство много лет применяется в тяжёлых случаях при грудном вскармливании и во время беременности, позволило сделать выводы, что активные компоненты вещества оказывают положительное воздействие и предупреждают преждевременные роды, стимулируют выработку у плода и новорождённого сурфактанта.
Применение у женщин в эти периоды возможно только в течение 3 дней для достижения положительного эффекта. Назначение амброксола гидрохлорида в период вынашивания и при кормлении делает только врач.
Официальная инструкция лекарства даёт информацию о том, как пить Амброксол, какая допустимая доза для взрослых и детей. Сироп для детей, таблетки от кашля, ингаляции – должны применяться в определённое время по составленной схеме.
Что лучше не делать в период лечения:
- Категорически запрещено выполнять дыхательные гимнастики.
- Сомнительна совместимость Амброксола и других противокашлевых лекарств, которые тормозят кашлевый рефлекс.
- Последний раз принять лекарство нужно за 3 часа до сна.
- Приём ребёнку и взрослому препарата в таблетках или сиропе при слабом кашлевом рефлексе не рекомендован.
Во время использования препарата Амброксол-таблетки инструкция напоминает о возможных побочных эффектах. В основном нежелательные последствия могут наступать при передозировках, несоблюдении правил приёма, если используется антибиотик или был выпит алкоголь.
При употреблении медпрепарата Амброксол побочные действия могут быть следующими:
- крапивница;
- аллергический контактный дерматит;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отёк.
В единичных случаях препарат может вызвать:
- диарею;
- тошноту;
- рвоту;
- запоры.
Как помочь в этом случае больному:
- Нужно отменить антибиотик и Амброксол.
- Промыть желудок.
- Вызвать рвоту.
- Обеспечить приём жирной пищи.
Также стоит помнить, при каком кашле принимать лекарство, поскольку между мокрым и сухим видами есть огромная разница в лечении.
Когда приём Амброксола противопоказан?
При выборе средства Амброксол противопоказания должны быть решающими для каждого пациента.
Аннотация содержит следующие запреты на использование:
- Судороги.
- Приём с алкоголем.
- При наличии язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- Если самостоятельно назначен антибиотик.
- Наличие повышенной чувствительности к любому из компонентов.
- Проблемы с толерантностью к углеводам.
От какого кашля выбирать Амброксол, можно ли использоват
ь без возникновения побочных эффектов при ГВ и во время беременности, как уберечься от побочных эффектов?
Ответ на каждый из этих вопросов может дать только врач! Самостоятельный выбор Амброксола в любом виде опасен для здоровья человека!
Аналоги Амброксола
Врач может изменить свои назначения, заменив Амброксол. Аналоги могут иметь подобную формулу или нет, могут быть дешевле или дороже.
Среди аналогичных лекарств можно назвать следующие:
- Амброксан. Он имеет такой же состав, как Амброксол 30 сироп для взрослых;
- Аскорил. Используется у детей до года, так как имеет хорошую переносимость;
- Бронховерн. Может применяться в форме капель, таблеток или сиропа;
- Бромгексин. Лекарство используется в лечении взрослых;
- Амбробене. Недорогой препарат, который получил широкое распространение.
Выбирая лекарство для лечения любого вида кашля, нужно в первую очередь обратиться к врачу и установить причину заболевания. Пейте только те лекарственные препараты, которые подобрал доктор. Использование аналогов, самостоятельный выбор может приводить к серьёзным осложнениям.
Источник